Kādas narkotiku grupas lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanā

Migrēna

Esenciālā arteriālā hipertensija (citādi saukta par hipertensiju) ir stabils asinsspiediena rādītāju pieaugums virs 140/90 bez redzama iemesla. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē, īpaši mūsu tautiešu vidū. Mēs varam droši teikt, ka pēc piecdesmit gadiem gandrīz katrs postpadomju telpas pilsonis cieš no paaugstināta spiediena. To izskaidro ar lieko svaru, smēķēšanu, alkohola pārmērīgu lietošanu, pastāvīgu stresu un citiem nelabvēlīgiem faktoriem. Visnepatīkamākais šajā situācijā ir tas, ka hipertensija sāk "kļūt jaunāka" - katru gadu darbspējīgā vecumā tiek reģistrēti arvien jauni paaugstināta asinsspiediena gadījumi, turklāt pieaug arī kardiovaskulāro nelaimes gadījumu (miokarda infarktu, insultu) skaits, kas noved pie hroniskas invaliditātes ar sekojošu invaliditāti.... Tādējādi arteriālā hipertensija kļūst par ne tikai medicīniskas, bet arī sociālās problēmas.

Nē, protams, ir gadījumi, kad stabils asinsspiediena skaita pieaugums kļūst par kādas primāras slimības (piemēram, feohromocitomas izraisītas hipertensijas - neoplazmas, kas ietekmē virsnieru dziedzeri un ko pavada augsta hormonu izdalīšanās asinīs, kas aktivizē simpatoadrenālo sistēmu), sekas. Tomēr šādu gadījumu ir ļoti maz (ne vairāk kā 5% no reģistrētajiem klīniski stāvokļiem, kam raksturīga stabila asinsspiediena paaugstināšanās), un jāatzīmē, ka gan primārās, gan sekundārās hipertensijas ārstēšanas pieejas ir aptuveni vienādas. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka otrajā gadījumā ir nepieciešams novērst šīs slimības pamatcēloņu. Bet asinsspiediena skaitļu normalizēšana notiek tāpat kā pēc vieniem un tiem pašiem principiem, ar vienām un tām pašām zālēm.

Mūsdienās tiek praktizēta hipertensija, ārstēšana ar dažādu grupu zālēm.

Zāles

Kas tiek izmantoti arteriālās hipertensijas ārstēšanā, kā arī to klasifikācija.

Kā minēts iepriekš, hipertensijas ārstēšana mūsdienās ir diezgan steidzams jautājums. Tāpēc ir izstrādāts milzīgs skaits narkotiku, kuras var izmantot šim nolūkam. Attiecīgi ir izstrādātas vairākas attiecīgo zāļu klasifikācijas, pamatojoties uz dažādiem kritērijiem. Visizplatītākās ir tā sauktās farmakoloģiskās un klīniskās klasifikācijas..

Farmakoloģiskā klasifikācija

Tas paredz arteriālās hipertensijas ārstēšanai paredzēto zāļu sadalīšanu divās grupās - pirmajā un otrajā līnijā. Klasifikācijas kritērijs šajā gadījumā ir norādīts diezgan neskaidri - pirmās izvēles zāles ietver tās zāles, kuras tiek plaši izmantotas. Tas ir, gadījumā, ja tie vēl nav izrādījušies efektīvi, būs jāizraksta antihipertensīvie līdzekļi no otrās kategorijas (līnijas). Tomēr nevar teikt, ka šīm zālēm ir mazāka nozīme medicīnas praksē..

Pirmās līnijas zāles ietver šādas farmakoloģiskās grupas:

  1. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (saīsināti kā AKE inhibitori);
  2. Beta blokatori;
  3. Lēni kalcija kanālu blokatori;
  4. Diurētiskie līdzekļi
  5. Sartāni.

Otrās līnijas narkotikas ietver:

  1. Alfa blokatori (klonidīns);
  2. Gangliju blokatori (Gigronium);
  3. Centrālas darbības zāles (metildopa);
  4. Citi fondi, ieskaitot apvienotos (piemēram, Adelfan).

Klīniskā klasifikācija

Arteriālās hipertensijas ārstēšanai izmantoto zāļu detalizētas īpašības.

Lielāka nozīme praktizējošiem speciālistiem ir nosacīta antihipertensīvo zāļu dalīšana parastās ievadīšanas zālēs un narkotikās, kuru darbība ļauj tos izmantot kā ārkārtas palīdzību hipertensijas krīzēs..

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori

Šīs grupas zāles ir pirmās izvēles zāles gan primārās, gan sekundārās arteriālās hipertensijas ārstēšanā. Tas galvenokārt ir saistīts ar to aizsargājošo iedarbību uz nieru traukiem. Šī parādība ir izskaidrojama ar to bioķīmiskās darbības mehānismu - AKE inhibitora iedarbībā palēninās fermenta darbība, kas angiotenzīnu 1 pārvērš aktīvajā formā angiotenzīns 2 (viela, kas noved pie asinsvadu lūmena sašaurināšanās, tādējādi palielinot asinsspiedienu). Protams, ja šis vielmaiņas process tiek medicīniski kavēts, tad asinsspiediena paaugstināšanās arī nenotiek..

Šīs narkotiku grupas pārstāvji ir:

Ramizē

  1. Enalaprils (tirdzniecības nosaukums - Berlipril);
  2. Lisinoprils (tirdzniecības nosaukums - Linotor, Diroton);
  3. Ramiprils (tirdzniecības nosaukums - Ramizes, Cardipril);
  4. Fozinoprils;
  5. Kaptoprils.

Šīs zāles ir šīs farmakoloģiskās grupas pārstāvji, kuri ir visplašāk izmantoti praktiskajā medicīnā..

Papildus tiem joprojām ir daudz līdzīgas darbības zāļu, kas dažādu iemeslu dēļ nav tik plaši izmantotas..

Ir svarīgi atzīmēt vēl vienu punktu - visas zāles no AKE inhibitoru grupas ir priekšzāles (izņemot Captopril un Lisinopril). Tas nozīmē, ka tas nozīmē, ka cilvēks lieto neaktīvu farmakoloģiskā līdzekļa formu (tā saukto priekšzāles), un jau metabolītu ietekmē zāles pāriet aktīvajā formā (kļūst par zālēm), kas realizē savu terapeitisko efektu. Kaptoprils un Lisinoprils, gluži pretēji, iekrītot ķermenī, nekavējoties izsauc savu terapeitisko efektu, ņemot vērā to, ka tie jau ir metaboliski aktīvi. Protams, priekšzāles sāk darboties lēnāk, bet to klīniskā iedarbība turpinās ilgāk. Tā kā kaptoprilam ir ātrāka un vienlaikus īslaicīga iedarbība.

Tādējādi kļūst skaidrs, ka priekšzāles (piemēram, Enalapril vai Cardipril) tiek nozīmētas plānveida arteriālās hipertensijas ārstēšanai, savukārt Captopril ieteicams lietot hipertensīvu krīžu mazināšanai..

AKE inhibitoru lietošana grūtniecēm un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Beta adrenerģiskie blokatori

Otra visbiežāk lietotā farmakoloģisko preparātu grupa. Viņu darbības princips slēpjas faktā, ka tie bloķē adrenerģiskos receptorus, kas ir atbildīgi par simpatoadrenālās sistēmas efekta realizāciju. Tādējādi šīs farmakoloģiskās grupas zāļu ietekmē notiek ne tikai asinsspiediena skaita samazināšanās, bet arī sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Beta adrenerģisko receptoru blokatorus ir pieņemts sadalīt selektīvos un neselektīvos. Atšķirība starp abām grupām ir tā, ka pirmās darbojas tikai uz beta 1 adrenerģiskajiem receptoriem, bet otrās bloķē gan beta 1, gan beta 2 adrenerģiskos receptorus. Tas izskaidro parādību, ka, lietojot ļoti selektīvus beta blokatorus, astmas lēkmes nenotiek (tas ir īpaši svarīgi ņemt vērā, ārstējot hipertensiju pacientiem ar bronhiālo astmu). Ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot selektīvus beta blokatorus lielās devās, to selektivitāte daļēji tiek zaudēta..

