Insults visvienkāršākajos vārdos

Ārstēšana

Daudzi cilvēki ir dzirdējuši, ka pastāv šāda slimība - insults. Cik liela ir šī parādība, skaidri parāda statistikas dati. Krievijā katru gadu 300-500 cilvēku no 100 tūkstošiem ir insults. 25% pacientu mirst pirmā mēneša laikā, kas korelē ar pasaules PVO statistiku, saskaņā ar kuru mirstība no insulta biežāko nāves cēloņu rangā ir otrajā vietā.

Par atlikušajiem 75% izdzīvojušo noteikti runāsim nedaudz vēlāk. Pa to laiku es gribētu atzīmēt, ka daudzos slimības attīstības posmos var izvairīties no traģēdijas. PIRMS insulta, PIRMS insulta un TŪLĪT PĒC insulta joprojām nav par vēlu pārņemt kontroli pār dzīves kvalitāti un ilgumu un atgriezties pie veselīga dzīvesveida.

Insults ir visizplatītākais smadzeņu darbības traucējums. Insulta cēlonis ir akūti asinsrites traucējumi smadzenēs, kas vispirms noved pie traucējumiem, bet pēc tam bez ātras medicīniskās palīdzības līdz bojāto vietu nāvei. Insults rodas pēkšņi, pēkšņi un bieži noved pie nopietnas invaliditātes vai pat pacienta nāves.

Kas ir insults

Tātad, tas ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa visnopietnākās sekas. Galvenais slimības cēlonis ir asinsvadu bojājumi. Tā paša iemesla dēļ rodas sirdslēkmes. Mēs varam teikt, ka insults un sirdslēkme ir "dvīņu brāļi", kuri droši aizņem nāves cēloņu reitinga augšējās līnijas. Tikai ar sirdslēkmi tiek ietekmēti sirds trauki, un insulta gadījumā tiek ietekmēti smadzeņu trauki.

Ir divu veidu insults. Išēmisks insults 95% gadījumu rodas miega un skriemeļu artēriju, kā arī smadzeņu trauku aterosklerozes dēļ. Ateroskleroze ir tad, kad uz asinsvadu sienām parādās plāksnes, kas laika gaitā noved pie trauka lūmena sašaurināšanās. 70% vai vairāk sašaurināšanās ir bīstama smadzeņu asins piegādei. Pat pirms kuģis ir pilnībā sašaurināts, pastāv risks, ka plāksne atdalīsies un aizsprostos trauku citā vietā..

Hemorāģisks insults rodas asins plūsmas dēļ no traukiem apkārtējos smadzeņu audos. 60% gadījumu šis insults ir hipertensijas sekas, kad novājinātā vietā plīst artērija. Un arī alkoholisma dēļ, kad tiek traucēti asins recēšanas un aknu darbības mehānismi. Retāk asiņošanu var izraisīt asins traucējumi.

Insulta cēloņi

Apgalvojums, ka labāk ir novērst slimību nekā to izārstēt, pilnībā attiecas uz insultu, jo ar jau notikušu insultu dzīvības vai nāves jautājums ir ļoti akūts. Un jūs varat novērst, jūs varat izvairīties no traģēdijas. Šī slimība daudzus gadsimtus ir pazīstama ar dažādiem nosaukumiem, tā ir vispusīgi pētīta, un ir zināmi arī faktori, kas ietekmē insulta agrīnu attīstību. Mēs varam ietekmēt daudzus no viņiem, lai novērstu insultu.

Iedzimtība. Ja vienam no vecākiem, kas jaunāki par 50 gadiem, bija insults vai sirdslēkme, tad tiek uzskatīts, ka ar lielu varbūtības pakāpi šīs slimības var parādīties viņu bērniem..

Mēs iesakām sīkāk apsvērt riska faktorus, kuru ietekmēšanu jūs varat samazināt insulta iespējamību..

Smēķēšanas cigaretes. Tas jau ir pierādīts fakts, ka pastāvīga cigarešu smēķēšana izraisa aterosklerozes asinsvadu bojājumus. Ateroskleroze ir galvenais išēmiskā insulta cēlonis. Tātad Eiropā pēc likuma, kas aizliedz smēķēt sabiedriskās vietās, ieviešanas sirdslēkmes un insultu gadījumu skaits samazinājās par 14%.

Augsts holesterīna līmenis. Holesterīnu par 80% ražo organisms. Izšķir augsta blīvuma holesterīnu ("labu") un mazu blīvumu ("sliktu"). Tas, kas pielīp pie asinsvadu sienām, tos aizsērējot, un traucē asins plūsmu - tas ir "slikti", zems blīvums. Augsts "sliktā" holesterīna līmenis izraisa asinsvadu aterosklerozes attīstību.

Paaugstināts cukurs. Jau ar prediabētu, tas ir, ar joprojām nelielu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, asinsvadu aterosklerozes risks ievērojami palielinās. Kad testa rezultāts ir 7 mmol / litrā, diabēta slimniekus sāk ārstēt īpaši intensīvi, it kā viņi jau būtu pārcietuši insultu.

Hipertensija. Augsts asinsspiediens (vairāk nekā 140/90 mm Hg) ilgu laiku. Ar hipertensiju vispirms cieš visa asinsvadu sistēma, bet arī orgāni, kuriem nepieciešama maksimāla asins piegāde, ieskaitot smadzenes.

Miega apnoja. Šāda slimība ir arī starptautiskajā klasifikācijā. Tas ir arī insulta cēlonis. Faktiski tas tiek izteikts, pārtraucot elpošanu miega laikā krākšanas laikā 1-2 minūtes, kā rezultātā skābekļa koncentrācija asinīs var nokristies zem 50%, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus līdz išēmiskam insultam..

Saskaņā ar statistiku, patiešām daudzi pacienti tiek nogādāti medicīnas iestādēs ar insultu un citām sirds un asinsvadu slimībām, kas rodas naktī vai no rīta. Un obstruktīvās miega apnojas sindroms var būt traģēdijas vaininieks.

Aptaukošanās. Taukaudi ir neatkarīgs endokrīnais orgāns, kas ražo dažādas bioloģiski aktīvas vielas, kas ietekmē citus cilvēka orgānus. Tātad tauku audu pārpalikums papildus 2. tipa cukura diabēta un dažādu onkoloģiju attīstības risku palielināšanai ietekmē arī trombozes un aterosklerozes attīstību..

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) tiek izmantots, lai novērtētu aptaukošanos. Ar lieko svaru ĶMI no 25 līdz 29,9 kg / m2 insulta attīstības risks palielinās par 22%, un cilvēkiem, kuru ĶMI ir 30 kg / m2 vai vairāk, išēmiskā insulta risks jau ir par 64% lielāks.

Nepareizs uzturs. Ir izteiciens "Tas, kurš maz ēd, dzīvo ilgi, jo ar nazi un dakšiņu mēs paši izrakt kapu." Pareizi, pārēšanās izraisa aptaukošanos, par kuru mēs tikko runājām. Bet papildus tam, cik daudz ēst, jums jāpievērš uzmanība tam, ko tieši ēdat. Ir pārtikas produkti, kas palielina holesterīna līmeni, un pārtikas produkti, kas palielina hipertensijas risku. Nepietiekamu dārzeņu un augļu patēriņu tagad sauc par atsevišķu riska faktoru.

Insulta sekas

Sākumā mēs jau pieminējām nāvi kā insulta sekas 25% pacientu. Apmēram puse nāves gadījumu notiek pirmajās divās dienās smadzeņu audu plaša bojājuma rezultātā.

70% no izdzīvojušajiem rodas nopietni neiroloģiski traucējumi, kas pacientam var saglabāties vairāk nekā gadu:

  • Iespējamas nopietnas problēmas ar runu gan ar izrunu, gan uztveri
  • Vai redzes traucējumi. Kas attiecas uz vienu vai abām acīm.
  • Bieži vien ir daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze. Mācīšanās kustēties un staigāt pēc insulta.

Un tikai 5% varēs pilnībā atgūties bez paliekošām izmaiņām un invaliditātes. Tātad, kurš nevēlas atlikušās dienas pavadīt guļus stāvoklī, nepārvietojoties, barojot ar karoti un nomainot autiņus, labāk ievērot vienkāršus insulta profilakses pasākumus.

Insulta profilakse

Lai samazinātu insulta risku, profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz iepriekšminēto iemeslu novēršanu. Visu kardiologu ieteikumi insulta profilaksei ir ļoti vienkārši un vairāk līdzīgi ieteikumiem veselīga dzīvesveida uzturēšanai..

