Bērna cerebrālās triekas pazīmes un cēloņi, zīdaiņu cerebrālās triekas ārstēšanas metodes

Smadzeņu paralīze nav atsevišķa slimība, bet daudzi sindromi, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Galvenā kopīgā iezīme, kas viņiem piemīt, ir smadzeņu bojājumi un rezultātā traucēta kustību spēja. Svarīga cerebrālās triekas iezīme tiek uzskatīta par simptomu parādīšanos bērniem pirmajos dzīves gados, kad smadzeņu pamatfunkcijas vēl tikai veidojas. Piemēram, pusaudzim pēc traumas var rasties smadzeņu bojājumi un kustību traucējumi, taču šāds stāvoklis neatbildīs cerebrālās triekas kritērijiem..

Vēl viena zīdaiņu cerebrālās triekas pazīme tiek uzskatīta par tās neprogresēšanu. Tas ir, smadzeņu bojājumi laika gaitā nepasliktinās, un kustību defektus var daļēji izlabot. Bet šis punkts ir pretrunīgs, jo, ja nav pienācīgas aprūpes un metodiskās apmācības, bērniem var rasties nopietnas komplikācijas..

Kā veidojas cerebrālā trieka?

Kustību traucējumi rodas ar divu veidu smadzeņu bojājumiem:

• Izmaiņas nervu šūnās sākotnēji normālos smadzenēs
• Primārie smadzeņu bojājumi

Kad nervu šūnām iedarbojas bojājošs faktors, rodas visdažādākie defekti. Iemesls ir to smadzeņu struktūru īpašā neaizsargātība, kuras intensīvi attīstās tieši šajā brīdī. Tāpēc dažiem bērniem ar cerebrālo trieku ir vairāk traucētas roku kustības, citiem - kājas, vēl citiem - koordinācija.

Augsts cerebrālās triekas biežums bērniem, kas dzimuši galvenokārt pirms 33 nedēļām, ir nenobriedušu smadzeņu un nepilnīgu artēriju dēļ. Veseliem pilna laika zīdaiņiem ar mazāko skābekļa badu asinis tiek sadalītas tā, lai smadzenes netiktu bojātas. Bērniem ar mazu svaru, īpaši tiem, kuriem ir mehāniskā ventilācija, šāda mehānisma nav. Tāpēc hipoksijas laikā dažas smadzeņu daļas nomirst, atstājot dobumus viņu vietā..

Cerebrālās triekas attīstības iemesli

• Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa bērnu ar cerebrālo trieku ir dzimuši laikā, normālu dzemdību laikā, un pārkāpumi notika grūtniecības laikā.
• Tikai 10% slimu bērnu bija dzemdību asfiksija vai dzemdību trauma
• Paralēli kustību traucējumiem bērni ar cerebrālo trieku bieži cieš no dzirdes traucējumiem, redzes traucējumiem, runas defektiem un garīgiem traucējumiem.

Faktori grūtniecības laikā

• Fetoplacetāla nepietiekamība, kas izraisa augļa hronisku skābekļa badu
• Augļa nervu sistēmas infekcijas slimība (piemēram, masaliņu vīruss)
• Smags Rh konflikts starp māti un augli
• Augļa hromosomu mutācijas un iedzimtas slimības

Faktori, kas ietekmē bērnu dzemdībās

• Augļa asfiksija (pilnīga skābekļa neesamība auklas sapīšanas laikā, placentas atdalīšanās, ilgstoša nabas nostiprināšana ar iegurņa kauliem)
• Trauma dzemdību laikā (ar ātru dzemdību, augļa patoloģisku stāvokli, šauru iegurni mātei)

Faktori, kas radušies pēc dzemdībām

• Galvas trauma
• Infekcijas (gan pārnēsātas piegādes laikā, gan saņemtas pirmajās dzīves dienās)
• Saindēšanās ar narkotikām un toksiskām vielām

Smadzeņu paralīzes veidi

Smadzeņu paralīzes izpausmju daudzveidības dēļ ir daudz dažādu klasifikāciju. Galvenais simptomu atdalīšanas princips ir bojājuma pakāpe un to ekstremitāšu skaits, kurās kustība ir apgrūtināta:

Spastiska diplēģija

Šī ir tā paša nosaukuma ekstremitāšu, biežāk kāju, divpusēja disfunkcija. Rokas pilnībā vai gandrīz pilnībā saglabā savas funkcijas. Šī paralīzes forma ir visizplatītākā..

Kaut arī nelieli traucējumi ir redzami jau jaundzimušajam, visspilgtākās izpausmes sākas ar bērna rāpošanas periodu..

• Rāpojot, bērns vienmērīgi kustina rokas, bet velk kājas. Pārmeklēšanas grūtības smagos gadījumos
• Apakšējās ekstremitātēs palielināts tonuss, pastiprināti cīpslu refleksi (atklāti neirologa iecelšanas laikā)
• Ekstremitāšu šķērsošana ir iespējama ar atbalstu zem padusēm
• Pastaigas sākums ir vēls, bērns staigā uz pirkstgaliem
• Smagos gadījumos apakšējo ekstremitāšu palēnināšanās

Inteliģence vairumā gadījumu tiek saglabāta, runa var būt nedaudz traucēta. Konvulsīvs sindroms rodas retāk nekā ar cita veida cerebrālo trieku. Vieglos gadījumos bērni spēj parūpēties par sevi un apgūt jaunas prasmes.

Spastiska tetraplēģija

Šī ir četru ekstremitāšu paralīze - vissmagākā un sliktāk koriģētā cerebrālās triekas forma. Tas rodas no plaša smadzeņu bojājuma, ko bieži pavada garīga atpalicība un epilepsijas lēkmes.

• Bērniem var būt traucēta rīšana kopš dzimšanas
• Tonis tiek palielināts visās četrās ekstremitātēs, bieži vien vienā pusē lielākā mērā
• Rāpošana, staigāšana un citas prasmes nav iespējamas vai grūti
• Bieži vien - epilepsija, traucēta runa, inteliģence, redze
• Bieža kombinācija ar mikrocefāliju (samazināts galvas izmērs) un citām malformācijām

Arī bērna garīgās attīstības prognoze ir nelabvēlīga: lielākajai daļai ir mērena vai smaga garīga atpalicība..

Hemiplēģija

Tas ir tāda paša nosaukuma roku un kāju funkcijas pārkāpums, biežāk pa labi. Visvairāk cieš roka. Pēc piedzimšanas visi refleksi tiek saglabāti, bet, attīstoties bērnam, kļūst pamanāms rokas funkcijas samazinājums skartajā pusē.

• tonis rokā ir augsts, to var saliekt visās locītavās un nospiest pret ķermeni
• līdzsvars un sēdēšanas un stāvēšanas pozas veidojas gandrīz laikā
• inteliģence visbiežāk necieš
• iespējamie krampji

Ekstrapiramidāla (hiperkinētiska) forma

Tas ir īpašs cerebrālās triekas veids. Sakāve rodas mātes un augļa asiņu nesaderības dēļ vai ar smagu priekšlaicību.

• tonis bieži tiek samazināts
• bērni labi netur galvu
• vēlāk ir hipertonijas, vardarbīgu kustību epizodes
• neatkarīga pastaiga kļūst iespējama pēc 4-6 gadiem
• var būt traucēta rīšana, vārdu un skaņu izruna
• inteliģence vairumā gadījumu paliek neskarta

Vardarbīgas kustības ar cerebrālo trieku ir šāda veida:

• Horeiformas kustības - asas, ātras gurnu un plecu kustības
• Ateroīdās kustības - tārpiem līdzīgas, lēnas, grīstošas ​​roku un kāju kustības
• Jaukta forma - vienlaikus atetoze un horeja

Visas vardarbīgās kustības pastiprinās ar stresu un emocionālām reakcijām, samazinās mierīgā stāvoklī un pilnībā izzūd miega laikā.