Neselektīvie beta blokatori ietver Propranololu

K selektīvais - metoprolols, nebivolols, bizoprolols, karvedilols.

Starp citu, šīs zāles vislabāk lietot, ja pacientam ir hipertensijas kombinācija kopā ar koronāro sirds slimību - abas beta blokatoru iedarbības būs pieprasītas.

To lietošana nav ieteicama bradikardijas gadījumā (sirdsdarbības ātruma samazināšanās).

Lēni kalcija kanālu blokatori

Vēl viena farmakoloģiska zāļu grupa, ko lieto hipertensijas ārstēšanai (kas ir visinteresantākais - Rietumu valstīs šīs zāles lieto tikai stenokardijas ārstēšanai). Līdzīgi kā beta blokatori, tie samazina pulsa un asinsspiediena skaitļus, tomēr terapeitiskā efekta īstenošanas mehānisms ir nedaudz atšķirīgs - tas tiek realizēts, novēršot kalcija jonu iekļūšanu asinsvadu sienas gludajos miocītos. Tipiski šīs farmakoloģiskās grupas pārstāvji ir amlodipīns (lieto ikdienas ārstēšanai) un nifedipīns (ārkārtas zāles)..

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi. Ir vairākas grupas:

Indapamīds

  1. Cilpu diurētiskie līdzekļi - Furosemīds, Torasemīds (Trifas - tirdzniecības nosaukums);
  2. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi - hidrohlortiazīds;
  3. Tiazīdiem līdzīgi diurētiskie līdzekļi - Indapamīds;
  4. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi - Veroshpiron (Spironolactone).

Līdz šim Trifas (no diurētiskiem līdzekļiem) visbiežāk lieto hipertensijas gadījumā - ņemot vērā to, ka tas ir ļoti efektīvs, un pēc tā lietošanas nav tik daudz blakusparādību kā, lietojot Furosemide.

Pārējās diurētisko zāļu grupas parasti tiek izmantotas kā palīgvielas to neizpaustās iedarbības dēļ vai kopumā, lai kālijs netiktu izskalots no ķermeņa (šajā gadījumā Veroshpiron ir ideāls)..

Sartāni

Zāles, kas pēc savas darbības ir līdzīgas angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem ar vienīgo atšķirību, ka tās ietekmē nevis pašu fermentu, bet tā receptorus. Lieto, ja pacientam pēc AKE inhibitora lietošanas ir klepus.

Zāļu piemēri hipertensijas ārstēšanai no šīs grupas - Losartāns, Valsartāns.

Nevajadzētu aizmirst par veco pārbaudīto līdzekli - magnija sulfāta 25% šķīdumu (Magnēzija) - ārkārtas zāles hipertensīvas krīzes gadījumā, injicētas intramuskulāri. Viņus nevajadzētu pastāvīgi ārstēt ar GB, bet vienreizēju asinsspiediena pazemināšanos - ideāls līdzeklis.

secinājumi

Hipertensijas ārstēšanai ir daudz zāļu, un parasti tās lieto kombinācijā (ja rodas rezistenta hipertensija, tad bieži lieto kombināciju ar otrās līnijas zālēm).

Piemērotas zāļu grupas izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli, anamnēzes datiem, kombinētās patoloģijas klātbūtni un daudziem citiem faktoriem..

Hipertensijas ārstēšana ar mūsdienīgiem medikamentiem saskaņā ar shēmām un tautas līdzekļiem

Augstu asinsspiedienu ilgu laiku sauc par hipertensiju (vai hipertensiju). 90% gadījumu tiek diagnosticēta būtiska arteriāla hipertensija. Citos gadījumos rodas sekundāra arteriāla hipertensija. Hipertensijas ārstēšana ietver īpašu lietošanas režīmu un noteiktu zāļu kombināciju, kas garantē ārstēšanas efektivitāti dažādos slimības posmos.

Kas ir hipertensija

Asinsspiediens tiek uzskatīts par normālu 120/70 (± 10 milimetri dzīvsudraba). Skaitlis 120 atbilst sistoliskajam spiedienam (asins spiediens pret artēriju sienām sirds saraušanās laikā). 70. numurs - diastoliskais spiediens (asins spiediens uz artēriju sienām sirds relaksācijas laikā). Ar ilgstošu novirzi no normas tiek diagnosticēti daži hipertensijas posmi:

Posms (vai grāds)

Hipertensija ir ļoti izplatīta patoloģija. Līdz šim tās rašanās cēloņi joprojām nav skaidri. Esenciālās hipertensijas veids apzīmē slimību ar neizskaidrojamu etioloģiju. Sekundārā hipertensija, kas rodas 10% pacientu, ietver:

  • nieru;
  • endokrīnā;
  • hemodinamiskā;
  • neiroloģiski;
  • saspringts;
  • grūtnieču hipertensija;
  • uztura bagātinātāju lietošana;
  • lietojot kontracepcijas līdzekļus.

Cilvēka ķermenī ir sistēma, kas regulē asinsspiedienu. Palielinoties asinsspiedienam uz lielo asinsvadu sieniņām, tiek iedarbināti tajos esošie receptori. Viņi pārraida nervu impulsu uz smadzenēm. Asinsvadu kontroles centrs atrodas iegarenajā smadzenē. Reakcija ir vazodilatācija un spiediena samazināšana. Kad spiediens pazeminās, sistēma rīkojas pretēji..

Asinsspiediena paaugstināšanos var saistīt ar daudziem iemesliem:

  • aptaukošanās, liekais svars;
  • nieru darbības traucējumi;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • cukura diabēts un citas hroniskas slimības;
  • magnija trūkums;
  • virsnieru dziedzeru, hipofīzes onkoloģiskās slimības;
  • psiholoģiskais stress;
  • iedzimtība;
  • saindēšanās ar dzīvsudrabu, svinu un citiem cēloņiem.

Esošajām teorijām par slimības cēloņiem nav zinātniska pamata. Pacienti, kuri saskaras ar šo problēmu, ir spiesti pastāvīgi izmantot zāļu palīdzību, lai atvieglotu viņu fizisko stāvokli. Hipertensijas ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena rādītāju samazināšanu un stabilizēšanu, bet nenovērš pamatcēloņu.

Simptomi atšķiras dažādās slimības stadijās. Persona ilgstoši var nejust primārās patoloģijas izpausmes. Sliktas dūšas, reiboņa, vājuma uzbrukumi ir saistīti ar pārmērīgu darbu. Turpmāk novērots: troksnis galvā, ekstremitāšu nejutīgums, samazināta veiktspēja, atmiņas traucējumi. Ilgstoši palielinoties spiedienam, galvassāpes kļūst par pastāvīgu pavadoni. Hipertensijas pēdējā stadijā var rasties bīstamas komplikācijas: miokarda infarkts, išēmisks insults, asinsvadu bojājumi, nieru bojājumi, asins recekļi.

  • Kā padarīt vīru greizsirdīgu un baidīties zaudēt sievu - psihologa un vīriešu padoms
  • Kā pagatavot gardu vistas fileju: receptes
  • Kā injicēt sēžamvietā

Hipertensijas ārstēšana

Visas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir arteriālās hipertensijas ārstēšana, var iedalīt grupās: medikamenti, nemedikamenti, tautas, kompleksi. Jebkura no izvēlētajām ārstēšanas metodēm ir vērsta ne tikai uz spiediena rādītāju artērijās normalizēšanu. Tie ir terapeitiski pasākumi, kas novērš neatgriezeniskas izmaiņas sirds un artēriju muskuļu audos, ir paredzēti mērķa orgānu aizsardzībai un nodrošina riska faktoru izslēgšanu, kas veicina patoloģiska stāvokļa attīstību..