  1. SMĒĶĒT AIZLIEGTS! Smēķēšana dubulto insulta risku
  2. Veiciet ikdienas iespējamās fiziskās aktivitātes
  3. Pārraugiet normālu holesterīna un cukura līmeni asinīs
  4. Uzraugiet asinsspiedienu. Normāls asinsspiediens - 119/79 un zemāks
  5. Esi normāla svara. Ķermeņa masas indeksam jābūt no 18,5 līdz 24,99
  6. Ievērojiet veselīgas ēšanas principus

Pārejošs išēmisks lēkme

Tas attiecas ne uz visiem, bet dažreiz kā pēdējais brīdinājums vai kā vēl viena iespēja novērst nepatikšanas pēkšņi parādās īslaicīgi insulta simptomi. Īslaicīga smadzeņu asinsrites pārkāpuma dēļ puse no mutes ir nejutīga vai nasolabial kroka karājas, runa kļūst neskaidra vai kļūst tumšāka acīs.

Un tad viss iet prom. Bet ir pāragri “izelpot” un priecāties par to, kas “pagājis”! Tas vairs nav zvans - tas ir trauksmes signāls, steidzami jārīkojas. Atkārtota pārejoša išēmiska lēkmes (tas ir šī gandrīz insulta stāvokļa nosaukums) izdzīvošana ir ļoti maz ticama.

Ārstam! Papildus minimālajam darbību kopumam, kas tika minēts pēdējā nodaļā, noteikti nav iespējams iztikt bez narkotikām. Ja jūs vēl neesat lietojis nevienu narkotiku, noteikti tiks noteikti statīni (holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi) un aspirīns. Asinsspiediena un cukura līmeņa normalizēšanai ir obligāti jālieto zāles.

Neviens medikaments nepalīdzēs, ja nemainīsit dzīves paradumus! Atmest smēķēšanu nekad nav par vēlu. Nekad nav par vēlu sākt sportot. Un pārtrauciet pārēsties, it kā jūs nedēļu badajat, zaudējiet šīs papildu mārciņas.

Plašāka informācija par pārejošu išēmisku lēkmi un insulta riska faktoriem ir videoklipā:

Insulta simptomi: ja slimība ir sākusies

Ja tomēr insults ir sācies, jums jārīkojas ļoti ātri! Personas liktenis ir atkarīgs no ātras diagnozes. Jums ir trīs stundas. Ja trīs stundu laikā pacientam ir laiks saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību, tad tai smadzeņu daļai, kuru skābekļa trūkums "apdullina", joprojām ir iespēja atjaunoties.

Insulta simptomus bieži nav grūti pamanīt, tie, kā saka, ir "uz sejas". Insulta gadījumā tā nav runas figūra. Ja pamanāt dīvainas izmaiņas tuvinieka uzvedībā, piemēram, mainījusies runa, gaita vai ķermeņa kustības, rodas neraksturīga letarģija (īpaši vienā ķermeņa pusē), persona ir nomākta, nesaprot, ko jūs viņam sakāt, ir redzes traucējumi, reibonis vai nepamatotas galvassāpes, it īpaši, ja tiek apvienoti vairāki no uzskaitītajiem simptomiem, esiet ļoti piesardzīgs un lūdziet viņam veikt vairākus uzdevumus.

Palūdziet pasmaidīt. Ar insultu, sejas asimetriju, sagrozīts smaids ("sarkastisks" smaids) nekavējoties kļūs pamanāms. Viens mutes kaktiņš būs augstāks nekā otrs, nazolabiālā kroka nokarājas.

Paceliet rokas uz augšu vai izstiepieties priekšā. Ar insultu viena roka viegli pacelsies, un otra vai nu nepacelsies, vai arī nepacelsies ar manāmām grūtībām.

Atkārtojiet frāzi pēc jums. Ar insultu dažreiz ir pamanāmi runas traucējumi. Bet, ja pārkāpums nav tik izteiksmīgs, varat lūgt izrunāt jums sarežģītu izteicienu. Piemēram: "Svaros, piemēram, bēdu karstumā, trīsdesmit trīs varoņi." Parasti runas traucējumi kļūs pamanāmi.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Pirmkārt, mēs izsaucam ātro palīdzību. Mūsdienās asinsvadu centru tīkls ir labi izveidots Krievijā un turpina attīstīties. Tieši tur ātrā palīdzība ir jāņem pacients, apejot slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru. Šādos centros ir nepieciešamās tomogrāfijas iekārtas, kas darbojas visu diennakti, kas palīdzēs noteikt, kāda veida insults ir pacientam.

Fakts ir tāds, ka nav iespējams sākt ārstēšanu bez galvas datortomogrāfijas. Tikai ar tās palīdzību tiek noteikts, kam ir asiņošana un kam ir asins receklis traukos. Šī ir īpaša pētījumu metode, kurā, izmantojot rentgenstarus, tiek iegūti smadzeņu slāņu slāņu posmu attēli, parādot izmaiņu raksturu tā audos..

Pa to laiku, gaidot ātrās palīdzības ierašanos, noguldiet pacientu ar augstiem spilveniem zem muguras, pleciem un galvas. Katram gadījumam pagrieziet galvu uz sāniem. Apkakle, josta, josta - nekas nedrīkst kavēt elpošanu. Piegādājiet telpai svaigu gaisu.

Insulta ārstēšanas uzsākšana

Smadzeņu un patiešām paša pacienta pestīšana ir ļoti individuāla un atkarīga no daudziem faktoriem un to kombinācijām. Pirmais faktors ir tas, cik daudz laika ir pagājis kopš insulta sākuma. Tālāk - pacienta stāvoklis, kādas kontrindikācijas viņam ir, viņa vecums, citu hronisku slimību klātbūtne utt., Un tā tālāk. Un arī kāda veida insults tika noteikts tomogrāfijā.

Pats insulta ārstēšanas periodā ir svarīgi neaizmirst par vispārēju pasākumu nepieciešamību, kuru mērķis ir uzturēt vitālās funkcijas, un par iespējamo komplikāciju novēršanu: plaušu embolija, sirds komplikācijas, pneimonija, izgulējumi. Jākontrolē asinsspiediens un cukura līmenis asinīs.

Išēmiska insulta gadījumā, ja ir pagājušas ne vairāk kā trīs stundas un ja personai nav kontrindikāciju, piemēram, ļoti augsts asinsspiediens vai problēmas ar asins koagulējamību, tad viņš sāk injicēt trombolītisku līdzekli, lai mēģinātu izšķīdināt asins recekli un pilnībā novērst smadzeņu zonas ar traucētu asinsriti..

Ja ir pagājušas vairāk nekā trīs stundas (audi jau ir miruši), un nav zināms, cik daudz laika ir pagājis, tad trombolīze netiek veikta. Galvenais ārstēšanas veids ir aspirīna lietošana kā profilakses līdzeklis pret turpmākām komplikācijām, kā arī intravenoza fizioloģiskā šķīduma injekcija. Kad parādās komplikācijas, tās tiek koriģētas, tad tās sāk rehabilitāciju.

Hemorāģiskais insults ir vēl bīstamāks stāvoklis nekā išēmisks insults. Bieži nepieciešama operatīva palīdzība no neiroķirurga. Ja pacientu var noņemt no nopietna stāvokļa, tad atveseļošanās un aprūpe ir tāda pati kā pēc išēmiska insulta..

Atgūšanās no insulta

Kad pacienta veselības stāvoklis stabilizējas vai uzlabojas, viņš tiek pārvietots uz neiroloģisko nodaļu. Visefektīvākais insulta ārstēšanā ir pasākumu kopums. Papildus medikamentozai ārstēšanai, kuras mērķis ir aterosklerozes, hipertensijas un diabēta novēršana, būs labi, ja pēc iespējas ātrāk ar pacientu sāks strādāt dažāda profila speciālisti: oftalmologi, fizioterapeiti, logopēdi un fiziskās terapijas speciālisti..

Insulta ārstēšanai veltīta multidisciplināra komanda, kurai ir pieredze asinsvadu nodaļās un zināšanas šādu pacientu rehabilitācijas jomā, ir visvairāk nepieciešama insulta slimniekam. Kad insults jau ir noticis un daļa smadzeņu ir mirusi, neviena zāle to nevar atjaunot. Multidisciplinārā ārstu komanda palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, attīstot citas viņa smadzeņu daļas.

Starp citu, par zālēm:

Par nootropikām un citām zālēm

Vācot raksta materiālu, divos dažādos avotos ārsti īpaši atzīmēja zāles, kuras pēc insulta apgalvo, ka tās ir atjaunojošas. Pateicoties reklāmai, daži no viņu nosaukumiem ir labi zināmi: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glicīns, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Šīs zāles, kas pieder nootropisko un neiroprotektoru grupai, ir zāles, kuru efektivitāte nav pierādīta. No tiem nav nekāda kaitējuma un labuma, un tos nekur pasaulē neizmanto insulta ārstēšanā..

