Discirkulācijas encefalopātija ir izplatīta neiroloģiska slimība, ko izraisa lēni progresējošs hronisks dažādu etioloģiju cerebrovaskulārs nelaimes gadījums..
Asinsvadu neiroloģiskās patoloģijas vispārējā struktūrā discirkulācijas encefalopātija ieņem pirmo vietu biežuma ziņā vispārējā populācijā. Slimība biežāk tiek reģistrēta gados vecākiem cilvēkiem, taču pēdējos gados vecuma grupā līdz 40 gadiem ir palielinājies discirkulācijas encefalopātijas gadījumu skaits..
Lai savlaicīgi atklātu discirkulācijas encefalopātiju, ieteicams regulāri veikt neirologa profilaktiskas pārbaudes riska personām.
Asins piegāde smadzenēm notiek caur četrām artērijām (divas iekšējās miega artērijas no kopējās miega sistēmas un divas mugurkaula artērijas no subklāvijas artēriju sistēmas). Miega artērijas nodrošina 70–85% no smadzeņu asinsrites. Skriemeļu artērijas, kas veido vertebrobasilar baseinu, piegādā asinis smadzeņu aizmugurējām daļām (kakla muguras smadzenēm un smadzenītēm, iegarenām smadzenēm) un nodrošina 15–30% no asins plūsmas smadzenēs. Smadzeņu audos asinis piegādā artērijas, kas sazarojas no Vilisa apļa, ko veido galvenās artērijas galvaskausa pamatnes tuvumā. Atpūtas smadzenes patērē 15% no tā asins tilpuma, savukārt 20-25% skābekļa, ko tās saņem elpojot. No smadzeņu iekšējām un ārējām vēnām asinis nonāk smadzeņu venozās deguna blakusdobumos, kas lokalizējas starp dura mater loksnēm. Asins aizplūšana no galvas un kakla tiek veikta caur kakla vēnām, kas pieder pie augšējās dobās vēnas sistēmas un atrodas uz kakla..
Smadzeņu cirkulācijas pasliktināšanās gadījumā uz noteiktu faktoru nelabvēlīgās ietekmes fona tiek traucēta smadzeņu audu trofika, attīstās hipoksija, kas saistīta ar šūnu nāvi un smadzeņu audu retināšanas perēkļu veidošanos. Smadzeņu dziļo daļu hroniska išēmija izraisa traucējumus savienojumos starp smadzeņu garozu un subkortikālajām ganglijām, kas savukārt kalpo kā galvenais discirkulācijas encefalopātijas sākuma patoģenētiskais mehānisms..
Galvenais discirkulācijas encefalopātijas cēlonis ir hroniska smadzeņu išēmija. Apmēram 60% pacientu šo slimību izraisa aterosklerozes pārmaiņas smadzeņu trauku sieniņās..
Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, pastāv risks saslimt ar asinsvadu demenci.
Bez tam, discirkulācijas encefalopātija bieži notiek hroniskas arteriālas hipertensijas fona (smadzeņu asinsvadu spastiska stāvokļa rezultātā, kas izraisa smadzeņu asinsrites samazināšanos) ar hipertensiju, policistisko nieru slimību, hronisku glomerulonefrītu, feohromocitomu, Itsenko-Kušinga slimību.
Citas slimības, kas var izraisīt patoloģisko procesu, ir mugurkaula osteohondroze, Kimmerli anomālija, mugurkaula artērijas attīstības anomālijas, displastiska rakstura kakla mugurkaula nestabilitāte, kā arī pēc mugurkaula traumas. Discirkulācijas encefalopātija var attīstīties pacientiem ar cukura diabētu, īpaši gadījumos, kad pacientam attīstās diabētiskā makroangiopātija. Citi slimības cēloņi ir sistēmisks vaskulīts, iedzimtas angiopātijas, galvaskausa smadzeņu traumas, išēmiska sirds slimība, aritmijas.
Riska faktori ir:
Saskaņā ar etioloģisko faktoru discirkulācijas encefalopātija ir sadalīta šādos veidos:
Sākotnējā slimības stadijā pacientiem tiek parādīta spa procedūra.
Atkarībā no kursa rakstura slimība var būt lēnām progresējoša (klasiska), remitējoša un ātri progresējoša (galopiska).
Discirculatory encefalopātijas laikā tiek noteikti trīs posmi.
Discirkulācijas encefalopātiju raksturo traucēta kognitīvā funkcija, kustību traucējumi un emocionāli traucējumi.
Raksturīgs ir pakāpenisks un grūti pamanāms patoloģiskā procesa attīstības sākums. Sākotnējā discirkulācijas encefalopātijas klīniskajā attēlā parasti dominē emocionālie traucējumi. Aptuveni 65% pacientu sūdzas par depresiju un sliktu garastāvokli. Viņiem raksturīga fiksācija pie nepatīkamām somatiska rakstura sajūtām (sāpes mugurā, locītavās, iekšējos orgānos, galvassāpes, troksnis vai zvana ausīs utt.), Kuras ne vienmēr izraisa esošās slimības. Depresīvais stāvoklis discirkulācijas encefalopātijā parasti notiek neliela psihotraumatiska cēloņa ietekmē vai spontāni, to ir grūti izlabot ar antidepresantu un psihoterapeitisko paņēmienu palīdzību. 20% gadījumu depresijas smagums sasniedz ievērojamu pakāpi.
Pacientiem ar discirkulācijas encefalopātijas sākumposmu paasinājumus bieži izraisa psihoemocionāla pārmērīga slodze, arodslimības.