Hipertensijas ārstēšanas principi

Sākotnējās slimības izpausmēs un, lai to novērstu, jums jāievēro vispārējie ārstēšanas principi, kas palīdzēs izlabot stāvokli un izvairīties no saasināšanās:

  • samazinot galda sāls lietošanu, tas nedrīkst pārsniegt 5 g dienā (smagos apstākļos pilnīga atsāļošana);
  • ķermeņa svara korekcija papildu mārciņu klātbūtnē, aptaukošanās;
  • iespējama fiziskā aktivitāte;
  • atmest smēķēšanu, dzert alkoholiskos un tonizējošos dzērienus;
  • sedatīvu augu izcelsmes preparātu, augu izcelsmes preparātu lietošana ar pārmērīgu emocionālu uzbudināmību;
  • stresa faktoru ietekmes ierobežošana;
  • nakts miegs 7 vai labāk 8 stundas;
  • ēst pārtiku, kas bagāta ar kāliju.

Ārstēšanas standarts

Ar diagnosticētu arteriālu hipertensiju pacienta stāvokļa veiksmīgas stabilizācijas atslēga ir pastāvīga ārsta uzraudzība. Nav pieļaujams, ka spiediena samazināšanai tabletes lieto paši. Ir jāzina zāļu stiprums un darbības mehānisms. Vieglas hipertensijas vai robežterapijas gadījumā ārstēšanas standarts ir samazināts sāls daudzums uzturā.

Smagos hipertensijas gadījumos tiek nozīmēta zāļu terapija. Spēcīgas zāles ir Atenolols un Furosemīds. Atenolols ir zāles no b-selektīvo adrenerģisko blokatoru grupas, kuru efektivitāte ir pārbaudīta pēc laika. Šis līdzeklis ir salīdzinoši drošs pacientiem ar bronhiālo astmu, hronisku bronhītu un citām plaušu slimībām. Zāles ir efektīvas, ja sāls tiek pilnībā izslēgts no uztura. Furosemīds ir pierādīts diurētiķis. Medikamentu devu nosaka ārsts.

Hipertensijas zāļu ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi hipertensijas ārstēšanai tiek noteikti, ņemot vērā laboratorijas testu datus, pacienta stāvokļa individuālās īpašības, slimības attīstības pakāpi. Antihipertensīvo zāļu lietošana ir pamatota ilgstoša asinsspiediena rādītāju pārkāpuma gadījumā, un nemedikamentozās terapijas metodes nav devušas rezultātus.

Ārstēšanas shēmas

Lai izvairītos no sirds un citu orgānu darba komplikācijām, spiediena samazināšanai tiek nozīmētas zāles, ņemot vērā pulsa parametrus:

Ar ātru pulsu

Pulss - 80 sitieni minūtē, svīšana, ekstrasistolija, balta dermogrāfija

b-blokatori (vai reserpīns), hipotiazīds (vai triampurs)

Ar retu pulsu

Sejas, roku pietūkums, bradikardijas izpausmes

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi trīs lietojumos: vienas devas, periodiski, nepārtraukti.

Sirdsdarbības ātrums nemainās

Nav izteikta tūska, tahikardija, kardialģija

Angiotenzīnu konvertējošie enzīmu blokatori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, b-blokatori

Diastoliskais spiediens virs 115 mm Hg

Optimāla 3-4 zāļu kombinācija

Mūsdienu zāles hipertensijas ārstēšanai

Daudziem pacientiem hipertensijas ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kuras jālieto pastāvīgi. Zāļu izvēle un ievadīšana jāuztver ļoti nopietni. Izmantojot nepareizu terapiju, attīstās komplikācijas: sirdslēkmes, sirds mazspējas risks ir augsts. Visas zāles, ko lieto ārstēšanas shēmās, var iedalīt grupās:

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE inhibitori) inhibitori

Bloķējot fermentu, kas pārvērš angiotenzīnu I par angiotenzīnu II

Enap, Prerstarium, Lisinopril

Angiotenzīna II receptoru inhibitori (sartāni)

Netieša vazospazmas samazināšanās, pateicoties ietekmei uz renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu

Losartāns, Telmisartāns, Eprosartāns

Viņiem ir vazodilatējoša iedarbība

Atenolols, Concor, Obzidans

Kalcija kanālu blokatori

Bloķē kalcija pārnešanu šūnā, samazina enerģijas rezerves šūnā

Nifedipīns, Amlodipīns, Cinnarizīns

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Noņemiet lieko šķidrumu un sāli, novērsiet pietūkumu

Imidazolīna receptoru agonisti (AIR)

Sakarā ar šo vielu savienojumu ar smadzeņu un nieru asinsvadu receptoriem, samazinās ūdens un sāls reabsorbcija, renīna antihipertensīvās sistēmas aktivitāte

  • Koprogramma - kāda ir šī analīze. Ko parāda koprogramma, kā to pareizi nodot un rezultātu dekodēšana
  • Kā pareizi žāvēt sēnes mājās
  • Roku sastiepumi - ko darīt un kā ārstēt

Antihipertensīvo zāļu kombinācijas

Antihipertensīvo zāļu darbības mehānisms asinsspiediena pazemināšanai ir atšķirīgs, tādēļ hipertensijas ārstēšana ar zālēm ietver zāļu kombināciju lietošanu. Tas ir efektīvs hipertensijas, citu orgānu bojājumu un nieru mazspējas komplikāciju gadījumā. Apmēram 80% pacientu nepieciešama sarežģīta terapija. Efektīvas kombinācijas ir:

  • AKE inhibitors un kalcija kanālu bloķētājs;
  • AKE inhibitors un diurētiķis;
  • kalcija antagonists un diurētiķis;
  • alfa un beta blokatori;
  • dihidropiridīna kalcija antagonists un beta blokators.

Iracionālas antihipertensīvo zāļu kombinācijas

Zāļu kombinācijām jābūt pareizi formulētām. Zāles pret hipertensiju šādā kombinācijā nesniedz vēlamo terapeitisko efektu:

  • dihidropiridīna antagonisti un nedihidropiridīna kalcija blokatori;
  • beta blokatori un AKE inhibitori;
  • alfa blokatori kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem (izņemot beta blokatorus).

Ārstēšana bez narkotikām

Jebkura slimība ir labāk novērsta nekā izārstēta. Pirmo reizi parādoties asinsspiediena lēkmēm, ir vērts pārskatīt savu dzīvesveidu, lai novērstu ļaundabīgas hipertensijas attīstību. Ārstēšana bez narkotikām ar visu tās vienkāršību ir vērsta uz sirds un asinsvadu slimību attīstības novēršanu. Šis pasākumu komplekss ir galvenais, lai stabilizētu to pacientu stāvokli, kuri ilgstoši ārstējas ar narkotikām..

Dzīvesveida maiņa

Pusei pacientu, kuriem tika diagnosticēti hipertensijas sākuma posmi, pēc dzīvesveida pielāgošanas izdodas stabilizēt stāvokli tā pirmajās izpausmēs. Stingra dienas režīma ievērošana, pietiekams laiks atpūtai un nakts miegam, racionāls uzturs, fiziskās aktivitātes, atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem veicina spiediena samazināšanos.

Veselīgs ēdiens

Hipertensīvās ēdienkartes kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2500 kcal. Dienas diēta ietver 5 ēdienreizes. Pēdējā maltīte 2 stundas pirms gulētiešanas. Pārtika tiek tvaicēta, vārīta, cepta un vārīta, nepievienojot sāli. Dienas šķidruma daudzums ir aptuveni 1,5 litri. Olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku attiecība ir 1: 4: 1. Uzturā jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar kāliju, magniju, vitamīniem B, C, P.