Ar neapstiprinātu efektivitāti ir arī nemedikamentozas insulta ārstēšanas metodes. Ārstēšana, kas saistīta ar transkraniālu lāzerterapiju, joprojām ir šaubīga attiecībā uz pacienta sarežģītību un drošību. Arī neiroķirurģiskas iejaukšanās išēmiska insulta gadījumā joprojām ir pretrunīgas..

Smadzeņu insults: cēloņi, simptomi, sekas

Mājas insults Insulta veidi Smadzeņu insults: cēloņi, simptomi, sekas

Smadzeņu audu sakāve neatkarīgi no pakāpes rada lielus draudus cilvēka dzīvībai un veselībai. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir smadzeņu insults. Viņam ir izteikti simptomi, un viņam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Galvenā informācija

Smadzeņu insults medicīnā tiek uzskatīts par akūtu asinsrites pārkāpumu orgānā. Pašreizējā procesa rezultātā tiek sabojāti nervu gali vai sākas audu nāve..

Galvenais insulta cēlonis ir asins receklis, kas daļēji vai pilnībā bloķē smadzeņu trauka lūmenu. Slimība izraisa noteiktu ķermeņa funkciju pārkāpumu vai zaudēšanu atkarībā no bojājuma pakāpes. Pacientiem bieži ir runas zudums, klibums vai paralīze.

Insulta veidi

Smadzeņu insults atkarībā no tā rašanās cēloņiem ir sadalīts divos galvenajos veidos, no kuriem katram ir savas īpatnības:

  1. Išēmisks. Provocējošais faktors ir orgāna trauku bloķēšana ar aterosklerozes plāksni vai trombu. Skābeklis un barības vielas pārstāj plūst skartajā smadzeņu zonā. Slimības briesmas slēpjas faktā, ka bloķēšanas process var notikt pietiekami ilgu laiku. Šajā gadījumā visi simptomi palielinās pakāpeniski. Pirmkārt, ir paroksizmālas galvassāpes, ko pavada ķermeņa kontroles zaudēšana. Laika gaitā parādās slikta dūša un vemšana. Šādus uzbrukumus var atkārtot bieži, ātri pāriet, bet tie izraisa paralīzi.
  2. Hemorāģiska. Uzbrukuma cēlonis ir smadzeņu trauka plīsums, kā rezultātā tajā nonāk liels daudzums asiņu. Hemorāģiskais insults izpaužas hematomas formā, kas rada spiedienu uz noteiktām orgāna daļām. Bojājuma pakāpe ir atkarīga no tā, kurā smadzeņu apgabalā notika asiņošana. Galvenie simptomi ir stipras stipras galvassāpes, slikta dūša un samaņas zudums. Atkarībā no tā, kur atrodas skartais trauks, hemorāģiskais insults tiek sadalīts šādās pasugās:
  • subdurāls (starp membrānām);
  • subarahnoidāls (starp arahnoīdu membrānu un smadzenēm);
  • epidurāls (starp augšējo membrānu un galvaskausu).

Bieži vien asiņošana rodas hipertensijas rezultātā. Viena no visbiežāk sastopamajām slimības komplikācijām ir paaugstināts intrakraniālais spiediens..

Bojājumu zonas

Insulta laikā var ietekmēt jebkuru orgāna daļu. Teritoriju nosaka pēc diagnostikas rezultātiem, jo ​​no tā ir atkarīga terapijas gaita, iespējamās sekas un turpmākā prognoze..

Asinsrites traucējumi visbiežāk tiek novēroti labajā vai kreisajā puslodē. Viņi ir atbildīgi par noteiktām ķermeņa funkcijām, kas noved pie viņu zaudēšanas..

Arī asinsizplūdums var rasties smadzeņu stumbrā. Tajā ir galvenie centri, kas ir atbildīgi par lielāko daļu cilvēka dzīves procesu. Tāpēc šīs zonas sakāve vairāk nekā 90% gadījumu beidzas ar pacienta nāvi..

Retos gadījumos tiek konstatēts smadzenītes bojājums. Šādu procesu ir grūti diagnosticēt, slimība ir smaga un parasti letāla.

Insulta riska faktori un cēloņi

Smadzeņu insulta iespējamība palielinās gadījumos, kad cilvēks uztur neveselīgu dzīvesveidu, ļaunprātīgi lieto alkoholu un smēķē. Riska grupā ietilpst arī pacienti vecumā no 55 gadiem. Bet saskaņā ar pētījumu rezultātiem tika konstatēts, ka pēdējos gados insulta biežums ir pieaudzis pat jaunākā vecumā..

Riska faktori ietver arī:

  1. Miokarda un asinsvadu slimību klātbūtne.
  2. Nepareizs uzturs, kad cilvēka uzturs ietver lielu daudzumu taukainu, sāļu, pikantu ēdienu, tūlītēju ēdienu.
  3. Darbs bīstamajā ražošanā.
  4. Bieža stresa.
  5. Lieliskas fiziskās aktivitātes.

Starp akūtu asinsrites traucējumu cēloņiem smadzenēs ir:

  1. Aneirisma.
  2. Vazospazmas.
  3. Tromboze.
  4. Asinsvadu sieniņu retināšana.
  5. Pārkāpumi un anomālijas asinsvadu attīstībā.

Arī uzbrukuma provokators ir ateroskleroze. Tāpēc, nosakot šīs slimības, nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Pazīmes un galvenie simptomi

Smadzeņu insults bieži notiek pēkšņi, bez redzama iemesla. Ir konstatēts, ka tas izpaužas tūlīt pēc pamošanās vai naktī. Arī psihoemocionālā pārspīlēšana kļūst par akūtu asinsrites traucējumu provokatoru..

Uzbrukumu pavada runas traucējumi. Pacients nespēj izrunāt pat vienkāršu frāzi. Starp zīmēm ir arī:

  1. Sejas nejutīgums vienā pusē vai ekstremitātēs. Pienāk pēkšņi.
  2. Smagas galvassāpes, kas nereaģē uz pretsāpju ārstēšanu.
  3. Samazināta redze vienā vai abās acīs.
  4. Reibonis, kā rezultātā satriecoša gaita.
  5. Asinsspiediena rādītāju strauja paaugstināšanās.

Pacienti bieži sūdzas arī par sirdsdarbības palēnināšanos, palielinātu elpošanu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un sejas ādas apsārtumu..

Pirmā palīdzība

Kad cilvēkam rodas uzbrukums, pirmkārt, pēc iespējas īsāk un vieglāk jāizsauc ātrās palīdzības brigāde, lai aprakstītu operatoram radušos simptomus, lai pastāstītu par aizdomām par insultu. Tas ļaus operatoram vadīt ievainoto personu komandā ar nepieciešamo aprīkojumu..

Persona ir novietota tā, lai galva būtu nedaudz pacelta. Ir svarīgi nodrošināt svaigu gaisu. Lai to izdarītu, atlaidiet jostu, atpogājiet jaku, kreklu, mēteli.

Vemšanas un samaņas trūkuma gadījumā cietušajam ir jāiztīra elpceļi no vemšanas un jānogriež viņu labajā pusē..

Gadījumā, ja cilvēks ir pie samaņas, pēc iespējas jāmēra asinsspiediens. Ja tas tiek palielināts, indikatoru samazināšanai ir nepieciešams dot zāles. Ja nav narkotiku, cietušā kājas iegremdē karstā ūdenī. Ir svarīgi necelt paniku, jo tas pasliktinās pacienta stāvokli..

Diagnostika

Lai noteiktu smadzeņu insultu, neatkarīgi no tā veida, tiek veiktas šādas darbības:

  1. Izstiepiet rokas sev priekšā un aizveriet acis. Plaukstas ir paceltas uz augšu. Nekontrolētas vienas ekstremitātes kustības klātbūtnē tiek izveidots insults.
  2. Sniedziet priekšlikumu. Akūtu asinsrites traucējumu gadījumā smadzenēs pacients nevarēs runāt pat vienkāršus vārdus.
  3. Pasmaidi. Ar insultu smaids tiek sagrozīts. Visbiežāk viena sejas puse ir nekustīga vai nolaista.

Arī smadzeņu bojājumus nosaka gadījumos, kad izvirzītā mēle novirzās uz vienu pusi, un uz augšu paceltās rokas ir asimetriskas.

Lai noteiktu insulta veidu pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacientam un viņa stāvokļa stabilizēšanas, tiek noteikta smadzeņu MRI vai CT skenēšana. Metodes ir vērstas uz akūtu asinsrites traucējumu cēloņu noteikšanu smadzenēs.

Ārstēšana

Terapijas metode un metode tiek izvēlēta katram pacientam individuāli atbilstoši bojājuma smagumam, smadzeņu insulta tipam.

