Smadzeņu atrofija - pakāpeniska tā lieluma samazināšanās, ko izraisa nervu šūnu nāves patoloģiskais process.
Neironi tiek iznīcināti un savienojumi starp tiem tiek zaudēti, attiecīgi, nervu impulsus nevar pārnest, orgāna darbība ir traucēta.
Smadzeņu garozas atrofija ir slimība, kurā patoloģiskais process ietekmē smadzeņu garozu. Viņa galvenokārt ir atbildīga par cilvēka spēju domāt, analizēt informāciju un kontrolēt savu rīcību. Garozas smadzeņu atrofija ir raksturīga cilvēkiem pēc 55-60 gadiem, īpaši sievietes ir uzņēmīgas pret šo slimību. Tas izpaužas pakāpeniskā garīgo un kognitīvo spēju samazināšanās, kas galu galā beidzas ar demenci. Neskatoties uz to, ka ar vecumu smadzeņu lielums samazinās un tas ir dabisks neizbēgams process, ja nav patoloģijas, kardināli domāšanas un uzvedības traucējumi netiek novēroti, cilvēks paliek skaidrā prātā un spēj sevi apkalpot un kontrolēt. Attīstoties patoloģijai, pārkāpumi tiek izteikti, un laika gaitā tie palielinās, padarot cilvēku par invalīdu, kuram nepieciešama ārēja palīdzība un pastāvīga uzraudzība.
Plaši pazīstamā Alcheimera slimība ir nekas cits kā smadzeņu garozas atrofijas izpausme, kas skāra abas puslodes..
Dažreiz slimība tiek atklāta jaundzimušajiem, bet tā ir saistīta ar smagām attīstības patoloģijām. Prognoze šajā gadījumā vienmēr rada vilšanos..
Viss faktoru komplekss noved pie slimības attīstības, tomēr galvenais faktors, kas provocē smadzeņu primāro atrofiju, ir iedzimtība. Īpaši šī slimība tiek pārnesta caur sieviešu līniju, ja ģimenē bija smadzeņu garozas atrofijas gadījumi, jums vajadzētu izturēties pret savu veselību vecumdienās ar pastiprinātu uzmanību.
Papildus iedzimtībai smadzeņu iznīcināšanas patoloģiskie procesi var izraisīt:
Ja kāda nelabvēlīga faktora klātbūtnē viņi arī pievieno:
tad palielinās slimības attīstības varbūtība.
Atrofiski procesi var ietekmēt ne tikai garozu, bet arī citas smadzeņu daļas. Pamatojoties uz to, tiek izdalīti vairāki slimības veidi:
Bieži vien jūs varat dzirdēt smadzeņu garozas smadzeņu atrofijas diagnozi 1 2 grādos, ko nosaka ārsti, kas tas ir un kāpēc tiek atšķirti dažādi grādi, mēģināsim to izdomāt. Slimība attīstās pakāpeniski, vairāku gadu vai pat gadu desmitu laikā. Arī traucējumi parādās un pasliktinās pakāpeniski. Pēc traucējumu rakstura un smadzeņu bojājuma dziļuma izšķir vairākas atrofijas pakāpes, kas atbilst viņu pašu slimības stadijai.
Pirmo atrofijas pakāpi un sākotnējo slimības stadiju raksturo patoloģiskā procesa sākums, un to papildina simptomu trūkums. Tomēr slimība progresē un ātri pāriet uz nākamo posmu..
Otro slimības pakāpi un otro pakāpi raksturo pirmie uzvedības traucējumi. Šajā brīdī iepriekš draudzīgs un mierīgs cilvēks pēkšņi kļūst aizkaitināms un pastāvīgi nonāk konfliktā, parādās demonstratīvas izpausmes (aizvainojums, apātija, nevēlēšanās kontaktēties). Sazināties ar viņu kļūst par trompeti, sarunas bieži nenoved pie nekā, cilvēks sāk zaudēt stāstījuma pavedienu vai pāriet no tēmas uz tēmu.
Trešā atrofijas pakāpe un trešā slimības pakāpe izraisa simptomu palielināšanos, parādās noteikti mānijas veidi, uzvedība arvien vairāk tiek interpretēta kā nežēlīga, garastāvoklis bieži un radikāli pretēji mainās - sākot no smiekliem līdz dusmām, un pēc tam pilnīgai vienaldzībai un apātijai.
Ceturto atrofijas pakāpi un ceturto slimības pakāpi jau raksturo šādas izpausmes, kad var runāt par invaliditāti. Tiek zaudēta situācijas un telpas kontrole, nav kritikas par savu rīcību un darbiem, izpratni par citu cilvēku prasībām un pieprasījumiem, cieš atmiņa.
