Viss par minimālu smadzeņu disfunkciju bērniem: MMD simptomi, diagnostika un ārstēšana

Trauma

MMD sindroms vai, kā to sauc arī ICD-10, "hiperkinētiski uzvedības traucējumi" ar kodu F-90, izpaužas jau agrā bērnībā. Minimāla smadzeņu disfunkcija nozīmē neiroloģisku traucējumu klātbūtni, kas konstatēti bērna uzvedībā un psiholoģiskajās reakcijās. Piemēram, tas var būt runas traucējumi, slikta kustību koordinācija, hiperaktivitāte, mācīšanās grūtības..

Psiholoģiski traucējumi tiek izteikti emocionālā labilitātē (nestabilitāte), pastiprinātā uzmanības novēršanā un izklaidībā. Vecākiem ļoti nopietni jāuztver MMD izpausmes, jo saskaņā ar jaunākajiem medicīniskajiem datiem šāda diagnoze ir līdz 25% bērnu.

Smaga bērna hiperaktivitāte var būt viena no MMD klātbūtnes pazīmēm

Kādi ir MMD cēloņi?

Neiroloģisko traucējumu cēloņi, kas izraisa minimālu smadzeņu disfunkciju, ietver dažādus faktorus - piemēram, eksperti atzīmē, ka bērnu ietekmē:

  • iedzimta nosliece;
  • grūtniecības patoloģija (priekšlaicība, grūtniecības pārtraukšanas draudi, anēmija, slimības un topošās mātes slikta uztura, augļa hipoksija utt.);
  • dzemdību patoloģija (agrīna dzemdība, vājš darbs, jaundzimušā asfiksija).

Papildus šiem faktoriem disfunkcijas parādīšanos bērniem var izraisīt:

  • nepietiekams uzturs un pat nepietiekams uzturs;
  • dažādas slimības, kas saistītas ar skābekļa deficītu (piemēram, bronhiālās astmas gadījumā plaušas slikti bagātina asinis ar skābekli).

Uzmanības deficīts

Vecākiem, kuri audzina pirmsskolas vecuma bērnus, jābūt uzmanīgiem pret mazuļa uzvedību un garīgo reakciju, lai laikus atpazītu neiroloģiskus traucējumus..

Tomēr nav tik grūti noteikt šī sindroma klātbūtni. Eksperti ir klasificējuši simptomus, kas rodas ar minimālu smadzeņu disfunkciju. Viņu galvenās iezīmes ir bērnu uzmanības deficīts, impulsivitāte un hiperaktivitāte..

Bērns ar uzmanības deficītu bieži pārslēdzas starp dažādām aktivitātēm, nav gatavs uzklausīt un izpildīt norādījumus un lūgumus, viņam ir grūti atcerēties

Uzmanības deficīta būtība izpaužas izteiktā neuzmanībā, un tai ir šādas īpašības:

  • mazulis nereaģē uz ārstēšanu, kaut arī to dzird;
  • nevar ilgstoši koncentrēties pat uz interesantu darbību (spēlēšana, pasakas lasīšana, filma);
  • vecākais pirmsskolas vecuma bērns labprātīgi sāk izpildīt uzdevumu, bet to nepabeidz;
  • gatavojoties apmācībai un pašas apmācības laikā, bērnam rodas grūtības, kas galvenokārt saistītas ar aktivitāšu (spēļu, uzdevumu) organizēšanu;
  • jebkurā vecumā nevar koncentrēties uz darbībām, kurām nepieciešama uzmanība un noteikti garīgi centieni, noraida šādas darbības;
  • tos raksturo bieža lietu zaudēšana;
  • bērniem ir grūti iegaumēt pat vienkāršākos tekstus vai atskaņu.

Hiperaktivitāte kā disfunkcijas simptoms

Palielināta fiziskā aktivitāte vai hiperaktivitāte ar minimālu smadzeņu disfunkciju jau no mazotnes izpaužas ar šādām darbībām:

  • mazulis guļ nemierīgi vai ļoti maz;
  • no agras bērnības pirmsskolas vecuma bērns kļūst nemierīgs, atrodas pastāvīgā kustībā;
  • pat mierīgā stāvoklī viņš veic bezmērķīgas kustības ar rokām un kājām;
  • staigājot ir nestabilitāte, ir iespējami bieži kritieni;
  • bērns pastāvīgi pieskaras priekšmetiem, ietriecas stūros;
  • raksturīga trauksmes izpausme dažādās situācijās, īpaši viņu satraucot;
  • mazulis bieži var salauzt lietas, rotaļlietas;
  • slikti attīstītas smalkās motorikas, kas nākotnē var izpausties sliktā rokrakstā, ātrā roku nogurumā rakstot;
  • kaut arī runā ir minimāli pārkāpumi, bērns bieži ir ļoti runīgs, pārtrauc, iejaucas pieaugušo sarunās;
  • runas artikulācijas problēmu gadījumā viņiem ir grūti izveidot garus teikumus, tāpēc ir grūtības pārstāstīt tekstu.

Impulsivitātes sindroms

Minimālu smadzeņu disfunkciju impulsivitātes sindromā raksturo šādas izpausmes:

  • emocionālā labilitāte izpaužas ļoti asi (garastāvokļa svārstības no pacilāta līdz depresīvam);
  • bērniem var rasties nepamatoti dusmu uzliesmojumi ne tikai attiecībā uz citiem, bet arī pret sevi;
  • pirmsskolas vecuma bērns ātri atbild uz jautājumiem, nevilcinoties, neuzklausot norādījumus;
  • pieļauj destruktīvu uzvedību stundas laikā;
  • bērns nezina, kā zaudēt, zaudējuma laikā viņš var būt agresīvs, iesaistīties cīņās ar citiem bērniem;
  • nevar gaidīt tālu atlīdzību, pieprasot tūlītēju piegādi;
  • nepakļaujas noteikumiem (uzvedība, spēles);
  • veic sev un citiem bīstamas darbības, kaut arī to nesaprot;
  • veicot uzdevumus bērnam, šāda nestabila uzvedība viegli mainās no mierīgas uz agresīvu (dusmojas, ja uzdevums neizdodas).

Bērnu ar MMD sindromu ārstēšana

Bērniem, kuriem ir MMD, vecākiem nav nepieciešams izmisums vai gaidīt, ka viss izzudīs, kad bērns aug. Parasti tie, kas aktīvi iesaistās savos bērnos, izpilda visas speciālistu iecelšanas vietas un saņem labus rezultātus. Galvenais ir tas, ka tiek veikta savlaicīga diagnostika un tiek noteikta pareiza ārstēšana. Pēc ekspertu domām, 70% bērnu aktīvi veikto terapeitisko pasākumu rezultātā panāk vienaudžu attīstību un viņu uzvedība neatšķiras no viņiem..

Ārstējot MMD, ir jāsaprot, ka tam jānotiek speciālista, bērna un apkārtējo cilvēku mijiedarbībā, lai apkārt radītu pozitīvu atmosfēru. Galvenās ārstēšanas jomas ir psiholoģiskā un pedagoģiskā korekcija, ārstēšana ar narkotikām, vecāku pacietība un konsekvence.

Ārstēšanas pasākumu korektīvo programmu var strukturēt šādi:

  1. Medikamentus izraksta tikai speciālists. Zāles, kurss, devas - visam jābūt ārsta uzraudzībā.
  2. Psiholoģiskajā un pedagoģiskajā korekcijā jāiekļauj nodarbības, spēles, psiho-vingrošanas vingrinājumi, kuros ņemtas vērā visas bērnu ar MMD problēmas. Korekcijas sistēmu apkopo speciālisti (logopēds, psihologs, skolotājs), un to veic viņu uzraudzībā. Uzdevumiem jābūt vērstiem uz uzmanības koncentrēšanu, domāšanas, atmiņas attīstību, smalko motoriku, tiem jābūt skaidrām instrukcijām ar atkārtotu atkārtošanos, jo bērnam ir grūti koncentrēties uz mutiskiem paskaidrojumiem. Sākumā labāk izmantot skaidrību - piemēram, izpildot grafiskos diktātus ar zīmuli, parādiet darba sākumu. Jāņem vērā arī tas, ka pirmsskolas vecuma bērniem ir grūti uzreiz asimilēt mācību materiālu, tāpēc atkārtojumi, atgriešanās pagātnē.
  3. Bērniem ar MMD jāievēro skaidra dienas kārtība, kuru organizē un atbalsta apkārtējie pieaugušie. Viņiem vienkārši jāpārliecinās, ka mazulis vienlaikus pamostas, saņem labu uzturu, dodas pastaigās, spēlē spēles, dodas gulēt. Šāda režīma izpilde padara nervu sistēmas darbu sinhronu, savukārt rekolekcijas satricina nervu procesus.
  4. Fizikālā terapija palīdzēs pielāgot bērna motorisko aktivitāti, kurā ieteicami iespējami vingrinājumi, sporta spēles, peldēšana, riteņbraukšana, slidošana.
Pārdomātas fiziskās aktivitātes ir labākais veids, kā atbrīvot uzkrāto mazuļa enerģiju. Piemērots sportam, grupu sekcijām, peldēšanai, riteņbraukšanai, skrituļslidām

Bērna ar MMD audzināšana ģimenē

  1. Ģimenes apstākļos vecākiem vajadzētu atcerēties, ka viņu biežas garastāvokļa maiņas, ģimenes strīdi ir kaitīgi mazuļa emocionālajai labsajūtai un var saasināt smadzeņu darbības traucējumu gaitu, tādēļ ir nepieciešama vecāku prasību vienotība, darbību adekvātums un saprotamība, lēna un labestīga runa. Vecākiem jābūt piesardzīgiem, sazinoties ar vienaudžiem. Būtu jāveicina draudzība ar lēnu bērnu, lai mazinātu emocionālos uzliesmojumus.
  2. Tajā pašā nolūkā bērniem nevajadzētu būt daudz cilvēku vidū, piemēram, masu pilsētas pasākumos..
  3. Eksperti arī iesaka aizjūras braucienu vietā uz karstām valstīm vasaras brīvdienas organizēt pazīstamā vietā, piemēram, lauku mājā. Iekļaujiet āra spēles, peldēšanos dīķī, pastaigas mežā bērnu brīvajā laikā, jo tas nomierina nervu sistēmu.
  4. Smalkās motorikas korekcijai, uzmanības, atmiņas attīstībai ieteicams ar bērnu mājās veikt radošu darbu: zīmēt, veidot, griezt, līmēt. Ir lietderīgi lasīt pasakas, rotaļīgi iegaumēt dzeju, klausīties mūziku, bērnu dziesmas.
  5. Psihologi šajā laikā neiesaka apmeklēt sadaļas, apļus, kamēr ārstēšana nav beigusies. Kad pirmsskolas vecuma bērns sāk mācīties, skolotājam jāpasaka diagnoze, lai viņam sniegtu individuālu pieeju..

Audzinot bērnu ar MMD, vecākiem jāatceras, ka sarežģīta ārstēšana palīdzēs īsā laikā tikt galā ar problēmām. Pēc slavenā ārsta Komarovska domām, bērnus ar minimālu smadzeņu disfunkciju varat ietekmēt ar savu piemēru, pacietību un pareizu audzināšanu. Tātad vecāki ātri atradīs pieeju savam bērnam..

Minimāls smadzeņu disfunkcijas sindroms: MMD ārstēšana bērniem

Pēc bērnu neirologa apmeklējuma dzirdējuši MMD diagnozi, daudzi vecāki vēlas noskaidrot, kāda veida slimība tā ir un kā tā apdraud bērnu. Neiroloģijā patoloģija pieder pie perinatālās encefalopātijas kategorijas. Saīsinājums apzīmē minimālu smadzeņu disfunkciju. Tas tiek diagnosticēts 20% bērnu, kuri sasnieguši 6-7 gadu vecumu. Pārsvarā tiek atklāts ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā. MMD ir smadzeņu disfunkcija, kas nenozīmīgi ietekmē bērna fiziskos datus un garīgo veselību, kas ļauj runāt par labvēlīgu prognozi.

Slimības definīcija

MMD bērnam ir šāda novirze no normālas attīstības, kurai raksturīga smadzeņu audu augšanas palēnināšanās, difūzās smadzeņu regulācijas traucējumi centrālās nervu sistēmas struktūrās dažādos līmeņos. Patoloģiskie procesi izraisa patoloģisku ārējās pasaules uztveri un novirzes uzvedību, autonomās nervu sistēmas darbības traucējumus, psihoemocionālā fona traucējumus.

Atlikušās organiskās izcelsmes patoloģija (rodas iedzimtas traumas dēļ) attīstās bērniem smadzeņu daļu funkcionālās aktivitātes trūkuma dēļ. Parasti tas ir viegls, izteikts nelielās uzvedības novirzēs un grūtībās mācīties bez acīmredzamas intelektuālo spēju pasliktināšanās.

Galvenie simptomi

Smadzeņu disfunkcijas sindroms ar minimālām izpausmēm pavada kavēšanos smadzeņu reģionu attīstībā, kas ir atbildīgi par atmiņu, runas prasmēm, uzmanību un uztveri bērniem. Vispārējā plāna intelektuālā attīstība paliek normālā diapazonā, pasliktinās spēja mācīties un pielāgoties sabiedrībai. Garozas struktūru fokālie bojājumi tiek izteikti tipiskos traucējumos:

  1. Disgrāfija. Grūtības apgūt rakstīšanas prasmes.
  2. Disleksija. Lasīšanas grūtības.
  3. Diskalkulija. Nespēja saskaitīt, veikt vienkāršas aritmētiskās darbības - atņemšana, saskaitīšana.

Smadzeņu disfunkcijas pazīmes ar nelielām novirzēm, kas atklātas bērniem, 40% gadījumu pilnībā izzūd līdz 18 gadu vecumam.

Pazīmes bērniem

MMD sindroms zīdaiņiem izpaužas ar paaugstinātu uzbudināmību. Neatkarīgi no pareizi organizēta aprūpes un uztura režīma, bērns paliek nemierīgs, bez iemesla raud, kliedz. Patoloģisko stāvokli papildina raksturīgas pazīmes: pārmērīga motora aktivitāte un autonomās nervu sistēmas reakcija (pastiprināta svīšana, zilgana nokrāsa vai ādas hiperēmija, tahikardija, nevienmērīga, ātra elpošana).

Kad bērns kliedz, muskuļu tonuss palielinās. Diezgan bieži ir roku un zoda trīce (trīce), pēdu klonuss (ātras, konvulsīvas kustības), spontāni rodas Moro reflekss - rokas paver uz sāniem ar atvērtām plaukstām. Citas pazīmes ir grūtības aizmigt, miega pietūkums, spontāna pamošanās, gausa nepieredzējis reflekss, tieksme regurgitēt.

Bērnam ar minimālu smadzeņu disfunkciju psihofiziskā attīstība palēninās. 1-3 gadu vecumā ir intensīva motora aktivitāte, paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi, samazināta ēstgriba, neliels svara pieaugums. Tajā pašā laikā ir neliela motora-garīgās attīstības aizture.

MMD bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, izpaužas kā novirzoša uzvedība, traucēta runas funkcija un artikulācija, kā arī informācijas asimilācijas spēju samazināšanās. Kad bērns sāk iet skolā, viņam ir grūti nodibināt psiholoģisko kontaktu ar vienaudžiem un skolotājiem. Disadaptācijas sindroms ir tipisks traucējums, kas zaudē spēju pielāgoties vides apstākļiem. Patoloģisko stāvokli papildina veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes un psihosomatiskās etioloģijas novirzes. Galvenie izplatīti MMD simptomi ir:

  1. Viegla motora disfunkcija.
  2. Hiperaktivitāte. Pārmērīga mobilitāte, nemiers, nespēja koncentrēties uz vienu darbību. Bērnam nav pacietības ilgstoši sēdēt vienā vietā. Stundas laikā skolā vai bērnudārzā viņš var piecelties un staigāt pa klasi bez skolotāja atļaujas.
  3. Palielināta vajadzība pēc brīvprātīgas uzmanības. Uzmanības trūkums izpaužas neapzinātā vēlmē piesaistīt to ar visiem pieejamajiem līdzekļiem - bērns jebkuras darbības veic ar skaļu troksni, pārtrauc skolotāja monologu, izdara nevajadzīgas kustības.
  4. Nogurums mācību procesā. Viņš nevar uztvert jaunu materiālu ilgāk par 10–15 minūtēm.
  5. Grūtības atcerēties jaunu informāciju.
  6. Ārējo kairinošo faktoru neiecietība: intensīva gaisma, troksnis, aizlikšanās, augsta gaisa temperatūra.
  7. Kustības slimība transportlīdzeklī ar sliktu dūšu un vemšanas parādīšanos.

Smadzeņu darbības traucējumi pacientiem ar flegmatisku temperamenta veidu noved pie inhibīcijas stāvokļa līdz aktīvas dienas beigām, pacientiem ar holēriska tipa temperamentu - pārmērīgai uzbudināšanai. Viņus no līdzcilvēkiem atšķir ar psihoemocionālo nestabilitāti neveiksmes, zemas pašvērtības un šaubu par sevi gadījumā. Bieži vien ir neirozes, kas bieži izpaužas kā fobijas.

Izpausme pieaugušajiem

Statistika rāda, ka 25% bērnu ar MMD neiroloģiskais stāvoklis mainās un kļūst normāls vecāka pusaudža vecumā. Citās dažas no šīm pazīmēm turpina novērot bez garīgu slimību pazīmēm. Smadzeņu darbības traucējumi, kas atklāti bērnībā, pieaugušajiem pēc diagnozes noņemšanas var izpausties kā neiroloģiski traucējumi..

Šiem cilvēkiem raksturīgas pazīmes: impulsivitāte, neatbilstoša uzvedība sabiedrībā, zems pašnovērtējums. Viņi ir uzņēmīgi pret alkohola un narkotiku atkarības rašanos, bieži maina darbu, viņiem ir grūtības veidot ilgtermiņa attiecības ar pretējā dzimuma pārstāvjiem.

Smadzeņu disfunkcijas cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa minimālu bērniem diagnosticētu smadzeņu disfunkciju, ir intrauterīnās attīstības patoloģijas, traumas, kas rodas darba traucējumu dēļ (patoloģiskas spēka, intensitātes, dzemdes muskuļu saraušanās aktivitātes ritma vērtības). Tipiskas patoloģisku dzemdību komplikācijas: hipoksija (skābekļa badošanās), kam seko smadzeņu išēmija, dzimšanas trauma (kaulu un mīksto audu bojājumi), augļa infekcijas bojājumi. Dzimšanas traumas gandrīz vienmēr izraisa jaundzimušā perifērās un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Citi sastopamības cēloņi:

  • Somatiskas (ķermeņa) slimības, ko māte nodod jebkurā dzīves posmā, kopā ar hronisku intoksikāciju.
  • Iedzimta nosliece, ieskaitot vecāku atkarību no alkohola un narkotikām.
  • Metabolisma procesu pārkāpšana.
  • Patoloģiskie apstākļi grūtniecības laikā, ieskaitot toksikozi, pārtraukšanas draudi.
  • Infekcijas slimības, ko māte pārnēsājusi grūtniecības laikā, turpinot akūtā formā.
  • Nenormāls darbs, ieskaitot nenormālu darbu, ātrs darbs.
  • Priekšlaicīgs augļa stāvoklis, vitālo funkciju traucējumi. Priekšlaicīgs auglis nav gatavs darbam. Tas palielina traumu risku..

Mātes infekcijas bojājumi ar viegliem simptomiem - toksoplazmoze, citomegālija, hlamīdija, sifiliss var nodarīt būtisku kaitējumu nedzimušā bērna veselībai.

Diagnostika

Diagnostika galvenokārt ir vērsta uz personības veida atpazīšanu. Psihodiagnostika ietver testu izmantošanu, lai noteiktu konkrētas grūtības, kas bērnam ir, viņa emocionālās attīstības līmeni, trauksmi un kustību funkcijas. Pamata paņēmieni:

  1. Gordona sistēma. Parāda vispārējās attīstības līmeni.
  2. Vešlera tests. Verbālā-neverbālā radošuma princips.
  3. Burdera-Geštalta tests. Inteliģences un kognitīvo spēju līmeņa noteikšana.
  4. Tulūzas-Pjeronas tests. Uzmanības līmeņa noteikšana.

MMD diagnoze ir patoloģija, kas tiek atklāta, izmantojot instrumentālās metodes, kas ļauj izdarīt apzinātus secinājumus par bērna veselību. Tiek veikta neirosonogrāfija, elektroencefalogrāfija, reoencefalogrāfija, ehoencefalogrāfija. Dzemdes kakla mugurkaula un galvaskausa rentgena izmeklēšana ir paredzēta organiskas izcelsmes slimību diferencēšanai.

Ārstēšana

Bērniem vecākajā skolas vecumā uz MMD fona rodas agresija, grūtības veidot attiecības ģimenē un skolā, samazinās akadēmiskais sniegums, rodas vēlme ar alkoholisko dzērienu un narkotiku palīdzību novērst pašreizējās problēmas. Savlaicīga patoloģijas korekcija ir nepieciešama, lai izslēgtu situācijas saasināšanos. Bērnu MMD ārstēšana ietver zāļu izrakstīšanu:

  • Miega zāles. Normalizējiet miegu.
  • Nomierinoši līdzekļi. Regulējiet fiziskās aktivitātes, samaziniet nervu uzbudināmību, novērsiet trauksmes un spriedzes sajūtas.
  • Dopamīna receptoru antagonisti (Haloperidols, Haloprils, Senorm). Hiperaktivitātes, trauksmes, uzvedības noviržu, neirozes un fobiju korekcijai.

Tajā pašā laikā tiek parādītas citas terapijas metodes: fizioterapijas vingrinājumi, masāža, fizioterapija. Ir svarīgi organizēt bērna pareizu uzturu un dienas režīmu, dozēt izglītības slodzes, radīt ģimenē draudzīgu psiholoģisko atmosfēru..

MMD ir neliela smadzeņu disfunkcija, kas pasliktina bērna spēju mācīties un pielāgoties sociālajā vidē. Savlaicīga diagnostika un korekcija palīdzēs novērst negatīvas sekas.

Kā ārstēt minimālu smadzeņu disfunkciju (MMD) bērniem?

Minimāla bērnu smadzeņu disfunkcija ir nenopietnu centrālās un autonomās nervu sistēmas traucējumu kombinācija, ko papildina bērna nepareiza pielāgošanās sabiedrībā un atgriezeniski traucējumi emocionālajā, gribas, intelektuālajā un uzvedības sfērā. Šo sindromu raksturo simptomu izlīdzināšana, kad bērns aug, vai tā pilnīga izzušana labvēlīgos vides apstākļos..

MMD bērniem bieži ir saistīta ar dzimšanas traumu, kas izraisīja hipoksiju un attiecīgi dažu pārejoša rakstura neiroloģisku un garīgu traucējumu veidošanos..

Smadzeņu darbības traucējumi šī traucējuma gadījumā nav kontrindikācija mācībām parastajā skolā, ģimnāzijā, universitātē, jo bieži bērni ar MMD labi tiek galā ar daudzām fiziskām un garīgām slodzēm. Galvenais nosacījums ir saudzējošs režīms - mērens garīgais stress, kas ļauj bērnam regulāri veikt pārtraukumus, lai atjaunotu psihoemocionālo līdzsvaru. Parasti smadzeņu disfunkcija tiek normalizēta līdz 7-8 gadu vecumam, taču ir gadījumi, kad tā notiek vecākā vecumā (14-16 gadi), kas norāda uz spēcīgu bērna slodzi, kuras dēļ rodas hroniska stresa veidošanās.

Etioloģija

Minimālu smadzeņu disfunkciju var izraisīt šādi iemesli:

  • Ģenētiskā nosliece;
  • Hronisks stress
  • Slikta mātes uzturs grūtniecības laikā;
  • Avitaminoze;
  • Slikti ieradumi;
  • Vāja darba aktivitāte;
  • Ātrs darbs;
  • Augļa hipoksija;
  • Traumas dzemdību laikā;
  • Smagas vienlaicīgas bērna slimības (sirds slimības, bronhiālā astma);
  • Intrauterīnās infekcijas;
  • Rh konflikts starp māti un augli grūtniecības laikā (piemēram, auglim bija asins grupa "+" un māte "-").

No iepriekš minētajiem iemesliem mēs varam secināt, ka bērnu smadzeņu briedums ir cieši saistīts ar intrauterīno patoloģiju. Tāpēc, ja ir aizdomas par minimālu disfunkciju, MMD diagnosticēšanai ir nepieciešams veikt rūpīgu diskusiju gan ar bērnu, gan ar vecākiem..

Klīniskā aina bērniem

Minimālu smadzeņu disfunkcijas simptomus var izdzēst līdz skolas vecumam, kas apgrūtina savlaicīgu diagnostiku novēlotu ārsta apmeklējumu dēļ..

Klīniskā aina ir daudzveidīga un izpaužas kā:

  • Slikta informācijas asimilācija;
  • Bezdomība;
  • Nogurums;
  • Uzmanības deficīta traucējumi (bērns sāk vairākas lietas vienlaikus, bet atsakās no visa, bieži zaudē lietas, nevar koncentrēties uz priekšmetiem, kuriem nepieciešama pastiprināta iegaumēšana);
  • Nemiers;
  • Samazināta uzmanības koncentrācija;
  • Kavēšanās runas attīstībā;
  • Nespēja veidot garus teikumus vai iegaumēt dzirdēto un / vai lasīto tekstu;
  • Kustību neveiklība;
  • Iegaumēšanas traucējumi;
  • Smalkas motorikas pārkāpumi (bērnam ir grūti šūt, sasiet kurpju saites, piestiprināt pogas utt.);
  • Emocionālā labilitāte (mazsvarīgu lietu dēļ garastāvoklis mainās no depresijas uz eiforiju);
  • Telpiskās orientācijas pasliktināšanās (šādi bērni bieži jauc, kur ir "pa kreisi" un kur "pa labi");
  • Bieži - infantilitāte, histēriskas izpausmes, izvairīšanās no atbildības un pienākumu pildīšana.

Veģetatīvi traucējumi ir arī bieži:

  • Paaugstināta sirdsdarbība, sirdsklauves;
  • Palielināts elpošanas ātrums;
  • Svīšana;
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: caureja, grēmas, slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • Dažreiz - muskuļu raustīšanās, krampji;
  • Miega problēmas, grūtības aizmigt, bezmiegs.

Klīniskā aina pieaugušajiem

Ja MMD netika diagnosticēta laikā vai ārstēšana tika veikta, bet vides faktoru ietekmē persona atkal nonāca stresa stāvoklī, klīniskā aina būs detalizēts neirotisks traucējums:

  • Atmiņas traucējumi;
  • Informācijas asimilācijas grūtības;
  • Nemiers;
  • Pārmērīga uzbudināmība;
  • Garastāvokļa spēja;
  • Impulsīva uzvedība;
  • Agresivitāte;
  • Nogurums;
  • Kustību neveiklība;
  • Izklaidība.

Pieaugušajiem var rasties PNMK (pārejoša cerebrovaskulāra nelaime), kas ir pārejošs išēmisks lēkme. Bieži vien tas ir vienlaicīgu sistēmisku slimību (cukura diabēts, ateroskleroze), galvas traumas vai mugurkaula traumas (kas var būt saistīta ar darba patoloģiju) sekas. Uzbrukums ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām stundām, un to papildina redzes traucējumi, galvassāpes, reibonis, nejutīgums. Neiroloģiskā izmeklēšana - Babinsky, Rossolimo patoloģiskie refleksi.

Ir jānošķir PMNC no ACVA (akūta cerebrovaskulāra nelaime). Ar insultu simptomi ir noturīgi un nepāriet vienas dienas laikā, MRI un CT būs raksturīgas izmaiņas - attēls.

Cilmes struktūras un smadzeņu garoza - mērķi MMD

Smadzeņu garozas nenobriedums bieži noved pie tā, ka bērns kļūst letarģisks un kavēts. Papildus fiziskai neaktivitātei tiks novērota emocionāla nabadzība, muskuļu vājums, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās. Tas ir saistīts ar smadzeņu cilmes struktūru disfunkciju, kas pietiekami neietekmē smadzeņu garozu, izraisot bērna hipodinamisko sindromu. Smadzeņu garozas disfunkcija noved pie runas attīstības kavēšanās (spr), domāšanas vājuma un krampju attīstības. Savukārt ZRR izpaužas kā neliels vārdu krājums, grūtības ar garu frāžu atveidošanu un konstruēšanu.

Galvenais, mācot šādu bērnu, ir pacietība un tēmas sadalīšana loģiskās daļās, starp kurām varētu atpūsties..

MMD diagnostika

Ar šo slimību nodarbojas neirologs, kuram jānosaka smadzeņu traucējumu raksturs. Viņš apkopo pamatīgu vēsturi, pārbauda refleksus. Paralēli bērnu uzrauga pediatrs, kurš novērtē viņa garīgo stāvokli, izslēdz iekaisuma slimību klātbūtni. Laboratorijas pētījumu metodes neatklāj novirzes no normālām vērtībām. Neirologs izraksta instrumentālās metodes:

  • EEG. Elektroencefalogrāfija ļauj noteikt nervu impulsu pārraides traucējumus;
  • Reoencefalogrāfija. Ļauj novērtēt asinsriti smadzenēs;
  • Ehoencefalogrāfija. Novērtē smadzeņu struktūru stāvokli;
  • CT un MRI. Tas arī ļauj vizualizēt smadzeņu struktūras un izslēgt to patoloģiju.

Tiek vērtēti trīs komponenti:

1) uzmanības deficīts (4 no 7):

1) bieži jautā vēlreiz; 2) ir viegli novēršams; 3) slikta koncentrēšanās; 4) bieži tiek sajaukts; 5) uzņemas vairākas lietas vienlaikus, bet nenoved līdz beigām; 6) nevēlas dzirdēt; 7) relatīvi labi darbojas nepiespiestā vidē.

2) Impulsivitāte (3 no 5):

1) iejaucas skolotājam un skolēniem stundā; 2) emocionāli labils; 3) nepieļauj rindas; 4) pļāpīgs; 5) sāp citiem bērniem.

3) Hiperaktivitāte (3 no 5):

1) patīk kāpt pa torņainiem priekšmetiem; 2) nesēd uz vietas; 3) nervozs; 4) veic skaļu troksni, veicot jebkuru darbību; 5) vienmēr ir kustībā.

Ja simptomatoloģija ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, un tā maksimums ir 5-7 gadi, tad mēs varam runāt par diagnozi "MMD".

Diferenciāldiagnoze

Ņemot vērā, ka MMD ir pārejoša centrālās un autonomās sistēmas disfunkcija, ir nepieciešams to diferencēt ar nopietnākiem patoloģiskiem stāvokļiem, jo ​​īpaši:

  • Neiroinfekcija;
  • TBI;
  • Garīgās slimības - bipolāri personības traucējumi, šizofrēnija, citas psihozes;
  • Cerebrālā trieka;
  • Saindēšanās;
  • Onkoloģija.

Ārstēšana un korekcija

MMD ārstēšana ir sarežģīta un ietver psihoterapiju, medikamentus un fizikālo terapiju. Zāles lieto reti, jo ar MMD var tikt galā ar psihologa palīdzību un radot piemērotu vidi ģimenē. Bērnam jānodrošina viņa enerģijas “izeja”, ejot uz sporta sekciju. Ja viņš ir mazkustīgs un apātisks, tad tiek nozīmētas arī fiziskās aktivitātes, bet mērenā daudzumā, lai saglabātu vitalitāti. Jāveic saruna ar vecākiem par to, kā pareizi izturēties pret savu bērnu. Viņu nevajadzētu pārlieku ļauties, taču arī nav vērts izmantot rupju spēku. Ir jāpalīdz viņam izstrādāt pareizu dienas režīmu, jāierobežo laiks, kas pavadīts pie datora un tālruņa, jāpavada vairāk laika kopā ar bērnu un jāspēlē ar viņu izglītojošas spēles. Ja viņam ir problēmas ar runu, jums jāsazinās ar logopēdu. Turklāt, jo agrāk vecāki vērsās pie speciālista, jo ātrāk tiks atjaunota runas attīstība. Diemžēl MMD tiek diagnosticēts reti, lai gan tas ir diezgan izplatīts. Neārstētas disfunkcijas sekas ir neirotiski traucējumi, psihoze, depresija. Un pat ar tādu novārtā atstātu MMD atkarībā no slimības klīniskā attēla tiek izmantoti normotimiki, nomierinoši līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori un neiroleptiskie līdzekļi. Prognoze parasti ir laba.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu mērķis ir uzlabot topošās mātes dzīves kvalitāti. Viņai jānodrošina miers, pietiekama pārtikas uzņemšana ar augstu mikroelementu un vitamīnu saturu. Grūtniecības laikā ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, jo ​​tie negatīvi ietekmē augli, izraisot viņam hipoksiju. Kad bērns piedzima un pirmo reizi saskārās ar smagu stresu (daudziem bērniem došanās uz bērnudārzu vai skolu ir līdzvērtīga globālai katastrofai), jums ir jāaprunājas ar viņu, jārunā ar skolotāju par sava bērna īpašībām.

Vai MMD ir bīstams bērniem un kā to ārstēt

Ārsti bieži sastopas ar tādu diagnozi kā minimāla smadzeņu disfunkcija (MMD) bērnam. Parasti tas notiek medicīniskās pārbaudes laikā pirms stāšanās pirmajā klasē. MMD ir neiropsihiski traucējumi, tāpēc šo diagnozi nevajadzētu ignorēt. Kā noteikt šādu bērna novirzi un tikt ar to galā?

Kas ir saistīts ar MMD?

Atklājot MMD bērniem, vecākiem vajadzētu saprast, ka viņu bērna smadzeņu darbā ir daži traucējumi. Protams, pats bērns ir grūti pateikt, ka kaut kas ar viņu nav kārtībā, bet dažos gadījumos šis pārkāpums liek sevi manīt, izpaužas vai nu ar pārmērīgu aktivitāti, vai ar nepamatotu letarģiju..

MMD sindroms bērnam rodas smadzeņu garozas mikrobojājumu rezultātā, kas izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus. Galvenais šāda pārkāpuma iemesls ir smadzeņu skābekļa badošanās pat dzemdību laikā vai tad, kad tiek gūta iedzimta trauma. Šajā gadījumā ārsti var diagnosticēt MCD, kas nozīmē minimālu smadzeņu disfunkciju..

Veicot šo diagnozi, bērnu neirologi tādējādi apraksta vieglus uzvedības traucējumus, piemēram, kustību traucējumus, impulsivitāti un neuzmanību. Ar visu to bērnam ir normāls intelekts..

Papildus grūtām dzemdībām bērniem ir arī citi MMD cēloņi:

  • slimības grūtniecības laikā (ARVI, alerģijas un citi);
  • toksikoze grūtniecības laikā;
  • infekciju ietekme pirmajā mazuļa dzīves gadā.

Tas viss var ietekmēt normālu bērna nervu sistēmas attīstību. MMD sindroms tiek diagnosticēts 6-7 gadu vecumā. Kāpēc ir tā, ka?

Tieši šajā vecumā sākas jauns nervu sistēmas veidošanās posms, bērns iemācās lasīt, rakstīt, smadzenes sāk aktīvāk domāt, jo jums ir jāiegaumē daudz informācijas. Šajā brīdī parādās pārkāpumi, kas notikuši tālā bērnībā..

Tieši skolā MMD sindroms izpaužas, kad bērns labi neuzsūc informāciju, sāk apjukt burtos, var pēkšņi aizmirst no atmiņas iemācītu pantu, lai gan pirms tam viņš to lieliski zināja. Protams, viņu nav iespējams attiecināt uz imbecilu skaitu, jo tas ir spējīgs bērns un ar viņa intelektu viss ir kārtībā, tāpat kā MMD uz viņu iedarbojas.

Kā noteikt MMD sindromu?

Nav labi, ja ārsti MMD sindromu diagnosticē jau skolā, jo tiks izniekots ne tikai vērtīgais laiks, par kuru varētu būt veikta ārstēšana, bet arī sava veida psiholoģiska trauma pašam bērnam. Galu galā viņš jutīsies mazvērtīgs starp saviem vienaudžiem..

Ko liecina MMD sindroms??

MMD sindromā ārsti nosaka daudzus jēdzienus un traucējumus, proti:

  • hiperaktivitāte;
  • fiziskās attīstības kavēšanās;
  • rakstīšanas, skaitīšanas, lasīšanas pārkāpums;
  • saskarsmes un runas grūtības;
  • samazināta atmiņa;
  • neiroloģisks deficīts;
  • smadzeņu disfunkcija;
  • mācīšanās grūtības.

MMD pirmsskolas periodā

Lai bērnībā saprastu, vai jūsu bērnam ir MMD, jums jāatbild uz šādiem jautājumiem un paziņojumiem:

  1. Vai bērnam pirmajos dzīves gados bija paaugstināta uzbudināmība, palielināts muskuļu tonuss?
  2. Vai jūsu bērnam ir grūtības aizmigt, bieži mētāties un griezties, pamosties un raudāt nakts vidū?
  3. Bērns ir pārāk aktīvs, izrāda agresiju pret vecākiem un viņu vienaudžiem.
  4. Neatzīst aizliegumus, prasa pastāvīgu uzmanību sev, pierāda savu viedokli un pareizību.
  5. Izejot uz ielas, tas atgādina laupītāju, viss ap viņu satver un izklīst.
  6. Nevar koncentrēties uz vienu lietu, viņam vajag visu uzreiz, piemēram, paņemiet visas rotaļlietas.
  7. Ļoti jutīga pret laika apstākļu izmaiņām un magnētiskām vētrām.
  8. Jebkura iemesla dēļ viņš ir kaprīzs, bieži vien nav noskaņots.
  9. Pārāk prombūtne.
  10. Jūsu mazulim bieži ir galvassāpes?
  11. Galvas apkārtmērs pārsniedz normu. Parasti gada laikā apkārtmērs ir 46 cm, 2 gadu vecumā - 48 cm, 5 gadu vecumā - 50 cm.
  12. Slikti atrod kopīgu valodu ar vienaudžiem un pierod pie jaunās vides.
  13. Nepareizi izrunā vārdus un labi neatceras pantus.
  14. Pirms aizmigšanas tas sāk nedarboties, nepieredzējuši pirkstus, sūknējot no vienas puses uz otru, vijot matus uz pirksta.

Ja jūs sniedzāt pozitīvu atbildi uz vairāk nekā sešiem jautājumiem un apgalvojumiem, tad nevajadzētu gaidīt 6 gadus un doties pie neirologa daudz agrāk. Patiešām, šajā gadījumā ārstēšana dos lielāku efektivitāti un palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām..

MMD skolas periodā

Ejot uz skolu, bērnam rodas MMD sindroms, jo palielinās slodze uz viņa nervu sistēmu un smadzenēm. Galu galā bērns nonāk jaunā vidē, viņu ieskauj svešinieki, un papildus tam visam jums jāiemācās un jāatceras liels informācijas daudzums.

Visbiežāk MMD pavada hiperaktivitātes un impulsivitātes sindroms, kas izteikts šādi:

  • bērns nevar mierīgi spēlēt, īpaši spēlēs, kurās nepieciešama neatlaidība;
  • nevar stāvēt vienā vietā, pastāvīgi skrien, griežas, mēģina kaut kur uzkāpt, kopumā pastāvīgi atrodas kustībā;
  • bez vilcināšanās atbild uz jautājumiem;
  • kliedz atbildes, jo viņš nevar gaidīt, kad viņu izsauks;
  • negaida savu kārtu spēlēs;
  • nezina, kā zaudēt, zaudējuma gadījumā parāda agresiju.

Protams, visas MMM sindroma izpausmes ir individuālas un atšķiras dažādos vecumos. Nosakot diagnozi, ārsts uzrauga bērna uzvedību dažādās vidēs.

Slimības ārstēšana

Galvenais MMD ārstēšanā ir nervu sistēmas stiprināšana..

MMD ārstēšana sastāv no trim posmiem:

  1. Fizikālā terapija ar konkurences garu. Lai apmācītu bērna kustību koordināciju un attīstītu veiklību, ir ieteicamas sporta spēles, sports, skriešana, riteņbraukšana, peldēšana.
  2. Bērna uzvedības psiholoģiskā korekcija. Šis ārstēšanas posms ietver ikdienas režīma izstrādi (jums vienlaikus jāiet gulēt, mosties un jāiet pastaigā), ierobežot spēles datorā, skatīties televizoru līdz 30 minūtēm dienā, pierast pie spēlēm un darbiem, kas prasa koncentrēšanos. Vecākiem ir ļoti svarīgi nodibināt saziņu ar bērnu, uzslavēt viņu par nopelniem, mierīgi, bez kliedzieniem runāt ar viņu, kā arī pasargāt viņu no trokšņainām spēlēm un draugiem.
  3. Ārstēšana ar zālēm tiek veikta, ja iepriekšējais posms nedeva redzamus rezultātus. Kā zāļu terapiju viņi lieto: sedatīvus, psihostimulējošus, antidepresantus, zāles, kas stimulē metabolismu smadzeņu šūnās, diurētiskos līdzekļus, adaptogēnus un vitamīnus..

Mājas ārstēšanai noder nomierinošas vannas, kuras vislabāk lietot pirms gulētiešanas. Tam ir piemērota silta vanna (ūdens temperatūra 37-38 grādi), pievienojot garšaugus piparmētru, asinszāli, mātere, baldriānu, priežu skuju ekstraktu (tējkaroti uz 10 litriem ūdens)..

Lai uzmundrinātu gausu bērnu, sāls vanna ir lieliski piemērota, sagatavojiet to šādi: pievienojiet 2 ēdamkarotes jūras vai galda sāls 10 litriem ūdens.

MMD sindroma ārstēšanā galvenais nav sākt slimību.

Minimāla smadzeņu disfunkcija

Minimāla smadzeņu disfunkcija (MMD) ir sindroms, kas rodas, kad centrālā nervu sistēma ir noregulēta, un to raksturo dažādi neiroloģiski simptomi un traucējumi. Pēdējo var izteikt kā fizioloģiskas, psiholoģiskas, kognitīvas un uzvedības anomālijas. Saskaņā ar statistiku, 25% pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērnu cieš no minimāla smadzeņu disfunkcijas sindroma. Vecāki var neuzskatīt "vieglus traucējumus" par bīstamiem, taču bez pienācīgas ārstēšanas un korekcijas tie izraisa nopietnākas sekas.

Lai gan daži eksperti joprojām lieto terminu Minimāla smadzeņu disfunkcija, šī diagnoze ir novecojusi. Tie traucējumi, kas iepriekš tika aprakstīti ar terminu MMD, tagad tiek saukti par vairākiem citiem nosaukumiem, saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija 10 pārskatīšana) - perinatālā encefalopātija (PEP), ADD, ADHD, mācīšanās un atmiņas traucējumi un citi. Tas bija saistīts ar faktu, ka MMD bija pārāk vispārīgs jēdziens. Medicīna nespēja iegūt precīzus datus par slimības cēloņiem, tās attīstību un piedāvāt universālas ārstēšanas metodes, kas ir vienlīdz efektīvas visām MMD izpausmēm. Jauna, šaurāka un precīzāka diagnoze ļauj piemērot visefektīvākās pārkāpumu novēršanas metodes. Faktiski pārāk vispārējā MMD koncepcija ietvēra lielu skaitu dažādu traucējumu, no kuriem katram nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai..

Kāpēc šī koncepcija ir sastopama vēl šodien? Lieta ir tāda, ka daudzi pašreizējie ārsti ir apmācīti ilgu laiku, un viņi veco diagnozi nosaka vai nu tāpēc, ka viņi nav uzlabojuši savu kvalifikāciju, vai vienkārši ieraduma dēļ. Tas tiek darīts arī tad, ja bērnam ir “izplūduši simptomi” un nav iespējams precīzi noteikt diagnozi bez papildu pārbaudēm, taču ir noteiktas MMD raksturīgas pazīmes..

Minimālas smadzeņu disfunkcijas cēloņi

Šī patoloģija visbiežāk ir dzemdību traumas rezultāts. To var iegūt vai nu grūtniecības laikā, vai arī pašas dzemdības laikā. Bērna mugurkauls kopumā un jo īpaši tā kakla reģions, pārvietojoties pa dzemdību kanālu, piedzīvo milzīgu stresu. Kad bērns saspiež starp iegurņa kauliem, viņš pagriežas gandrīz par 360 grādiem. Tas bieži izraisa dzemdes kakla skriemeļu nobīdi un nākotnē problēmas ar asins piegādi..

Bieži cēlonis ir arī vecmātes nepareizās darbības, kas izraisa galvaskausa saspiešanu un deformāciju, dažreiz arī tā bojājumus. Liels auglis, ķeizargrieziens, ātrs dzemdības utt. tiek attiecināti arī uz iespējamiem iemesliem.

Arī pārkāpums var sākt attīstīties pat grūtniecības laikā. Tas var būt šādu iemeslu dēļ:

  • nesabalansēta un nepareiza topošās mātes uzturs;
  • smaga toksikoze;
  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • nepietiekams miegs un stress;
  • priekšlaicīgas dzemdības vai pēc termiņa grūtniecība;
  • spontāna aborta risks;
  • ilgs darbs;
  • augļa hipoksija;
  • infekcijas slimības;
  • bērna kakla mugurkaula ievainojumi dzemdību laikā;
  • spēcīgas farmakoloģijas izmantošana utt..

Ir gadījumi, kad MMD rodas pēc mazuļa piedzimšanas. Iemesli tam var būt nelabvēlīgi dzīves apstākļi un nespēja apmierināt bērna pamatvajadzības, komplikācijas pēc slimībām, smadzeņu bojājumi..

Patoloģija izpaužas centrālās nervu sistēmas līmenī, kā rezultātā tiek traucēta runa, uzmanība un uzvedība. Jāatzīmē, ka, lai arī daži attīstības procesi zīdainim ar MMD ir lēnāki nekā veseliem bērniem, viņa inteliģence parasti ir normālā diapazonā..

Minimāli smadzeņu disfunkcijas simptomi

Šī sāpīgā stāvokļa simptomi ir ārkārtīgi plaši. Parasti pārkāpumus var pamanīt jau no paša bērna piedzimšanas. Ja zīdainī atrodat vienu vai vairākas no turpmāk aprakstītajām pazīmēm, nekavējoties konsultējieties ar neirologu:

  • Bērns bieži sāk kliegt un raudāt bez redzama iemesla, parādot neadekvātu reakciju uz notiekošo;
  • Bērns atpaliek attīstībā, vēlāk sāk sēdēt, rāpot, staigāt un runāt. Vecākā vecumā demonstrē sliktu kustību koordināciju;
  • Galva var būt nestandarta forma - pārāk liela vai maza, asimetriska;
  • Hipo- vai hiperdinamija, kas izpaužas pārāk mierīgā vai, gluži pretēji, pārāk nervozā stāvoklī;
  • Redzes problēmas, piemēram, šķielēšana vai tuvredzība, astigmatisms, kas gadu gaitā kļūst smagākas;
  • Biežas slimības un depresijas apstākļi (bērnu depresija);
  • Miega traucējumi - nemitīgi murgi naktīs, nespēja aizmigt pirms svarīga notikuma;
  • Bērna stāvokļa pasliktināšanās, mainoties laika apstākļiem;
  • Bērni ar MMD sāk runāt vēlāk, nespēj izrunāt sarežģītus vārdus, stostīties;
  • Mazas kustības ir grūti. Šādam bērnam pogu aizpogāšana vai kurpju šņorēšana būs īsts izaicinājums;
  • Plakanās pēdas vai nūjas, skolioze utt..

Agrīnā bērnībā, pirmsskolas un sākumskolas vecumā MMD bērnam var izteikt šādās problēmās:

  • grūtības sazināties ar vienaudžiem un citu cilvēku pieaugušajiem, nespēja nodot viņu domas un vēlmes;
  • problēmas ar pašcieņu, šaubas par sevi;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • nespēja spēlēt vienatnē un klusumā;
  • slikta sniegums pamatskolā, problēmas ar rakstīšanu, lasīšanu, skaitīšanu (disgrāfija, disleksija, disalkulija);
  • dispraksija (koordinācijas problēmas, brīvprātīgu kustību pārkāpšana, ja nav muskuļu tonusa patoloģijas, vispārēja neveiklība);
  • izpratnes trūkums par riskantu spēļu sekām un to uzsākšanu.

Bērniem ar ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi) ir problēmas ar uzmanību, palielinātu aktivitāti un impulsivitāti. Viņi skolā skolotājus neklausa, neuzmanības dēļ pastāvīgi pieļauj kļūdas. Šādi bērni cenšas izvairīties no ilgstoša intelektuāla stresa, viņi nevar sēdēt uz vietas.

Pieaugušie ar ADHD, kas netika savlaicīgi koriģēti, bieži nav sociāli pielāgoti: viņiem ir zems profesionālais līmenis, garīgās slimības, viņi var ciest no alkoholisma un narkomānijas..

Minimālu smadzeņu disfunkciju un seku ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu MMD, vispirms ir jānosaka precīza diagnoze (vai vairākas) saskaņā ar ICD-10. To var izdarīt tikai ārsti: neirologs, dažos gadījumos - bērnu psihiatrs (īpaši, ja runa ir par ADHD). Papildus diagnostikai ārsti veic zāles. Ja diagnoze tiek noteikta pareizi un laikā, dažiem pārkāpumiem šie pasākumi ir pietiekami.

Pēc 2-3 gadiem bērnam bieži nepieciešama papildu pārbaude un korekcija no šādiem speciālistiem:

Šo speciālistu diagnozes var atšķirties no ārstu noteiktajām, taču tās ir svarīgas, lai izprastu traucējumu struktūru un turpmāko korekciju..

Jums var būt nepieciešama arī aparatūras diagnostika (EEG, "izraisītie potenciālie" utt.).

Arī bērnam ar minimālu smadzeņu disfunkciju ir ļoti svarīgi, lai mājās būtu piemērota vide un harmoniskas attiecības ar vecākiem:

  • veselīgs miegs - vismaz 8 stundas naktī un 2 stundas dienā. Tas ir optimālais miega daudzums bērniem līdz 7 gadu vecumam;
  • ikdienas režīms;
  • pareiza bērna uzturs. Tajā jābūt visiem tā attīstībai nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām. Vislabāk ir lietot parasto pārtiku, bet jūs varat iegādāties arī īpašus vitamīnu un minerālvielu kompleksus un uztura bagātinātājus, ja, piemēram, bērnam ir slikta apetīte.
  • stresa trūkums un konfliktsituācijas. Vienmēr jāatceras, ka dažas bērna darbības var diktēt viņa slimības simptomi. Rūpējieties arī par to, lai bērnudārzā vai skolā to netiktu ļaunprātīgi izmantotas;
  • nevajadzētu nekavējoties pieprasīt no bērna jaunus materiālus un prasmes - labāk to pasniegt dozētā veidā;
  • bērnam vajadzētu biežāk staigāt un kustēties, lai asinīs nonāktu pietiekams daudzums skābekļa.

Speciālistu veikto pārkāpumu novēršana ir atkarīga no trūkumiem, kas piemīt bērnam. Lai efektīvi izlabotu simptomus, ieteicamas nodarbības ar neiropsihologu, logopēdu-defektologu, ir ļoti svarīgi piedalīties bērnu psihologa korekcijā. Bērniem ar MMD var būt grūti pielāgoties sabiedrībai un viņiem ir zems pašnovērtējums. Psihologs palīdzēs bērnam saprast un pieņemt sevi, iemācīsies mierīgi reaģēt uz stresa situācijām, atbrīvoties no bailēm, attīstīt uzmanību un domāšanu. Arī bērnu psihologs strādās ar vecākiem, palīdzot viņiem radīt bērnam labvēlīgu vidi mājās..

Aparatūras stimulācija smadzenēs parāda augstu efektivitāti ar MMD saistīto traucējumu korekcijā. Mūsu centrā šiem nolūkiem tiek izmantota Tomatis terapija, kā arī austiņas Forbrain un ierīce Soundsory..

Ar nepieciešamo speciālistu (neirologa, neiropsihologa, bērnu psihologa, logopēda) pareizu korekciju un vecāku uzmanīgu attieksmi pret bērna attīstības īpatnībām MMD prognoze ir labvēlīga, līdz pārejas vecumam visi simptomi izzūd.

Minimāla smadzeņu disfunkcija (MMD) bērniem

MMD diagnoze bērnam rada neizpratni vecākiem. Dekodēšana izklausās diezgan biedējoši - "minimāla smadzeņu disfunkcija", laimīgākais vārds šeit ir "minimāls". Ko darīt, ja bērnam ir konstatēta neliela smadzeņu disfunkcija, kā tas ir bīstami un kā bērnu izārstēt, mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Kas tas ir?

Neiroloģijā ir vairāki dublēti nosaukumi tam, kas slēpjas aiz saīsinājuma MMD - viegla bērnības encefalopātija, hiperaktivitātes traucējumi un uzmanības trūkums, nelielas smadzeņu disfunkcijas utt. Neatkarīgi no nosaukuma, tā būtība ir aptuveni vienāda - uzvedība un mazuļa psihoemocionālās reakcijas tiek traucētas dažu "neveiksmju" dēļ centrālās nervu sistēmas darbībā.

Minimāla smadzeņu disfunkcija pirmo reizi parādījās medicīnas izziņu grāmatās 1966. gadā, bet iepriekš tā netika uzskatīta par svarīgu. Mūsdienās MMD ir viena no visbiežāk sastopamajām agrīna vecuma anomālijām, tās pazīmes var parādīties jau 2-3 gadus, bet biežāk par 4 gadiem. Saskaņā ar statistiku līdz pat 10% pamatskolas skolēnu cieš no minimālas smadzeņu disfunkcijas. Pirmsskolas vecumā to var atrast aptuveni 25% bērnu, un īpaši "talantīgs un kodīgs" neirologs var atrast kaites arī 100% aktīvu, veiklu un nepaklausīgu bērnu..

Tas, kas notiek ar bērnu ar minimālu centrālās nervu sistēmas disfunkciju, nav tik viegli saprotams. Lai vienkāršotu, daži centrālie neironi mirst vai rodas problēmas ar šūnu metabolismu iekšēja vai ārēja rakstura negatīvu faktoru dēļ..

Tā rezultātā bērna smadzenes darbojas ar dažām anomālijām, kas nav kritiskas viņa dzīvībai un veselībai, bet kas ietekmē uzvedību, reakcijas, sociālo adaptāciju un mācīšanās spējas. Visbiežāk MMD bērniem izpaužas kā psihoemocionālās sfēras, atmiņas, uzmanības pārkāpums, kā arī palielināta motora aktivitāte.

MMD zēniem ir četras reizes biežāk nekā sievietēm.

Iemesli

Galvenie minimālās smadzeņu disfunkcijas cēloņi tiek uzskatīti par smadzeņu garozas zonu bojājumiem un anomālijām mazuļa centrālās nervu sistēmas attīstībā. Ja pirmās MMD pazīmes attīstās pēc tam, kad bērnam ir 3-4 gadi un vairāk, iemesls var būt nepietiekama pieaugušo dalība bērna audzināšanā un attīstībā..

Visbiežākie cēloņi ir intrauterīnie. Tas nozīmē, ka mazuļa smadzenes tika negatīvi ietekmētas pat tad, kad bērns atradās mātes vēderā. Visbiežāk infekcijas slimības mātei grūtniecības laikā, viņas uzņemtie medikamenti, kas topošajām māmiņām nav atļauti, bērnam izraisa minimālu centrālās nervu sistēmas disfunkciju. Grūtnieces vecums pārsniedz 36 gadus, kā arī hronisku slimību klātbūtne viņā palielina negatīvās ietekmes uz mazuļa nervu sistēmu risku..

Nepareiza uzturs, liekā svara pieaugums, tūska (gestoze), kā arī spontāna aborta draudi var ietekmēt arī toddler neironus, it īpaši tāpēc, ka grūtniecības laikā nervu savienojumi joprojām tiek veidoti. No tā paša viedokļa smēķēšana un alkohola lietošana grūtniecības laikā ir bīstama..

Nervu sistēmas traucējumi var rasties arī dzemdību laikā akūtas hipoksijas dēļ, ko zīdainis var piedzīvot ātri vai ilgstoši dzemdējot, ilgu bezūdens periodu, ja augļa urīnpūslis ir atvērts (vai tika atvērts mehāniski), un pēc tam ir izveidojies dzemdību spēku vājums.... Tiek uzskatīts, ka ķeizargrieziena operācija bērnam rada stresu, jo viņš neiziet cauri dzemdību kanālam, un tāpēc šāda veida operācijas tiek dēvētas arī par MMD izraisītājiem. Diezgan bieži minimāla smadzeņu disfunkcija attīstās bērniem ar lielu dzimšanas svaru - no 4 kilogramiem vai vairāk.

Pēc piedzimšanas bērns var būt pakļauts toksīniem un var arī gūt galvas traumu, piemēram, nokrītot pa galvu. Tas var izraisīt arī centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Diezgan bieži slimības cēlonis ir gripa un ARVI pārnesta agrā vecumā, ja ir neirokomplikācijas - meningīts, meningoencefalīts.

Simptomi un pazīmes

Smadzeņu disfunkcijas pazīmes var parādīties jebkurā vecumā. Šajā gadījumā simptomi būs diezgan raksturīgi tieši noteiktai vecuma grupai..

Bērniem līdz viena gada vecumam parasti ir tā saucamās nelielās neiroloģiskās pazīmes - miega traucējumi, bieža vardarbīga raustīšanās, izkliedēta hipertoniskums, kloniskas kontrakcijas, zoda, roku, kāju trīce, šķielēšana un bagātīga regurgitācija. Ja jūsu mazulis raud, simptomi pasliktinās un kļūst pamanāmāki. Mierīgā stāvoklī to izpausmi var izlīdzināt.

Jau sešos mēnešos kļūst pamanāma garīgās attīstības kavēšanās - bērns maz reaģē uz pazīstamām sejām, nesmaida, nestaigā, neizrāda lielu interesi par spilgtām rotaļlietām. Sākot no 8-9 mēnešiem, kļūst pamanāma subjekta-manipulatīvās darbības kavēšanās - bērns slikti ņem priekšmetus. Viņam nav pacietības ķerties pie viņiem vai rāpot. Viņi viņu ātri dzemdēja.

Bērniem līdz viena gada vecumam MMD pavada paaugstināta gremošanas sistēmas uzbudināmība un jutīgums. Līdz ar to, pirmkārt, problēmas ar regurgitāciju un vēlāk - ar mainīgu caureju un aizcietējumiem, kas var aizstāt viens otru.

Sākot ar gadu, bērniem ar minimālu smadzeņu disfunkciju ir paaugstināta motora aktivitāte, viņi ir ļoti uzbudināmi, viņiem joprojām ir problēmas ar apetīti - vai nu bērns pastāvīgi ēd, vai arī viņu pilnīgi nav iespējams barot. Bērni bieži pieņemas svarā lēnāk nekā viņu vienaudži. Nemierīgs un nemierīgs miegs, enurēze un nomākta un lēna runas attīstība ir raksturīga lielākajai daļai cilvēku līdz trīs gadu vecumam..

Sākot ar trīs gadu vecumu, bērni ar MMD kļūst neērti, bet tajā pašā laikā viņi ir ļoti karsti noskaņoti un dažreiz negatīvi izturas pret pieaugušo kritiku un prasībām. Bērns šajā vecumā parasti var darīt vienu lietu diezgan ilgu laiku, bērni ar minimālu smadzeņu darbības traucējumiem to nespēj. Viņi pastāvīgi maina savu nodarbošanos, atsakās no nepadarītajiem darbiem. Diezgan bieži šie puiši ir jutīgi pret skaļām skaņām, aizlikšanu un karstumu. Ļoti bieži saskaņā ar neirologu novērojumiem tieši zīdaiņiem un pusaudžiem ar MMD ir slikta vemšana, ceļojot ar transportu.

Bet visspilgtāk MMD sāk izpausties, kad bērns nokļūst vienaudžu sabiedrībā, un tas parasti notiek 3-4 gadu vecumā. Paaugstināta jutība, histērija izpaužas, zīdainis veic milzīgu kustību skaitu, viņu ir grūti nomierināt un valdzināt ar kaut ko, piemēram, nodarbošanos. Skolā bērniem ar šādu diagnozi ir visgrūtāk - viņiem ir grūti iemācīties rakstīt, lasīt, viņiem ir ļoti grūti sēdēt stundā un ievērot klasē noteikto disciplīnu.

Vēl vairāk. Pašnovērtējums pazeminās, komunikācijas prasmes ir traucētas. Bieži vien šie bērni attālinās no komandas vai kļūst par neoficiāliem ne labāko uzņēmumu vadītājiem..

Diagnostika

Vecumā līdz pusotram gadam tiek veikta smadzeņu ultraskaņas skenēšana, pārējiem bērniem var noteikt CT, MRI, EEG. Šīs metodes ļauj novērtēt smadzeņu garozas un subkortikālā slāņa struktūru. Ne vienmēr ir iespējams noteikt nelielu smadzeņu disfunkcijas izpausmju cēloni. Neirologs attiecībā uz bērniem līdz trīs gadu vecumam pieņem lēmumu, pamatojoties uz refleksās pārbaudes rezultātiem.

Vecākajā pirmsskolas un skolas vecumā tiek veikta psihodiagnostika, izmantotie testi ir "Weksler test", "Gordon test", "Luria-90".

Ārstēšana

Terapija visos gadījumos ir apvienota - tā ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, vingrošanu un masāžu, kā arī izglītojošas un attīstošas ​​nodarbības ar bērniem vai psiholoģiskas nodarbības ar skolēniem. Īpaša misija terapijas jautājumā tiek piešķirta ģimenei, jo bērns tajā pavada lielāko daļu laika. Ieteicams mierīgi sarunāties ar bērnu, koncentrēties uz panākumiem, nevis uz viņa uzvedības trūkumiem.

Vecākiem vajadzētu atbrīvoties no vārdiem "nē", "neuzdrošināties", "ko viņi saka", "nē" un nodibināt uzticamākas un laipnākas attiecības ar bērnu.

Bērnam ar MMD ilgu laiku nevajadzētu skatīties televizoru vai spēlēt datorā. Viņam noteikti ir nepieciešama ikdienas rutīna, lai varētu iet gulēt un piecelties laikā. Tiek rosinātas pastaigas brīvā dabā un aktīvi āra sporta veidi. Starp klusām mājas spēlēm labāk izvēlēties tās, kurām mazulis prasa koncentrēšanos un pacietību - puzles, mozaīkas, zīmējumus.

Atkarībā no specifiskajiem simptomiem var ieteikt sedatīvus vai hipnotiskus līdzekļus, nootropus, trankvilizatorus un antidepresantus. Doktors Komarovskis, kura viedokli uzklausa miljoniem māšu visā pasaulē, apgalvo, ka MMD nav iespējams izārstēt, un lielākā daļa neirologu izrakstīto zāļu tiek izrakstītas pilnīgi nepamatoti, jo bērnu nevis dziedina tablete, bet gan pieaugušo mīlestība un līdzdalība..

Starp sporta veidiem, kas ir ieteicami šādiem hiperaktīviem bērniem, mēs varam ieteikt tos, kuriem nepieciešama koncentrēšanās uz otru pasākumu, kā arī uzlabot kustību koordināciju. Šie veidi ietver slēpošanu, biatlonu, peldēšanu, riteņbraukšanu, tenisu.

Prognozes

Neskatoties uz drausmīgo nosaukumu, minimāla smadzeņu disfunkcija ne tuvu nav tik briesmīga. Tādējādi apmēram 50% bērnu ar MMD veiksmīgi "pāraug" traucējumus, un pusaudža vecumā viņiem nav nekādu noviržu. Tomēr ir nepieciešams ārstēt MMD. Ja neņemat vērā zāles, tad masāža, sports, atbilstoša izglītība un attīstošās aktivitātes kopā ar bērnu dod ļoti labus rezultātus. Tikai 2% bērnu patoloģija saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam, un to nevar izlabot. Nākotnē viņa cilvēkam rada daudz problēmu kontaktu, darba, starppersonu attiecību jautājumos. Personai ar MMD ir grūti izveidot pārtikušu ģimeni, uzturēt tajā normālas attiecības.

Pārskati par mātēm internetā liecina, ka, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, simptomi izzūd gada laikā. Tomēr vecāki uzsver, ka ļoti bieži ārsti nezina, kā atšķirt bērnu ar MMD no vienkārši aktīva un kustīga mazuļa, un tāpēc ārstēšana tiek noteikta "drošības tīklam"..

Lai iegūtu papildinformāciju par minimālu smadzeņu disfunkciju bērniem, skatiet šo videoklipu..

medicīnas recenzente, psihosomatikas speciāliste, 4 bērnu māte