Atļautie produkti ietver:

  • rudzu un kliju maize, krekeri;
  • liesas zupas;
  • gaļas zupas ne biežāk kā 3 reizes nedēļā;
  • liesa gaļa, zivis;
  • dārzeņu sautējumi;
  • putra;
  • piena produkti;
  • kastroli ar augļiem;
  • jūras veltes;
  • dabīgas sulas, vāja piena tēja.

Fiziskie vingrinājumi

Hipertensijas gadījumā ir nepieciešamas iespējamas fiziskās aktivitātes. Priekšroka jādod izotoniskiem vingrinājumiem. Tie ietekmē asinsrites paātrinājumu, aktivizē plaušas, pazemina asinsspiedienu. Šī ir vingrošana, kas vērsta uz ekstremitāšu lielajiem muskuļiem. Pārgājieni, riteņbraukšana, peldēšana, skriešana ir noderīgi. Ideāls variants ir mājas trenažieris. Optimāls treniņu režīms 3-5 reizes nedēļā.

etnozinātne

Starp tradicionālās medicīnas receptēm ir visvienkāršākie līdzekļi, kuru mērķis ir stabilizēt asinsspiedienu. Visefektīvākie no tiem ir:

  • Linu sēklas. Trīs ēdamkarotes sēklu dienā (var sasmalcināt virtuves kombainā) kā piedeva salātiem, otrais kurss normalizē tauku metabolismu, ir asinsvadu aterosklerozes profilakse, stabilizē asinsspiedienu.
  • Sarkanie priežu čiekuri. No šī augu materiāla tiek izgatavota spirta tinktūra. Priežu čiekuri (savākti jūnijā-jūlijā) ielej litru burkā, ielej ar degvīnu vai spirtu un uzstāja 2-3 nedēļas. Lietojiet 3 reizes dienā pirms ēšanas, 1 tējkaroti.
  • Ķiploki. Smalki sagrieziet divas ķiploka daiviņas, ielejiet glāzi vārīta ūdens, ļaujiet tam uzdzert 12 stundas. Uzlējums tiek izdzerts un sagatavots jauns. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, infūziju patērē no rīta un vakarā.

Indikācijas hospitalizācijai

Hipertensija smagās formās ir bīstama ar komplikācijām, tāpēc dažos gadījumos nepieciešama hospitalizācija:

  1. Tika diagnosticēta hipertensijas krīze. Tas noved pie pacienta vispārējā stāvokļa krasas pasliktināšanās, rada draudus viņa dzīvībai, sirdslēkmes vai insulta attīstības risks ir augsts. Ieteicams steidzami hospitalizēt.
  2. Bieži notiek asinsspiediena paaugstināšanās, kuras cēlonis nav skaidrs un prasa visaptverošu pacienta pārbaudi un diagnozi. Hospitalizācijas protokols šādus gadījumus neparedz, taču pastāv liels vienlaicīgu slimību saasināšanās risks..
  3. Pacientam papildus paaugstinātam asinsspiedienam ir aizdomas par sirds slimībām, piemēram, stenokardiju.

Paaugstināts asinsspiediens ir iemesls izsaukt ātro palīdzību. Ārkārtas ārsti veic efektīvus terapeitiskos pasākumus, kā rezultātā asinsspiediens un sirds darbība normalizējas. Šajā gadījumā nav norāžu uz pacienta hospitalizāciju, lai stāvokli stabilizētu, viņu var ārstēt ambulatori. Citos gadījumos, ja uzlabojumi netiek sasniegti, viņš tiek hospitalizēts.

Zāles asinsspiediena un hipertensijas ārstēšanai

Ikviens zina, ka hipertensijas pacientiem tiek nozīmēti spiediena medikamenti, lai normalizētu procesus sirds un asinsvadu sistēmā. Un kādas efektīvas zāles un ārstēšanu izraksta ārsti?

Galvenais mērķis hipertensijas ārstēšanā ir pazemināt asinsspiedienu līdz noteiktam līmenim (mazāk nekā 140/90 mm Hg). Tas ir iespējams tikai tad, ja tiek ievērots nosacījums, ka pacientam ir laba tolerance pret izrakstītajiem medikamentiem..

Zāles pret hipertensiju un augstu asinsspiedienu (BP) ārstam jāizvēlas katram pacientam individuāli..

Jūs nevarat lietot zāles, kas pazemina asinsspiedienu, ja jūs tikko dzirdējāt par narkotikām televizorā vai draugi ieteica.

Zāļu terapijas nepieciešamību nosaka, pamatojoties uz iespējamo komplikāciju riska pakāpi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Ar nelielu risku ārsts izraksta zāles tikai pēc ilgstošas ​​pacienta stāvokļa uzraudzības. Novērošanas periods šajā gadījumā svārstās no 3 mēnešiem līdz 1 gadam..

Ja komplikāciju risks ir augsts, nekavējoties tiek nozīmēta zāļu terapija asinsspiediena pazemināšanai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nolemt lietot papildu zāles. Biežāk, ja pacientam ir vienlaicīgas hroniskas slimības.

Zāļu izrakstīšana spiedienam

Zāļu izrakstīšana, kas samazina asinsspiedienu, ir tieša kardiologa atbildība! Arteriālā hipertensija nav gadījums, kad varat eksperimentēt ar savu veselību.

Zāles tiek parakstītas, ņemot vērā pacienta asinsspiedienu un ar to saistītās slimības. Antihipertensīvie līdzekļi, kas samazina asinsspiedienu, tiek iedalīti dažādās grupās, atkarībā no sastāva un tiešas darbības.

Tātad, ja hipertensija ir 1 grāds bez komplikācijām, pietiek lietot ne vairāk kā 1 medikamentu. Ar paaugstinātu asinsspiedienu un mērķa orgānu bojājumu klātbūtni terapija sastāv no 2 vai vairāku zāļu kombinētas lietošanas.

Tomēr neatkarīgi no hipertensijas pakāpes asinsspiediena pazemināšanās būtu jāveic pakāpeniski. Ir svarīgi to stabilizēt bez pēkšņiem lēcieniem. Īpaša uzmanība jāpievērš gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts vai insults.

Pašlaik arteriālās hipertensijas ārstēšanai visplašāk tiek izmantotas 2 zāļu terapijas stratēģijas:

1 zāļu lietošana2 vai vairāk zāļu lietošana
Monoterapija vai kombinēta terapija ar nelielām zāļu devām. Terapija, ja nepieciešams, vēl vairāk palielina parakstīto zāļu daudzumu vai tā devas. Monoterapija agrīnā ārstēšanas stadijā bieži tiek nozīmēta pacientiem ar zemu komplikāciju risku.Kombinēta terapija. Piešķirt tabletes ar dažādiem principiem un darbības mehānismiem var palīdzēt sasniegt mērķa asinsspiedienu. Mērķis ir samazināt nopietnu komplikāciju rašanos. Turklāt kombinētā terapijas metode ļauj izslēgt spiediena palielināšanas pretregulējošos mehānismus. Pacientiem ar augstu kardiovaskulāro komplikāciju risku vienlaikus tiek nozīmēta 2 vai vairāk zāļu lietošana minimālās devās.

Monoterapija sastāv no tādu zāļu atrašanas, kuras pacientam ir optimālas. Ja lietotās terapijas metodes rezultātā nav pozitīvu rezultātu, viņi pāriet uz kombinētu ārstēšanas metodi.

Stabilai pacienta asinsspiediena kontrolei ieteicams lietot ilgstošas ​​darbības zāles..

Šādas zāles, pat lietojot vienu devu, nodrošina asinsspiediena kontroli 24 stundas. Papildu ieguvums ir arī lielāka pacienta ievērošana noteiktajā ārstēšanā..