Piektā atrofijas pakāpe un slimības pēdējā pakāpe ir patoloģiskā procesa pēdējā pakāpe, kurā cilvēks kļūst invalīds, viņa uzvedība ir pilnīgi nekontrolējama, nav izpratnes par notiekošo, attīstās pilnīga apātija un nav emociju. Ikdienas pamatdarbības netiek veiktas pašas. Šajā posmā pacientam nepieciešama aizbildnība vai ievietošana īpašā slēgta tipa medicīnas iestādē, jo viņš var kaitēt sev un citiem.
Mūsu smadzenes ir ļoti sarežģītas un nav pilnībā izprastas. Cik daudz uzvedības formu, domāšanas veidu pastāv, var novērot tik dažādas atrofiskā procesa izpausmes. 1. pakāpes kortikālā atrofija ir asimptomātiska, ar pāreju uz otro pakāpi jau var novērot nelielas izpausmes, kas pastiprinās līdz ar slimības progresēšanu:
Ja process paplašinās līdz subkortikālajām struktūrām, tad simptomatoloģija paplašinās un pastiprinās. Pievienojas galvassāpes, tiek traucēta gaita un koordinācija. Var rasties miega traucējumi, bezmiegs vai, gluži pretēji, palielināta miegainība dienā. Pieaug arī uzvedības traucējumi, kas var izpausties kā agresija, nereaģēšana uz kritiku, pārmērīga apsēstība, aizkaitināmība vai slepenība.
Var attīstīties nistagms un kāju muskuļu stīvums. Palielinoties procesam, tiek zaudētas pašapkalpošanās prasmes, rodas paviršība, neatbilstošas darbības, kuras var atkārtot, atmiņas zudumi. Ar pilnīgu demenci cilvēks nereaģē uz ārējiem stimuliem, nevar pārvietoties, ēst, dzert, nav izvadīšanas funkciju kontroles (urinēšana un defekācija) - tā ir pilnīga invaliditāte un turpmāka nāve.
Smadzeņu atrofija, īpaši vecumdienās, ir neatgriezenisks process, kas nereaģē uz ārstēšanu. Ja attīstās smadzeņu kortikālā smadzeņu atrofija 1. pakāpē, nav iespējams aizdomas par šo konkrēto slimību, jo nav simptomu, pamatojoties uz kuriem var noteikt nopietnākus pētījumus (CT, MRI). Izpausmes sākas tikai tad, kad patoloģiskais process jau ir ieguvis impulsu. Ārsti tikai ar visiem līdzekļiem var mēģināt palēnināt procesu un mēģināt vājināt simptomātiskās izpausmes. Lai to izdarītu, ieceļ:
Ļoti svarīga šīs slimības ārstēšanā ir pacienta ģimenes locekļu uzvedība. Viņiem vajadzētu radīt mierīgu un viesmīlīgu vidi, kas ir pazīstama pacientam. Jūs nevarat viņu izslēgt no ierastajām attiecībām, jums vienkārši maigi jāpielāgo darbības vai jāpārorientē tās, ja uzvedības traucējumu rezultātā slimais cilvēks nevar pareizi vai droši veikt savas parastās darbības. Tāpat nevajadzētu mēģināt ar spēku koriģēt viņa uzvedību vai iesaistīties konfliktā, ir jāsaprot, ka cilvēks neadekvāti uzvedas nevis ļaunuma dēļ, bet slimības izpausmju dēļ apzīmējumus viņš neuztvers, tas tikai izraisīs vēl rupjāku un neatbilstošāku uzvedību. Protams, dzīvot kopā ar slimu cilvēku vēlākajos posmos ir grūti un dažreiz pat bīstami, tomēr, kad pacients tiek ievietots īpašā iestādē, slimība sāk progresēt paātrinātā tempā, un simptomi pasliktinās.
Slimību ir grūti novērst, īpaši, ja tā ir iedzimta. Pārsvarā vairumā gadījumu atrofijas attīstību izraisa aterosklerozes asinsvadu izmaiņas, kas ar vecumu ir neizbēgamas..
Var ietekmēt tikai šo izmaiņu pakāpi un ātrumu. Lai saglabātu skaidru prātu līdz sirmam vecumam, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, pareizi jāēd un jāuztur fiziskās aktivitātes..
Nepieciešams pašārstēties vai atteikties ārstēt ar vecumu saistītas sirds un asinsvadu slimības, asinsspiediena svārstības. Vēl viens svarīgs nosacījums ir pastāvīga garīgā aktivitāte, atmiņas un inteliģences trenēšana. Jums pastāvīgi jālasa grāmatas, jāmācās dzejoļi, jāiegaumē dati, jāanalizē un jāorganizē informācija.
Ar vecumu neviens cilvēks nav pasargāts no smadzeņu atrofijas, tāpat kā citi orgāni. Šis process ir neizbēgams, taču mēs varam ietekmēt tikai tā ātrumu un pilnīgumu. Visa mūsu iepriekšējā dzīve, rūpējoties par savu veselību no jaunības, nosaka, kādas būs vecumdienas.
Smadzeņu garozas atrofija ir postošas neatgriezeniskas izmaiņas, kas visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 50 līdz 55 gadiem, lai gan ir jaundzimušo bērnu kortikālās atrofijas gadījumi. Patoloģiski traucējumi parasti izpaužas smadzeņu priekšējās daivās, kas ir atbildīgas par domāšanas procesu, cilvēka uzvedību un kontroli. Slimība turpinās lēnām, pakāpeniski palielinoties galvenajiem simptomiem, kas galu galā noved pie senils demences parādīšanās un attīstības.
Galvenais faktors, kas izraisa smadzeņu atrofijas parādīšanos 95% gadījumu, ir ģenētiska nosliece. Ar vecumu smadzeņu tilpums un masa samazinās. Visvairāk šī patoloģija izpaužas vecākām sievietēm. Situāciju var saasināt, provocējot ārējos faktorus. Mutācijas hromosomās, infekcijas procesi dzemdību laikā var izraisīt iedzimtu smadzeņu atrofiju jaundzimušajam. Galvenie slimības attīstības iemesli ir:
Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību, ir šādi: pārmērīga smēķēšana, hroniska arteriāla hipotensija, vazokonstriktoru lietošana, hronisks alkoholisms.
Ir svarīgi atzīmēt, ka smadzeņu garozas atrofija ir izmaiņas smadzeņu nervu audos pēc to normālas veidošanās. Primāro centrālās nervu sistēmas nepietiekamu attīstību intrauterīnās attīstības laikā nevar uzskatīt par atrofiju.
Smadzeņu garozas patoloģijas attīstība cilvēkiem vecumdienās ļoti bieži ir atkarīga no viņu garīgās slodzes līmeņa jaunībā. Cilvēkiem, kuri daudz domā, ir aizņemti ar intelektuālu darbu, ir mazāks risks saslimt ar senilo demenci.
Smadzeņu garozas atrofijas simptomi ir tieši atkarīgi no bojājuma pakāpes, vietas un patoloģijas apjoma. Garozas smadzeņu atrofijai ir pieci destruktīvā procesa attīstības posmi ar savām raksturīgajām iezīmēm. Ir svarīgi arī apsvērt, kur notiek kaitīgās izmaiņas - garozā vai subkortikālajās zonās. Pirmās slimības galveno pazīmju izpausmes ir atkarīgas no tā. Atkarībā no vecuma, ārējiem faktoriem, patoloģiskas izmaiņas var attīstīties ātrāk. Slimībai ir šādas attīstības stadijas:
Persona pēdējā patoloģijas stadijā bieži ir bīstama sabiedrībai, un tāpēc šādus cilvēkus var izolēt psihiatriskajā vai neiroloģiskajā klīnikā. Slavenākā smadzeņu garozas patoloģija ir divpusēja garozas atrofija (destruktīvas izmaiņas vienlaikus notiek abās puslodēs). Šī slimība ir vairāk pazīstama kā Alcheimera slimība. Cits smadzeņu audu atrofisko slimību veids ir Pick slimība, kurā notiek smadzeņu garozas retināšana. Tās galvenie simptomi ir: nespēja koncentrēties, palielināta traucēšanās spēja, rijība, hiperseksualitāte. Patoloģija attīstās lēni, bet vienmērīgi progresē. Atšķirībā no Alcheimera slimības, Pick slimība, kas atklāta tās attīstības sākumā, ir ārstējama.
Ar papildu pētījumu palīdzību iespējams diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas smadzeņu garozā, tās bojājuma pakāpi, kā arī datora vai magnētiskās rezonanses terapiju, kuras indikācijas ir galvenie iespējamās slimības simptomi. Tiek veikta arī kakla un smadzeņu trauku Doplera ultrasonogrāfija, kognitīvie testi (lai noteiktu patoloģijas stadiju). Lai identificētu jaunveidojumus, perēkļus ar strukturālām izmaiņām, pacientam veic rentgena izmeklējumus. Visprecīzākā diagnozes metode mūsdienās ir magnētiskās rezonanses terapija, kas ļauj ne tikai identificēt smadzeņu audu patoloģiskās izmaiņas slimības sākuma stadijās, bet arī uzraudzīt tās dinamikā..
Smadzeņu kortikālo atrofiju nevar pilnībā izārstēt. Vissvarīgākais ir apturēt patoloģijas progresēšanu, ko jaunā vecumā var izdarīt ar lielākiem panākumiem nekā vecākiem cilvēkiem. Atrofijas terapiju atkarībā no situācijas var veikt ar šādu zāļu palīdzību:
Turklāt, ja persona cieš no galvassāpēm, viņam tiek noteikts lietot pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma nesteroīdus līdzekļus. Ar paaugstinātu uzbudināmību, kairinājumu, bezmiegu norāda sedatīvus medikamentus. Ļoti svarīgs ir pacienta radinieku atbalsts, viņu palīdzība un sapratne. Pacientam nav vēlams mainīt ierasto dzīvesveidu, ir nepieciešams radīt personai vismierīgāko un pazīstamāko vidi. Pastaigas svaigā gaisā, iespējamās fiziskās aktivitātes ir ļoti svarīgas. Dienas miegs personai ar atrofisku smadzeņu patoloģiju ir nevēlams. Ja ārsts atļauj, pacientam var izrakstīt terapeitiskās masāžas kursu, lai uzlabotu pacienta asinsriti. Ja nepieciešams, ārstējošais speciālists var izrakstīt nomierinošus līdzekļus, antidepresantus, trankvilizatorus. Gadījumos, kad radinieki paši nespēj tikt galā ar pacientu, ar viņa agresīvo izturēšanos, tiek nodrošinātas specializētas pansionāti, internāts pacientiem ar smadzeņu darbības traucējumiem.
Cilvēku ar smadzeņu garozas atrofiju prognoze nebūt nav rožaina. Slimība vienā vai otrā veidā progresē lēni vai ātri, izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu garozā, personības degradāciju, kas galu galā noved pie nāves. Galvenie faktori, kas var apturēt patoloģijas attīstību pacientam, ir:
Pareiza uzturs ir ļoti svarīgs, lai atbalstītu smadzeņu normālu darbību, to šūnu piesātinājumu ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām. Personai, kurai diagnosticēta smadzeņu garozas atrofija, obligāti jāievada uzturā omega skābes, nepiesātinātie tauki un taukos šķīstošie vitamīni. Ir nepieciešams noņemt visus taukainos, ceptos, kūpinātos, miltus. Valriekstu, augļu un dārzeņu ēšana labi ietekmē smadzeņu uzturu. Jūsu uzturā jāievada ēdieni no treknām zivīm. Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids varēs apturēt nervu šūnu nāvi, ļaus pacientam turpināt ierasto dzīves darbību.
Smadzeņu atrofiju raksturo neatgriezeniski procesi organismā, kurus nevar izārstēt. Tomēr ar tautas metožu palīdzību ir iespējams apturēt patoloģisko procesu attīstības ātrumu, uzlabot pacienta labsajūtu. Smadzeņu atrofijas ārstēšanā ar lieliem panākumiem ir izmantotas zāļu tējas un tinktūras. Šīs maksas labākās iespējas ir šādas:
Katrai personai ir ļoti svarīgi veikt profilaktiskos izmeklējumus, cieņu pret viņu veselību, stingru speciālistu un ārstējošā ārsta ieteikumu īstenošanu. Tas palīdzēs saglabāt labu veselību un dzīvot vēl daudzus gadus laimīgas un piepildītas dzīves..
Smadzeņu apjoma samazināšanās ar vecumu ir dabiska cilvēka ķermenim, taču ir faktori, kas var palielināt šī procesa ātrumu:
Ilgstoši lietojot alkoholu lielos daudzumos, 2/3 cilvēku piedzīvo šūnu nāvi, kas nozīmē smadzeņu vielas samazināšanos. Augsta alkohola koncentrācija izraisa mikrocirkulācijas traucējumus, šūnu noraidīšanu un palēnina smadzeņu garozas atjaunošanos.
Galvenās smadzeņu garozas smadzeņu atrofijas izpausmes ietekmē svarīgas dzīves jomas: lasītprasme, rēķināšanas prasme, spēja veikt jēgpilnas kustības vai veikt darbu, kam nepieciešama kvalifikācija. Slimība izpaužas kā atmiņas, runas, apkārtējo objektu emocionālās un vizuālās uztveres pasliktināšanās, prasmju un spēju zaudēšana.
Pacientiem rodas problēmas ar šādiem aspektiem:
| Simptomi | Īss apraksts: kas tas ir? |
|---|---|
| Demence | Sprieduma traucējumi, koncentrēšanās un atmiņas zudums, dažreiz personības un emocionālie traucējumi |
| Afāzija | Grūtības saprast un / vai izrunāt vārdus un frāzes |
| Vizuālas halucinācijas | Novērots mazāk nekā 1/4 pacientu, parasti saistīts ar parkinsonismu, REM miega traucējumiem. Halucināciju klātbūtne norāda uz intensīviem atrofiskiem procesiem pakauša-parietālā reģionā, apvienojumā ar smadzeņu garozas savienojuma ar talāmu pārkāpumu. |
| Krampji | Muskuļu krampji, krampji bieži rodas pēkšņi |
| Miokloniski trīces | Muskuļu raustīšanās, kas līdzīga epilepsijai |
| Uzlabots satveršanas reflekss | Kad plauksta saskaras ar kādu priekšmetu, rodas nekontrolēta rokas saspiešana dūrē |
| Mioklonuss | Intensīvas muskuļu kontrakcijas, kas vizuāli izpaužas to raustīšanās dēļ |
| Ekstrapiramidāli traucējumi | Psihisko traucējumu grupa, ieskaitot tikus, trīci, parkinsonismu, horeju, sejas, stumbra, ekstremitāšu krampjus, iesaistot dažādas muskuļu grupas |
| Oculomotor apraxia | Acu kustību regulēšanas grūtības |
| Somatoagnozija | Smagi psihiski traucējumi, kas saistīti ar nepietiekamu sava ķermeņa daļu uztveri: atrašanās vieta un funkcijas. Dažreiz pacienti sūdzas par "jaunu" ekstremitāšu parādīšanos vai izmaiņām noteiktu ķermeņa daļu lielumā, parasti uz augšu |
| Pirkstu agnozija | Persona neatpazīst, nespēj atpazīt un norādīt ar konkrētu pirkstu, koncentrējoties uz tā vārdu |
| Labās un kreisās puses dezorientācija | Ja ārsts lūdz pacelt labo roku vai pārvietot kreiso kāju, pacients nezina, kura puse viņam jāizmanto. |
| Optiskā ataksija | Cilvēks nevar pieskarties objektam, kuru viņš skaidri redz, sakarā ar ekstremitāšu kustību koordinācijas problēmām |
| Aleksija | Spējas lasīt zaudēšana vai nespēja apgūt šo prasmi |
| Agrafia | Rakstīšanas prasmju zaudēšana |
| Akalculia | Nespēja saskaitīt sajaukšanas ar skaitļiem un aritmētisko darbību uztveres problēmu dēļ |
| Vienlaicīga agnozija | Vairāku objektu uztveres problēmas vienlaikus, uzmanības koncentrēšana tikai uz vienu tēmu |
| Apraksija | Zūd spēja jēgpilni veikt uzticētos uzdevumus, veikt darbības noteiktā secībā, saglabājot fiziskās spējas un nodomu izpildīt plānu. Šāda novirze var notikt, ja tiek bojāta ne tikai smadzeņu garoza, bet arī striatums. |
Smadzeņu centrālā smadzeņu atrofija ne vienmēr ir vienāda. Distrofiski procesi var sākties no labās vai kreisās puslodes, atsevišķos apgabalos attīstīties paātrinātā vai lēnā tempā. Simptomu saraksts, to ietekmes pakāpe uz ikdienas dzīvi un profesionālo darbību ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas un smaguma pakāpes.
Neizteikta kortikālā atrofija tiek diagnosticēta tikai ar MRI, ilgu laiku smadzeņu bojājumiem raksturīgi simptomi var neparādīties. Izmantojot atbalstošu terapiju, ir iespēja palēnināt vai apturēt patoloģisko procesu.
Garozas atrofijas pakāpi nosaka, pamatojoties uz aptaujām un kognitīvajiem testiem, bet galīgo diagnozi nosaka MRI. Lai izsekotu izmaiņām, ārsti izraksta dinamisku neiro attēlveidošanas pētījumu. Tiek vērtēti destruktīvo procesu rezultātu (seku) kvantitatīvie rādītāji visās smadzeņu daļās.
Lai noteiktu atrofisko izmaiņu pakāpi, tiek veikta paplašinātu vagu un palielinātu kambaru meklēšana, tajā pašā laikā tiek novērtēta izmaiņu pakāpe, salīdzinot ar normu.
Pacienti ar sākotnējo kortikālo atrofiju bieži saglabā anterogrādās atmiņas funkcijas (skaidras atmiņas par notikumiem, kas notika pēc smadzeņu šūnu distrofijas sākuma), valodas un runas prasmes. Reti tiek salīdzinoši saglabātas frontālās daivas, kas ir atbildīgas par brīvprātīgām kustībām, darbību plānošanu un spēju apgūt prasmes..
Ar 1. pakāpes smadzeņu atrofiju dažiem pacientiem ir jauna pieredze, prātā tiek meklēti panikas iemesli, par kuriem viņi iepriekš nebija domājuši. Dažreiz, gluži pretēji, pacienti sāk pozitīvāk vai ar entuziasmu uztvert dažus dzīves, darbības vai notikumu aspektus..
Pacienti ar garozas smadzeņu atrofiju ziņo par maņu parādībām (taustes sajūtām, balsīm, halucinācijām, maldiem un citām parādībām, kas tiek atzīmētas tikai pacientam un neattiecas uz realitāti) un pēkšņām, neizskaidrojamām sāpju sajūtām..
MRI atklāj smadzeņu garozas rievu paplašināšanos, kambari ir mēreni palielināti.
Pacientu stāvoklis ar smadzeņu pirmās pakāpes kortikālo atrofiju (iespējamās iespējas):
Atrofijas diagnoze otrajā posmā norāda uz strauju slimības progresēšanu. Notiek afāzija, kas izpaužas galvenokārt ar neprecīzu skaņu izrunu, kā dēļ tiek traucēta vārdu skaņa vai nozīme.
Anomijas attīstība var pasliktināt sociālās attiecības, jo tiek noteiktas pacienta parastā rakstura izmaiņas. Daži pacienti pēkšņi sāk ignorēt noteiktus draugu un ģimenes sociālo normu aspektus. Apātija, domas par pašnāvību, vēlme pārtraukt iepriekš iemīļoto darbību (darbu) bieži izraisa nosodījumu, savukārt personai nepieciešama diagnoze, lai nozīmētu simptomātisku ārstēšanu un rehabilitāciju.
Neiro attēlveidošana atklāj spēcīgu vagu paplašināšanos un liela apjoma sagriešanos, vidēji izteiktu smadzeņu kambaru palielināšanos..
Dažreiz cilvēkiem ar mērenu atrofiju ir grūti atrast priekšmetu savā somā vai skapī, sagriezt pārtiku vai salabot lietu. Koordinācijas problēmas ietekmē kāpšanu pa kāpnēm, pareizā maršruta atrašanu, kā arī problēmas ar lasīšanu, rakstīšanu, skaitīšanu un laiku ar mehānisku pulksteni ar bultiņām.
Smadzeņu garozas smadzeņu atrofija 2. pakāpē var pasliktināt sociālo mijiedarbību, un pacientiem bieži nepieciešama palīdzība no tuviniekiem. Daudzi slimnieki tiek galā paši, taču viņiem ir grūtības ikdienas dzīvē. Cilvēki bieži novēro jaunu grūtību rašanos, lasot produktu etiķetes, skaitot naudu, uztverot laiku, pat izmantojot digitālo pulksteni.
Dažas funkcijas var īslaicīgi atteikties, piemēram, pacientam ir grūti lasīt, bet viņš ar interesi skatās TV programmas vai teātra izrādes. Dažreiz spēja orientēties pazīstamā un nepazīstamā vidē tiek zaudēta pēkšņas uzmanības novēršanas dēļ ar atmiņas zudumu par objektu atrašanās vietu.
Garīgā spēja var strauji pasliktināties, sasniedzot vieglu demenci. Smags kognitīvais deficīts garozas atrofijās ir reti sastopams, bet Alcheimera slimībā tas ir neizbēgams.
Kognitīvo spēju samazināšanos un pašapkalpošanās prasmju zaudēšanu dažkārt sarežģī neinteresēšanās par dzīvi, vēlme un spēja mijiedarboties ar radiniekiem vai darbiniekiem, lai vienkāršotu aprūpes procesu un izveidotu jēgpilnu komunikāciju.
Daudziem pacientiem 3. pakāpes garozas smadzeņu atrofiju sarežģī smadzeņu infarkts, diskirculācijas encefalopātija un pieaugoši runas traucējumi..
Ne vienmēr ir viegli sazināties ar pacientu ar progresējošu smadzeņu atrofijas stadiju. Grūtības rodas ar sejas atpazīšanu, uzturu (barošanas problēmas rodas daļējas nepietiekamības vai apetītes zuduma dēļ). Pacienti var ilgstoši neizkļūt no gultas, jo viņiem rodas traucējumi ķermeņa daļu stāvokļa kontrolē. Viņi ir jutīgi pret temperatūras galējībām, īpaši aukstumu, un var sūdzēties par galvassāpēm.
Smadzeņu vagu parasto kontūru vietā MRI skenē tiek atzīmētas plānas līnijas, ir pamanāma spēcīga kambara paplašināšanās, iespējams, paplašinot vienu vai vairākas no tām.
Rūpējoties par slimiem radiniekiem, daudzi atzīmē smagas psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar personisko īpašību izmaiņām, un dezorientāciju tādā mērā, ka pacients var apmaldīties pats savā mājā. Bieži aprūpētājiem ir jāpalīdz cilvēkam ēst, ģērbties un veikt higiēnas procedūras. Grūtības ikdienas uzdevumu veikšanā rodas ne tikai motorisko funkciju traucējumu dēļ, bet arī apkārtējo objektu uztveres traucējumu dēļ..
Pēdējā posmā strauja koordinācijas un orientācijas pasliktināšanās kosmosā robežojas ar pilnīgu imobilizāciju. Grūti, dažreiz nav darbību, kas prasa vestibulārā aparāta darbu. Dažiem pacientiem, piemēram, Lewy ķermeņa demences gadījumā, aktivitātes līmenis un kustību iespējas mainās dažādos dienas laikos..
Garozas smadzeņu atrofijai ir vairākas formas, no kurām atkarīgi slimības simptomi, gaita un paredzamais dzīves ilgums. Tiek izdalīti atrofijas veidi, koncentrējoties uz destruktīvā procesa lokalizāciju un apjomu.
Smadzeņu garozas aizmugures atrofija ir saistīta ar Alcheimera slimību, taču tā tiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, kas arī liecina par demences attīstību. Simptomi ir raksturīgi kortikālajai atrofijai, taču tam ir būtiska iezīme - pacienti vispirms atzīmē redzes problēmas. Strauja pasliktināšanās spējā skaidri nošķirt vizuālos attēlus daudziem pacientiem liek doties pie optometrista, taču tam nav jēgas. Ir ārkārtīgi medicīniski gadījumi, kad cilvēki ar smadzeņu atrofiju ir tikuši operēti glaukomas dēļ..
Lai atšķirtu aizmugurējās garozas atrofijas primārās pazīmes, mēģiniet novērtēt, vai objektu redzat slikti, vai problēma ir no tīklenes uz smadzenēm pārraidītā attēla uztverē..
Cilvēkiem ar 1. posma kortikālo atrofiju ir šādas problēmas:
Ģeneralizētu smadzeņu atrofiju raksturo smadzeņu kopējā tilpuma samazināšanās. Sakaujot vairākas smadzeņu struktūras daļas (garoza, baltā un pelēkā viela) vienlaikus, pacienti ātri zaudē lielāko daļu savu garīgo spēju un kustību funkciju. Šāda veida smadzeņu atrofija bieži tiek diagnosticēta ar paaugstinātu asinsspiedienu. Cilvēki dodas uz slimnīcu ar sūdzībām par galvassāpēm, koordinācijas traucējumiem, atmiņas traucējumiem. Lai atvieglotu stāvokli un novērstu ātru slimības simptomu regresiju 1.-2. Posmā, katru dienu ir jāmēra asinsspiediens, jālieto nootropie un neiroprotektīvie medikamenti..
Sākotnējās stadijās ir iespējami tikai smadzeņu garozas augšējo slāņu bojājumi. Ja dziļie slāņi ir neskarti (netiek ietekmēti), diagnoze tiek noteikta ar mērenu smadzeņu garozas atrofiju. Bieži vien izmaiņas sākas no viena konkrēta departamenta (vietējā atrofija), bet laika gaitā tās izplatās, kļūstot globālas.
Ja abu smadzeņu puslodes difūzā atrofija provocē neirodeģeneratīvu slimību, ko papildina demence (Alcheimera, Pika, Parkinsona, Hantingtona horeja un citi), neiro attēlveidošana var neuzrādīt asinsvadu traucējumu un smadzeņu audu iekaisuma pazīmes. Difūzs atrofijas veids ir reta un netipiska slimība. Populācija populācijā ir mazāka par 10 gadījumiem uz 10 000 cilvēkiem.
Difūzo kortikālo atrofiju raksturo ārējās aizvietojošās hidrocefālijas klātbūtne, smadzeņu kambaru dilatācija (pārvietošana) un subarahnoidālās telpas paplašināšanās. Pacientiem ir daļējs funkcijas zudums vai traucējumi, piemēram, neskaidra runa, augsts muskuļu tonuss vai atonija. Bērniem intelektuālā un fiziskā attīstība apstājas vai kavējas.
Deģeneratīvas izmaiņas pieres daivās var izpausties kā pēkšņas izmaiņas cilvēka personībā. Iespējams zaudēt izpratni par viņu sociālo lomu, emocionālās traucēšanas parādīšanos, impulsivitāti un aizkaitināmību. Alternatīvas slimības gaitas iespējas: depresija, panikas traucējumi, apātija.
Priekšējo daivu atrofija izraisa runas plūsmas samazināšanos, spēju uztvert un analizēt ienākošo informāciju, tiek pasliktināti spriedumi, bet strauja kognitīvā pasliktināšanās nav.
Lai identificētu atrofiskas izmaiņas garozā vai smadzeņu matērijā, ārsts izpētīs slimības vēsturi, veiks aptauju, fizisko un neiroloģisko izmeklēšanu. Ārsts var ieteikt neiropsiholoģiskos un kognitīvos testus, lai novērtētu garīgo stāvokli un kognitīvās spējas. Bieži tiek veikti depresijas un citu psihisku patoloģiju testi.
| Smadzeņu atrofija uz MRI un PET skenēšanas |
Smadzeņu atrofijas ārstēšanā tiek izmantotas metodes, lai novērstu slimības cēloņus. Insultam tiek nozīmēti trombolītiskie līdzekļi, asins recekļu izšķīdināšana, lai atjaunotu smadzeņu asins piegādi. Tiek veiktas ķirurģiskas operācijas, lai noņemtu asins recekļus un ārstētu bojātos traukus.
Zāles, kas pazemina asinsspiedienu, tostarp dažas dzimstības kontroles (OC), efektīvi novērš insultu. Lai mazinātu smagu traumatisku smadzeņu traumu sekas, veiksmīgi tiek veiktas arī operācijas, lai izvairītos no papildu bojājumiem smadzeņu šūnās.
Multiplā skleroze, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu atrofijas faktoriem, tiek ārstēta ar modulējošām zālēm: Ocrelizumab, Fingolimod, Glatiramer acetate. Tās ir jaunas zāles, kas novērš autoimūnos procesus, tādējādi ietaupot smadzeņu šūnas no iznīcināšanas.
Pretvīrusu zāles palīdz novērst vai apturēt AIDS, encefalīta un citu smadzeņu infekcijas slimību atrofiju. Steroīdi, zāles, kuru pamatā ir monoklonālas antivielas, efektīvi ārstē autoimūno encefalītu. Antibiotikas ir svarīgas, lai sifiliss neizraisītu smadzeņu garozas smadzeņu atrofiju.
Neiroģeneratīvām slimībām (Alcheimera slimība, Parkinsona slimība) nav specifiskas ārstēšanas, taču tiek izmantoti neiroprotektīvie līdzekļi un citas zāles, kas mazina slimības izpausmes un samazina progresēšanas ātrumu..
Pacientam ar garozas smadzeņu atrofiju var būt nepieciešami vairāki ārsti un citi speciālisti:
Pakalpojuma iespējas, kas var daudz vieglāk rūpēties par personu:
Sakarā ar daļēju vai pilnīgu atmiņas saglabāšanu, spēju komunicēt un personisku ieskatu vispārējā smadzeņu atrofijā 1-2 grādiem, pacientiem tiek parādītas individuālās un grupu psiholoģiskās terapijas sesijas, piedalīšanās savstarpējās atbalsta grupās. Tikšanās ar cilvēkiem, kuri arī cieš no smagām anomālijām, kas saistītas ar smadzeņu šūnu iznīcināšanu, organizē labdarības organizācijas vai paši pacienti. Dalība šādos projektos palīdz novērst sociālo izolāciju, dalīties pieredzē vai lūgt padomu citiem, lai atvieglotu diagnozes, pacientu un viņu tuvinieku ikdienas grūtības.
Cilvēki, kuriem smadzeņu atrofisko procesu dēļ rodas apkārtējās realitātes uztveres problēmas, veiksmīgi izmanto sīkrīkus un pakalpojumus cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem:
Ieteikumi pacientam ar smadzeņu garozas smadzeņu atrofiju! Piešķiriet prioritāti darbībām, kas ir svarīgas jums un jūsu tuviniekiem. Dažreiz ir jāmaina intereses atbilstoši intelektuālajām spējām, kuras pamazām izzūd. Koncentrējieties uz savām priekšrocībām. Turpiniet darīt darbu, kas nav grūts un sniedz pozitīvas emocijas. Ir lietderīgi dzīvot normālu dzīvi, vienlaikus uzņemot palīdzību no saviem mīļajiem, kad tas jums nepieciešams.
Terapeitiskās metodes, lai izlīdzinātu vieglas garozas atrofijas izpausmes:
Pārpratums un neziņa par cilvēku ar garozas smadzeņu atrofiju vajadzībām un ierobežojumiem noved pie neatbilstošas aprūpes, un pacienta standarta vadlīnijas bieži vien nav piemērojamas. Attīstības stadijā pacienti cieš no atmiņas zuduma un pasliktinās spēja pareizi novērtēt apkārtējos objektus, atpazīt netiešo, bet praksē vārdu vai darbību nozīmes.
Ne visi var ņemt vērā šīs funkcijas mājas aprūpē. Dienas rehabilitācijas centros, sazinoties ar pacientiem un nodarbību laikā, tiek izmantotas kopīgas sanāksmes, tiek izmantoti skaidri vizuālie attēli, tiek dotas objektīvas īpašības, lai pacienti justos kā pilntiesīgi sabiedrības locekļi.
Dzīves kvalitātes prognoze ir neapmierinoša.
Cilvēku vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc smadzeņu atrofijas diagnosticēšanas ir 8-12 gadi. Pacienti ar Alcheimera slimību, Lewy ķermeņa demenci un citām neirodeģeneratīvām slimībām, ko izraisa difūzā kortikālā atrofija, dzīvo 5-10 gadus pēc pirmo simptomu parādīšanās. Asinsvadu slimības, piemēram, multiplā skleroze, var ilgt 20 gadus vai ilgāk. Šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir tuvu vidējam, nodrošinot efektīvu ārstēšanu.
Stabili progresējoša ģeneralizēta smadzeņu atrofija ir letāla patoloģija, jo tā izplatās daudzās smadzeņu daļās. Ar slimības attīstību vecumdienās pacienti var sasniegt vidējo paredzamo dzīves ilgumu. Pacienti ar agri sāktu smadzeņu atrofiju parasti mirst no dabiskas slimības progresēšanas vecumdienās.
Nāve notiek infekciju, piemēram, pneimonijas dēļ. Daži pacienti izdara pašnāvību. Vairumā gadījumu nāves cēlonis ir specifiska deģeneratīva slimība (Alcheimera slimība, Pick slimība, Hantingtona horeja un citi). Pastāvīgas neirodeģenerācijas dēļ rodas orgānu disfunkcija.