Citi discirkulācijas encefalopātijas simptomi sākotnējā stadijā ir uzbudināmība, agresijas uzbrukumi citiem, pēkšņas garastāvokļa svārstības, nekontrolējamas raudāšanas uzbrukumi nenozīmīgu iemeslu dēļ, uzmanības novēršana, paaugstināts nogurums, miega traucējumi. 90% pacientu tiek novēroti atmiņas traucējumi, samazināta uzmanības koncentrēšanās, grūtības plānot un / vai organizēt jebkuru darbību, ātrs nogurums intelektuālās piepūles laikā, domāšanas tempa palēnināšanās, izziņas aktivitātes samazināšanās, grūtības pāriet no viena veida aktivitātes uz citu. Dažreiz ir paaugstināta reaktivitāte pret ārējiem stimuliem (skaļa skaņa, spilgta gaisma), sejas asimetrija, mēles novirze no viduslīnijas, acu motoru traucējumi, patoloģisko refleksu parādīšanās, nestabilitāte staigājot, slikta dūša, vemšana un reibonis staigājot.
Discirculatory encephalopathy II stadijai raksturīga kognitīvo un kustību traucējumu saasināšanās. Ievērojami pasliktinās atmiņa un uzmanība, ir jūtama intelektuāla pasliktināšanās, grūtības izpildīt iepriekš iespējamos intelektuālos uzdevumus, apātija un zaudēta interese par iepriekšējiem vaļaspriekiem. Pacienti nespēj kritiski novērtēt savu stāvokli, pārvērtēt savas intelektuālās spējas un darbaspējas, viņus raksturo egocentrisms. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu pacienti zaudē spēju vispārināt, orientēties laikā un telpā, tiek atzīmēts dienas miegainība un slikts nakts miegs. Tipiska discirkulācijas encefalopātijas izpausme šajā posmā ir lēna jaukta staigāšana ar maziem soļiem ("slēpotāja gaita"). Pastaigas procesā pacientam ir grūti sākt kustēties, un tikpat grūti ir apstāties. Tajā pašā laikā motora traucējumi augšējo ekstremitāšu darbā netiek novēroti..
Asinsvadu neiroloģiskās patoloģijas vispārējā struktūrā discirkulācijas encefalopātija ieņem pirmo vietu biežuma ziņā vispārējā populācijā..
Pacientiem ar discirkulācijas encefalopātijas III pakāpi tiek novēroti izteikti domāšanas traucējumi un tiek zaudēta darba spēja. Ar tālāku patoloģiskā procesa progresēšanu tiek zaudēta spēja pašapkalpot. Pacienti ar šo slimības pakāpi bieži nodarbojas ar kaut kādu neproduktīvu darbību, taču vairumā gadījumu viņiem nav motivācijas kādai nodarbei, tiek atzīmēta vienaldzība pret apkārt notiekošajiem, apkārtējiem un sevis notikumiem. Smagi runas traucējumi, urīna nesaturēšana, trīce, ekstremitāšu parēze vai paralīze, pseidobulbaru sindroms, dažos gadījumos - attīstās epileptiformas lēkmes. Pacienti bieži krīt staigājot, it īpaši, braucot līkumos un apstājoties. Ja discirkulācijas encefalopātija tiek kombinēta ar osteoporozi, šādu kritienu laikā rodas lūzumi (visbiežāk gūžas kaula lūzums)..
Galvenās slimības neiroloģiskās izpausmes ir cīpslu refleksu revitalizācija, refleksogēno zonu paplašināšanās, vestibulārie traucējumi, muskuļu stīvums, apakšējo ekstremitāšu kloni..
Discirculatory encefalopātijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz smagiem slimības simptomiem sešus mēnešus vai ilgāk.
Diagnozei tiek apkopotas sūdzības un anamnēze. Tā kā kognitīvie traucējumi slimības sākuma stadijā var palikt nepamanīti pacientam un viņa tuviniekiem, ieteicams veikt īpašus diagnostikas testus. Piemēram, pacientam tiek lūgts atkārtot atsevišķus vārdus pēc ārsta, uzzīmēt ciparnīcu ar bultiņām, kas norāda noteiktu laiku, un pēc tam vēlreiz atgādināt vārdus, kurus pacients atkārtojis pēc ārsta utt..
Galvenais discirkulācijas encefalopātijas cēlonis ir hroniska smadzeņu išēmija..
Tiek veikta galvas un kakla trauku doplera ultraskaņa, dupleksa skenēšana un smadzeņu trauku magnētiskās rezonanses angiogrāfija. Vairākos gadījumos tiek nozīmēta datortomogrāfija, kas ļauj novērtēt smadzeņu bojājuma pakāpi un noteikt discirkulācijas encefalopātijas stadiju (slimības I stadijā tiek noteikti nelieli organiski smadzeņu bojājumi, pie II - mazi perēkļi ar zemu baltās vielas blīvumu, smadzeņu vagu un kambaru paplašināšanās uz III posms - smaga smadzeņu atrofija).
Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj diferencēt discirkulācijas encefalopātiju ar Alcheimera slimību, Kreicfelda-Jakoba slimību, izplatīto encefalomielītu. Visuzticamākās pazīmes, kas norāda uz šo slimību, ir "kluso" smadzeņu infarktu perēkļu noteikšana.
Saskaņā ar indikācijām tiek noteikta elektroencefalogrāfija, ehoencefalogrāfija, reoencefalogrāfija.
Lai identificētu etioloģisko faktoru, nepieciešama kardiologa konsultācija ar asinsspiediena mērīšanu, elektrokardiogrammas veikšanu, koaguloloģisko asins analīzi, bioķīmisko asins analīzi (kopējā holesterīna, augsta un zema blīvuma lipoproteīnu, glikozes noteikšana). Lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešams konsultēties ar oftalmologu ar oftalmoskopiju un redzes lauku noteikšanu. Lai noteiktu neiroloģiskus traucējumus, nepieciešama neiroloģiska konsultācija.
Discirculatory encefalopātijas ārstēšana ir vērsta uz etioloģiskā faktora likvidēšanu, smadzeņu asinsrites uzlabošanu, nervu šūnu aizsardzību pret hipoksiju un išēmiju.
Atpūtas smadzenes patērē 15% no asins tilpuma un tajā pašā laikā 20-25% no skābekļa, kas iegūts elpojot.
Sākotnējā slimības stadijā pacientiem tiek parādīta spa procedūra.
Slimības patoģenētiskās terapijas pamatu veido zāles, kas uzlabo smadzeņu hemodinamiku (kalcija kanālu blokatori, fosfodiesterāzes inhibitori). Atklājot paaugstinātu trombocītu agregāciju, tiek izmantoti antiagreganti. Ar arteriālu hipertensiju - antihipertensīvie līdzekļi, kas palīdz novērst komplikāciju attīstību un palēnina slimības progresēšanu. Gadījumā, ja asinīs ir augsta holesterīna koncentrācija, kas ar diētu nemazinās, tiek nozīmēti lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi. Nootropie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu kognitīvo traucējumu smagumu.
Šādu zāļu piemērs ir Gliatilīns. Gliatilīns ir oriģināls nootropisks līdzeklis ar centrālo darbību, kura pamatā ir holīna alfoscerāts. Gliatilīna lietošana palīdz novērst reiboni, galvassāpes un nestabilitāti staigājot. Ārstēšanas laikā palielinās vitalitāte, kļūst pamanāmi domāšanas procesu uzlabojumi, tiek atjaunota īstermiņa un ilgtermiņa atmiņa. Gliatiilīna fosfāta formula veicina labāku zāļu uzsūkšanos un ļauj ātri piegādāt aktīvo vielu centrālajā nervu sistēmā. Gliatilīns paātrina nervu impulsu pārnešanu starp neironiem, aizsargā tos no bojājumiem un pozitīvi ietekmē šūnu membrānu struktūru. Gliatilīns ir labi panesams un jau sen ir sevi pierādījis kā efektīvu līdzekli cīņā pret discirkulācijas encefalopātiju..
Pret reiboni tiek nozīmēti vazoaktīvie un veģetropie medikamenti. Emocionālās sfēras traucējumu gadījumā tiek norādīti antidepresanti ar analeptisku iedarbību, kurus lieto no rīta, un antidepresanti ar nomierinošu iedarbību, kas tiek lietoti pēcpusdienā. Parādīta vitamīnu terapija.
No fizioterapijas metodēm ir efektīva zāļu elektroforēze, magnetoterapija, skābekļa terapija, refleksoterapija un balneoterapija..
Smadzeņu discirkulācijas encefalopātijas psihoterapijas galvenie mērķi ir psiholoģiska pielāgošanās videi, garīgā un sociālā adaptācija, astēnisko izpausmju novēršana.
Kad iekšējās miega artērijas lūmenis sašaurinās līdz 70% un slimība strauji progresē, tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana (miega endarterektomija, ekstrakraniālas anastomozes veidošanās). Skriemeļu artērijas anomāliju gadījumā tiek veikta tās rekonstrukcija.
Kustību traucējumu gadījumā tiek norādīta terapeitiskā vingrošana ar pakāpenisku slodzes pieaugumu, līdzsvara terapija.
Slimība biežāk tiek reģistrēta gados vecākiem cilvēkiem, taču pēdējos gados vecuma grupā līdz 40 gadiem ir palielinājies discirkulācijas encefalopātijas gadījumu skaits..
Nepieciešams nosacījums ārstēšanas efektivitātei ir sliktu ieradumu noraidīšana, liekā ķermeņa svara korekcija, diētas ievērošana ar dzīvnieku tauku, holesterīnu saturošu pārtikas produktu, galda sāls ierobežošanu. Pacientiem ar discirkulācijas encefalopātijas sākumposmu paasinājumus bieži izraisa psihoemocionāla pārmērīga slodze, arodapdraudējumi (darbs naktī, vibrācija, darbs paaugstinātas gaisa temperatūras apstākļos, paaugstināts trokšņa līmenis), tāpēc ieteicams izvairīties no šiem nelabvēlīgajiem faktoriem.
Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, pastāv risks saslimt ar asinsvadu demenci.
Straujā patoloģiskā procesa progresēšana, uz kuras fona attīstījās smadzeņu diskirkulācijas encefalopātija (išēmiski insulti, sistēmiskas saistaudu slimības, arteriālās hipertensijas ļaundabīgas formas), noved pie invaliditātes.
Savlaicīga, pareizi izvēlēta ārstēšana slimības I un II stadijā var ievērojami palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu, novērst invaliditāti un palielināt pacientu dzīves ilgumu, nesamazinot tā kvalitāti. Prognoze pasliktinās ar akūtiem smadzeņu asinsrites traucējumiem, hipertensīvām krīzēm, slikti kontrolētu hiperglikēmiju.
Lai novērstu discirkulācijas encefalopātijas attīstību, ieteicams:
Lai savlaicīgi atklātu discirkulācijas encefalopātiju, ieteicams regulāri veikt neirologa profilaktiskas pārbaudes riska personām (pacientiem ar hipertensiju, cukura diabētu, aterosklerotiskām asinsvadu izmaiņām, vecāka gadagājuma cilvēkiem)..
Hronisku smadzeņu nervu audu bojājumu, kas nepārtraukti progresē, sauc par asinsvadu (diskirculācijas) encefalopātiju. Starp visām neiroloģiskā profila slimībām tā ieņem pirmo vietu diagnozes biežumā pasaulē. Discirkulācijas encefalopātija atkarībā no simptomu smaguma ir sadalīta trīs pakāpēs, no kurām katra atbilst noteiktām pazīmēm.
DEP ir smadzeņu bojājumu sindroms, kas laika gaitā var progresēt. Asinsvadu encefalopātija (ICD-10 I 67 kods) noved pie smadzeņu audu strukturālām izmaiņām, kas ietekmē orgāna funkciju kvalitāti. Slimībai ir trīs grādi, vairāki veidi un atšķirīga katra posma atjaunošanās prognoze. Ārstēšanas neesamības gadījumā slimība nesen veselīgu cilvēku noved pie demences un absolūtas nespējas sabiedriskajā dzīvē..
Asinsvadu encefalopātija rodas smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ, kas rodas vai nu vēnās, vai lielajos smadzeņu traukos. Starp encefalopātijas cēloņiem ārsti izšķir:
Katrs no discirkulācijas (asinsvadu) encefalopātijas posmiem liecina par savām raksturīgajām slimības pazīmēm. Tomēr var atšķirt vispārējos DEP simptomus, kas slimības progresēšanas laikā ir dažāda smaguma pakāpes:
Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar neirologu, kurš nosūtīs jūs uz papildu instrumentālajiem pētījumiem. MRI skenēšanas laikā ārsts var aizdomas par diskirkulācijas izmaiņu klātbūtni, pamatojoties uz īpašām MR pazīmēm:
Datortomogrāfija var palīdzēt noteikt smadzeņu bojājumu apjomu. Orgānu patoloģiskas izmaiņas datortomogrāfijā izskatās kā zema blīvuma zonas. Tās var būt smadzeņu infarkta (nepilnīga tipa) sekas, išēmisku bojājumu perēkļi, post-insulta izcelsmes cistas. CT tiek veikta, lai atspēkotu vai apstiprinātu DEP diagnozi. Kritēriji, kas apstiprina patoloģijas klātbūtni:
Atkarībā no slimības attīstības cēloņa ir vairāki cerebrovaskulārās nepietiekamības veidi:
Ir trīs asinsvadu encefalopātijas posmi:
Papildus smadzeņu CT un MRI ārsti apstiprina DEP diagnozi, izmantojot vizuālu slimības neiroloģisko izpausmju novērtējumu un pacienta neiropsihiatriskās izmeklēšanas pētījumu. Tiek ņemta vērā DIScirkulācijas izmaiņu pakāpe, ko atklāj REG (smadzeņu trauku izmeklēšana), kā arī reģistrē ar Doplera ultraskaņu un analizējot pacienta asinis. Pamatojoties uz visiem datiem, tiek apkopots vispārējs priekšstats par encefalopātiju, izveidota tā stadija un noteikta ārstēšanas stratēģija.
DEP pacientu terapija ietver pasākumus, kuru mērķis ir koriģēt smadzeņu asinsvadu patoloģiju, novērst recidīvus, uzlabot asinsriti un normalizēt traucētu smadzeņu darbību. Galvenie kompleksa ārstēšanas principi:
Ar dzīvesveida korekcijas neefektivitāti ārstēšanas standarts neiroloģijā paredz iecelt zāles, kas pazemina asinsspiedienu, nomāc aterosklerozes izpausmes, un zāles, kas ietekmē smadzeņu neironus. Kad zāļu terapija nepalīdz novērst vai palēnināt encefalopātijas attīstību, operācija tiek veikta uz lielo smadzeņu trauku sienām..
Diagnozes grūtību dēļ asinsvadu encefalopātijas ārstēšana bieži sākas no otrā posma, kad kognitīvie traucējumi vairs nešaubās. Smadzeņu discirkulācijas izmaiņu patoģenētiskās terapijas nolūkā zāles tiek parakstītas dažādām grupām:
Vazodilatatoru lietošana palīdz uzlabot smadzeņu nervu audu darbību, noņemt smadzeņu angiospasmu. Labākās šāda veida zāles:
Ārstēt pacientu ar asinsvadu encefalopātiju nav iespējams bez zālēm, kas uzlabo vielmaiņu nervu audos. Tie ietver:
Kad smadzeņu vazokonstrikcijas pakāpe sasniedz vairāk nekā 70% vai pacients jau ir cietis akūtas diskulācijas (asinsvadu) encefalopātijas formas, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi:
Sākotnējā smadzeņu diskirkulācijas izmaiņu attīstības stadijā šādas tautas receptes var būt efektīvas:
Ar lēni sākušos slimību prognoze ir labvēlīgāka nekā strauji progresējošas slimības gadījumā. Jo vecāks ir pacienta vecums, jo izteiktāki ir asinsvadu encefalopātijas simptomi. Ilgstoši apturēt slimības gaitu ir iespējams tikai smadzeņu discirkulācijas izmaiņu attīstības pirmajā posmā. Arī otrā slimības pakāpe bieži ļauj sasniegt remisiju. Visnelabvēlīgākā prognoze ir encefalopātijas trešā pakāpe. Pacients vairs pilnībā neatgūst, un terapija ir vērsta uz simptomātisku ārstēšanu.
Lai novērstu smadzeņu discirkulācijas patoloģijas attīstību līdz pēdējam posmam, tūlīt pēc diagnozes noteikšanas ir jāveic pasākumi, lai to izārstētu. Profilakse ietver:
Discirkulācijas encefalopātija ir smadzeņu slimība, kas rodas tāpēc, ka dažādas smadzeņu daļas "badojas", nesaņemot skābekli un barības vielas. Nervu audi šajā vietā uzbriest, pārstāj pildīt savas funkcijas un tiek iznīcināti. Izmaiņas smadzenēs izraisa mazu un lielu asinsvadu nepareiza darbība..
Sākumā slimība izpaužas kā galvassāpes, vājums un samazināta veiktspēja. Laika gaitā kļūst pamanāmas citas izmaiņas: uzmanība samazinās, domāšana un atmiņa pasliktinās, parādās apātija un depresija..
Discirkulācijas encefalopātija ir ļoti izplatīta slimība pusmūža un vecākiem cilvēkiem. Tas notiek pēc 45 gadiem, un puse pacientu vēl nav sasnieguši pensijas vecumu. Bieži vien tie ir garīgā darba un radošo profesiju cilvēki. Viņu smadzenes strādā smagi, bet viņiem trūkst fiziskas aktivitātes.
Ar vecumu discirkulācijas encefalopātijas attīstības risks palielinās vairākas reizes. Šī slimība ir viens no galvenajiem senils demences cēloņiem. Visbīstamākās sekas ir išēmisks insults..
Discirkulācijas encefalopātija tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem invaliditātes un nāves cēloņiem visā pasaulē. Pēdējo desmit gadu laikā pacientu skaits ir dubultojies. Tiek uzskatīts, ka cilvēku, kuriem ir šī slimība, skaits pārsniedz 6% no kopējā planētas iedzīvotāju skaita..
Galvenie iemesli, kāpēc slimība ir kļuvusi tik izplatīta, ir neveselīgs uzturs, liekais svars, smēķēšana, alkohola lietošana, hormonālā nelīdzsvarotība, augsts asinsspiediens un diabēts. Neveiksmīga masieru un chiropractoru ārstēšana, mugurkaula un galvas traumas var izraisīt slimības.
Diagnozi nosaka neirologs, nevis vietējais terapeits, kā tas bieži notiek. Tas ir saistīts ar faktu, ka vispirms ir jāveic rūpīga pārbaude. Tas ietver: kardiogrammu, kakla un galvas trauku pārbaudi, elektroencefalogrāfiju, dibena pārbaudi, smadzeņu MRI.
Turklāt tie jāpārbauda, izmantojot īpašus psiholoģiskus testus, kas atklāj atmiņas, domāšanas un emociju traucējumus. "Discirculatory encephalopathy" diagnoze tiek noteikta tikai tad, kad izmaiņas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un stāvoklis pakāpeniski pasliktinās.
Bez rūpīgas pārbaudes rezultātiem nevar teikt, ka cilvēkam ir discirkulācijas encefalopātija. Ja pamanāt sevī šīs slimības pazīmes, nesteidzieties satraukties. Tā kā tā simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi pārmērīga darba, hroniska miega trūkuma, dzemdes kakla osteohondrozes vai citu slimību rezultātiem.
Visbiežāk discirkulācijas encefalopātija parādās paaugstināta asinsspiediena dēļ. Arī ateroskleroze ļoti bieži noved pie slimības sākuma. Apskatīsim, kādi procesi notiek smadzenēs un izraisa slimības attīstību.
Smadzenēm nepieciešama pastāvīga asiņu plūsma, lai tajās nonāktu skābeklis un barības vielas. Katras nervu šūnas (neirona) barošanu nodrošina daudzi lieli trauki un mazi kapilāri. Kad viņi strādā labi, problēmu nav. Bet, tiklīdz trauki sašaurinās vai pilnībā pārklājas, sākas nepatikšanas..
Kapilārs nenodrošina pietiekami daudz asiņu kādai smadzeņu daļai. Šajā brīdī kuģa siena sāk slikti strādāt. Tas ļauj lieko šķidrumu iekļūt smadzeņu audos. Attīstās tūska. Neironi saņem maz skābekļa. Viņi mirst badā un mirst. Nervu šūnu iznīcināšanu sauc par smadzeņu mikroinfarktu.
Slimībai ir tāda iezīme, ka pirmo triecienu izdara baltā viela, kas atrodas zem mizas. Tās iznīcināšana noved pie tā, ka signāls no ķermeņa daļām un orgāniem nenonāk līdz smadzeņu garozai - mūsu "vadības centram". Tāpēc kļūst grūti koordinēt savas kustības..
Otrais slimības uzbrukums ir vērsts uz pelēko vielu - smadzeņu garozu. Tajā katra vietne ir atbildīga par savu funkciju. Šūnu nāve uz garozas virsmas noved pie domāšanas traucējumiem. Ar discirkulācijas encefalopātiju frontālās un temporālās daivās bieži rodas nekrozes (nāves) zonas. Šeit mirst līdz 40% nervu šūnu. Tā rezultātā cilvēks zaudē motivāciju, neredz dzīvē mērķi..
Arī garozā ir centri, kas pievērš uzmanību. Pacients kļūst nespēj koncentrēties uz kaut ko. Vēl grūtāk ir fokusu novirzīt uz citu priekšmetu..
Vietās, kur smadzenes ir bojātas, šūnas vairs netiek atjaunotas. Laika gaitā citi kuģi tiek bloķēti, un parādās jauni nekrozes perēkļi. Šajā gadījumā cilvēkam rodas vājums un galvassāpes..
Atšķirībā no insulta, kad tiek iznīcināta tikai viena smadzeņu daļa, ir daudz mikroinsultu ar discirkulācijas encefalopātiju. Tas noved pie tā, ka vienlaikus tiek pārkāptas vairākas funkcijas. Tāpēc ar šo slimību vienlaikus ir manāmas arī nesaskaņas kustību koordinācijā, atmiņā, domāšanā, mainās arī uzvedība un cilvēks pastāvīgi atrodas nomāktā garastāvoklī..
Galvenais diskirkulācijas encefalopātijas attīstības iemesls ir asinsvadu bojājumi. Kapilāri pārstāj piegādāt pietiekami daudz asiņu dažādām smadzeņu daļām. Apskatīsim, kāpēc tas notiek.
Discirculatory encefalopātijas pazīmes pakāpeniski palielinās. Laika gaitā personas stāvoklis pasliktinās. Slimības gaitā izšķir trīs posmus..
Pirmais posms. Tas izpaužas kā nelielas galvassāpes. Persona uzskata, ka viņam nav pietiekami daudz enerģijas, lai veiktu parastos uzdevumus. Parādās bezmiegs. Noskaņojums bieži mainās. Sievietēm tas izpaužas kā asarošana, vīriešiem - paaugstināta agresija..
Ir periodi, kad cilvēkam rodas reibonis, īslaicīga redzes, dzirdes un runas pasliktināšanās. Vājums un nejutīgums rodas vienā ķermeņa pusē. Šos uzbrukumus izraisa jaunas smadzeņu zonas bojājumi, un tie tiek atrisināti mazāk nekā 24 stundu laikā. Šajā posmā smadzenēm izdodas kompensēt traucējumus.
Otrais posms. Stāvoklis pasliktinās. Parādās troksnis ausīs, biežāk rodas reibonis un galvassāpes. Dienas miegainība un liels vājums traucē darbam. Visu veidu atmiņa pamazām pasliktinās. Cilvēks ne vienmēr saprot, ko viņam saka. Parādās rakstura izmaiņas: šaubas par sevi, nepamatota trauksme, aizkaitināmība, depresija. Dažreiz notiek piespiedu mutes raustīšanās, balss kļūst deguna, runa palēninās.
Trešais posms. Pacients kļūst daudz sliktāks. Bet viņš to nejūt un nesūdzas par savu stāvokli. Šī uzvedība ir saistīta ar traucētu domāšanu. Cilvēks kļūst agresīvs un konfliktējošs, atbrīvojas no visiem kompleksiem un kauna izjūtām. Pasliktinās dzirde un redze. Acu priekšā parādās tumši plankumi vai migla. Gājiens kļūst nestabils. Pacients jūtas ļoti nomākts un zaudē visu interesi par dzīvi. Šajā posmā attīstās demence. Personai nepieciešama pastāvīga palīdzība. Viņš nevar veikt pat visvienkāršākās darbības, lai kalpotu sev..
Fizioterapija ir terapeitiska iedarbība uz fizisko faktoru (strāvas, magnētiskā lauka) ķermeni. To veic 10-20 procedūru kursos. Gadā jāpabeidz vismaz 2 kursi.
Elektriskais miegs. Šī metode palīdz stimulēt smadzenes, izmantojot zemas frekvences un stipruma strāvas. Elektrodi tiek uzklāti uz plakstiņiem, un caur asinsvadu saišķiem strāva dziļi iekļūst smadzenēs. Tas uzlabo vielmaiņas procesus baltajā un pelēkajā vielā, palīdz izveidot jaunus savienojumus starp nervu šūnām. Bieži vien procedūras laikā cilvēks aizmiedz, nervu sistēma nomierinās.
Galvanoterapija. Ietekme uz apkakles zonu (kaklu, pleciem) ar vājām strāvām. Palīdz paplašināt kapilārus un uzlabot asins plūsmu tajos. Atvieglo sāpes un spazmas, uzlabo vielmaiņas procesus un šūnu uzturu. Lai uzlabotu efektu, vienlaikus varat ievadīt medikamentus: jodu, bromu, kālija orotātu.
UHF terapija - ārstēšana ar augstfrekvences elektromagnētisko lauku. Tā rezultātā asinīs parādās jonu strāva. Tas sāk labāk pārvietoties pa maziem kapilāriem, šūnās ienes vairāk skābekļa. Tam ir ārstnieciska iedarbība uz smadzeņu traukiem un neironiem. Nervu audi absorbē starojumu, un tas noved pie tā, ka tā darbs uzlabojas, izzūd iekaisums.
Lāzerterapija. Tiek izmantoti magneto-lāzera un magneto-infrasarkanā-lāzera starojumi. Īpašas ierīces ietekmē kakla-apkakles zonu. Tas uzlabo nervu šūnu darbību, palielina smadzenēs ieplūstošo asiņu daudzumu. Asinis kļūst plānākas, palielinās ātrums, ar kādu tās pārvietojas pa kapilāriem.
Vannas. Diskirculācijas encefalopātijas ārstēšanai vislabāk piemērotas skābekļa, oglekļa dioksīda un radona vannas. Viņi normalizē asinsriti, paplašina asinsvadus. Tā rezultātā uzlabojas garastāvoklis, izzūd miega problēmas un galvas troksnis..
Masāža. Tiek izmantoti dažāda veida paņēmieni. Akupunktūras masāža darbojas uz īpašiem ķermeņa refleksu punktiem, kas uzlabo smadzeņu darbību. Tas labi sader ar akupunktūru. Atšķirībā no citām šķirnēm tas ir atļauts pat cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu. Regulāra apkakles masāža - palīdz mazināt muskuļu spazmas, kas var saspiest artērijas, kas ved uz smadzenēm. Limfodrenāžas masāža uzlabo limfodrenāžu un atvieglo skarto smadzeņu zonu pietūkumu.
Discirkulācijas encefalopātija ir sarežģīta slimība, kuru praktiski neārstē mājās ar tautas līdzekļu palīdzību. Tradicionālās medicīnas metodes var izmantot kā discirkulācijas encefalopātijas profilaksi vai kā vienu no kompleksa ārstēšanas sastāvdaļām.
Kaukāziešu balzams
Lielisks līdzeklis asinsrites uzlabošanai ir zāļu balzams, ko tautā sauc par "kaukāzieti". Lai pagatavotu šo dabisko līdzekli, jums būs nepieciešamas trīs sastāvdaļas: propoliss, kaukāziešu dioskorejas tinktūras un sarkanais āboliņš.
Vispirms sagatavojiet propolisu. 100 g vielas jāizšķīdina 1 litrā degvīna. Ļaujiet nostāvēties 10 dienas. 2 ēd.k. Ielej 500 g degvīna ar sasmalcinātiem rozā āboliņa ziediem. Ļaujiet tam brūvēt tumšā vietā 5-7 dienas. 3 ēd.k. Ielej 400 g 70% medicīniskā spirta sasmalcinātas dioskorea saknes. Tad ļaujiet tam 3-5 dienas vāra vēsā vietā.
Pēdējais posms: visas sastāvdaļas izkāš caur marli un samaisa vienādās proporcijās. Zāles dzer 1 tējk. pēc katras ēdienreizes. Ārstēšanas ilgums ir 10 nedēļas. Pēc tam 2 nedēļu pārtraukums un kurss tiek atkārtots.
Pirmie rezultāti būs pamanāmi pēc pirmajām divām ārstēšanas nedēļām. Kaukāza balzams normalizē asinsriti smadzenēs un stimulē tā darbību.
Ārstnieciskā vilkābele
Vilkābele tautas medicīnā vienmēr tiek uzskatīta par efektīvu veidu, kā stimulēt asinsrites un sirds un asinsvadu sistēmas. Svaigus vilkābeles augļus ieteicams lietot discirkulācijas encefalopātijas gadījumā visā auglības periodā. Bet ir vērts atcerēties, ka dienas nauda nedrīkst pārsniegt 1 glāzi ogu..
Vilkābeles derīgās ārstnieciskās īpašības tiek reizinātas ar augļu novārījumu. Mums vajag 1 glāzi žāvētu vilkābeles ogu. Augļi jānomazgā ar siltu ūdeni un ielej emaljētā traukā 1 litru verdoša ūdens un 10 minūtes karsē ūdens vannā. Buljonu vajadzētu infūzēt 8-12 stundas.Dzēriens jādzer 200 mg pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Sagatavotais buljons jāizdzer 24 stundu laikā. Negatavojiet to turpmākai lietošanai.
Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši. Galvassāpes pazūd 1-2 nedēļu laikā. Ir jūtama uzlabota smadzeņu darbība.
Augu izcelsmes preparāti
Krimas zāļu kolekcija. 20. gadsimta sākumā slavenais krievu dzejnieks M. Vološins "prāta skaidrības labad" divas reizes dienā dzēra tēju no zāļu kolekcijas pēc senas Krimas receptes. Šīs tējas noslēpumu viņam atklāja tatāru gani.
Tējas pagatavošanai jums būs nepieciešams: žāvēti: mežrozīšu ziedlapiņas, ārstnieciskā saldā āboliņa zāle, baltās bērza lapas, zāles pākstis, liepu, kosa, oregano ziedkopas, kāpostlapu un ceļmallapu lapas. Jums nepieciešami arī sasmalcināti sausi avenes, rožu gūžas un ceptas dilles sēklas. Visas uzskaitītās sastāvdaļas vienādās proporcijās sasmalcina māla javā.
Lai pagatavotu tēju, nepieciešams tvaicēt 1 ēdamkarote. gatavs maisījums 200 mg ūdens. Ļaujiet tam uzvārīties 20 minūtes. Dzert pusi glāzes trīs reizes dienā tukšā dūšā. Ārstēšanas ilgums 3 mēneši.
Krimas augu kolekcija stimulē smadzeņu pamatfunkcijas, stiprina atmiņu, tai ir tonizējošas īpašības. Uzlabojums būs pamanāms pēc regulāras 2-3 nedēļu kolekcijas patēriņa.
Sedatīvs ārstniecības augs. Šis augs ir viens no visbiežāk sastopamajiem augu izcelsmes medikamentiem, ko lieto smadzeņu traucējumu ārstēšanā. Tās īpašības ir vērstas uz asinsrites un centrālās nervu sistēmas darba stimulēšanu. Tam ir izteikta nomierinoša iedarbība.
Kolekcijā bija: kaltētas kumelīšu ziedkopas, piparmētru lapas, citrona balzams, baldriāna sakne un citrona miza.
Lai sagatavotu kolekciju, jums jāņem 1 tējkarote. katru sastāvdaļu un tvaicē 1 litru verdoša ūdens emaljas katliņā. Pārklāj ar vāku un ļauj tam pagatavot 4 stundas.
Dzert 200 mg buljona ik pēc 8 stundām katru dienu, 2-3 mēnešus. Pirmie rezultāti būs redzami pēc nedēļas. Pirmkārt, miegs normalizēsies, izzudīs nogurums un galvassāpes. Pēc 5-7 dienām troksnis ausīs pazūd, garastāvoklis uzlabojas, palielinās efektivitāte.
Pēc amerikāņu ārstu domām, aptaukošanās ir viens no visizplatītākajiem discirkulācijas encefalopātijas cēloņiem. Tāpēc fiziskās aktivitātes kopā ar pareizu uzturu var palīdzēt apturēt slimību agrīnā stadijā..
Daudzi Rietumu un vietējie ārsti bija vienisprātis, ka pacientiem ar diskirkulācijas encefalopātiju Vidusjūras reģiona un zemas kaloritātes diētas būs visefektīvākās..
Vidusjūras diēta
Ikdienas uzturā obligāti jāiekļauj pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Diētas neatņemamai sastāvdaļai jābūt: jūras veltes, rīsi (brūni), rudzi, kukurūza, siers ar zemu tauku saturu, piena produkti, lazdu rieksti. Īpašu vietu aizņem aunazirņi. Tas satur daudz B12 vitamīna un palīdz atjaunot smadzeņu šūnu membrānas.
Zema kaloriju diēta
Šī diēta ietver kaloriju patēriņa ierobežošanu līdz 2500 kcal dienā. Šajā gadījumā ir pilnībā jāatsakās no taukainiem dzīvnieku produktiem..
Lietojot zemas kaloritātes diētu, ieteicams ēst vairāk rīvētu burkānu, kas garšoti ar olīveļļu (300 g / dienā). Arī uzturā jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar kāliju: žāvēti aprikozes, vīģes, rozīnes, kartupeļi, avokado. It īpaši, ja lietojat diurētiskos līdzekļus.
Lai palielinātu uzmanību un uzlabotu atmiņu, noderēs garneles un sīpoli. Viņiem katru dienu jāēd 100g. Depresīvais stāvoklis palīdzēs pārvarēt: banānus, zemenes un ķimenes.
Papildus tam visam pacienta uzturam jāietver pārtikas produkti, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, stimulē vielmaiņas procesus un kuriem piemīt antioksidanta īpašības. Tajos ietilpst graudaugi (rīsi, auzu pārslas), kviešu dīgļi, neapstrādātas augu eļļas, mencu aknas un zaļie dārzeņi. Turklāt jums jāiekļauj pārtikas produkti, kas stimulē asinsrites sistēmu. Tie ir sīpoli, ķiploki, kartupeļi, pipari, tomāti, pētersīļi, citrusaugļi, vīnogas, avenes..
Ir arī ļoti svarīgi ierobežot sāls daudzumu. Tas nedrīkst pārsniegt pusi tējkarotes dienā. Tas palīdzēs mazināt pietūkumu un samazināt asinsspiedienu..
Diskirculācijas encefalopātijas invaliditātes grupu var izveidot, ja persona nevar izpildīt savus profesionālos pienākumus un viņam ir grūti pašam sevi apkalpot. Invaliditāte tiek piešķirta tikai slimības attīstības 2. un 3. stadijā. Atkarībā no cilvēka stāvokļa var piešķirt I, II, III invaliditātes grupas.
III grupa: pacientam ir 2. pakāpes diskirkulācijas encefalopātija. Invaliditāte nav īpaši izteikta, taču darbā rodas grūtības. Persona ir spējīga veikt pašapkalpošanos, taču tai nepieciešama selektīva palīdzība no ārpuses.
II grupa: pacientam ir 2 vai 3 slimības stadijas. Viņam ir straujš dzīves ierobežojums. Ir ievērojama atmiņas pasliktināšanās, neiroloģiskas patoloģijas un atkārtoti insultu gadījumi. Cilvēks nespēj pilnībā veikt savu darbu. Ikdienā prasa ārēju kontroli un palīdzību.
I grupa: Progresējošā discirkulācijas encefalopātija 3. pakāpe. Ass muskuļu un skeleta funkciju pārkāpums, demence, asinsrites traucējumi, atmiņas zudums, agresivitāte. Persona ir pilnībā zaudējusi darbaspējas un nav spējīga veikt pašapkalpošanos.
Slimas personas atzīšana par invalīdu Krievijas Federācijā tiek veikta saskaņā ar federālo likumu “Par invalīdu sociālo aizsardzību”. Tas pats likums nosaka invaliditātes apliecināšanas un grupas norīkošanas kārtību.
Pacientu, kuriem diagnosticēta discirkulācijas encefalopātija, dzīves ilgums ir neierobežots. Bet, ja slimība netiek ārstēta, tas var izraisīt invaliditāti..
Dzīves ilgums un kvalitāte ir atkarīga no tā, kurā stadijā slimība tiek atklāta, vai ārstēšana tiek nozīmēta pareizi un cik precīzi pacients ievēros ārsta ieteikumus..
Nāve visbiežāk rodas no discirkulācijas encefalopātijas komplikācijām: sirds un asinsvadu kolapss, sirdslēkme, išēmisks insults.
Discirculatory encefalopātijas prognoze ir labvēlīga, ja slimība tiek identificēta agrīnā stadijā. Ja jūs savlaicīgi reaģējat uz slimību 1. stadijā, tad jūs varat ievērojami palēnināt attīstības procesu un apturēt to..
Pat discirkulācijas encefalopātijas 2. pakāpi var palēnināt 5 gadus vai pat gadu desmitus. Diemžēl 3. posms norit ātri, tāpēc ar to ir grūti tikt galā. Bet integrēta pieeja ārstēšanai ievērojami pagarinās dzīves ilgumu.
Prognoze var pasliktināties: akūti asinsrites traucējumi un deģeneratīvas izmaiņas smadzenēs, paaugstināts cukura līmenis asinīs.
Ir vērts atcerēties, ka, ja jūs ignorējat jaunu slimības uzbrukumu ārstēšanu un novēršanu, katrs nākamais posms attīstās ar 2 gadu intervālu.
PVO vadošie eksperti apgalvo, ka pat ar modernās medicīnas palīdzību nākamajos 10 gados būs grūti beidzot pārvarēt šo slimību, īpaši pēdējās attīstības stadijās. Bet būs iespējams ievērojami uzlabot slimu cilvēku dzīves kvalitāti.
Ir diezgan viegli novērst diskirkulācijas encefalopātijas attīstību. Ir nepieciešams ēst pareizi un neaizmirst par fiziskām aktivitātēm. 15 minūtes vingrošanas dienā ietaupīs jūs no šīs slimības attīstības.