Kā izvēlēties zāles hipertensijas ārstēšanai

Jāatzīmē, ka zāļu terapeitiskā iedarbība ne vienmēr izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos. Pacientiem, kuri cieš no smadzeņu trauku aterosklerozes, strauji pazeminās asinsspiediens (vairāk nekā 25% no sākotnējā līmeņa) smadzeņu audu asins piegāde pasliktinās. Tas ietekmē cilvēka vispārējo labsajūtu. Ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt asinsspiediena rādījumus, īpaši, ja pacients jau ir pārcietis miokarda infarktu vai insultu.

Kad ārsts izraksta pacientam jaunas spiediena zāles, viņš mēģina ieteikt pēc iespējas zemāku zāļu devu..

Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka zāles neizraisa blakusparādības. Ja asinsspiediena normalizēšanās notiek pozitīvā tendencē, ārsts palielina antihipertensīvo zāļu devu.

Izvēloties līdzekli hipertensijas ārstēšanai, tiek ņemti vērā daudzi faktori:

  1. pacienta iepriekš novērotās reakcijas uz noteiktu zāļu lietošanu;
  2. paredzot mijiedarbību ar zālēm, kas lietotas citu slimību ārstēšanai;
  3. mērķa orgānu bojājumi;
  4. pacienta nosliece uz komplikācijām;
  5. hronisku slimību klātbūtne (urīnceļu sistēmas slimības, diabēts, metaboliskais sindroms);
  6. to slimību identificēšana, kas pacienta ķermenī notiek šobrīd (lai izslēgtu iespēju izrakstīt nesaderīgus medikamentus);
  7. zāļu izmaksas.

Zāļu klasifikācija

Mūsu medicīnā arteriālās hipertensijas ārstēšanai tiek izmantotas modernas jaunās paaudzes zāles, kuras var iedalīt 5 klasēs:

  • Kalcija antagonisti (AA).
  • Diurētiskie līdzekļi.
  • β-blokatori (β-AB).
  • AT1 receptoru blokatori (ARB).
  • Angiotenzīnu konvertējošais ferments (AKE inhibitors).

Katras zāles hipertensijas apkarošanai jāizvēlas, pamatojoties uz kādām blakusparādībām tas var izraisīt. Ir svarīgi arī novērtēt tā ietekmi uz slimības vispārējo klīnisko ainu. Zāļu cena tiek ņemta vērā pēdējā..

Efektīvu līdzekli var nozīmēt tikai ārstējošais ārsts, kam ir diagnozes rezultāti.

Jūs pats nevarat izrakstīt šīs vai citas zāles bez ārsta atļaujas.

Efektīvas zāles hipertensijas ārstēšanai

Labāko tablešu meklēšana patstāvīgā ātrumā nav daudzsološa nodarbošanās. Galu galā katra narkotika iedarbojas uz noteiktiem slimības avotiem..

Tomēr augsta asinsspiediena ārstēšanas pozitīvā ietekme tiek panākta tikai ar noteiktu zāļu palīdzību..

Tabula: Efektīvas zāles asinsspiedienam

Narkotiku klaseJaunās paaudzes hipertensijas zāles
AKE inhibitoriEnalaprils, Kapotens, Prestārijs, Benazeprils, Lisinoprils
Angiotenzīna II receptoru blokatoriIrbesartāns, Eprosartāns, Losartāns
Kalcija antagonistiNifedipīns, Veropamils, Izoptīns, Corinfar, Amlodipīns, Lacidipīns, Diltiazems
Alfa agonistiDopegit, klonidīns
Diurētiskie līdzekļiHidrohlortiazīds, klopamīds, furosemīds
β-blokatoriAtenolols, Metoprolols, Labetalols

Galvenais uzdevums, ārstējot pacientus ar hipertensijas diagnozi, ir pēc iespējas samazināt kardiovaskulāro komplikāciju risku un pēc iespējas novērst nāvi. Lai sasniegtu maksimālu rezultātu, pacientam jākoncentrējas ne tikai uz asinsspiediena pazemināšanu, bet arī jāpārskata viņa dzīvesveids. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem un normalizēt režīmu un atpūsties.

Efektīvas zāles hipertensīvas krīzes gadījumā

Pirms noteikt konkrētu medikamentu, ārstējošajam ārstam jānovērtē visi riski, kas saistīti ar iespējamām komplikācijām pēc to lietošanas..

Ar hipertensīvu krīzi un augstu spiedienu ātrās palīdzības ārsts var sniegt pacientam spēcīgus līdzekļus:

  1. Kapoten 25-50 mg (viens no labākajiem krīzes līdzekļiem).
  2. Fiziotēni (moksonidīns), deva 0,4 mg. Vai klonidīns, devā 0,075 - 0,15 mg. Pēdējai narkotikai ir otrais nosaukums - klonidīns. Tas tiek nozīmēts tikai pacientiem, kuri pastāvīgi lieto šo līdzekli. Pašlaik izņemts no medicīnas preču apgrozības.
  3. Nefedipāns (Corinfara). Lieliski atvieglo hipertensijas krīzes simptomus. Pieņemts 10 vai 5 mg tabletēs.

Ja 30-40 minūtes pēc tablešu lietošanas asinsspiediens nesamazinās, ārsts var veikt injekciju ar spēcīgāku līdzekli.

Kā pazemināt asinsspiedienu bez medikamentiem

Ikdienas rīta vingrinājumi asinsrites uzlabošanai palīdzēs normalizēt asinsspiedienu. Šajā periodā personai ir pilnībā jāatsakās no galda sāls un pikantiem ēdieniem. Ēdiet vairāk neapstrādātu dārzeņu un pārtikas, kas bagāts ar kāliju un magniju.

Zivju gaļa ir ļoti noderīga pacientiem ar hipertensiju.

Asinsspiediens bieži normalizējas pēc 2-3 dienām pēc dzērveņu un pīlādžu diētas.

Sinepju plāksteri ir ļoti noderīgi, lai ātri novērstu hipertensijas simptomus. Pietiek tos ievietot teļu muskuļos.

Pastāvīgi augsts asinsspiediens ir bīstama slimība, kuras ārstēšanu var uzticēt tikai pieredzējušam speciālistam, izvairoties no parastu cilvēku padoma..

Jautājumi un atbildes

Visbiežāk pēc zāļu devas samazināšanas asinsspiediena paaugstināšanās notiek pakāpeniski. Bet dažu zāļu (piemēram, Anaprilīna, Klonidīna, Atenolola) atcelšana vai devas samazināšana var izraisīt strauju tā pieaugumu. Asinsspiediens bieži ir ievērojami augstāks nekā sākotnējais. Šo parādību sauc par abstinences sindromu. Dienas laikā spiediens strauji paaugstinās. Pieaugums var būt asimptomātisks vai ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Ir vērts atcerēties, ka abstinences sindroms var izraisīt nopietnas komplikācijas stipru galvassāpju, reiboņa, apziņas traucējumu, insulta, sirdslēkmes un pēkšņas nāves formā..

Asinsspiediena pazemināšanās jāveic pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem. Krasas lejupejošas izmaiņas var izjaukt vitālo orgānu asins piegādi. Parasti mērķu sasniegšana prasa vairākas nedēļas.

Stāvokļa pasliktināšanās nedrīkst būt iemesls ārstēšanas atteikumam. Nepieciešams konsultēties ar ārstējošo ārstu, kurš mainīs zāļu devu vai izraksta citu medikamentu.

Divu vai vairāku veidu zāļu lietošanu sauc par kombinēto terapiju. Viena narkotika visbiežāk izrādās neefektīva un samazina asinsspiedienu tikai par 4-8% no sākotnējās vērtības. Tas nozīmē, ka pacientiem tiek parādīta ārstēšana ar vairākām zālēm ar atšķirīgu iedarbību, ja asinsspiediens pārsniedz 160/100 mm Hg..