Atklājot išēmisku tipu, asinis atšķaidīšanai, aterosklerozes plankumu vai trombozes likvidēšanai tiek izmantotas zāles. Sarežģītos gadījumos tiek noteikta operācija asinsrites traucējumu novēršanai. Izmanto arī zāles, kas stimulē smadzenes.

Gadījumā, ja diagnozes laikā tiek noteikts hemorāģisks insults, pirmkārt, tiek veikti pasākumi, lai novērstu asinsvadu sienu bojājumus. Šiem nolūkiem tiek noteikta operācija. Narkotikas tiek izmantotas, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Bet neatkarīgi no akūtu asinsrites traucējumu veida smadzenēs pacientiem tiek nozīmētas zāles:

  • audu pietūkuma atvieglošana;
  • sirds muskuļa un asinsvadu darba atjaunošana;
  • komplikāciju un iespējamo seku novēršana;
  • elpošanas funkcijas normalizēšana.

Pēc zāļu terapijas tiek nozīmētas citas ārstēšanas metodes, piemēram, fizioterapijas procedūras, vingrojumu terapija, diēta. Visi no tiem ir vērsti uz traucētu ķermeņa funkciju atjaunošanu un otrā uzbrukuma novēršanu..

Rehabilitācija

Ar smadzeņu insultu rehabilitācijas periodam ir liela nozīme. Tas ilgst atkarībā no orgāna audu bojājuma pakāpes no vairākiem mēnešiem līdz 3 gadiem. Eksperti iesaka uzturēties īpašā neiroloģiskā sanatorijā agrīnā atveseļošanās periodā.

Pacients tur saņems nepieciešamo medicīnisko aprūpi, ārsts izstrādās individuālu rehabilitācijas kursu, kura mērķis ir atjaunot fiziskās aktivitātes, runu, psihoemocionālo stāvokli, vestibulāro sindromu.

Pacientiem tiek nozīmētas fizioterapijas metodes (elektroforēze, magnetoterapija, dubļu terapija), masāža, akupunktūra, refleksoloģija un fizioterapija..

Fizioterapijas, masāžas kursu ilgums un skaits tiek izvēlēti individuāli. Tie ļauj atjaunot asinsriti skartajās smadzeņu zonās.

Vingrinājumu komplekts ir vērsts uz fizisko aktivitāšu atjaunošanu, muskuļu tonusa palielināšanu. Pamazām pacientam tiek mācītas iemaņas staigāšanā, mājsaimniecības pašapkalpošanās.

Agrīnā un akūtā rehabilitācijas periodā tiek izmantotas pasīvās kustības. Tie ļauj stimulēt aktīvāku kustību izskatu, atjaunot asinsriti, apturēt muskuļu spazmas.

Vingrinājumi agrīnā atveseļošanās posmā jāveic speciālista uzraudzībā un palīdzībā.

Diēta

Sirds un asinsvadu sistēmas darbība un stāvoklis ir atkarīgs no pacienta uztura. Tāpēc pēc smadzeņu insulta noteikšanas pacientam jāievēro īpaša diēta..

Metabolisms organismā ir atkarīgs no pārtikas kvalitātes. Pareiza uzturs novērsīs uzbrukuma atkārtošanos. Eksperti iesaka:

  1. Atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, stipras kafijas un tējas.
  2. Neēdiet taukus, sāļus, pikantus ēdienus.
  3. Samaziniet cukura un saldumu daudzumu.
  4. Ievietojiet uzturā mellenes un dzērvenes. Noderīgi ir svaigi augļu dzērieni un ogas.
  5. Atteikties no marinādēm, konserviem, maizes izstrādājumiem, šķīstošajiem ēdieniem.
  6. Salātu mērcei un vārīšanai izmantojiet nerafinētu saulespuķu eļļu.
  7. Ēdiet pietiekami daudz olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku.

Jums regulāri jālieto arī svaigi dārzeņi, zaļumi un augļi. Tie satur dažādus vitamīnus un minerālvielas, kas palīdz atbalstīt sirds un asinsvadu sistēmas darbību..

Sekas un paredzamais dzīves ilgums pēc insulta

Pēc smadzeņu insulta seku smagumu nosaka pakāpe, orgānu bojājuma zona, ārstēšanas savlaicīgums, atbilstība ieteikumiem atveseļošanās periodā.

Bieži pēc uzbrukuma tiek novērotas šādas sekas:

  1. Runas traucējumi.
  2. Paralīze vai ekstremitāšu nejutīgums.
  3. Amnēzija.
  4. Grūtības uztvert informāciju.
  5. Koncentrācijas traucējumi, vispārējā motorika.

To, cik ilgi viņi dzīvo pēc insulta, nosaka daudzi faktori. Ar smadzeņu stumbra vai smadzenītes bojājumiem pirmā gada laikā nāve notiek aptuveni 90% pacientu. Citos gadījumos, ievērojot savlaicīgu ārstēšanu, pacients var dzīvot ilgi..

Profilakse

Lai samazinātu akūtu asinsrites traucējumu uzbrukuma risku smadzenēs, ieteicams ievērot šādus profilakses noteikumus:

  1. Atmetiet smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus. Tie negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu..
  2. Katru dienu staigāšana, no rīta vingrošana.
  3. Uzraugiet savu svaru. Riska grupā ietilpst arī pacienti, kuriem ir aptaukošanās.
  4. Ēd pareizi un līdzsvaroti.
  5. Ievērojiet darba un atpūtas režīmu.
  6. Novērst depresīvos apstākļus, stresu, neirozes.

Ir svarīgi arī pārbaudīt katru gadu. Savlaicīga diagnostika ļaus noteikt trombozes klātbūtni un veikt ārstēšanu.

Akūti asinsrites traucējumi smadzenēs visbiežāk izpaužas asi, kopā ar smagiem simptomiem. Šādam stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tā neesamība izraisa nāvi vai smagas sekas, piemēram, paralīzi. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un regulāri veikt pārbaudes..

Insults: veidi, pazīmes, pirmā palīdzība un rehabilitācija

Insults katru gadu visā pasaulē nogalina 6 miljonus cilvēku. Tad lielākā daļa cilvēku paliek invalīdi. Prognoze tieši atkarīga no medicīniskās aprūpes ātruma. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā slimība izpaužas un kā pareizi izturēties šajā situācijā..

Kas ir insults, tā veidi

Patoloģija ir plaši izplatīta. Tikai Krievijas Federācijā ir 3 insulta gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem. Pēcnāves izvadīšanā viņš kā nāves cēlonis ir uzskaitīts 23,5% cilvēku.

Pat ja pacienti nemirst pēc asinsvadu negadījuma, vairāk nekā 80% no viņiem paliek invalīdi. Bieži vien neiroloģiski traucējumi ir tik nopietni, ka pacients nespēj sevi aprūpēt. Insults ir trešais galvenais nāves cēlonis.

Ir 2 insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks. Viņu attīstības mehānismam un ārstēšanas iezīmēm nav nekā kopīga. Ir arī īpašs hemorāģisko asinsvadu bojājumu veids - tā ir subarahnoidāla asiņošana.

Išēmisks

Išēmisks insults ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, ko papildina akūta parādīšanās. Patoloģija attīstās smadzeņu asins piegādes pārkāpuma vai pilnīgas pārtraukšanas dēļ. Tas noved pie tā audu mīkstināšanas un skartās vietas sirdslēkmes. Tieši smadzeņu asinsvadu išēmija ir viens no galvenajiem cilvēku nāves cēloņiem visā pasaulē. Šāds insults notiek 6 reizes biežāk nekā hemorāģisks bojājums..

Tas var būt divu veidu:

  • Trombotisks. Attīstās asinsvadu aizsprostojuma dēļ smadzenēs ar trombu.
  • Embolisks. Tas notiek, ja kuģi, kas atrodas tālu no smadzenēm, ir bloķēti. Visizplatītākais embolijas avots ir sirds muskuļi (kardioemboliskais insults).

80% gadījumu patoloģiskais fokuss ir lokalizēts smadzeņu vidējā artērijā. Pārējie kuģi veido atlikušos 20%.

Iemesli, kas var izraisīt išēmiskus bojājumus smadzeņu artērijās un vēnās:

  • Miokarda infarkts.
  • Augsts vai zems asinsspiediens.
  • Priekškambaru fibrilācija.
  • Diabēts.
  • Lipīdu metabolisma traucējumi.

Riska faktori ir: vecums, iedzimta nosliece uz asinsvadu katastrofām, kā arī dzīvesveida iezīmes.

Išēmiskā insulta simptomi nepalielinās tik ātri, kā hemorāģisko smadzeņu bojājumu simptomi.

Tās izpausmes:

  • Miegainība, kurlums.
  • Īstermiņa ģībonis.
  • Galvassāpes, reibonis.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Acu sāpes, kas pastiprinās kustībā.
  • Krampji.
  • Svīšana, karstuma viļņi, sausa mute.

Išēmijas neiroloģiskās izpausmes atšķiras atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir skarta. Lielākā vai mazākā mērā tiek ietekmētas apakšējās un augšējās ekstremitātes, tiek novērota mēles un sejas parēze, pasliktinās redzes un / vai dzirdes funkcija.

Hemorāģiska

Hemorāģiskais insults ir asiņošana galvaskausa dobumā. Visbiežākais kuģa plīsuma cēlonis ir augsts asinsspiediens..

Citi provocējoši faktori ir:

  • Aneirisma.
  • Smadzeņu trauku malformācija.
  • Vaskulīts.
  • Sistēmiskas saistaudu slimības.
  • Dažu zāļu lietošana.
  • Amiloido angiopātija.

Patoloģijas sākums ir akūts, visbiežāk manifestācija notiek augsta asinsspiediena fona apstākļos. Personai ir stipras galvassāpes, reibonis, ko papildina vemšana vai slikta dūša. Šo stāvokli ātri nomaina apstulbums, samaņas zudums līdz komas attīstībai. Krampji ir iespējami.

Neiroloģiskie simptomi izpaužas kā atmiņas zudums, jutīguma un runas funkcijas pasliktināšanās. Viena ķermeņa puse, kas atrodas bojājuma pretējā pusē, zaudē spēju normāli darboties. Tas attiecas ne tikai uz stumbra muskuļiem, bet arī uz seju..

Insults ar asiņu izrāvienu smadzeņu kambaros ir grūts. Upurim parādās meningīta un krampju simptomi. Viņš ātri zaudē samaņu.

Nākamās 3 nedēļas pēc insulta ciešanas tiek uzskatītas par visgrūtākajām. Šajā laikā smadzeņu tūska progresē. Tieši viņš ir galvenais pacientu nāves cēlonis. Sākot ar ceturto nedēļu, izdzīvojušiem cilvēkiem bojājuma simptomi iegūst apgrieztu gaitu. No šī brīža var novērtēt smadzeņu bojājumu smagumu. Viņi nosaka, kādu invaliditātes pakāpi piešķirt cietušajam..

Subarahnoidāla asiņošana

Subarahnoidālo asiņošanu saprot kā stāvokli, kas attīstās asinsvadu izrāviena rezultātā smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Šī patoloģija ir hemorāģiskā insulta veids..

Subarahnoidālajā telpā ir cerebrospinālais šķidrums, kura tilpums palielinās asins plūsmas dēļ. Pacienta intrakraniālais spiediens palielinās, attīstās aseptiska rakstura meningīts. Situāciju pasliktina smadzeņu trauku reakcija. Viņi spazmas, kas izraisa skarto zonu išēmiju. Pacientam attīstās išēmisks insults vai pārejoši išēmiski lēkmes.

Šie iemesli izraisa asiņošanu subarahnoidālajā telpā:

  • Traumatisks smadzeņu ievainojums ar asinsvadu integritātes bojājumiem.
  • Pārrāvusies aneirisma.
  • Miega vai mugurkaula artērijas sadalīšana.
  • Sirds miksoma.
  • Smadzeņu audzējs.
  • Amiloidoze.
  • Slimības, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem.
  • Nekontrolēta antikoagulantu uzņemšana.

Patoloģija izpaužas kā stipras galvassāpes. Apziņas zudums ir iespējams. Paralēli attīstās meningīta simptomi ar stīvu kaklu, vemšanu, fotofobiju. Atšķirīgā iezīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Smagos gadījumos ir elpošanas funkcijas un sirds darbības traucējumi. Ar ilgstošu ģīboni un komu var aizdomas, ka asinis iekļuvušas smadzeņu kambaros. Tas notiek ar tā masveida izliešanu un draud ar nopietnām sekām..

Insulta pazīmes un simptomi

Insults cilvēkam izpaužas negaidīti, lai gan dažreiz pirms tam ir noteikti simptomi. Ja jūs tos pareizi interpretējat, varat izvairīties no milzīgas asinsvadu katastrofas..

Gaidāmā insulta vēstneši ietver:

  • Ilgstošas ​​galvassāpes. Viņiem nav skaidras lokalizācijas. Ar pretsāpju līdzekļiem nav iespējams tikt galā ar tiem..
  • Reibonis. Tas notiek miera stāvoklī, un to var pastiprināt, veicot jebkādas darbības.
  • Hum ausīs.
  • Pēkšņs priekškambaru mirdzēšanas uzbrukums.
  • Grūtības norīt ēdienu.
  • Atmiņas traucējumi.
  • Nejutīgums rokās un kājās.
  • Traucēta koordinācija.
  • Bezmiegs.
  • Palielināts nogurums.
  • Kopējā veiktspējas samazināšanās.
  • Sirds sirdsklauves un pastāvīgas slāpes.

Uzskaitītajām zīmēm var būt dažāda intensitāte. Nevajadzētu tos ignorēt, jums jākonsultējas ar ārstu.

Išēmiskā insulta simptomi palielinās lēnām. Ar hemorāģiskiem smadzeņu bojājumiem klīniskā aina attīstās ātri.

Jūs varat aizdomas par smadzeņu katastrofu, izmantojot šādas izpausmes:

Vispārējie smadzeņu simptomi. Pacientam ir nepanesamas galvassāpes. Slikta dūša beidzas ar vemšanu. Apziņa ir traucēta, var rasties gan apstulbums, gan koma.

Fokālie simptomi. Tie ir tieši atkarīgi no tā, kur atrodas bojājums. Pacientam var būt samazinājies vai pilnībā zaudēts muskuļu spēks vienā ķermeņa pusē. Puse sejas ir paralizēta, kas padara to šķību. Mutes stūris ir nolaists, nasolabial kroka ir izlīdzināta. Tajā pašā pusē roku un kāju jutīgums samazinās. Upura runa pasliktinās, viņam ir grūti orientēties kosmosā.

Epileptiformas simptomi. Dažreiz insults izraisa epilepsijas lēkmi. Pacients zaudē samaņu, viņam ir krampji, no mutes parādās putas. Skolēns nereaģē uz gaismas staru, tas ir paplašināts no bojājuma puses. Acis kustas pa kreisi un pa labi.

Citi simptomi. Pacienta elpošana paātrinās, ieelpošanas dziļums samazinās. Iespējama ievērojama asinsspiediena pazemināšanās, paātrināta sirdsdarbība. Bieži vien insultu pavada nekontrolēta urinēšana un defekācija.

Kad parādās pirmās insulta pazīmes, nevilcinieties izsaukt ātro palīdzību.

Diagnostikas metodes

Ir svarīgi ātri atšķirt insultu no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgu simptomu attīstību. To ir gandrīz neiespējami patstāvīgi izdarīt, kā arī noteikt asinsvadu katastrofas veidu.

Galvenā atšķirība starp išēmisku insultu ir pakāpeniska simptomu palielināšanās, kas nenoved pie samaņas zuduma. Ar asiņainu asiņošanu pacients ātri izslēdzas. Tomēr insultam ne vienmēr ir klasisks kurss. Slimība var sākties un progresēt netipiski.

Diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi. Ārsts vāc anamnēzi, uzzina hronisku slimību klātbūtni. Visbiežāk informāciju var iegūt nevis no paša upura, bet gan pie viņa radiniekiem. Ārsts veic EKG, nosaka sirdsdarbības ātrumu, veic asins analīzi, mēra asinsspiedienu.

Pateicoties instrumentālajām diagnostikas metodēm, ir iespējams noteikt pareizu diagnozi un iegūt pēc iespējas vairāk informācijas par pacienta stāvokli. Labākais variants ir smadzeņu datortomogrāfija. MRI ir grūti veikt, jo procedūra laika gaitā tiek pagarināta. Tas aizņem apmēram stundu. Akūtu insultu diagnosticēšanai nav iespējams tērēt tik daudz laika..

Datortomogrāfija ļauj noskaidrot patoloģijas veidu, tās koncentrācijas vietu, saprast, cik smagi ir bojātas smadzenes, vai tiek ietekmēti kambari utt. Galvenā problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams veikt CT pēc iespējas īsākā laikā. Šajā gadījumā ārstiem ir jākoncentrējas uz slimības simptomiem..

Lai noteiktu insulta fokusu, tiek izmantota difūzās svērtās tomogrāfijas (DWT) metode. Informācija tiks saņemta pēc dažām minūtēm.

Citas aptaujas metodes ietver:

  • Jostas punkcija.
  • Smadzeņu angiogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija. To veic, neieviešot kontrastvielu.
  • Doplera ultraskaņa.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nekavējoties sāks ārstēšanu.