Zīdaiņu cerebrālās triekas smagums

Visi iepriekš minētie cerebrālās triekas simptomi var izpausties dažādās pakāpēs. Smagums visbiežāk ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma lieluma. Liela ietekme ir fizikālās terapijas sākuma un runas korekcijas laikam..

• Viegls grāds. Bērns var pārvietoties bez palīdzības, veikt darbus mājās, apmeklēt parasto skolu un apgūt lielāko daļu profesiju.
• Vidējā pakāpe. Bērnam nepieciešama palīdzība no nepiederīgām personām, taču socializācija ir iespējama.
• Smaga pakāpe. Bērns ir absolūti atkarīgs no citiem, nespēj sevi kalpot.

Smadzeņu paralīzes diagnostika

Slimības prognozei ir svarīgs princips: jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo efektīvāka būs ārstēšana. Tāpēc ir ļoti svarīgi pārbaudīt bērnu, atrodoties vēl dzemdību namā. Īpaši rūpīgi jāievēro bērni no riska grupām:

• priekšlaicīgi dzimuši bērni
• viegls
• ar iedzimtām malformācijām (pat nelielām)
• grūtniecības laikā no mātes inficējās ar infekcijas slimību
• bērni, kuru dzimšanu pavadīja dzemdību knaibles, vakuuma nosūcējs un citas ierīces
• mākslīga ventilācija viena vai otra iemesla dēļ
• bērni, kuri saņēma zemu rezultātu pēc Apgara skalas (no 0 līdz 5 punktiem)
• bērni ar smagu jaundzimušo dzelti

Pārbaudot jaundzimušo, ārsts pārbauda visus refleksus un muskuļu tonusu. Ja jums ir aizdomas par smadzeņu bojājumiem, ir nepieciešamas īpašas metodes:

• Smadzeņu ultraskaņa (tai ir diagnostiska vērtība tikai kombinācijā ar bērna sūdzībām un simptomiem)
• EEG (elektroencefalogrāfija) - kad rodas krampji
• CT un MRI, ja nepieciešams. Šīs metodes var noteikt hidrocefāliju, cistas, asiņošanas perēkļus vai audzējus smadzenēs..

Tā rezultātā ārsts var diagnosticēt: encefalopātiju, tas ir, smadzeņu patoloģiju. Tieši viņa ir priekšnoteikums cerebrālās triekas attīstībai. Bet diemžēl encefalopātijas terminu bieži lieto nepamatoti. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka bērniem pirmajos 6 dzīves mēnešos ir iespējama paaugstināta uzbudināmība, neliels zoda un roku trīce un palielināts ekstremitāšu tonuss. Tas viss ir individuāla iezīme, nav nepieciešama ārstēšana un pazūd līdz ar rāpošanas un pastaigas parādīšanos mazulī. Tāpēc ir svarīgi atrast kvalificētu pediatru, kurš varētu atšķirt fizioloģisko muskuļu tonusu no pirmajām cerebrālās triekas pazīmēm..

Diferenciāldiagnoze

tabulas turpinājums - BĒRNA TURPMĀKĀ ATTĪSTĪBA

Kādā vecumā tiek diagnosticēta cerebrālā trieka?

Kaut arī cerebrālā trieka bieži notiek jau no pirmajām dienām, slimības simptomus jaundzimušajiem var būt grūti pamanīt. Bērna kustības ir ierobežotas, un lielāko dienas daļu viņš pavada sapnī. Tik agrīnā stadijā var noteikt tikai smagākās slimības formas..

3-4 mēnešu vecumā veseli bērni zaudē dažus bērnu refleksus, kas viņiem dod iespēju attīstīties un apgūt jaunas prasmes. Bērniem ar cerebrālo trieku šie refleksi saglabājas, kavējot turpmāku motora attīstību. Šajā posmā, visticamāk, tiek pieņemts slimības attīstības risks..

• Bērns biežāk ir letarģisks, nenorij, nepieredz, nav spontānu kustību
• 3-4 mēnešus veseliem bērniem izzūd refleksi:
  • Moro - rokturu izplatīšana, paceļot un strauji nolaižot ķermeni uz leju
  • Rāpošana - bērns mēģina rāpot, vienlaikus atbalstot papēžus ar roku
  • Refleksa staigāšana - ar bērna atbalstu vertikālā, nedaudz slīpā stāvoklī viņš pieskaras kājām.

  Visi šie refleksi ir bērnišķīgi. vecākā vecumā viņi traucē apgūt jaunas prasmes, kas notiek ar cerebrālo trieku.

Vecāki jābrīdina, ja pēc 4-6 mēnešiem mazulis ir ļoti uzbudināms vai gauss, neiederas prasmju apguves noteikumos, sēž un stāv asimetriski, saudzējot pusi ķermeņa vai kājas. Gada vecumā vecāki var pamanīt bērna piespiedu kustības.

Sīkāka informācija par to, kādas prasmes zīdainim būtu jāattīsta katru mēnesi un vai bērna attīstība atbilst normām, atrodama "Bērna dienasgrāmatā no dzimšanas līdz trim gadiem", A.M.Kazmins, L.V.Kazmina, 2001. Šis ir ļoti skaidrs un detalizēts prasmju saraksts noteiktā vecumā, tas norāda jaunākos to izskata nosacījumus, ja prasmes ir novēlotas - tas var liecināt par attīstības kavēšanos, ieskaitot cerebrālās triekas pazīmes..

Ar cerebrālo trieku simptomi līdz pat gadam liek sevi izjust gandrīz 100% gadījumu. Šajā vecumā var pievienoties zīdaiņu cerebrālās triekas pavadoņi..

Smadzeņu paralīzes satelīti

• krampji

Īpašs atbalsta uzvalks SPIRAL

Komplikācijas

Neskatoties uz to, ka smadzeņu bojājumi ar vecumu nepalielinās, nepareiza stājas un kustības veida veidošanās dēļ slima bērna stāvoklis var pasliktināties. Saziņas trūkums ar vienaudžiem un pedagoģiska nevērība var izraisīt runas un emocionālo traucējumu saasināšanos:

• kustību sistēmas pārkāpums
  • Kontraktūras (ilgstoša roku un kāju locīšana ilgstoša augsta tonusa dēļ).
  • Kontraktūras var būt tik smagas, ka tās noved pie locītavu dislokācijas
  • Horsefoot deformācija, kad bērns staigā tikai uz pirkstiem
  • Mugurkaula, krūšu kurvja, šķībā iegurņa izliekums ilgstošas ​​nepareizas stājas dēļ staigājot un sēžot

• runas traucējumi
• psiholoģiskas problēmas sociālās izolācijas dēļ

Smadzeņu paralīzes ārstēšana

Zīdaiņu cerebrālo trieku nav iespējams pilnībā izārstēt. Bet ar savlaicīgiem pasākumiem, pareizu vecāku un skolotāju attieksmi bērns spēj gūt lielus panākumus pašapkalpošanās un prasmju apguves jomā.

Ārstēšanas mērķi:

• Stimulējiet bērnu attīstīt pašaprūpes prasmes, kustību un pareizu visa ķermeņa kustību.
• Novērst nepareizu stāju, kontraktūru un mugurkaula izliekuma parādīšanos.
• Radiet apstākļus pilnīgai runas attīstībai un psihoemocionālās aktivitātes veidošanai.

Bērnu ar cerebrālo trieku ārstēšanu nosaka speciālists, jo jāņem vērā daudzi faktori: cerebrālās triekas forma, tā smagums, citu prasmju saglabāšana, intelektuālās attīstības līmenis, bērna vecums un blakus esošās slimības.

Smadzeņu paralīzes ārstēšanas metodes

Medikamenti

Galvenās cerebrālās triekas zāles ir:

• pretkrampju līdzekļi (krampju gadījumā), kurus stingri kontrolējot devu, izrakstījis epileptologs.
• ar smagām sāpīgām muskuļu spazmām - relaksējošas zāles: diazepāms, baklofēns (arī noteikts saskaņā ar stingrām indikācijām)

No visiem citiem medikamentiem, kas parakstīti cerebrālās triekas gadījumā, lielākā daļa ir manekeni. Ir svarīgi atcerēties, ka smadzenēs nav iespējams atjaunot mirušos perēkļus. Tāpēc jums nevajadzētu lietot nootropikas - vitamīnu un zāļu ķekaru, kas it kā uzlabo smadzeņu asins piegādi. Zāles ar nepierādītu efektivitāti un drošību:

• it kā "asinsvadu" zāles (cavinton, cinnarizine)
• aktovegīns, garozīns, cerebrolizīns (tiek nozīmēts masveidā, ne tikai bērniem ar cerebrālo trieku)
• "Nootropie" medikamenti (piracetāms, pantogāms, fenibuts)
• homeopātiskie līdzekļi

Masāžas un fizioterapijas vingrinājumi

Ļoti svarīgs ārstēšanas posms, kas tiek veikts visā bērna dzīvē. Ja veselīgam bērnam ir nepieciešama tikai maiga masāža ar mātes rokām, tad ar cerebrālo trieku vispirms ir nepieciešama speciālista palīdzība. Viņš palīdzēs jums izvēlēties vingrinājumus un masāžu pareizajām muskuļu grupām. Nepareiza masāža un vingrinājumi var pasliktināt bērna stāvokli.

Nepareizu pozu labošana

Bērniem ar cerebrālo trieku nelīdzsvarota muskuļu tonusa dēļ var parādīties patoloģiskas pozas. Nākotnē tas palēninās viņu attīstību un novedīs pie kontraktūrām un neatgriezeniskām sekām. Šādu pozu korekcija tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces: šinas, riepas, veltņus, vairogus, pārsējus, vertikalizētājus.

Izveidoto kontraktūru un izliekumu ķirurģiskā korekcija

• Ahileja cīpslas operācija
• iejaukšanās jostas daļas muskuļos (lai mazinātu spazmu)

Citas metodes

• Fizioterapija, kuras mērķis ir mazināt sāpīgas muskuļu spazmas
• Runas traucējumu korekcija (individuālas un grupu sesijas pie logopēda)
• Sociālās izolācijas novēršana ir ārkārtīgi svarīgs punkts, bez kura panākumi ārstēšanā nevar būt lieli.
• Hippo un delfīnu terapija. Saziņa ar dzīvniekiem ļauj bērniem uzlabot runu, koordināciju un pielāgoties dzīvei sabiedrībā (skatīt hipoterapiju).

Īpašu mazuļu vecākiem ar cerebrālo trieku vajadzētu saprast galveno principu: nodarbības un ārstēšana būs visa mūža garumā. Smadzeņu paralīze ir multisimptomātiska slimība. Tāpēc ārstēšanā piedalās neirologs, fizioterapeits, fizioterapeits, ķirurgs, logopēds un psihologs. Lielākajā daļā lielo valsts pilsētu ir cerebrālās triekas ārstēšanas centri, kur atrodas viss nepieciešamais veiksmīgai rehabilitācijai. Pateicoties speciālistiem un ģimenei, slims bērns var apgūt daudzas prasmes, atrast profesiju, socializēties un justies kā līdzvērtīgs sabiedrības loceklis. Klīnikās un sanatorijās tiek pieņemti gan vispārēji, gan komerciāli pacienti.

Bērnu piedzimšana ar cerebrālo trieku vecākiem vienmēr ir liels šoks. Dažreiz ir vajadzīgs laiks, lai iemācītos dzīvot ar to un mīlēt savu mazuli neatkarīgi no tā. Tāpēc ģimenes problēmu risināšanai, situācijas pieņemšanai un harmonijas ar sevi un mazuli meklēšanai ieteicams izmantot psihologa palīdzību..

Dažu rehabilitācijas centru saraksts bērniem ar cerebrālo trieku

Tatjana Nečaja, Adeli labdarības fonda, kas palīdz bērniem ar smadzeņu paralīzi, uzraudzības padomes locekle, stāsta par rehabilitācijas centriem:

“Tā kā mūsu vecāki ir no visiem Krievijas reģioniem, mēs esam izmēģinājuši daudzus centrus. Fonda klubu sistēma ļauj ne tikai zināt rezultātus, bet arī tos redzēt. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa centru ir aprīkoti atbilstoši visaugstākajai klasei, ārstēšanas rezultāti ir atšķirīgi un bieži vien vēlas labāko. Labākais cerebrālās triekas ārstēšanas centrs, spriežot pēc bērnu rezultātiem, ir ELEKTROSTAL CENTRS "OGONEK". Pat vēlā vecumā rezultāti tur ir ļoti augsti..

Mēs glabājam statistiku ne tikai par vecāku atsauksmēm, bet arī par speciālistu, kuri novēro bērnu jau no mazotnes, turpmāko secinājumu. Mēs ierakstām foto un video dokumentus, piedalāmies konferencēs, tostarp starptautiskās.

Mēs nosūtījām bērnus ārstēties uz ārzemju centriem. Mēs nonācām pie secinājuma, ka ne visas ārvalstu klīnikas ir tik labas. Piemēram, nav vērts runāt par Izraēlas medicīnu cerebrālās triekas ārstēšanas jomā. Viņi nezina, kā ārstēt cerebrālo trieku.

Tomēr Polijas rehabilitācijas centrs "Euromed", kurā ārstēšana tiek veikta pēc krievu metodes "Adeli", kuras autore ir slavenā zinātniece, ārste, Krievijas Medicīnas akadēmijas profesore Ksenija Aleksandrovna Semenova, ir labākais pasaulē cerebrālās triekas ārstēšanai. Polijas speciālistus apmācīja krievu ārsti.

Ko tas nozīmē? Ka Krievijā ir izcili zinātnieki! Viņu zinātniskie darbi, metodes un attīstība tiek augstu vērtēta pasaules līmenī.

Rehabilitācijas centrs Ogonyok darbojas arī pēc Ksenia Aleksandrovna Semenova metodēm, tam ir savs zinātniskais un praktiskais centrs, savi sasniegumi cerebrālās triekas ārstēšanas jomā, Adeli uzvalka nākamās paaudzes uzvalks, aparāts un metode mugurkaula disfrāfijas ārstēšanai (Spina Bifida).

Centra darbību iznīcina varas struktūras, nevis palīdz attīstīties. Ambulatorā nodaļa st. Roterts tika aizvests un pārvests uz Morozova bērnu slimnīcu, kas neārstē cerebrālo trieku, tāpēc rehabilitāciju tagad var veikt tikai Maskavas apgabala Elektrostalas pilsētā. Tāpat tika atņemtas Ogonyok pētniecības un ražošanas un izpētes centra telpas Otradny Proezd, 3-B, un tur atradās FSUE Okhrana. Tagad šajā telpā atrodas ieroču glabātuve un sargi.

Uzņēmuma vadītājs ir apmulsis par visu notikušo, un uz pārdzīvotā stresa fona viņš plāno zinātniskā, praktiskā un rehabilitācijas centra darbu pārcelt uz Eiropu. Tas nozīmē, ka mūsu krievu pacientiem drīz būs jābrauc nevis uz Elektrostal, bet, teiksim, uz Vāciju vai Šveici, pēc ārvalstu valūtas - pēc krievu tehnikas un aprīkojuma..

Arī mūsu ārsti, kas strādā valsts veselības aprūpes sistēmā, nav apskaužami. Protams, ne visi cieš no sistēmas. Kam ir paveicies.

Ņemsim piemēru no poļu centra. Ar vienu bērnu, tikai vingrošanas terapija, 2 terapeiti tiek iesaistīti 2 stundas saskaņā ar visaptverošu programmu. Šiem speciālistiem ir tikai trīs pacienti dienā. Attiecīgi visa rehabilitācijas kursa laikā viņi strādā tikai ar 3 pacientiem. Viņiem ir ļoti labas algas, jo rehabilitācijas kurss vienam bērnam maksā 8000 eiro par 28 rehabilitācijas dienām. Pacientiem ir lieliska rezultātu dinamika, kas ir redzama pēc divu nedēļu apmācības.

Tagad ņemsim piemēru Krievijā: 2015. gada februārī Morozovas slimnīcas filiāle Nr. 1 uzaicināja mūsu nodaļas ar cerebrālo trieku māšu un bērnu fonda (maskavieši) rehabilitācijas kursu par budžeta finansējumu. Vidēji izrādās 9000 rubļu mamma + bērns. 21 dienu ārstēšanas izmaksas ir 189 000.

Turklāt gan mātēm, gan bērniem bija jāveic rehabilitācija. Prieks nezināja robežas.

No 12. februāra līdz 14. februārim piestāja 6 bērni ar vecākiem.

Tagad iedomājieties attēlu: filiāles klīnikā ir 160 gultas. Ir tikai trīs masieri, tikpat daudz vingrošanas terapijas terapeitu. Vai trīs terapeiti un trīs masieri var apkalpot pat pusi no kopējā pacientu skaita? Cik ilgi viņi var pavadīt kopā ar katru bērnu, nemaz nerunājot par vecākiem? Par kādiem rezultātiem mēs varam runāt? Attiecīgi 9 bērni un 9 vecāki, kuriem bija jādodas uz turieni 16. februārī, pilnībā atteicās no šādas rehabilitācijas, neskatoties uz to, ka tā ir bez maksas.

Un medicīnas personāls tur ir brīnišķīgs. Ārsti ir profesionāļi. Un viņi nav vainīgi pie tā, ka fiziski nespēj aptvert milzīgo. Šie cilvēki saņem algu trīs reizes mazāk nekā speciālists ar vidējo medicīnisko izglītību Polijā, kurš nodarbojas tikai ar trim bērniem un pēc tam kopā ar palīgu.

Mēs secinām: Pat 20 rehabilitācijas sesijas Krievijas valsts klīnikā ar līdzīgu rehabilitācijas sistēmu rezultātu dinamikas ziņā nevar salīdzināt ar vienu rehabilitāciju Polijā.

Rehabilitācijas centrā Ogonyok Elektrostalā 26 dienu kurss maksā divarpus reizes lētāk nekā Polijā 275 000 rubļu jeb 3600 Eiro. Tur nodarbības notiek arī individuāli. Vienīgais trūkums ir tas, ka stacionārajā nodaļā ir tikai 27 gultas, un Rotertas ambulatorajā nodaļā līdz viņu izvēlei viņi mēnesī uzņēma apmēram 50 pacientus. Tāpēc tie, kuriem nav paveicies, dodas uz ārzemēm..

Tagad daudzi cilvēki vēlas doties uz Ķīnu, lai gan Krievijā ir daudz refleksoterapeitu. Bet ir rezultāti.

Bet slavenais profesors Kožavkins, kurš veiksmīgi ārstēja visus Maskavas 18. bērnu klīniskās slimnīcas un daudzu Krievijas reģionu Truskavecā pacientus, bija spiests atvērt klīniku Kiprā, un centrs neatbilda Krievijas pacientu cerībām. Kiprieši, pēc vecāku apliecinājumiem, strādā pretīgi.

Jūs varat strīdēties tik daudz, cik vēlaties, kā arī ir savs viedoklis par to, kur un kā ir vislabākā ārstēšana. Mums ir valsts, ierēdņi, Veselības ministrija, kuru pienākums ir veidot sistēmu tā, lai cilvēki negribētu nekur iet, bet ārstētos galvenokārt Krievijā..

Mums ir daudz centru, kas ārstē pacientus ar cerebrālo trieku. Es varu pieminēt Tulas reģionālo rehabilitācijas centru. Aprīkojums, speciālisti un rezultāti ir labi..

Maskavā ir centri, kur vecāki bērnus ved ar prieku. Tas ir Solntsevo SPC, Ārstnieciskās pedagoģijas centrs, Runas patoloģijas centrs, SPC uz laivas (skatīt tabulu).

Ir centri Vologdā, Voroņežā, Belgorodā, Samarā un citos reģionos.

Es ceru, ka kādreiz mūsu valstī viss būs kārtībā. Visi ir labi: gan ārsti, gan pacienti!

Un valstij... ja veselības aprūpes sistēma darbojas kā nākas! "

Kā ārstēt bērnu ar cerebrālo trieku un kurp doties: piezīme vecākiem

Smadzeņu paralīzes cēloņi, simptomi un ārstēšana. Cerebrālā trieka: kad ir iespējama operācija?

Tādas slimības kā cerebrālā trieka, hidrocefālija, mugurkaula trūce tiek uzskatītas par neārstējamām. Tomēr šodien neiroķirurgi ārstē vissarežģītākos gadījumus, kas pirms desmit gadiem tika uzskatīti par spriedumu. Vecākiem, kuri saskaras ar sarežģītu diagnozi, kā arī bērnu namu darbiniekiem, kur dodas bērni ar neiroķirurģiskām slimībām, sabiedriskā labdarības organizācija "Viņam tu esi vajadzīgs" ir izveidojusi noderīgu piezīmi ar īsu paskaidrojumu par slimību būtību un noderīgiem kontaktiem starp ārstiem, fondiem un rehabilitācijas centriem. Publicējot nodaļu no piezīmes par infantilo cerebrālo trieku (cerebrālo trieku).

Cerebrālā trieka ir smadzeņu motorisko funkciju neprogresējošu traucējumu grupa, ko izraisa tās nepietiekama attīstība vai bojājumi, parasti perinatālajā periodā. Cerebrālā trieka tiek uzskatīta par vairāku traucējumu un traucējumu sekām kā sekundāru slimību.

Kādi iemesli izraisa cerebrālo trieku

• Ģenētiskais faktors (dzimšanas brīdī smadzenes ir nepietiekami attīstītas, bojātas)
• Smadzeņu išēmija (slikta asins piegāde) vai hipoksija (skābekļa trūkums), parasti grūtniecības vai dzemdību laikā
• Mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā (masaliņas utt.)
• Bērna infekcijas slimības (meningīts, encefalīts, meningoencefalīts, arahnoidīts)
• Grūtniecības patoloģija
• Mehāniskais faktors (trauma dzemdību laikā vai pirms tām, vai neilgi pēc tām)
• Jaundzimušā hemolītiskā slimība (nesaderība starp mātes un augļa asinīm).

Bīstami simptomi, kas ļauj aizdomas par smadzeņu paralīzi pirmajos dzīves mēnešos bērniem:

• Barošanas laikā mazulis ātri nogurst
• Kustības trūkums vai otrādi nevajadzīga kustība
• Nemāk apgūt motoriku atbilstoši vecumam (netur galvu, neapgriežas, nesēž utt.)
• Krampji
• Neveic skaņas
• Ekstremitātes ir ļoti saspringtas vai, gluži pretēji, gausas.
• Pārvieto ekstremitātes tikai vienā pusē (piemēram, tikai ar labo roku)

Cerebrālās triekas primārās pazīmes:

• Muskuļu tonusa traucējumi (spastiskums, stīvums, hipotensija, distonija)
• Brīvprātīgo kustību ierobežošana vai neiespējamība (parēze, paralīze)
• Nelīdzsvarotība
• Runas traucējumi
• Koordinācijas traucējumi (bez iemesla nokrīt, pamāj ar galvu, veic nekontrolētas roku vai kāju kustības)

Galvenās problēmas, ar kurām saskaras bērni ar cerebrālo trieku:

• Stājas kontroles pārkāpšana - nespēja kontrolēt savu stāju. Tas iekļauj:
  • spēja saglabāt ķermeņa simetriju,
  • spēja novirzīt ķermeņa svaru visos virzienos un atgriezties sākuma stāvoklī,
  • spēja saglabāt taisnu stāju attiecībā pret gravitāciju, spēja pārvietoties bez liekas piepūles
  • dažos gadījumos spastiskums (piespiedu sāpīga muskuļu kontrakcija), nekontrolētas roku vai kāju kustības
• Muskuļu vājums
• Kontraktūras (ierobežota kustība locītavā)
• Stājas deformācijas (nepareizas ķermeņa stāvokļa izraisītas deformācijas)
• Epilepsija
• Runas traucējumi
• Sāpju sindroms
• Barošanas problēmas
• Redzes traucējumi
• Dzirdes traucējumi
• Psihiski traucējumi

Cerebrālās triekas novērošana, ārstēšana un rehabilitācija

Sakarā ar to, ka cerebrālajai triekai ir vairākas formas, kas pēc būtības var būtiski atšķirties no simptomiem, ārstēšanu un rehabilitāciju ārsts vai ārstu grupa katram bērnam izvēlas individuāli, atkarībā no slimības formas, smaguma pakāpes un bērna vecuma..

Vecāku galvenais uzdevums ir iemācīties izpildīt nepieciešamos paņēmienus, lai to katru dienu veiktu mājās. Ārsts izraksta plānu, un māte to ievēro. Mums jācenšas pēc iespējas vairāk iemācīt bērnam pašapkalpošanos..

Rehabilitācijai jābūt individuālai, ikdienas, sarežģītai, ar motora mērķiem (mēs izvirzījām mērķi iemācīt turēt karoti, mēs sasniedzam un izvirzām jaunu mērķi).

Ja bērnam ir stipra spastika vai sāpes, vispirms mēs noņemam simptomus, un pēc tam veicam vingrošanu un citas procedūras. Ja tie izraisa nopietnus apstākļus, mēs atceļam šo procedūru.

Kādiem ārstiem un cik bieži vajadzētu novērot bērnu ar cerebrālo trieku

• Novērojumi: ortopēds, neiropatologs (iespējama garīga atpalicība), logopēds, psihiatrs, uztura speciālists, endokrinologs, fizioterapeits, rehabilitologs.
• Gūžas locītavas izmeklēšana - rentgens (reizi gadā līdz 8 gadiem 2-5 grādu temperatūrā, pēc tam atbilstoši klīniskajām indikācijām).
• Klīniskā pārbaude (spastiskuma novērtējums 2 reizes gadā līdz 9 gadiem, pēc tam 1 r gadā).

Galvenie akcenti rehabilitācijā

• Papildu un / vai alternatīvas komunikācijas attīstīšana (piemēram, izmantojot žestus, attēlus). Šiem bērniem nepieciešama pastiprināta komunikācija..
• Terapeitiskā vingrošana: galvenokārt vērsta uz muskuļu izstiepšanu, reakcijas uz līdzsvaru, koordināciju un pareizu pozicionēšanu (nepareizu pozu un ķermeņa stāvokļa pārvarēšanu un kavēšanu)..
• Hipoterapija (stimulē kustību, strādā daudz muskuļu, liek koncentrēties, labvēlīgi ietekmē bērna psihi).
• Peldēšana, hidromasāža (bērns atpūšas ūdenī). Daži bērni sāk spert pirmos soļus ūdenī, jo muskuļi var atpūsties tieši ūdenī..

Kāda ir atšķirība starp bērnu cerebrālās triekas ārstēšanu

• Mērķis ir novērst komplikāciju attīstību - nepareiza muskuļu un locītavu attīstība.
• Pirms ārstēšanas ir jānosaka bērna kustību attīstības un komunikācijas funkciju līmenis atkarībā no vecuma (ir Zviedrijas programma, kurā tiek augšupielādēti bērna dati, un tā parāda, kuras ārstēšanas un rehabilitācijas metodes ir piemērotas). Pēc tam tiek noteikta slimības prognoze un bērna potenciāls, un tikai pēc tam tiek veidota ārstēšanas shēma un rehabilitācijas komplekss.
• Jābūt agram, individuālam, sarežģītam, garam.
• Agrīna ārstēšana - savlaicīga pamata izveide normālu reakciju, stājas, līdzsvara reakciju attīstībai, adekvātai bērna maņu un kustību aktivitātes stimulēšanai.
• Individuāla pieeja ārstēšanai ietver nervu un neiromuskulārās sistēmas bojājumu rakstura un pakāpes, kā arī bērna vispārējā somatiskā stāvokļa ņemšanu vērā.
• Visaptveroša ārstēšana ietver ortopēdiskus pasākumus, fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumus, nodarbības ar logopēdu, zāļu terapiju.
• Zāļu terapija tiek nozīmēta, lai stimulētu smadzenes un uzlabotu vielmaiņu, koriģētu muskuļu tonusa traucējumus, vielmaiņas procesus muskuļu audos, samazinātu intrakraniālo spiedienu, neiro-refleksu uzbudināmību..

Kādos gadījumos ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās ar cerebrālo trieku?

Operatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas pēc noteiktiem standartizētiem, uz pierādījumiem balstītiem kritērijiem - muskuļu un skeleta sistēmas kontraktūru un deformāciju veidošanā.

Kad tiek izmantotas kontraktūras, "tenotomija" - cīpslas sadalīšana. Pēc operācijas ir nepieciešamas ortozes - pretējā gadījumā operācijai nav jēgas. Pārliecinieties, vai ortoze ir izveidota līdz brīdim, kad tiek noņemts ģipsis, domājiet par to iepriekš, jūs varat to izdarīt pēc kvotas. (Ortozes gadījumā ir nepieciešams ģipsis no kājas. Puse no ģipša tiek noņemta, tiek izveidots nospiedums un atkal tiek uzlikts stiprinājums, bērns gaida stiprinājumu breketē 2 nedēļas.)

Ar spastiskumu ir iespējami šādi neiroķirurģisko operāciju veidi:

• Selektīvā (mugurkaula) rizotomija ir muguras smadzeņu sakņu divpusēja izgriešana. Pēc operācijas muskuļu tonuss tiek daļēji atjaunots, sāpes izzūd, un bērns izjūt daudz mazāku spriedzi.

Selektīvā neirotomija tiek veikta pēdu deformācijām, muskuļu distonijai un daļējai spastiskai parēzei. Vispirms tiek noteikta tā muskuļu grupa, kurai ir paaugstināts tonuss. Ārsts piekļūst perifērajam nervam, identificē neironus, kas izraisa spriedzi, un tos šķērso.

• Baklofēna sūkņa implantācija. Sūknis ir apaļš metāla disks, kura biezums ir 2-3 cm un diametrs ir aptuveni 7 cm. Sūknis tiek implantēts zem ādas vēdera zonā un pēc tam tiek ieprogrammēts, izmantojot tālvadības pulti. Tas ir piepildīts ar baklafēnu, kas mazina spastiskumu, kas nemainīgās devās nonāk tieši cerebrospinālajā šķidrumā. No priekšrocībām - efektīva muskuļu spastiskuma samazināšana, ļaujot vadīt aktīvāku dzīvesveidu. No mīnusiem - nepieciešamība uzpildīt baklafēnu, jo tas tiek izmantots slimnīcas vidē apmēram ik pēc 3 mēnešiem.
• Neirostimulatora uzstādīšana (implantēšana). Neirostimulators sastāv no akumulatora un elektronikas. Tas tiek implantēts subkutāni un rada elektriskos impulsus, kas nepieciešami muguras smadzeņu stimulēšanai, kā rezultātā samazinās spastika..

Kurp doties, ja bērnam ir cerebrālā trieka

Klīnikas, neiroķirurģijas nodaļas

Federālās valsts autonomā iestāde "Nacionālais neiroķirurģijas medicīnas pētījumu centrs, nosaukts akadēmiķa N. N. Burdenko vārdā" no Krievijas Federācijas Veselības ministrijas.
Maskava, 4. Tverskaja-Jamskaja, 16
www.nsi.ru

Krievijas Veselības ministrijas FSBI "Federālais neiroķirurģijas centrs"
Novosibirska, st. Nemirovičs-Dančenko, 132/1
www.neuronsk.ru

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas FSBI federālais neiroķirurģijas centrs
Tjumeņa, sv. 4 km no Červiševska trakta, 5
www.fcn-tmn.ru

Akadēmiķa Ju vārdā nosauktais zinātniski pētnieciskais klīniskais pediatrijas institūts. Veltishchev FGBOU RNIMU viņiem. N.I. Pirogova Veselības ministrija
Maskava, sv. Taldomskaja, 2
www.pedklin.ru

Pieteikumu par attālinātu konsultāciju un hospitalizāciju slimnīcā var iesniegt vietnē www.zdorovr.ru

Fondi, kuriem ir programmas, lai apmaksātu cerebrālās triekas rehabilitāciju:

1. Laimes pasaule
2. Radīšana
3. Žēlsirdība (fonds tika izveidots 2006. gadā, lai palīdzētu bāreņiem un bērniem invalīdiem ar smagām slimībām, kuri tiek audzināti bērnu namos, internātskolās, bērnu namos, bērnu namos):
4. Galčonoka
5. Artemka
6. Rosspas
7. Tradīcija
8. Help.org
9. Rusfonds
10. Pravmir
11. Zemes bērni
12. Palīdzības pasaule
13. Laipnība
14. Laimīga pasaule
15. Papīra celtņi
16. Dimas sapnis
17. Adele
18. Palīdziet glābt dzīvību
19. Labs biedru klubs
20. golfa straume

Informācija vietnē ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Smadzeņu paralīzes cēloņi

Smadzeņu paralīze tagad kļūst par izplatītu slimību, kas skar daudzus bērnus. Neviens nav apdrošināts no mazuļu piedzimšanas ar šo kaiti. Viņi var parādīties ģimenē ar absolūti veseliem vecākiem, un tam var būt vairāki iemesli. Mēs pastāstīsim tālāk par to, kas ir cerebrālā trieka, par tās simptomiem, pazīmēm, parādīšanās veidiem un cēloņiem, par diagnostiku un ārstēšanu..

Kāda ir šī slimība

Smadzeņu paralīze nav slimība, bet simptomu virkne, kas parādās vairāku iemeslu dēļ. Pazīmju līdzība ir tāda, ka tās visas ietekmē smadzenes un izjauc pacienta motorisko darbību. Visbiežāk slimība skar bērnus pirmajā dzīves gadā laikā, kad smadzenes atrodas aktīvā attīstības stadijā. Ja zīdainis vai pusaudzis gūst galvas traumu, samazināsies arī viņa fiziskās aktivitātes, taču to nevar saukt par slimību.

Vēl viena cerebrālās triekas iezīme ir tāda, ka šīs slimības pazīmes laika gaitā nepasliktinās, bet paliek nemainīgas. Turklāt var atjaunot samazinātu fizisko aktivitāti. Bet atcerieties, ka, ja šādi bērni netiek pienācīgi pieskatīti un ar viņiem netiek galā, tas var izraisīt bīstamas sekas..

Slimības sākuma process

Motora aktivitātes pārkāpums notiek cilvēkam šādu iemeslu dēļ:

• izmaiņu rašanās normālu smadzeņu neironos;
• primāro traucējumu izpausme smadzeņu struktūrā.

Neironus ietekmē negatīvi faktori, kas izraisa dažādu defektu parādīšanos. Tas ir tāpēc, ka smadzeņu struktūras, kas šobrīd attīstās, ir palielinājušas neaizsargātību. Sakarā ar to tiek traucētas pacienta augšējo un apakšējo ekstremitāšu kustības..

Ārsti atzīmē, ka visbiežāk cerebrālā trieka parādās zīdainim vai jaundzimušajam, kurš dzimis 33. nedēļā un kuram smadzeņu un artēriju struktūras ir nepietiekami attīstītas. Ja viņš ir dzimis laikā, tad skābekļa bada laikā asinis tiek sadalītas tā, ka smadzenes necieš. Ja bērns piedzima priekšlaicīgi un ilgu laiku atradās zem ventilatora, tad viņam šāda aizsardzība nav. Tāpēc daudzas smadzeņu daļas nomirst skābekļa bada laikā, un to vietā paliek tukšas dobumi. Tas rada draudus šīs slimības attīstībai..

Kāpēc parādās

Ir vairākas faktoru grupas, kas noved pie mazuļa zīdaiņu paralīzes parādīšanās. Apsvērsim tos sīkāk.

Smadzeņu paralīze un cēloņi grūtniecības laikā:

• Fetoplacetāla nepietiekamība. Bieži vien viņa noved pie tā, ka zīdainim parādās tāda patoloģija kā hronisks skābekļa deficīts..
• Pacienta nervu sistēmas infekcija. Bieži cēlonis ir tādas slimības attīstība zīdainim kā masaliņas..
• Smaga rēzus konflikta klātbūtne starp māti un augli.
• Hromosomu mutācijas un slikta iedzimtība.

Galvenie cerebrālās triekas cēloņi bērnam dzemdību laikā:

• Asfiksijas izskats. Parasti skābeklis pārstāj zīdainim plūst, ja tas ir savīts ar nabas saiti, ir notikusi placentas atdalīšanās vai nabas saite ir nostiprināta ar iegurņa kauliem..
• Galvas traumu rašanās dzemdību laikā. Trauma rodas, ja dzemdības notiek ļoti ātri, mazulis guļ nepareizi, topošajai māmiņai ir pārāk šaurs iegurnis. Bērns dzemdību laikā traumē galvu, kad ārsts veic nepareizas darbības.

Iemesli, kas izraisa slimības attīstību pēc bērna piedzimšanas:

• Bieža galvas trauma, īpaši bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļa kauli ir ļoti trausli, un viņa kritums šajā vecumā noved pie smadzeņu satricinājuma parādīšanās un traumu rašanās tajā..
• Infekcijas attīstība organismā, kas tika pārnesta dzemdību laikā vai pirmajos dzīves gados.
• Saindēšanās ar zālēm un citām toksiskām vielām.

Slimību tipu klasifikācija

Ārsti šo slimību iedala vairākos veidos:

1. Spastiskas diplēģijas attīstība. Tās laikā smadzenēs parādās nāves perēkļi, cistiskās neoplazmas. Šī sindroma attīstība noved pie bērna piedzimšanas pirms laika, skābekļa bada, infekcijas parādīšanās viņa ķermenī un vairogdziedzera darbības traucējumiem.
2. Spastiskas tetraplēģijas izskats. Smadzenēs attīstās periventrikulāra leikomalācija, vairāki nāves perēkļi, malformācijas. Šis sindroms parādās skābekļa bada, infekcijas attīstības, vairogdziedzera darbības traucējumu, augļa attīstības traucējumu dēļ..
3. Hemiplēģijas attīstība. To raksturo smadzeņu asiņošanas parādīšanās. Hemiplēģijas progresēšanu veicina traucēta asins recēšana, smagu iedzimtu slimību un bērna attīstības defektu klātbūtne, infekcijas parādīšanās organismā.
4. Ekstrapiramidālās formas izskats. Ar to pārkāpumi parādās dažās smadzeņu zonās. Šī forma attīstās augļa skābekļa bada dēļ, attīstoties smagai dzeltei, mitohondriju slimību klātbūtnē auglim.

Ar spastisku diplēģiju pacientam ir traucēta kustība abās ekstremitātēs, parasti kājās. Rokās aktivitāte tiek pilnībā vai daļēji saglabāta. Šī forma tiek uzskatīta par visizplatītāko. Ar šādu bērnu cerebrālo trieku pārkāpumi ir redzami jau pirmajos dzīves gados, īpaši rāpošanas laikā:

• Bērns parasti var pārvietot augšējās ekstremitātes, un apakšējās ekstremitātes pastāvīgi pievelk. Ar smagu slimības formu neveselīgs bērns nevar pārmeklēt.
• Slima bērna kājās ir paaugstināts tonuss, cīpslu refleksi ir izteikti izteikti. Šīs cerebrālās triekas pazīmes atklāj neirologs.
• Ja māte tur bērnu zem padusēm, tad viņš sāk sakrustot kājas..
• Bērns sāk iet vēlu, un viņš iet galvenokārt uz pirkstgaliem..
• Smagā gadījumā slimais zīdainis sāk atpalikt ar staigāšanu.

Tajā pašā laikā inteliģence un runas aktivitāte tiek attīstīta normāli. Atšķirībā no citiem slimības veidiem konvulsīvie sindromi ar spastisku diplēģiju parādās ļoti reti. Ja bērnam slimība attīstās vieglā formā, tad viņš var kalpot sev un iegūt jaunas zināšanas.

Spastisko tetraplēģiju raksturo visu četru ekstremitāšu sakāve. Ārsti šo slimības formu sauc par vissmagāko un grūtāk ārstējamo. Šis posms parādās sakarā ar to, ka smadzenēs ir daudz bojājumu. Ar viņu bērns garīgajā attīstībā atpaliek, un viņam bieži ir epilepsijas lēkmes. Ar šo slimības formu bērnam no dzimšanas ir grūti norīt, viņam ir paaugstināts tonuss, un vienā pusē var sāpēt visas ekstremitātes, viņam ir grūti pārmeklēt vai arī viņš nemaz nerāpo, nestaigā. Turklāt parādās epilepsijas lēkmes, tiek traucēta runas aktivitāte, inteliģence, redze. Ārēji ir pamanāms, ka slimajam zīdainim ir mazs galvas izmērs, un ir arī citi attīstības defekti. Ar šo slimības formu lielākajai daļai bērnu ir garīga atpalicība..

Ar hemiplēģiju vienā pusē tiek traucēta motora aktivitāte augšējās un apakšējās ekstremitātēs. Visvairāk tiek skartas augšējās ekstremitātes. Ar hemiplēģiju bērns saglabā visus refleksus, bet, augot mazulim, kustīgā aktivitāte ekstremitātēs no skartās puses samazinās.

Turklāt parādās šādi simptomi:

• skartajā ekstremitātē ir augsts tonis, tas bieži ir saliekts locītavā un piespiests ķermenim;
• līdzsvars, sēdēšana, staigāšana parādās laikā;
• inteliģence attīstās normāli, krampji parādās reti.

Slimības ekstrapiramidālās vai hiperkinētiskās formas attīstību bērni sauc par visbīstamāko. Šī slimība bieži attīstās, ja ir nesaderība starp māti un bērnu vai ar dziļu priekšlaicību.

Turklāt šai slimības formai ir raksturīgi šādi simptomi:

• bērnam ir samazināts tonis, viņš labi netur galvu;
• ir periodiska hipertoniskums, vardarbīgas kustības;
• bērns pats var staigāt 4-6 gadu vecumā;
• rīšana ir traucēta, viņš slikti izrunā skaņas un vārdus;
• inteliģence attīstās normāli.

Ar šo slimības formu rodas šādas vardarbīgas kustības:

• Horeiforms: ātras un pēkšņas gurnu un plecu kustības.
• Atetoīds: tie ir tārpiem līdzīgi, ļoti lēni, un to raksturo izliekšanās kaulu un pēdu kustībās.
• Jaukta forma: to raksturo kopīga atetozes un horejas attīstība.

Ja bērns atrodas stresa situācijā vai emocionālā pārdzīvojumā, viņa vardarbīgās kustības var pastiprināties.

Vai slimībai ir grādi

Atcerieties, ka slimības attīstības pakāpe ir atkarīga no tā, cik lielā mērā smadzenes tiek ietekmētas. Slimības attīstību ietekmē arī tas, cik ātri vecāki vērsušies pie speciālista, viņiem tika veikta diagnoze un ārstēšana, un kādus koriģējošos pasākumus viņi veic ar savu bērnu.

1. Viegls. Ar viņu mazulis var patstāvīgi veikt jebkuras kustības, pildīt mājas darbus, apmeklēt izglītības iestādi, apgūt profesiju.
2. Vidēji. Bērns nevar kaut ko izdarīt bez svešinieku palīdzības, bet viņš var sociāli pielāgoties.
3. Smags. Bērns neko nevar izdarīt bez svešiniekiem, nevar pat pašapkalpoties.

Kā tiek veikta diagnoze?

Atcerieties, ka jo agrāk tiek veikta diagnoze un ārstēšana, jo mazāk radīsies bīstamas komplikācijas. Tāpēc ārsti pārbauda bērnu pēc viņa piedzimšanas..

Riska grupā ietilpst:

• priekšlaicīgi un ar mazu svaru bērni;
• zīdaiņi ar iedzimtām malformācijām;
• bērni, kuri dzemdē inficējas ar infekciju;
• zīdaiņi, kuri piedzima, izmantojot medicīniskos knaibles, vakuuma nosūcējus;
• bērni, kuri pēc piedzimšanas bija saistīti ar mehānisko ventilāciju;
• zīdaiņi, kuri pēc piedzimšanas saņēma zemu Apgāra rādītāju.

Atcerieties, ka pārbaudes laikā speciālisti pēta visus refleksus un tonusu jaundzimušā muskuļos.

Turklāt, lai pārbaudītu bērnu, tiek izmantotas instrumentālās metodes:

• Galvas ultraskaņa. To veic gadījumā, ja jaundzimušajiem ir cerebrālās triekas simptomi vai vecāki sūdzas par nepatīkamiem simptomiem.
• Elektroencefalogrāfija. To lieto, ja bērnam bieži ir krampji..
• CT un MRI. Šīs metodes izmanto hidrocefālijai, cistiskām neoplazmām, asiņošanas perēkļiem, ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem galvā.

Atcerieties, ka, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nosaka diagnozi: "encefalopātija". Tas veicina slimības attīstību. Dažreiz ārsti kļūdās, jo palielināts uzbudināmība, trīce ekstremitātēs un zodā, palielināts tonuss ekstremitātēs var rasties gandrīz ikvienam bērnam, kas jaunāks par 6 mēnešiem. Šī ir mazuļa individuāla iezīme, nav nepieciešams ārstēt šādu stāvokli, tas iet pats. Tāpēc vecākiem jāatrod patiešām labs pediatrs, kurš agrīnā stadijā var precīzi noteikt diagnozi un atpazīt slimību..

Kad tiek atklāta slimība

Ārstiem var būt aizdomas par cerebrālo trieku jaundzimušajam, taču tas ne vienmēr parāda tipiskas pazīmes. Tajā pašā laikā fiziskās aktivitātes samazinās, bērns daudz guļ. Agrīnā stadijā tiek atklāti tikai nopietni kaites veidi..

Kad zīdainim rodas paralīze, bērnu refleksi izzūd tikai 3-4 mēnešus. Pateicoties tam, bērni ar cerebrālo trieku var normāli augt un apgūt jaunas zināšanas. Šajā vecumā parādās arī šādas pazīmes, pēc kurām slimību var atpazīt:

• Zīdainis ir ļoti letarģisks, viņš slikti norij, nevar sūkāt, viņam nav spontānas kustības.
• Bērnam saglabājas Moro reflekss. To raksturo augšējo ekstremitāšu izplatīšanās, paceļot bērnu un strauji nolaižot to uz leju.
• Bērns joprojām rāpo, ja vecāki pieliek roku pie viņa kājām.
• Bērns, kas pieņem vertikālu stāvokli un noliec viņu uz priekšu, noved pie tā, ka viņš sāk staigāt.

Atcerieties, ka šie refleksi ir bērnišķīgi un tiem vajadzētu pazust, kad bērns aug..

Vecākiem nevajadzētu aizmirst, ka, ja zīdainis 4-6 mēnešu vecumā ir ļoti letarģisks, slikti apgūst jaunas prasmes un viņu asimilācija neievēro termiņus, viņš nevar sēdēt un stāvēt asimetriski, aizsargā vienu pusi, tad viņiem jākonsultējas ar speciālistu. Jums arī jādodas pie ārsta, kad bērns, kas vecāks par 1 gadu, veic piespiedu kustības.

Tipiski slimības simptomi

Bērnam ir aizdomas par cerebrālo trieku, ja ir šādi simptomi:

• viņu moka krampji un hidrocefālija;
• redze un dzirde, koordinācija un līdzsvars ir traucēti;
• ir aizkavējusies runas attīstība vai attīstās alālija;
• grūti izrunāt skaņas;
• rakstiskā runa ir salauzta;
• stostās, ir pārkāpumi emocionālajā un gribas sfērā;
• grūti rakstīt, lasīt un skaitīt.

Kā izārstēt slimību

Atcerieties, ka jūs nevarat pilnībā atbrīvoties no WPC. Bet, ja savlaicīgi vērsieties pie speciālista un veicat pareizos pasākumus, varat sasniegt izcilus rezultātus un iemācīt slimam bērnam dažas prasmes.

Kāpēc tiek veikta terapija? Tās mērķis ir:

• mazuļa stimulēšana jaunu pašapkalpošanās, kustību prasmju apgūšanai;
• samazinot risku, ka zīdainim ir nepareiza poza, mugurkaula izliekums;
• apstākļu radīšana runas un psihoemocionālās aktivitātes normālai attīstībai.

Atcerieties, ka ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, tās smaguma pakāpes, citu spēju klātbūtnes, mazuļa attīstības līmeņa, viņa vecuma un citām slimībām.

Ārsti identificē vairākus slimības ārstēšanas veidus:

1. Zāļu lietošana. Izrakstiet pretkrampju līdzekļu lietošanu. Tos var parakstīt tikai epileptologs, un tos lieto viņa kontrolē. Turklāt tiek noteikts relaksējošu zāļu lietošana: Diazepāms, Baklofēns. Šīs zāles lieto, kad parādās sāpīgas muskuļu spazmas..

Atcerieties, ka tādas zāles kā: Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut un citas homeopātiskās zāles nav vēlamas lietot. Viņu ražotāji apgalvo, ka viņi var atjaunot mirušās smadzeņu zonas, taču viņi to nespēj. Arī slimam bērnam nevajadzētu lietot nootropikas, vitamīnus un zāles, kas palīdz uzlabot asinsriti smadzenēs. Līdz šim to efektivitāti ārsti nav pierādījuši. Vecākiem nevajadzētu patstāvīgi nopirkt vienu no iepriekš minētajām zālēm savam slimajam bērnam.

Tikai ārsts izraksta zāles, un viņa izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un formas, no slimības simptomiem.

1. Tiek izmantoti masāžas un fizioterapijas vingrinājumi. Ja masāžu veiks pacienta māte, tad vispirms viņai kopā ar ārstu jāizvēlas vingrinājumi un jāizpēta to veikšanas tehnika. Ja vingrinājumi vai masāža tiek izvēlēti nepareizi, tad mazuļa veselība var pasliktināties..
2. Pareizas nepareizās pozas. Bieži vien slimam bērnam attīstās muskuļu tonuss, un tas veicina viņa nepareizas stājas ieiešanu. Tas noved pie neatgriezenisku seku parādīšanās. Pozas var labot, valkājot bikšturus, šinas, veltņus, vairogus, pārsējus, vertikalizētājus.
3. Izmantojot ķirurģiskas korekcijas metodes. Šim nolūkam tiek veikta operācija Ahileja cīpslai, muskuļiem jostas rajonā. Tas palīdz mazināt krampjus.

• Fizioterapija. Tas palīdz mazināt sāpes, kad rodas muskuļu spazmas.
• Runas traucējumu korekcija. Par to pacients tiek nogādāts pie logopēda.
• Sociālās izolācijas novēršana.
• Hippo un delfīnu terapija. Šādas metodes palīdz uzlabot runu, kustību koordināciju un palīdz bērniem ātrāk pielāgoties dzīvei..

Atcerieties, ka koriģējošās procedūras un slimības ārstēšana zīdainim tiks veikta visā viņa dzīves laikā..

Daudzi vecāki jautā ārstam par to, kurš ārstē šo kaiti? Ārstēšanu veic neirologs, fizioterapeits, vingrošanas terapijas ārsts, ķirurgs, logopēds, psihologs.

Neaizmirstiet arī to, ka daudzās pilsētās ir centri rehabilitācijai "īpašiem" mazuļiem. Viņiem ir speciālisti, kas palīdzēs bērnam pilnībā reabilitēties. Ar pieredzējušu ārstu un ģimenes locekļu palīdzību bērns varēs apgūt jaunas prasmes, iegūt profesiju, socializēties un kļūt par pilntiesīgu sabiedrības locekli. Pašlaik slimniekus šādā klīnikā var ārstēt gan bez maksas, gan par apmaksātu..

Kādas komplikācijas parādās

Atcerieties, ka skartās smadzeņu zonas vairs nekļūst, bet, ja bērns ieņem nepareizu stāju, viņa veselības stāvoklis var pasliktināties. Turklāt, ja viņš neapmeklē skolu, nekomunicē ar vienaudžiem un nemācās pie speciālistiem, viņam bieži var rasties runas un emocionālie traucējumi un citas komplikācijas:

• Pastāvīgi saspiestas augšējās un apakšējās ekstremitātes. Šis stāvoklis parādās muskuļu tonusa klātbūtnes dēļ. Turklāt tas var būt ļoti garš un pat izraisīt locītavu dislokācijas..
• Bērns sāk staigāt tikai uz pirkstgaliem. Ja vecāki mēģina pareizi ievietot slimo bērnu, tad tas noved pie tā, ka viņā parādās nepatīkamas sajūtas un sāpes.
• Mugurkauls ir saliekts, iegurņa kauli ir savīti. Šādi izkropļojumi parādās tāpēc, ka zīdainis staigājot, sēžot, nepareizi stājas.
• Runa ir traucēta, parādās psiholoģiskas problēmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns nesazinās ar vienaudžiem, neapmeklē izglītības iestādes, ir pilnībā nošķirts no sabiedrības.

Tādējādi slima bērna piedzimšana vecākiem ir lielas bailes. Un, lai saprastu un mīlētu šādu bērnu, tas var aizņemt daudz laika. Tāpēc ģimenē var sākties problēmas, un noderēs psihologa palīdzība..