Pat ja vienas zāles lietošana ārstēšanas sākumā dod pozitīvus rezultātus, pēc kāda laika asinsspiediens joprojām paaugstinās. Tas ir saistīts ar citu mehānismu iekļaušanu darbā, kas ietekmē tā lēcienus. Vairumā gadījumu laba ietekme ir ārstēšanai ar divām zālēm, kas papildina viena otru. Kombinētā terapija ir laba, jo tā neizraisa nepatīkamas blakusparādības, kas rodas, lietojot lielas vienas zāles devas. Pacienti ar sākotnēji zemu asinsspiedienu var rēķināties ar tikai vienu zāļu lietošanu.

Ja zāles nav pietiekami efektīvas hipertensijas ārstēšanai, ārsts var mainīt devu, mainīt citu antihipertensīvu līdzekli vai izmantot kombinētu terapiju.

IR KONTRINDIKĀCIJAS
VAJADZĪGAS APSPRIEŠANĀS AR MĀCĪBĀM

Raksta autore ir terapeite Ivanova Svetlana Anatoljevna

Mūsdienu viedoklis par hipertensijas ārstēšanu: terapijas principi un shēmas, jaunās paaudzes zāles

Arteriālu hipertensiju atklāj tādas pazīmes kā biežas un smagas galvassāpes, vispārējs spēka zudums, reibonis, garīgo un motorisko funkciju pasliktināšanās.

Kādu laiku tas spēj rīkoties slepeni, bet kādu dienu tas izpaudīsies kā hipertensīva krīze. Latentā kursa gadījumā un ar akūtu hipertensijas izpausmi, kuras ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, rada nopietnus draudus cilvēka veselībai un dzīvībai.

Kas ir hipertensija?

Lai saprastu, kas ir arteriālā hipertensija (AH) un kā to ārstēt, jums jāsaprot, kā darbojas asinsvadu sistēma. Veselā ķermenī asinsvadi ir spēcīgi un izturīgi, un tiem ir iespēja sarauties un paplašināties pēc nepieciešamības. Šo funkciju sauc par asinsvadu tonusu..

Tā kā kuģi nespēj paplašināties, asinsrites sistēmā rodas palielināts spriedze, un asinsvadu sienas tiek pakļautas asins spiedienam. Pārsvarā no tā cieš paši kuģi, kas atrodas paaugstināta toņa stāvoklī..

Regulāri liels skaits (140/90 mm Hg un vairāk) norāda, ka ir attīstījusies arteriālā hipertensija.

Princips un ārstēšanas shēmas

Asinsspiediena (BP) regulēšanā organismā ir iesaistītas vairākas sistēmas, un zāles, kas pazemina asinsspiedienu, veic terapeitisko efektu, ietekmējot šo sistēmu funkcijas..

  1. Ja hipertensijas cēlonis ir ūdens un sāls aizture organismā, ieteicams lietot spiediena tabletes ar diurētisku efektu - diurētiskie līdzekļi.
  2. Ja rodas traucējumi renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmā (RAAS), kas regulē asinsspiedienu ar hormona, ko sauc par angiotenzīnu II, palīdzību, tiek izmantoti šī hormona receptoru blokatori - sartāni.
  3. Lai samazinātu sirds muskuļa slodzi un perifēro asinsvadu pretestību, normalizētu asinsriti un metabolismu, tiek izmantoti fermenta blokatori, kas pārveido angiotenzīnu I par angiotenzīnu II, vai AKE inhibitori..
  4. Lai samazinātu sirds muskuļa skābekļa patēriņu, ir svarīgi kalcija kanālu blokatori, kas novērš Ca jonu noplūdi tā šūnās - CCB, ko sauc arī par kalcija antagonistiem.
  5. Ja nepieciešams tieši ietekmēt centrālo nervu sistēmu, tiek izmantotas centrālas darbības zāles, kas ietekmē receptorus, kas atbild par normāla asinsspiediena uzturēšanu..
  6. Ar šādām vienlaicīgām hipertensijas patoloģijām, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu vai koronāro artēriju slimību, ieteicams lietot beta blokatorus..

Hipertensijas ārstēšanā bieži lieto antihipertensīvu zāļu kombinācijas ar dažādu farmakodinamiku..

Kā ārstēt?

Apsveriet, kuras zāles jālieto hipertensijas ārstēšanā, kuras no tām var kombinēt un kā ārstēt gados vecākus pacientus. Zemāk ir uzskaitītas vismodernākās un labākās zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanā.

Visu tablešu saraksts

Tā kā nav iespējams sniegt pilnu sarakstu ar spiediena tabletēm, kas pastāv tikai (to ir vairāki tūkstoši), mēs pievērsīsimies aktīvo sastāvdaļu sarakstam, ko izmanto par pamatu antihipertensīviem līdzekļiem, un visbiežāk sastopamajiem tirdzniecības nosaukumiem.

Ērtības labad hipertensijas tablešu saraksts tiks parādīts alfabētiskā secībā pēc farmakoterapeitiskās klases.

Farmakoterapeitiskās zāļu grupasZāļu nosaukumiFarmakodinamika un īpašības
I1-imidazolīna receptoru agonisti (centrālas darbības antihipertensīvie līdzekļi)Albarel, Rilmenidine, Moxonidine, PhysiotensAntihipertensīvā iedarbība izpaužas, nomācot smadzeņu garozā esošo vazomotoru centru simpatomimētisko aktivitāti un reģionālās asinsspiediena regulēšanas sistēmas (piemēram, nieres).
Alfa beta blokatoriKarvedilolsVazodilatējošu efektu nodrošina alfa1-adrenerģisko receptoru blokāde, tai ir arī antioksidanta īpašības un membrānu stabilizējoša aktivitāte.
Beta blokatoriAtenolols, Betaxolol, Bisoprolol, Metoprolol, Propranolol, Sotalol, Timolol utt..Hipotensīvais īpašums ir saistīts ar simpātiskās ietekmes daļēju nomākšanu perifēros traukos. Norāda par hipertensiju, ko sarežģī AF un IHD.
Kalcija kanālu blokatoriAmlodipīns, Verapamils, Gallopamils, Lerkanidipīns, Mifebradils, Nimodipīns, Nifedipīns, Felodipīns, Cinnarizīns utt..Koronāro artēriju selektīva vazodilatācija, miokarda pēcslodzes pavājināšanās un asinsspiediena pazemināšanās sirds muskuļa skābekļa patēriņa samazināšanās dēļ.
Angiotenzīna II receptoru blokatoriValsartāns, Irbesartāns, Kandesartāns, Losartāns, Olmesartāns, Telmisartāns utt..Parādiet specifisku inhibējošu efektu uz angiotenzīna II receptoriem, neietekmējot AKE.
Centrālie vazodilatatori un citiBosentāns, klonidīnsDarbības mehānismi ir atšķirīgi: Bosentāns neselektīvi inhibē endotelīna receptorus ET (A) un ET (B), pazeminot gan plaušu, gan sistēmisko asinsspiedienu, palielinot sirds izsviedi, bet neizraisot sirdsdarbības paātrinājumu..
Klonidīns (klonidīns) samazina sirds un asinsvadu simpātisko impulsu plūsmu, stimulē alfa2-adrenerģiskos receptorus, samazina minūtes laikā asins tilpumu un sirdsdarbības ātrumu.
Diurētiskie līdzekļiAmilorīds ar hidrohlortiazīdu, acetazolamīdu, indapamīdu, spironolaktonu, torasemīdu, furosemīduAntihipertensīvo efektu panāk, pārtraucot K, Na un CL jonu transportēšanu un izvadot tos no organisma kopā ar urīnu.
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriZofenoprils, kaptoprils, Lisinoprils, Monoprils, Perindoprils, Ramiprils, Spiraprils, Trandolaprils, Fosinoprils, Cilazaprils, EnalaprilsSamaziniet asinsspiedienu, kopējo perifēro asinsvadu pretestību un stresu sirds muskuļos, nomācot simpātisko nervu sistēmu, stimulējot prostaglandīnu un renīna izdalīšanos, samazinot aldosterona līmeni asinīs un angiotenzīna II veidošanos no angiotenzīna I.
Renīna inhibitoriAliskirēns, Rasilezs, RiksilaNomācot RAAS un negatīvo atgriezenisko saiti, izraisot kompensējošu renīna līmeņa paaugstināšanos plazmā, ir iespējams samazināt angiotenzīna II aktivitāti, kas ir spēcīgs vazokonstriktors (vazokonstriktors)..
Nitrāti un nitrātiem līdzīgi līdzekļiNitroglicerīns, Nitrolong, Nitrocor utt..Tiem ir vazodilatējoša iedarbība galvenokārt uz vēnu traukiem, samazina sirds muskuļa skābekļa patēriņu, samazina simpātisko asinsvadu tonusu, paplašina smadzeņu apvalka traukus, ir paredzēti stenokardijai..