Kurš ir pakļauts riskam

Ir cilvēki, kuriem insulta attīstības ziņā jābūt īpaši modriem, jo ​​viņi ir pakļauti riskam.

  • Personas ar esenciālo hipertensiju.
  • Pacienti ar cukura diabētu.
  • Vīrieši un sievietes vecāki par 65 gadiem.
  • Cilvēki ar vēdera aptaukošanos.
  • Personas ar iedzimtu noslieci uz asinsvadu patoloģijām.
  • Pacienti, kuri iepriekš ir cietuši insultu vai sirdslēkmi.
  • Pacienti ar diagnosticētu aterosklerozi.
  • Sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  • Smēķētāji.
  • Cilvēki ar neregulāru sirds ritmu.
  • Cilvēki ar augstu holesterīna līmeni.

Visbiežāk pacienti ar uzskaitītajām diagnozēm tiek reģistrēti aptiekā. Atsevišķi jāatzīmē cilvēki, kas dzīvo hroniska stresa stāvoklī. Emocionālais stress negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas un var izraisīt insultu..

Kā sniegt pirmo palīdzību insulta gadījumā

Ir skaidrs algoritms pirmās palīdzības sniegšanai personai, kura cietusi no insulta:

  • Zvaniet medicīnas komandai. Lai to izdarītu, no fiksētā tālruņa ir jāizsauc 103. Ja pie rokas ir viedtālrunis, zvans tiek veikts uz vienu numuru 112. Ārstam nekavējoties jāinformē, ka persona ir slima un ir aizdomas par insultu..
  • Cietušais jāuzliek uz līdzenas virsmas tā, lai viņa galva būtu augstāka par ķermeni. Viņi noņem viņa brilles, noņem lēcas. Ja iespējams, jums jāpalīdz viņam iegūt noņemamas protēzes.
  • Ja apziņas nav, tad jāatver pacienta mute un jāpagriež galva uz vienu pusi. Tas tiek darīts, lai novērstu vemšanas aspirāciju. Noteikti klausieties pacienta elpošanu.
  • Lai labāk piekļūtu svaigam gaisam, ieteicams atvērt logu vai logu.
  • Līdz medicīnas komandas ierašanās brīdim ir nepieciešams sagatavot dokumentus, ja tādi ir.

Ārstiem jāinformē par cilvēka slimībām, kā arī par to, kādas zāles viņš lieto. Upurim ir aizliegts dot jebkādas zāles. Medicīniskā korekcija jāveic neatliekamās palīdzības ārstiem. Jums nevajadzētu mēģināt dzert vai barot cilvēku. Tas situāciju var pasliktināt..

Ja pacients krīt un viņam ir epilepsijas lēkme, nav nepieciešams atraisīt zobus vai mēģināt viņu savaldīt. Ir nepieciešams aizsargāt cietušo no ievainojumiem. Lai to izdarītu, zem viņa galvas tiek novietots mīksts priekšmets, piemēram, spilvens. Ja insults ar epilepsijas lēkmi notika uz ielas, tad varat izmantot jaku vai citu piemērotu lietu. No mutes plūstošās putas noslauka ar drānu. Galvai visu laiku jābūt uz pīrāga.

Nav nepieciešams mēģināt atdzīvināt cilvēku ar amonjaku. Kamēr uzbrukums nav beidzies, to nevajadzētu pārvietot no vienas vietas uz otru..

Ja elpošana apstājas, nekavējoties jāuzsāk reanimācija. Lai to izdarītu, veiciet sirds masāžu un veiciet elpošanu mutē pret muti vai mutē..

Ārstēšana un rehabilitācija

Pacients ārstējas slimnīcā. Visi pacienti ar aizdomām par insultu tiek steidzami hospitalizēti. Optimālais laiks medicīniskās palīdzības sniegšanai ir pirmās 3 stundas pēc smadzeņu negadījuma. Persona tiek ievietota neiroloģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Pēc akūtā perioda pārvarēšanas viņš tiek pārcelts uz agrīnās rehabilitācijas nodaļu..

Līdz diagnozes noteikšanai tiek veikta pamata terapija. Pacienta asinsspiediens tiek koriģēts, sirdsdarbības ātrums tiek normalizēts un tiek uzturēts nepieciešamais asins pH. Lai mazinātu smadzeņu tūsku, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi. Lai samazinātu saspiešanas pakāpi, ir iespējama kraniotomija. Ja nepieciešams, pacients tiek savienots ar mākslīgās elpošanas aparātu.

Noteikti virziet centienus, lai novērstu insulta simptomus un atvieglotu pacienta stāvokli. Viņam tiek nozīmētas zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai, pretkrampju līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi. Lietojiet zāles, kurām ir neiroprotektīvs efekts.

Patoģenētiskās terapijas pamatā ir insulta veids. Ar išēmisku smadzeņu bojājumu ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atjaunot uzturu skartajā zonā. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmētas zāles, kas absorbē asins recekļus. Ir iespējams tos noņemt mehāniski. Kad trombolīze neizdodas, pacientam tiek izrakstītas acetilsalicilskābe un vazoaktīvās zāles.

Ja pacientam rodas hemorāģisks insults, ir svarīgi apturēt asiņošanu. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmētas zāles, kas sabiezina asinis, piemēram, Vikasol. Ir iespējams veikt operāciju, lai noņemtu izveidoto hematomu. To aspirē, izmantojot īpašu aprīkojumu, vai ar atvērtu piekļuvi, veicot kraniotomiju.

Rehabilitācija ietver nootropisko līdzekļu lietošanu. Kursi būs jākārto regulāri. Noteikti veiciet fizisko terapiju, iziet fizioterapiju, apmeklējiet masieri. Pēc insulta daudziem pacientiem ilgstoši jāatjauno motorika, jāiemācās rūpēties par sevi.

Radiniekiem un draugiem pacientam ir jāsniedz atbalsts, nevis jāatstāj viņu vienu pašu ar problēmu. Darbā ir iesaistīti psihologi. Bieži vien ir nepieciešamas nodarbības ar logopēdu.

Iespējamās sekas, komplikācijas

Galvenais insulta risks ir nāve. Ja cilvēks izdzīvoja, tad slimība joprojām liks par sevi manīt ar noteiktām komplikācijām..

Pirmās sekas ir:

  • Smadzeņu tūska.
  • Koma.
  • Pneimonija.
  • Paralīze. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Visbiežāk tiek ietekmēta viena ķermeņa puse.
  • Atkārtots insults.
  • Izgulējumi.
  • Psihiski traucējumi. Tās var izpausties kaprīzēs, aizkaitināmībā, agresijā, trauksmē. Dažreiz attīstās demence.
  • Miega traucējumi.
  • Miokarda infarkts, kuņģa čūla. Šie traucējumi attīstās paaugstināta stresa hormona līmeņa fona apstākļos..

Pēc išēmiska insulta nāve tiek novērota 15-25% gadījumu. Smadzeņu trauku hemorāģisks bojājums noved pie 50-60% pacientu nāves. Smagas komplikācijas, piemēram, pneimonija vai akūta sirds mazspēja, kļūst par nāves cēloni. Visbīstamākie ir pirmie 3 mēneši pēc insulta..

Pacientiem rokas atgūst sliktāk nekā kājas. Personas turpmāko veselību nosaka smadzeņu bojājumu smagums, medicīniskās aprūpes ātrums, viņa vecums un hronisku slimību klātbūtne..

Ilgtermiņa sekas ir šādas:

  • Asins recekļu veidošanās dažādās ķermeņa daļās.
  • Depresija.
  • Runas problēmas.
  • Brīva atmiņa.
  • Intelektuālo spēju pasliktināšanās.

Pēc insulta daudzus mēnešus jācīnās ar sekām. Dažreiz cilvēks nekad pilnībā neatgūst. Lai rehabilitācija būtu pēc iespējas veiksmīgāka, jums skaidri jāievēro visi ārsta norādījumi.

Insults attiecas uz smagām patoloģijām, jo ​​tas ietekmē smadzenes. Tāpēc pat mazākās aizdomas par asinsvadu katastrofas attīstību ir pamats neatliekamai medicīniskai palīdzībai..

Smadzeņu insulta cēloņi un sekas

Daudzi ir dzirdējuši par šādu slimību kā smadzeņu insultu, taču ne visi zina, kas tas ir, kad un kam var būt kaites, kādas sekas tas var izraisīt. Tikmēr tā ieņem otro vietu nāves cēloņu sarakstā, skar arvien vairāk jauniešu, un, ja tiek atklātas acīmredzamas slimības pazīmes, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

p, blokķēde 2,0,0,0,0 ->

  • Insultu veidi
  • Iemesli
  • Pirmās pazīmes
  • Riska faktori
  • Insulta sekas
  • Ar puslodes un smadzenītes bojājumiem
  • Ar smadzeņu stumbra bojājumiem
  • Pirmā palīdzība
  • Ārstēšana
  • Ēdiens
  • Profilakse

Zināt, kas ir insults, teorētiski ir labāk nekā pašam to piedzīvot. Šī ir slimība, kurā notiek straujš smadzeņu cirkulācijas pārkāpums, kas izraisa nervu šūnu nāvi. Ķermeņa funkcija, par kuru bija atbildīgas skartās šūnas, laika gaitā tiek vai nu pilnībā zaudēta, vai atjaunota. Tas var būt gan runa, gan kustību spējas..

p, bloka quote 3,0,0,0,0 ->

Insultu veidi

Smadzeņu insults un tā izraisītās sekas ir zināmas kopš Hipokrāta laikiem. Senos laikos slimību, kurā notika neatgriezeniski smadzeņu bojājumi, sauca par insultu, un vēlāk tā saņēma nosaukumu "apopleksijas insults". Slimība tiek sadalīta šķirnēs atkarībā no rašanās cēloņiem.

p, bloka quote 4,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 5,0,0,0,0 ->

  • Išēmisks insults rodas smadzeņu trauka aizsprostojuma dēļ ar trombu vai aterosklerozes plāksni. Vienu no smadzeņu daļām pārstāj piegādāt skābeklis, kas traucē to darbu. Galvenā išēmiskās šķirnes bīstamība ir tās pēkšņums un agrīnās stadijas sarežģītā diagnostika. Bloķēšana var notikt ilgu laiku, izraisot pakāpeniski pieaugošus simptomus - sākot no pastiprinošām galvassāpēm līdz asam kontroles zaudēšanai pār savu ķermeni. Arī pacientam rodas trīce, vemšana, ir iespējams samaņas zudums. Šis stāvoklis parasti ir īslaicīgs, un, ierodoties ātrās palīdzības brigādei, cilvēks jau jūtas normāls. Bet briesmas slēpjas faktā, ka šādus uzbrukumus var atkārtot līdz pilnīgai neatgriezeniskai paralīzei..
  • Hemorāģisko insultu izraisa plīsis trauks un asinis, kas nonāk smadzenēs. Asiņošanas rezultātā var izveidoties hematoma, kas izspiedīs noteiktas vietas, un tās reaģēs ar darbības traucējumiem. Seku smagums, ko izraisa šāda veida smadzeņu insults, ir atkarīga no asinsvadu plīsuma vietas. Ir smadzeņu insults, kurā siena ir pārrāvusies aneirisma dēļ - sava veida smadzeņu apvalku "maisiņā". Šajā gadījumā pacients izjūt asas sāpes, piemēram, no sitiena ar galvu, sliktu dūšu un var noģībt. Vēl viens hemorāģisks veids ir intrakraniāla asiņošana. Atkarībā no bojātā trauka atrašanās vietas tas ir sadalīts arī:
  • Subarahnoīds - lokalizēts starp smadzenēm un arahnoīdu.
  • Subdurāls - starp smadzeņu apvalkiem.
  • Epidurāls - starp galvaskausu un augšējo smadzeni.

Vairumā gadījumu intrakraniāla asiņošana notiek hroniskas hipertensijas fona apstākļos. Viena no tās komplikācijām ir paaugstināts intrakraniālais spiediens..

p, blokkvots 6,0,0,0,0 ->

Iemesli

Smadzeņu insulta cēloņi ir asinsvadu patoloģiju attīstībā, piemēram:

p, blokkvots 7,0,0,0,0 ->

  • To sienu retināšana iekaisuma vai ievainojumu rezultātā.
  • Asinsvadu aneirisma.
  • Ateroskleroze.
  • Trombu veidošanās process.
  • Vazospazmas.

p, blokkvots 8,0,1,0,0 ->

Pirmās pazīmes

Insults bieži notiek negaidīti bez acīmredzama iemesla. Saskaņā ar statistiku, trieciens biežāk ietekmē pacientus naktī vai no rīta, dažreiz uz psihoemocionālā stresa vai ievērojamas fiziskas slodzes fona. Ja jums ir aizdomas par insultu, jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem simptomiem ar smadzeņu insultu:

p, blokkvots 9,0,0,0,0 ->

  • Pēkšņs ekstremitāšu un sejas nejutīgums labajā vai kreisajā pusē.
  • Traucēta spēja izrunāt jebkuru vienkāršu frāzi.
  • Pārstāj redzēt vienu aci vai abas uzreiz.
  • Reibonis un piedzēries, satriecoša gaita.
  • Nepanesamas galvassāpes.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Ar vienu vai vairākām no šīm pazīmēm tiek novērota arī sejas pietvīkums, ātra elpošana un lēns pulss, iespējams, temperatūras paaugstināšanās.

Riska faktori

Uzbrukuma risks ievērojami palielinās ar nepareizu dzīvesveidu, kā arī ar vecumu - cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem, ir uzņēmīgāki pret insultu, lai gan pēdējā laikā insulta gadījumu ir vairāk jaunākā vecumā. Galvenie smadzeņu insulta riska faktori ir:

p, blokkvots 10,0,0,0,0 ->

  • Vecāki par 45 gadiem; tomēr pēc 65 gadu vecuma gandrīz nav atšķirību starp saslimstību vīriešiem un sievietēm.
  • Sirds un asinsvadu slimību vēsture var izraisīt arī smadzeņu insultu..
  • Slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana.
  • Nepareiza diēta, kas paaugstina holesterīna līmeni. Svarīgs faktors ir arī sāļa pārtikas ļaunprātīga izmantošana..

Vairāku faktoru kombinācija ievērojami palielina traumu risku neatkarīgi no vecuma un dzimuma..

p, blokkvots 11,0,0,0,0 ->

Insulta sekas

Visu veidu insultā šūnās rodas akūts skābekļa trūkums traucētas cirkulācijas dēļ. Neatgriezeniskie šo šūnu nāves procesi sākas jau pirmajās skābekļa bada minūtēs. Atkarībā no destruktīvā procesa ilguma, bojātā laukuma apjoms, tā atrašanās vieta, smadzeņu insults izraisa noteiktas sekas..

p, blokkvots 12,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 13,0,0,0,0 ->

Ar puslodes un smadzenītes bojājumiem

Izmaiņas, kas rodas, ja tiek ietekmēta viena no puslodēm:

p, blokkvots 14,0,0,0,0 ->

  • Kustību koordinācijas pasliktināšanās, orientēšanās telpā.
  • Grūtības uztvert un saprast informāciju mutiski, rakstiski un skaitliski.
  • Runas traucējumi - no nespēja izrunāt noteiktas skaņas līdz pilnīgai mēms.
  • Grūtības atrast nepieciešamos vārdus, kā arī ar mutisku paziņojumu veidošanu.
  • Neskaidra redze.
  • Disfāgija - nespēja norīt.
  • Atmiņas vājināšanās, iespējama daļēja amnēzija.
  • Izmaiņas uzvedības reakcijās.

Labās un kreisās puslodes sakāve atšķiras viena no otras, jo tās ir atbildīgas par dažāda veida ķermeņa aktivitātēm. Ar labās puses smadzeņu insulta formu izmaiņas vairāk ietekmē ķermeņa kreiso pusi, notiek telpiskās orientācijas pasliktināšanās, problēmas, veicot ikdienas uzdevumus - pārvietojoties pa māju, atrodot savas lietas, parādās emocionāla nestabilitāte, nomāc bailes, depresijas sajūta.

p, bloka quote 15,0,0,0,0 ->

Kreisās puses formu raksturo izmaiņas ķermeņa labajā pusē, loģiskās domāšanas pavājināšanās, nespēja veikt vienkāršas matemātiskas darbības, lasīt, rakstīt un apgūt jaunas prasmes. Uzvedības izmaiņas ietver lēnumu, piesardzību un neizlēmību. Lielākā daļa uzskaitīto izmaiņu ir atgriezeniskas un labi reaģē uz īpašām rehabilitācijas metodēm..

p, blokķēde 16,1,0,0,0 ->

Nedaudz retāk smadzeņu insults var ietekmēt tik svarīgu elementu kā smadzenītes. Viņš ir atbildīgs par ķermeņa koordināciju telpā, kustību precizitāti. Kad tas tiek uzvarēts, rodas šādi pārkāpumi:

p, blokkvots 17,0,0,0,0 ->

  • Muskuļu kontroles trūkuma dēļ pacients nevar staigāt.
  • Reibonis, galvassāpes.
  • Slikta dūša un vemšana.

Ar smadzeņu stumbra bojājumiem

Insulta gadījumā smadzeņu stublājs ir pakļauts triecienam, un tā bojājumiem parasti ir visnopietnākās sekas:

p, blokkvots 18,0,0,0,0 ->

  • Redzes problēmas.
  • Runas traucējumi.
  • Grūtības košļāt un norīt ēdienu.
  • Muskuļu vājums vai paralīze.
  • Ķermeņa temperatūras izmaiņas.
  • Nevienmērīga sirdsdarbība.
  • Elpošanas apstāšanās, kas izraisa pacienta nāvi.

Nāve ir gandrīz neizbēgama, ja tiek bojāts bagāžnieks. Ar pareizu un savlaicīgu terapiju var novērst daudzas izmaiņas. Tāpat, ja tie jau ir notikuši, tos var novērst vai vājināt, izmantojot īpašu ārstēšanu, izmantojot medikamentus, masāžas, vingrošanu un citus vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot traucētas funkcijas..

p, blokkvots 19,0,0,0,0 ->

Insults rada visneparedzamākās sekas: pat ja dažus mēnešus pēc insulta pacients ir atjaunojis visas traucētās funkcijas, slimība var izpausties dažādās formās.

p, blokkvots 20,0,0,0,0 ->

Tā var būt depresija, ko izraisa ilgstoša ārstēšana, kā arī komunikācijas ar ģimeni, draugiem rakstura izmaiņas, iecienītā darba zaudēšana un citi ierastā dzīvesveida traucējumi. Šajā gadījumā pacientam noderēs pastiprināta citu uzmanība un aprūpe, vides maiņa un atjaunojoša atpūta. Psihologa vai psihoterapeita palīdzība, uzturoties rehabilitācijas centros, medicīnas speciālistu ielenkumā, palīdzēs izvairīties no nopietniem nervu sabrukumiem.

p, blokkvots 21,0,0,0,0 ->

Pirmā palīdzība

Ja tuvumā atrodas kāda persona, kurai ir trieciena pazīmes, pirmā lieta, kas jādara citiem, ir izsaukt ātro palīdzību. Lai atvieglotu uzdevumu ārstiem, ir svarīgi aprakstīt simptomus, pastāstīt par savām aizdomām par smadzeņu insulta pazīmju izpausmi cietušajam - šajā gadījumā pacientam tiks nosūtīta īpaša neiroloģiskā komanda.

p, blokkvots 22,0,0,0,0 ->

p, blokkvots 23,0,0,0,0 ->

Persona ar satraucošām zīmēm jānovieto stāvoklī ar paceltu galvu, jānodrošina svaigs gaiss un jāatbrīvo visi apģērba stiprinājumi un jostas. Ja bija vemšana un pacients ir bezsamaņā, ir svarīgi notīrīt mutes dobumu no vemšanas, kā arī apgāzt viņu labajā pusē. Izmēra pacienta asinsspiedienu, dodiet zāles, lai to pazeminātu. Ja tas nav pie rokas, varat iemērkt viņa kājas karstā ūdenī. Ir svarīgi nekrist panikā, nomierināt upuri, lai nepasliktinātu uzbrukuma gaitu.

p, blokkvots 24,0,0,1,0 ->

Zinot, kas ir smadzeņu insults, kādi simptomi tai ir, jūs varat patstāvīgi diagnosticēt slimību. Tāpēc jautājiet pacientam:

p, blokkvots 25,0,0,0,0 ->

  • Paceliet rokas uz augšu: abām ekstremitātēm vajadzētu vienlaicīgi pacelties un būt vienā līmenī.
  • Aizverot acis, ielieciet rokas uz priekšu, plaukstas uz augšu: viena roka nekontrolējami iet uz sāniem un uz leju.
  • Parādīt mēli: viņa nedabiskajai pozīcijai vajadzētu radīt bažas;
  • Smaids: viens mutes kaktiņš nekad nepacelsies.
  • Norādiet savu vārdu vai adresi: pacients nevarēs izrunāt frāzi vai padarīs to saburzītu, nesalasāmu.

Nervu šūnu nāve notiek uzreiz, tāpēc, jo ātrāk cietušajam tiek sniegta kvalificēta medicīniskā aprūpe, jo ātrāk un vieglāk viņa atveseļošanās notiks..

p, blokkvots 26,0,0,0,0 ->

Ārstēšana

p, blokkvots 27,0,0,0,0 ->

Insulta ārstēšanas metodes tiek izvēlētas medicīnas iestādē atkarībā no tā veida, kas tiek noteikts, veicot datortomogrāfiju un MRI pirmajās stundās. Išēmisko un hemorāģisko tipu ārstēšanas vispārējie punkti ir:

p, blokkvots 28,0,0,0,0 ->

  • Preparāti sirds un asinsvadu sistēmas normalizēšanai.
  • Normāla elpošanas ritma noteikšana.
  • Smadzeņu tūskas noņemšana.
  • Seku un komplikāciju rašanās novēršana.

Pretējā gadījumā dažāda veida smadzeņu insultam tiek izmantotas dažādas pacienta stāvokļa labošanas metodes.

p, blokkvots 29,0,0,0,0 ->

Ar išēmisku:

p, blokkvots 30,0,0,0,0 ->

  • Asins recekļa vai plāksnes likvidēšana, kas bloķēja kuģa lūmenu ar asinīm atšķaidošām zālēm; dažreiz obstrukcijas noņemšanai tiek izmantota operācija.
  • Zāļu lietošana, kas stimulē smadzeņu centru pareizu darbību.

Ar hemorāģisku:

p, blokkvots 31,0,0,0,0 ->

  • Kuģa sienas integritātes pārkāpuma novēršana, asins recekļa veidošanās bojājuma vietā.
  • Operācija, lai salabotu trauku.

Kad tiek veikta smadzeņu insulta nepieciešamā narkotiku ārstēšana, un dažreiz tās laikā tiek izmantota fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi, sadarbojieties ar rehabilitācijas ārstiem un psihologiem, lai maksimāli palielinātu smadzeņu un visa ķermeņa funkcijas..

p, blokķēde 32,0,0,0,0 ->

Ēdiens

Pēc tam, kad smadzeņu insulta bojājumi ir atkāpušies, ir jāpievērš īpaša uzmanība uztura normalizēšanai, jo tieši ar pārtiku organisms saņem nepieciešamās vielas un mikroelementus, un nepareiza ēdienu un ēdienu izvēle var apdraudēt uzbrukuma atkārtošanos vai grūtības ar atveseļošanos pēc tā. Precīzu ēdienkarti un atļauto un aizliegto produktu sarakstu sniegs ārstējošais ārsts. Bet ir vispārīgi ieteikumi, kas ir obligāti personām, kuras ir cietušas triecienu vai kurām ir liels risks to iegūt:

  • Atbilstoša tīra ūdens uzņemšana. Tajā pašā laikā labāk vispār izslēgt kafiju, gāzētos, alkoholiskos dzērienus..
  • Diēta bez sāls. Ir obligāti jāsamazina sāls daudzums, tas aiztur šķidrumu organismā un provocē asinsspiediena paaugstināšanos.
  • Novērst holesterīnu. Tas palīdzēs novērst jaunu asins recekļu un holesterīna plāksnīšu parādīšanos traukos..
  • Pēc smadzeņu insulta ikdienas ēdienos jābūt kālijam.
  • Dārzeņi un augļi, vēlams svaigi, ir noderīgi visiem un vienmēr, it īpaši atveseļošanās periodā.
  • Omega-3 taukskābes, kas atrodamas daudzās zivīs, ir būtiskas veselīgai sirds darbībai.

    Profilakse

    Neskatoties uz to, ka dažus riska faktorus nevar labot - tie ir vecums un dzimums, dažus faktorus var viegli izslēgt no jūsu dzīves, lai nepalielinātu šo risku. Smēķēšanas un alkohola atmešana palīdzēs izvairīties no citām slimībām, kas saistītas ar šiem sliktajiem ieradumiem. Ir svarīgi arī normalizēt fiziskās aktivitātes - to pārmērība ir tikpat kaitīga kā trūkums.

    Parasti veselīga dzīvesveida uzturēšana ar optimālu darba un atpūtas laika sadalījumu, pastaigas svaigā gaisā, sportošana, intelektuāli vingrinājumi, kvalitatīvs miegs ir atslēga pārliecībai par savu veselīgo nākotni bez tik bīstamas slimības kā smadzeņu insults..

    Publicēšanas datums: 12.01.2017

    Neirologs, refleksologs, funkcionālais diagnostikas ārsts

    33 gadu pieredze, augstākā kategorija

    Profesionālās prasmes: Perifērās nervu sistēmas, asinsvadu un deģeneratīvo centrālo nervu sistēmu slimību diagnostika un ārstēšana, galvassāpju ārstēšana, sāpju sindromu mazināšana.