Zāļu dažādība spiedienam visu hipertensijas ārstēšanā izmantoto zāļu sarakstā runā par nepārtrauktu hipertensijas pētījumu medicīnā un vēlmi radīt jaunas zāles hipertensijas ārstēšanai. Jaunās paaudzes hipertensijas zāļu galvenā prasība ir minimālais blakusparādību skaits, vienlaikus saglabājot to augsto efektivitāti..

Hipertensijas medicīniskā terapija jāizvēlas ārstam

Kombinētās zāles

Zāles pret hipertensiju pavada apjomīgus blakusparādību sarakstus, kas daudzos gadījumos dažiem pacientiem kļūst par šķērsli to lietošanai. Tomēr blakusparādības, kā likums, ir atkarīgas no devas, kas ļauj hipertensijas ārstēšanai izmantot minimālo efektīvo devu. Ja nepieciešams palielināt zāļu efektivitāti, ieteicams lietot kombinētus preparātus, ja aktīvās sastāvdaļas ir drošās devās, bet tām piemīt papildinošas īpašības..

Tā kā visas hipertensijas tabletes nevar lietot vienlaikus, jums rūpīgi jāizlasa saraksts, kuras no kombinētajām zālēm ir vislabākās hipertensijas ārstēšanai:

  • Amprilan NL - aktīvās sastāvdaļas ramiprils (AKE inhibitori) un hidrohlortiazīds (diurētiķis);
  • Aprovask, pamatojoties uz amlodipīna CCA un angiotenzīna II receptoru blokatoru irbesartānu;
  • Aritel Plus, Lodoz ar aktīvajām sastāvdaļām bizoprololu un hidrohlortiazīdu (beta blokatori un diurētiķi);
  • Vasotenz N, Gizaar - losartāna un hidrohlortiazīda kombinācijas;
  • Valz N, Duopress - valsartāna un hidrohlortiazīda kombinācijas;
  • Vamloset, Exforge - amlodipīna un valsartāna kombinācija;
  • Dilaprel Plus - kapsulas ar ramiprilu un indapamīdu;
  • Diroton Plus - kapsulas ar lizinoprilu un indapamīdu;
  • Caposid - tabletes, kuru pamatā ir kaptoprils un hidrohlortiazīds;
  • Ko-Perineva, Ko-Parnavel, Noliprel, Perindopril-Indapamide Richter - aktīvo sastāvdaļu perindoprila un indapamīda kombinācija;
  • Co-Renitek, Renipril GT, Enap N, pamatojoties uz enalaprilu un hidrohlortiazīdu;
  • Co-Vamloset - amlodipīna, valsartāna un hidrohlortiazīda kombinācija;
  • Concor AM - amlodipīna un bizoprolola kombinācija;
  • Lizinoton H, pamatojoties uz lizinoprilu un hidrohlortiazīdu;
  • Logimax - tabletes ar metoprololu un felodipīnu;
  • Lozap Plus, Lorista N - losartāns ar hidrohlortiazīdu;
  • Nebilong AM - amlodipīns ar nebivololu;
  • Parnavel Amlo, Prestans - amlodipīns ar perindoprilu;
  • Roxera Combi - amlodipīns ar rozuvastatīna kalciju (statīnu);
  • Tenochek - amlodipīns ar atenololu;
  • Tritace Plus - ramiprils ar hidrohlortiazīdu;
  • Fosicard N - fosinoprils ar hidrohlortiazīdu;
  • Egipres - ramiprila kapsulas ar amlodipīnu;
  • Equamer - lizinoprila, amlodipīna un rosuvastatīna kombinācija;
  • Ekvators - amlodipīns ar lizinoprilu;
  • Enziks, Enziks duo forte - AKE inhibitors enalaprils kombinācijā ar diurētisko indapamīdu.

Nav blakusparādību

Labāko hipertensijas tablešu sarakstā bez blakusparādībām ir gandrīz visu antihipertensīvā fokusa farmakoterapeitisko grupu zāles:

  • Amlodipīns un lerkanidipīns (kalcija kanālu blokatori);
  • Irbesartāns un Valsartāns (angiotenzīna receptoru blokatori);
  • Lisinoprils, Perindoprils, Fosinoprils (AKE inhibitori);
  • Indapamīds, hidrohlortiazīds (no diurētisko līdzekļu grupas);
  • Aliskirēns - renīna inhibitors;
  • Moksonidīns, Rilmenidīns - I1-imidazolīna receptoru agonisti.

Iepriekš minētais zāļu saraksts nenozīmē, ka uzskaitītajām tabletēm nav absolūti nekādu blakusparādību. Šādas zāles vienkārši nepastāv. Bet šīs ir labākās tabletes, kuru lietošanas instrukcijās norādīts, ka to blakusparādības nav bieži vai reti..

Jaunās paaudzes narkotikas

Mūsdienu hipertensijas zāļu izstrādātāji cenšas uzlabot esošās zāles un pat izveidot jaunas farmakoloģiskās grupas. Šo vēlmi nosaka patērētāju pieprasījums pēc labākajām hipertensijas tabletēm, jo ​​liela daļa pacientu atsakās no antihipertensīvās terapijas, baidoties no nevēlamām reakcijām. Tā parādās jaunās paaudzes narkotikas, no kurām dažas jau ir atrastas iepriekš minētajos sarakstos..

Starp pirmajiem pēdējās paaudzes zāļu sarakstā ir jauna farmakoterapeitiskā zāļu grupa - renīna inhibitori. Aktīvā viela aliskirēns, kas zināms krievu patērētājam, ir šīs grupas pārstāvis. Jaunās paaudzes zāļu, kuru pamatā ir aliskirēns, tirdzniecības nosaukums - Rasilez.

Citas farmaceitiskās grupas - angiotenzīna receptoru blokatoru vai sartāna - pārstāvji efektivitātes un drošības ziņā neatpaliek. Tiek uzskatīts, ka vismodernākās zāles ir balstītas uz olmesartānu (Cardosartan) un valsartānu (Valsacor utt.).

Vācijā tiek ražotas zāles ar centrālo darbību, kas pieder jaunai I1-imidazolīna receptoru agonistu farmaceitiskajai grupai Physiotens. Tās krievu analogs moksonidīns arī saņēma pelnītu atzinību no pacientiem un kardiologiem..

No alfa un beta blokatoru grupas izceļas Carvedilol, kas salīdzinoši nesen tika izmantots kā vazodilatators..

Ne tik sen sertificētas ir arī zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanā, piemēram, Amlodipīns un Lerkanidipīns, kas ir trešās paaudzes kalcija kanālu blokatori..

Jaunās paaudzes spiediena tablešu saraksts pamatoti tiks papildināts ar modernāko AKE inhibitoru - fosinoprilu. Šī aktīvā sastāvdaļa ir iekļauta labākajās hipertensijas zālēs un kā neatkarīga sastāvdaļa, kā arī kombinācijā ar citām antihipertensīvām zālēm.

Vecāka gadagājuma cilvēku terapijas iezīmes

Hipertensijas ārstēšanu gados vecākiem cilvēkiem vairumā gadījumu sarežģī vairāku blakusslimību klātbūtne pacientā vienlaikus.

Turklāt vecāka gadagājuma cilvēku hipertensiju bieži raksturo nestabilitāte, tendence uz asinsspiediena izmaiņām. Pulss lielākajā daļā šīs pacientu grupas pārstāvju arī neatšķiras pēc fizioloģiskās atbilstības, bieži vien palielinās vai samazinās nevis atbilstoši apstākļiem, bet par spīti tiem. Šī iemesla dēļ ir diezgan grūti atrast zāles bez blakusparādībām vecākiem cilvēkiem..

Daudzi kardiologi atzīmē, ka gados vecākiem cilvēkiem ar hipertensiju labāk tikt galā ar nelielu kombinēto zāļu devu palīdzību, pakāpeniski atbrīvojot aktīvās vielas. Ārstam individuāli jāizvēlas labākās zāles asinsspiediena pazemināšanai..

Vai mani var izārstēt uz visiem laikiem?

Arteriālā hipertensija pieder pie hroniskām patoloģijām, un hroniskas slimības, kā jūs zināt, tikai izņēmuma gadījumos tiek pilnībā izārstētas. Tāpēc nav tādas lietas kā hipertensijas kursa ārstēšana, un pats par sevi izzūd jautājums par to, vai hipertensija ir izārstējama. Bet ir pilnīgi iespējams ievērojami uzlabot hipertensijas pacientu labsajūtu, izmantojot antihipertensīvos līdzekļus un veselīgāku dzīvesveidu..

Pareizi izvēlēta antihipertensīvā terapija jau sen ir veiksmīgi uzturējusi pacientu dzīves kvalitāti Eiropas valstīs veselīgu cilvēku līmenī, taču pat tur viņi neuzdod jautājumu, vai hipertensiju var pilnībā izārstēt un kā to izdarīt uz visiem laikiem. Saprotot, ka pastāv hroniskas slimības, jums vienkārši jāievēro disciplīna un precīzi jāievēro ārsta ieteikumi.

Pasākumi, kas nav saistīti ar narkotikām

Izpētot arteriālās hipertensijas attīstības etioloģiskos priekšnoteikumus, eksperti ir izveidojuši ciešu saikni starp šo patoloģisko stāvokli un pacienta dzīvesveidu. Tādēļ paši pirmie soļi hipertensijas ārstēšanā pacientam jāveic pašam, ievērojot noteikumus par to, kā hipertensiju ārstēt mājās..

Diēta

Ir pamanīts un pierādīts, ka sāls pārpalikums uzturā gandrīz 100% gadījumu izraisa hipertensijas attīstību..

Tauku pārpalikums patērētajā pārtikā ne mazāk ietekmē asinsvadu stāvokli - tie rada pārmērīgu slodzi uz vielmaiņas sistēmu, kas izraisa dislipidēmiju (tauku vielmaiņas pārkāpumu) un holesterīna nogulsnēšanos asinsvadu sieniņās. Vairumā gadījumu tas noved pie lūmena sašaurināšanās un trauku elastības pasliktināšanās. Šajā sakarā antihipertensīvās diētas galvenās prasības attiecas uz stingriem sāls, tauku un cukuru ierobežojumiem..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai aizstātu nevēlamo pārtiku tās personas uzturā, kura vēlas sākt hipertensijas ārstēšanu bez narkotikām, vajadzētu būt produktiem, kas uzlabo gremošanu un vielmaiņu un palīdz normalizēt asinsriti. Paaugstināta asinsspiediena periodos dažu ogu, augļu un dārzeņu hipotensīvās īpašības var izmantot hipertensijas ārstēšanai, lietojot tos sulu vai veselu veidā. Kā patīkamu papildinājumu hipertensijas ārstēšanai bez narkotikām tējas lieto, pievienojot ārstniecības augus - žāvētu mātere, mātere, asinszāli, piparmētru un citus..

Simptomi

Iepazīstoties ar hipertensijas ārstēšanas metodēm, mēs arī atgādināsim simptomus, kas izpaužas šajā patoloģiskajā stāvoklī. Galvenais no tiem ir tonometra reģistrētie augsta asinsspiediena rādītāji. Tās ir vērtības no 140/90 mm Hg un vairāk. Dažādu cilvēku organismi atšķirīgi reaģē uz arteriālu hipertensiju:

  • dažos sāp vai sadedzina pakausi;
  • citi jūtas reiboni un “smagi”;
  • vēl citi sūdzas par elpas trūkumu un sirdsklauves;
  • stipras sāpes krūškurvja centrā tiek uzskatītas par bīstamu simptomu.

Visefektīvākās metodes

Hipertensijas ārstēšanas metožu dažādībā ir grūti patstāvīgi izvēlēties visefektīvākās zāles hipertensijas ārstēšanai, kas pilnībā atbilstu drošības un terapeitiskās efektivitātes prasībām. Tikai ārsts, pamatojoties uz savākto pacienta anamnēzi un diagnostikas pētījumiem, spēj noteikt, kuras tabletes no hipertensijas šajā gadījumā būs visefektīvākās. Tāpēc universālo nav iespējams nosaukt par "labāko līdzekli hipertensijas ārstēšanai"..

Iepriekš ir sniegti drošāko un modernāko tablešu, tostarp jaunās paaudzes, saraksti. Mūsdienu ārsti noteikti piedāvās saviem pacientiem hipertensijas ārstēšanai izmantot vienu no modernākajām un labākajām zālēm..

Pārskata pārskats

Jūsu pašu vērtējumu par hipertensijas tabletēm var apkopot no atsauksmēm par pacientiem, kuri sazinās daudzos medicīnas forumos. Pacientu viedokļi diezgan bieži sakrīt ar ārstu viedokļiem par hipertensijas ārstēšanu. Protams, atsauksmes nevajadzētu izmantot kā vadlīnijas, izvēloties, kuras spiediena tabletes ir labas, jo tas, kas ir labs vienam, var nebūt piemērots citam organismam. Tāpēc atzinumu par zālēm pārskatīšana ir paredzēta informatīviem, nevis konsultatīviem nolūkiem..

Balstoties uz pārskatu rezultātiem, zāļu vērtējums ir šāds:

  • Fiziotēni (moksonidīns) tiek nosaukti par labākajām, bet arī dārgākajām zālēm asinsspiediena ārstēšanai;
  • bronhiālās astmas slimniekus sauc par izvēlētajām zālēm hipertensijas ārstēšanai Sartan Valsakor;
  • gados vecāki pacienti labi novērtē narkotiku Prestarium (AKE inhibitors);
  • sievietes, kas cieš no reiboņa, slavē Betalok ZOK;
  • pacienti, kuri piedzīvojuši pirmsinfarkta stāvokli, apgalvo, ka viņus atbalsta tabletes Vamloset (kombinētais līdzeklis) un Veroshpiron (aktīvā sastāvdaļa ir diurētiķis Spironolactone);
  • cilvēki, kuri gadiem (vairāk nekā 10 gadus) lieto antihipertensīvos līdzekļus, uzskata, ka Lisinoprils viņiem ir vislabākais;
  • tos, kas cieš no priekškambaru mirdzēšanas un spiediena palielināšanās, veiksmīgi ārstē ar bizoprololu.

Kā redzat, hipertensijas gaitā ir daudz variāciju, pat pārskatos ir aprakstīts daudz, tāpēc labākās zāles jums jāizvēlas stingri individuāli..

Noderīgs video

Noskatieties video par mūsdienu hipertensijas ārstēšanu: