Smadzeņu insults: kreisās puslodes bojājumi

Strauji attīstošos smadzeņu cirkulācijas akūtos traucējumus sauc par insultu. Ir slimības hemorāģiskās un išēmiskās formas. Pirmais ir smadzeņu daļas bojājums, kas rodas no plīstoša trauka. Išēmisku insultu izraisa asinsvadu aizsprostojums, kas traucē asins plūsmu. Notiek arī ilgstošas ​​smadzeņu artērijas spazmas dēļ.

Insults var rasties dažādās smadzeņu puslodēs. Katrs no viņiem ir atbildīgs par noteiktām ķermeņa funkcijām. Tāpēc kreisās puslodes insultam ir savas atšķirības no labās puses. Bet abos gadījumos pacientam draud pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze. Slimība attīstās pēc "reversās simetrijas" principa: ar kreisās puslodes insultu ķermeņa labā puse ir paralizēta, un ar labās puses bojājumu - kreisā puse.

Kreisās puslodes funkcijas

Loģiskās domāšanas mehānismi ir koncentrēti smadzeņu kreisajā puslodē. Šī smadzeņu puse ir dominējoša dažos ķermeņa darbības aspektos. Viņa ir atbildīga par:

1. Verbālās informācijas apstrāde. Pateicoties kreisajai puslodei, cilvēki var atpazīt un kontrolēt vārdus, lasīt un rakstīt. Tas ir atbildīgs par runas spējām. Piedalās arī faktu, datumu un vārdu iegaumēšanā.
2. Analītiskās funkcijas. Kreisajā pusē tiek atpazīti skaitļi un citi matemātiskie simboli. Atbild par loģiku un spēju analizēt faktus.
3. Pakāpeniska informācijas apstrāde. Kreisā smadzeņu puslode ļauj konsekventi analizēt datus.
4. Ķermeņa labās puses mobilitāte. Šī smadzeņu zona nosūta signālus ķermeņa labajām ekstremitātēm..
5. Burtiskā izpratne. Kreisajā puslodē burtiski uztver izrunātās un dzirdētās frāzes un vārdus.

Ekspertu viedoklis

Autors: Andrejs Igorevičs Volkovs

Neirologs, medicīnas zinātņu kandidāts

Akūta cerebrovaskulāra nelaime ieņem vadošo pozīciju mirstības struktūrā. Tas ir saistīts ar slimības briesmām, nopietnu komplikāciju attīstību. Svarīga loma ir savlaicīgai iedzīvotāju pievilcībai pēc medicīniskās palīdzības. Vairāk nekā 60% pacientu kļūst invalīdi, 10% pilnībā zaudē spēju pašapkalpošanās. Kreisās puses insults tiek diagnosticēts daudz biežāk. Tas ir saistīts ar raksturīga klīniskā attēla klātbūtni. Labās puses traucēta smadzeņu cirkulācija tiek papildināta ar nespecifiskiem simptomiem.

Ārstu galvenais uzdevums ir ātri noteikt slimības veidu, patoloģiskā fokusa izplatības pakāpi un tā lokalizāciju. Jusupovas slimnīcā šim nolūkam tiek izmantotas Eiropas CT un MRI iekārtas. Pateicoties mūsdienīgai medicīnas iekārtai, tiek veikta ātra diagnostika un tiek noteikta pareiza ārstēšana. Katra insulta minūte var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Jusupovas slimnīcā pieredzējuši neirologi izstrādā individuālu ārstēšanas un rehabilitācijas plānu. Slimnīcas uzturēšanās ilgumu nosaka stāvokļa smagums. Izrakstītās zāles atbilst Eiropas kvalitātes un drošības standartiem.

Kurš gadījums ir bīstamāks: labais vai kreisais?

Smadzeņu kreisās puslodes insults notiek par 57% biežāk nekā labās puses slimība. Tam ir izteiktāki simptomi, tāpēc to ir vieglāk atpazīt. Tas ļauj savlaicīgi konsultēties ar ārstu un saņemt nepieciešamo medicīnisko palīdzību. To raksturo traucēta runa un adekvāta domāšana. Tomēr atšķirībā no labās puses insulta kreisās smadzenes ir grūtāk ārstējamas un pacientam neērtākas. Jebkurā gadījumā rehabilitācija pēc smadzeņu asiņošanas prasa daudz laika..

Kreisās puslodes insulta cēloņi

Kreisās puses insulta attīstībai ir daudz dažādu priekšnoteikumu. Predisponējoši faktori ir:

• endogēnie cēloņi;
• eksogēni faktori.

Otrajā kategorijā ietilpst pacienta apstākļi un dzīvesveids. Endogēnos cēloņus attēlo ķermeņa imunoloģiskās īpašības, iedzimtība, cilvēka vecums un dzimums.

Visticamākie slimības attīstības cēloņi smadzeņu kreisajā pusē ir:

• diabēts;
• sirds un asinsvadu slimības;
• vēnu tromboze;
• asins sastāva un asins slimību pārkāpums, kas palielina tā viskozitāti;
• alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
• nepareiza diēta;
• nekontrolēta hormonālo, asinsvadu un kontracepcijas līdzekļu uzņemšana;
• bieža reibonis un migrēna;
• mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
• aptaukošanās;
• veģetatīvā asinsvadu distonija;
• mazkustīgs dzīvesveids, nepietiekama fiziskā aktivitāte

Pazīmes un simptomi

Asinsvadu smadzeņu nelaime kreisajā pusē ir gan vispārēja, gan specifiska. Kreisās puslodes garozā atrodas Wernicke centrs un Broca centrs, tāpēc insulta laikā pacienti daļēji vai pilnīgi nespēj runāt. Viņi arī īslaicīgi nespēj domāt loģiski un saprātīgi. Turklāt raksturīgas ir kavētas reakcijas uz apkārt notiekošo. Kreisās puses temporālās daivas bojājuma klātbūtnē tiek traucēts arī pacienta emocionālais fons. Var attīstīties depresija un depresija.

Bieži insulta simptomi smadzeņu kreisajā puslodē ir šādi:

• stipras un asas galvassāpes (bieži pavada skaņa un fotofobija);
• apziņas pārkāpums un kustību koordinācija;
• slikta dūša, vemšana;
• asinsspiediena paaugstināšanās;
• sāpīgas sajūtas krūtīs.

Dažu stundu laikā slimība attīstās diezgan ātri. Asinsrites traucējumi smadzeņu kreisajā puslodē izraisa krampjus, īslaicīgu amnēziju, daļēju vai pilnīgu ķermeņa labās puses paralīzi. Pacientiem ir arī smaids, kad labais mutes stūris nokrīt.

Diagnostika un diferenciāldiagnostika

Lai mazinātu insulta sekas smadzeņu kreisajā pusē, nekavējoties jānodrošina cietušajam medicīniskā palīdzība. Par laimi, slimību var diagnosticēt diezgan ātri..

Pirms slimnīcas diagnostika

Jebkura kavēšanās smadzeņu asiņošanas noteikšanā un ārstēšanā var izraisīt nopietnus tās rajonu bojājumus un pat pacienta nāvi. Slimības izpausmes ir iespējams noteikt pat pirms došanās uz klīniku. Tam ir šādas agrīnas pazīmes:

• daļēji vājš pacienta stāvoklis;
• sejas noliekšana uz vienu pusi;
• nedabisks, uzspiests smaids;
• līdzsvara zudums, slikta kustību koordinācija;
• neloģiska, grūta runa.

Persona, kurai rodas insults pa kreisi, izjūt galvassāpes un var būt divkāršs redze. Pat viena simptoma klātbūtne, kas ilgstoši neizzūd, ir nopietns iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību..

Instrumentālā diagnostika

Kad pacients ar kreisās puslodes insultu tiek nogādāts slimnīcā, ārsts veic pilnīgu pārbaudi, kas ietver arī instrumentālo diagnostiku. Tas ļauj noteikt asiņošanas mērogu, lokalizēt bojājumu un noteikt insulta formu. Aparatūras diagnostikas laikā viņi veic:

1. Smadzeņu MRI.
2. Datortomogrāfija.
3. EKG.
4. Ehokardiogrāfija.

Gadījumos, kad ārkārtas neiro attēlveidošana nav iespējama, tiek veikta jostas punkcija. Šīs procedūras priekšā ir Echo-EG. To veic, lai noteiktu vai izslēgtu vidējo struktūru pārvietojumus. Ja ir, jostasvietas punkcija ir kontrindicēta.

Arī ārsts izraksta klīnisko asins analīzi, kas nepieciešama, lai precīzi noteiktu trombocītu skaitu. Bioķīmiskais tests ir obligāts, lai noteiktu cukura līmeni asinīs..

Dažādu insulta veidu diferenciāldiagnoze

Viens no diagnozes mērķiem ir atšķirt asinsvadu plīsumu no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas nākamais pacienta ar kreiso puslodes insultu izmeklēšanas mērķis ir noteikt slimības formu. Tas ir nākamās terapijas galvenais punkts..

Diferenciāldiagnozes laikā speciālisti paļaujas uz dažādu pazīmju kopumu, kas raksturīgs išēmiskam vai hemorāģiskam insultam.

Meninges simptomi

Izpaužas ar smadzeņu apvalka bojājumiem, kas ietver kreisās puslodes insultu. Šo izpausmju grupā ietilpst:

1. Brudzinska simptoms. Izšķir augšējo un apakšējo. Pirmajā gadījumā tiek veikts kakla muskuļu stingrības pētījums. Zods tuvojas ribu būrim, kā rezultātā apakšējās ekstremitātes un ceļa locītavas piespiedu kārtā liekas. Apakšējā pārbaudē, nospiežot saules pinumu, rodas tāda pati reakcija..
2. Kerniga simptoms. Pacients atrodas uz muguras, un ārsts saliekt kāju pie gūžas locītavas 90 grādu leņķī un pēc tam mēģina to iztaisnot pie ceļa. Ja ir šis simptoms, muskuļi neviļus saraujas, kas novērsīs ceļa iztaisnošanu..

Kreisās puslodes insulta ārstēšana

Asinsrites pārkāpums smadzenēs izraisa smagas sekas. Lai tos neitralizētu, kreisās puses insulta ārstēšanai jābūt tūlītējai. Ātra palīdzība ļaus pareizi diagnosticēt un pareizi sagatavot soli pa solim un visaptverošu terapijas plānu.

Pirmā palīdzība pacientam

Pirms ārstu ierašanās pacientam jāsniedz pirmā palīdzība. Tas palīdzēs nedaudz uzlabot viņa stāvokli. Pirmā palīdzība sastāv no vairākām vienkāršām darbībām, kuras var veikt cietušā radinieki:

1. Pacients jāuzliek uz virsmas, kas pārklāta ar spilveniem, un galva jāpaceļ.
2. Pacientam var būt apgrūtināta elpošana, tādēļ ir jāatver logi.
3. Ir nepieciešams arī atbrīvot cilvēku no stingrām un saspiežošām drēbēm: atpogājiet krekla apkakli, noņemiet jostu, noņemiet jaku ar stingru kaklu.
4. Ja jums ir rīstīšanās, uzmanīgi un uzmanīgi pagrieziet pacienta galvu uz vienu pusi. Šī pozīcija novērsīs vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā..

Līdz brīdim, kad ieradīsies ātrā palīdzība, jums jābūt tuvu personai, kas pārdzīvojusi insultu. Viņam var būt panika, tāpēc jums jācenšas viņu nomierināt..

Narkotiku terapija

Klīniskā vidē ārsti koncentrējas uz nervu un muskuļu bojājumu mazināšanu. Terapijas galvenais mērķis ir saglabāt smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti. Pacientam tiek nozīmētas zāles, kas atjauno asinsriti.

Medikamenti tiek izvēlēti atbilstoši slimības formai. No išēmiska rakstura kreisā puslodes insulta narkotikām ietilpst šādas grupas:

1. Trombolītiskie līdzekļi. Lieto pirmajās stundās pēc asinsvadu negadījuma, lai izšķīdinātu asins recekļus.
2. Antikoagulanti.
3. Asinsspiedienu pazeminošas zāles.
4. Neiroprotektīvie līdzekļi.
5. Vasoaktīvās zāles.

Hemorāģiskā insulta gadījumā kreisajā pusē tiek izmantotas zāles, kas stiprina asinsvadus, un zāles, kas novērš vazospazmu.

Abiem veidiem ir paredzētas arī vispārējas zāles, kuras attēlo diurētiķi un dekongestanti, kā arī sedatīvi un hipnotiski līdzekļi. Rehabilitācijas laikā pacientiem tiek nozīmētas arī zāles spiediena čūlu ārstēšanai..

Ķirurģija

Operācija visbiežāk nepieciešama hemorāģiska insulta gadījumā smadzeņu kreisajā puslodē. Ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz intracerebrālās hematomas noņemšanu. Operācijas nepieciešamību nosaka, ņemot vērā šādus faktorus:

• pacienta vispārējais stāvoklis;
• bojājuma apjoms;
• asiņošanas lokalizācija.

Operācija ir norādīta tikai ārkārtīgi smagos gadījumos, kad ir apdraudēta pacienta dzīvība. Ir arī gadījumi, kad hematoma tiek noņemta nevis uzreiz pēc insulta, bet gan rehabilitācijas laikā.

Parasti pacientiem, kuru hematomas izmērs pārsniedz 50 ml, tiek piemērota ķirurģiska ārstēšana. Operācija ir paredzēta arī pacientiem ar smadzenītes bojājumiem..

Rehabilitācija pēc kreisās puslodes insulta

Pēc insulta zaudēto funkciju atjaunošanas procesam jābūt visaptverošam un daudzpusīgam. Smadzeņu bojājumi izraisa vairākus fizioloģiskus un garīgus traucējumus. Rehabilitācijas pasākumi tiek izvēlēti atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Tas ir garš un grūts ceļš, kuru viņa radinieki iet kopā ar pacientu. Būtiska ir tās personas palīdzība un atbalsts, kurai ir bijis insults kreisajā smadzeņu pusē. Viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe, kas nozīmē arī stingru visu ārsta ieteikumu un norādījumu ievērošanu.

Šīs insulta atlabšanas rezultātus ir parādījušas labas metodes:

• fizioterapija;
• masāža un manuālā terapija;
• fizioterapija.

Tāpat ar pacientu strādā psihologi un logopēdi, kuri palīdz atjaunot zaudētās runas funkcijas un stabilizēt pacienta emocionālo stāvokli..

Masāža, manuālā terapija un pasīvie vingrinājumi

Pēc tam, kad ir novērsti galvenie draudi cilvēka dzīvībai un veselībai pēc kreisās puslodes insulta, ārsts izraksta vairākas terapeitiskas un atjaunojošas procedūras. Lielākajai daļai pacientu ir paredzēta masāža un manuālā terapija. Pateicoties ietekmei uz noteiktām receptoru zonām, tiek stimulēts ķermeņa darbs. Visbiežāk izmantotā masāža ir akupresūra. Speciālists nospiež noteiktas pacienta ķermeņa vietas, tādējādi uzlabojot ekstremitāšu kustīgumu. Arī šādas manipulācijas palīdz asinsriti, veicinot tās retināšanu..

Viena no smagas kreisās puses insulta sekām ir daļēja vai pilnīga labo ekstremitāšu paralīze. Sakarā ar locītavu kustīgumu ierobežojumu var rasties kontraktūras. Jūs varat tos novērst, izmantojot masāžu un pasīvo vingrošanu. Šis ir vingrinājumu kopums, kura mērķis ir:

• pārmērīgi augsta muskuļu tonusa noņemšana ar paralīzi;
• atgriezties pie precizitātes un skaidrības kustībām;
• palielināta asins piegāde audos;
• spiediena sāpju novēršana.

Ir ļoti svarīgi noturēt pacientu kustībā, jo ilgā nekustīgums izraisa daudzas komplikācijas.

Terapeitiskie vingrinājumi

Lai atjaunotu ķermeņa labās puses motora funkcijas pēc kreisās puses insulta, tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi. Veselības uzlabošanas vingrošanas galvenais mērķis ir attīstīt kustības un uzlabot ekstremitāšu jutīgumu..

Tie ir vienkārši vingrinājumi, kas pacientam jāveic vairākas reizes dienā ar noteiktu komplektu skaitu. Tās tiek pasniegtas:

• plaukstas saspiešana un atraisīšana dūrē;
• paceļot roku augšā sev priekšā un lēnām nolaižot to;
• pacelt kāju uz augšu no gulēšanas stāvokļa.

Sarežģītāka vingrošana tiek veikta kopā ar speciālistu.

Arī pacientiem tiek nozīmēti vairāki elpošanas vingrinājumi, kas ļauj atbrīvoties no elpas trūkuma, uzlabot sirds un asinsvadu darbu.

Fizioterapija

Šo rehabilitācijas metodi izmanto gan smadzeņu kreisās puslodes išēmiskiem, gan hemorāģiskiem insultiem. Procedūru veidu, to skaitu, biežumu un ilgumu nosaka speciālists. Izstrādājot fizioterapijas taktiku, tiek ņemtas vērā pacienta individuālās norādes un iegūto traucējumu pakāpe.

Galvenie rehabilitācijas pasākumi ir:

• magnetoterapija;
• akupunktūra;
• vibroterapija;
• elektroforēze;
• lāzera ekspozīcija;
• ārstēšana ar ultraskaņu.

Procedūru mērķis ir:

• sāpju sindroma samazināšana;
• paaugstināta imunitāte;
• limfas un asinsrites uzlabošana;
• asins recekļu novēršana;
• asinsspiediena pazemināšana;
• asinsvadu tonusa normalizēšana;
• atkārtota insulta novēršana;
• atbrīvojoties no hipertoniskuma un muskuļu spastikas.

Asinsvadu katastrofa smadzenēs radikāli maina cilvēka dzīvi. Pat pēc rehabilitācijas, kad tiek atjaunotas zaudētās kustību un runas spējas, daudzi pacienti nevar pilnībā atgriezties ierastajā ritmā. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži smadzeņu bojājumi ir neatgriezeniski, it īpaši vecumdienās. Turklāt ir diezgan liela otrā insulta iespējamība. Lai tas nenotiktu, pacientam ir jāpārskata sava attieksme pret dzīvi un jāveic dramatiskas izmaiņas tā norisē. Citiem vārdiem sakot, viņam jāmēģina uzlabot tā kvalitāti, pirmkārt, atsakoties no sliktiem ieradumiem:

• smēķēšana;
• alkohola pārmērīga lietošana;
• nekontrolēta noteiktu zāļu uzņemšana.

Mazkustīgs dzīvesveids bieži noved pie smadzeņu kreisās puslodes insulta. Cilvēki ar sēdošu darbu un bez aktīvas atpūtas ir pakļauti riskam. Pēc tam, kad pacients ir pārvarējis smadzeņu asiņošanas sekas, viņam ir nepieciešams staigāt biežāk un vairāk, spēlēt sportu un pareizi nomainīt aktivitāti ar atpūtu.

Persona pēc insulta ir jāaizsargā no stresa un nevajadzīgas trauksmes. Jums arī jāatbrīvo viņš no stresa darbā. Pirmo gadu pēc slimības radiem un draugiem būs jāuzņemas lielākā daļa mājsaimniecības darbu. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem nepieciešama svara celšana vai kuri ilgstoši paliek uz kājām.

Kreisās puslodes insulta ārstēšanas prognoze

Insults ir bīstama un sarežģīta slimība. Diemžēl neviens ārsts nevar sniegt precīzu pacienta atveseļošanās prognozi. Rehabilitācijas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no savlaicīgas palīdzības sniegšanas un ārstēšanas sākuma.

Attiecībā uz atveseļošanās perioda ilgumu jāņem vērā šādi faktori:

• fokusa lielums;
• emocionālo traucējumu klātbūtne;
• cilvēka vecums, kurš ir piedzīvojis kreiso insultu - jo vecāks ir pacients, jo grūtāk viņam atgūties;
• garīgo spēju pasliktināšanās;
• bojājuma lokalizācija.

Liela nozīme ir arī insulta attīstības intensitātei. Ar labvēlīgu slimības gaitu, kad pacients atgūst samaņu pēc dažām minūtēm vai stundām, zaudēto funkciju pilnīgas atjaunošanas varbūtība ir diezgan liela. Saspiesta slimības attīstība ir bīstamāka, jo pastāv atkārtotu asinsvadu plīsumu risks. Tomēr šajā gadījumā lielākā daļa funkciju tiek atjaunotas. Progresējoši smagu slimības attīstības variantu raksturo fakts, ka cilvēks pamostas vairāk nekā trīs dienas pēc insulta. Šajā situācijā simptomi strauji pieaug, un pastāv liela iespēja, ka pacients saņems mūža invaliditāti..

Dzīves prognoze pēc kreisās puslodes insulta ārstēšanas katram cilvēkam ir atšķirīga. Tomēr savlaicīga ārstēšana, ārsta ieteikumu ievērošana, veselīgs dzīvesveids, kā arī emocionālās pieredzes samazināšanās veicina atveseļošanās procesu.

Profilakse

Kreisās puses insulta profilakses centrā ir dzīvesveida korekcija. Lai nepiedzīvotu šīs smagās slimības sekas, jums:

1. Uzraugiet savu svaru. Liekais svars izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un sirds un asinsvadu slimības.
2. Atteikties no taukainas pārtikas un mēreni uzņemt dzīvnieku izcelsmes pārtiku. Pievienojiet diētai vairāk dārzeņu un augļu.
3. Atmest smēķēšanu. Cigaretēm ir destruktīva ietekme uz asinsvadiem, tās aizdod un traucē normālu asinsriti.
4. Regulāri vingrojiet un dodieties pārgājienos. Fiziskās aktivitātes samazina asinsvadu slimību attīstības risku.
5. Alkoholu lietojiet mērenībā. Pilnīga atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem nav obligāta, lai gan labāk apspriesties ar ārstu, vai jūs varat dzert alkoholu..

Paralīze pēc kreisās puses insulta: ārstēšanas un atveseļošanās prognoze

Atveseļošanās pēc smadzeņu kreisās puses insulta ir ilgtermiņa process, kas prasa gan pacienta, gan viņa tuvinieku iesaistīšanos, jo viņu atbalsts un palīdzība cietušajam ir ļoti svarīga..

Termins insults apzīmē asus asinsrites traucējumus traukos, kas baro smadzenes. Dažreiz to sauc par apopleksiju vai akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu (ACVI).

Tā rezultātā daļa nervu audu mirst, un pacientam rodas fokālie un smadzeņu neiroloģiskie simptomi. Prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma, išēmiskā fokusa lieluma un tā atrašanās vietas. Insults tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu stāvokli, tāpēc pacienti pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, kur viņi saņems nepieciešamo ārstēšanu un kur viņus pieskatīs.

Patoloģiski procesi, kas noved pie insulta

Visbiežāk išēmisks insults rodas pacientiem, kuri ir 60 - 80 gadus veci. Hemorāģiskais variants ir daudz bīstamāks un rada nopietnākas sekas, bet tas ir retāk sastopams. Tajā pašā laikā mirstība ir ļoti augsta - CVA ierindojas otrajā vietā biežāko nāves cēloņu sarakstā, otrajā vietā ir tikai sirdslēkmes. Gados vecākiem pacientiem parasti ir šādas blakusslimības:

• Miokarda infarkts.
• Sirdskaite.
• Ateroskleroze.
• Hipertoniskā slimība.
• Aritmijas.
• Diabēts.
• Aptaukošanās.

Uz šī fona tiek traucētas asins reoloģiskās īpašības, palielinās trombu veidošanās risks. Tas arī noved pie asinsvadu endotēlija disfunkcijas, kas arī palielina insulta risku. Pati ateroskleroze samazina asinsvadu caurlaidību, turklāt ļoti bieži artēriju lūmenā pie lipīdu plāksnēm veidojas asins recekļi, kas galu galā atrauj un aizsprosto mazos traukus, tostarp smadzenēs. Tā sekas var būt katastrofālas..

Tas ir interesanti! Nervu ceļi, atstājot smadzenes, veic vairākus krustojumus. Tāpēc kreisās puses hemiparēze attīstās ar labās puslodes insultu, un, gluži pretēji, ar kreisās puslodes bojājumu cieš labā ķermeņa puse.

Šajā gadījumā pacients zaudē ne tikai kustību spēju, bet arī ādas jutīgumu apgabalos, kurus inervē skartā smadzeņu daļa. Viņi nejūt temperatūru vai sāpes, lai gan noteiktā stadijā viņi, gluži pretēji, var sūdzēties par spēcīgu dedzināšanu un tirpšanu tajos.

Ārstnieciskās darbības

Ja jums ir aizdomas par insultu, jums ātri jāreaģē. Pacientam jāatrodas guļus stāvoklī, un galvai jābūt nedaudz augstākai par ķermeni.

Piezīme! Labāk ir pagriezt seju uz sāniem, jo ​​pacienti bieži vemj.

Pirms ārstu ierašanās nevajadzētu dot pacientam zāles, jo tas var izkropļot dažus simptomus un sarežģīt diagnozi.

Medicīniskā taktika ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot bojātā apgabala lokalizāciju, tā apjomu, laiku, kas pagājis no slimības sākuma, vienlaicīgu patoloģiju un pacienta stāvokli. Agrīnā stadijā ir iespējams izmantot līdzekli, lai izšķīdinātu trombu un atjaunotu asins plūsmu, kas samazina ķermeņa kreisās puses paralīzes iespējamību..

Tajā pašā laikā tiek veikti pasākumi, lai uzturētu normālu elpošanu un asinsriti. Asinsspiediena līmenis, sirdsdarbības ātrums un elpošanas kustības tiek normalizētas, tiek noteikts un normalizēts skābju-bāzes līdzsvars un ūdens-sāls līdzsvars. Arī agrīnā stadijā zāles tiek parakstītas, lai nodrošinātu neiroprotekciju. Tie samazina simptomu smagumu un dažreiz izvairās no pilnīgas pacienta paralīzes..

Ilgtermiņa prognoze

Turpmākā prognoze ir atkarīga no bojātā bojājuma vietas un lieluma, smadzeņu tūskas klātbūtnes un vienlaicīgas patoloģijas. Diemžēl aptuveni 60-70% pacientu ir traucēta kustību funkcija, retāk - paralīze. Lai sasniegtu vispilnīgāko cilvēka atveseļošanos pēc insulta, jums ir jāuzņemas atbildīga attieksme pret ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumiem.

Tajā liela nozīme ir starpdisciplinārai pieejai. Šādu pacientu ārstēšanā vienlaikus iesaistīti vairāki speciālisti - logopēds, fizioterapeits, ergoterapeits, masāžas terapeits, rehabilitācijas terapeits un neirologs. Pacientam nepieciešami:

• Atjaunojiet spēju norīt un runāt.
• Pielāgojieties jaunajiem dzīves apstākļiem, iemācieties kalpot sev ikdienas dzīvē.
• Maksimizējiet motora darbību skartajās ekstremitātēs.

Neskatoties uz to, ka vesela nervu sistēmas daļa mirst kreisā insulta dēļ, smadzenēm ir iespēja atjaunot zaudētās funkcijas, izveidojot jaunus neironu savienojumus starp izdzīvojušajām šūnām. To sauc par neiroplastiskumu, un tā pamatā ir jaunu informācijas ķēžu veidošanas process. Rehabilitācijas pasākumi ir īpaši vērsti uz šī procesa aktivizēšanu.

Tāpēc, lai samazinātu atveseļošanās laiku un sasniegtu labākos rezultātus, ir nepieciešams veikt regulāras un rūpīgi atlasītas vingrojumu programmas. Faktiski cilvēks no jauna apgūst nepieciešamās prasmes, vienlaikus attīstot muskuļu sistēmu. Katrā vingrinājumā ir ļoti svarīgi veikt daudz atkārtojumu, kas uzlabos rezultātus. Pirmajos posmos režīmam jābūt intensīvam - vingrinājumi tiek veikti ik pēc dažām stundām, šis laiks tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko efektīvai apmācībai.

Papildus fiziskajai sagatavotībai tiek izmantotas arī papildu metodes medikamentu, terapeitisko vingrinājumu un vingrinājumu veidā ar pozitīvu atgriezenisko saiti..

Tas ir svarīgi! Ļoti noderīga ir elpošanas vingrošana, kas ļauj novērst sastrēgumu attīstību plaušās ilgstošas ​​neaktivitātes un asins stagnācijas dēļ..

Sākotnējā rehabilitācijas posmā nav iespējams precīzi pateikt, vai insulta sekas pāriet vai paliks uz visiem laikiem. Jāņem vērā atkopšanas laiks. Ja paralizētās zonas motora funkcija nav atjaunojusies 1 mēneša laikā, jo mazāk iespēju to turpināt uzlabot. Nozīmīgākie rezultāti tiek sasniegti pirmajos trīs apmācības mēnešos. Tāpēc tieši šajā laikā jums jābūt uzmanīgākam pacientam ar bojājumiem ķermeņa kreisajā pusē..

Vingrinājumi jāturpina pēc pacienta izlaišanas mājās. Ārsti atzīmē, ka liela nozīme ir skarto ekstremitāšu masāžai. Turklāt jārūpējas par to, lai cilvēks, kurš ir pārcietis insultu, negulētu vienā pozā un nepārtraukti kustinātu roku un kāju, pat ar palīdzību. Tas novērsīs spiediena čūlu attīstību. Šādu pacientu gultai jābūt plakanai, tīrai un sausai. Ir noderīgi regulāri apmeklēt fizioterapijas procedūras.

Turklāt jums jāpievērš pēc iespējas lielāka uzmanība un psiholoģiskā palīdzība pacientiem. Ir jāpalīdz viņiem pieņemt notikušo, jāiestata pozitīvi un jāiesaista rehabilitācijas procesā. Tas palīdzēs jums sasniegt daudz labākus atveseļošanās rezultātus, īpaši mājās. Tas arī palīdz cilvēkiem pārvarēt depresiju, neirozi vai citas psiholoģiskas sekas, kas bieži pavada insulta pacientus..

Ja cilvēkam ir akūta cerebrovaskulāra nelaime, tas vēl nav teikums. Atgūšanās no kreisās puses insulta ir iespējama, pat ja tā ir nepilnīga, lai gan tas ir sarežģīts un atbildīgs process. Lai sasniegtu labāko rezultātu, ir jāapvieno gan paša pacienta, gan viņa radinieku, gan rehabilitācijas speciālistu komandas centieni. Tam jāpieiet pēc iespējas atbildīgāk, jo tieši regulāri un pilnībā veikti vingrinājumi ļauj smadzenēm atjaunot zaudētos nervu savienojumus.

Pacientiem nevajadzētu izmisumā, jo, ja akūtais periods ir pagājis bez komplikācijām, tad visbīstamākais ir beidzies. Ievērojot ārstu ieteikumus un pareizu dzīvesveidu pēc insulta, viņi parasti tiek rehabilitēti un dzīvo daudzus gadus.

Tuvajiem jābūt ārkārtīgi smalkiem un jāatceras, ka šis posms ir grūts ne tikai fiziski, bet arī psihiski un emocionāli. Tāpēc jums vajadzētu saprast pacientu, dalīties ar viņu dažās grūtībās, kas saistītas ar jauno situāciju, un pēc iespējas vairāk palīdzēt viņam jaunajos apstākļos..

ISHĒMISKAIS STRAUKS. Asiņošana smadzenēs (Kā dzīvot pēc insulta? Ārsta padoms) Insults. Rehabilitācija pēc insulta. Kompleksa ārstēšana. Kur? Kā? Hemorāģisks insults. Smadzeņu asiņošana

Kreisās puses insults: sekas, ārstēšana, rehabilitācija

Sākums InsultsTriekas veidi Kreisās puses insults: sekas, ārstēšana, rehabilitācija

Kreisās puses insults ir izplatīta slimība. Patoloģija rodas dažāda dzimuma un vecuma indivīdiem. Vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret tā attīstību.

Notikuma cēloņi

Visi kreisās puses insulta attīstības iemesli ir jāsadala divās galvenajās grupās. Tas ir saistīts ar slimības formu.
Ar hemorāģisku kreiso insultu ir:

• Hipertensija vai hipertensīvas krīzes parādīšanās.
• Hroniskas vaskulīta formas.
• Antikoagulantu grupas vai citu zāļu, kas veicina asins atšķaidīšanu, ilgstošas ​​lietošanas sekas.
• Saindēšanās ar toksiskām ķīmiskām vielām.
• Traucējumi, kas saistīti ar nepietiekamu asins recēšanu, piemēram, hemofilija, trombocitopātija.
• Asinsvadu sienas integritātes pārkāpums.
• Spēcīgas fiziskās slodzes sekas.
• Traumatiskas smadzeņu traumas sekas.

Išēmisko patoloģiju cēloņi ir:

• Asinsvadu sienas aterosklerozes bojājums.
• Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu izpausme, ko sarežģī asins recekļu veidošanās.
• Asins recekļi ātrijos veidojās neregulāras sirdsdarbības dēļ, piemēram, priekškambaru mirdzēšanas rezultātā.
• Liekais svars.
• Paaugstināta asins recēšana.
• Pēkšņs asinsspiediena paaugstinājums.
• Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana vai pārēšanās ar pārtiku, kurā ir daudz kaloriju un holesterīna pārpalikums.

Galvenie simptomi

Kreisās puses insulta simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa formas. Šīs pazīmes ir jāņem vērā agrīnā diagnostikā. Kreisās puses insulta izpausmes hemorāģiskā formā ietver:

• Pēkšņas, caurdurošas plašas galvassāpes, kuru epicentrs ir lokalizēts asiņošanas zonā.
• Sirdsdarbības ātruma samazināšanās.
• Asinsspiediena paaugstināšanās līdz kritiskajiem skaitļiem.
• Apziņas izmaiņas ar runas vai jutīguma traucējumiem.
• Motora aktivitātes pasliktināšanās bagāžnieka labajā pusē ar nejutīguma sajūtu un citām jutīguma izmaiņām.
• Viena vemšana.

Ar insultu smadzeņu kreisajā pusē, ko izraisa tromba kuģa lūmena aizsprostojums, ir:

• Vispārējie smadzeņu sindromi ar galvassāpēm, lokalizētiem vai vispārīgiem krampjiem, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, un muskuļu stīvums galvas aizmugurē. Šīs izpausmes izraisa smadzeņu audu tūska un tās membrānu saspiešana..
• Izmaiņas veģetatīvajā nervu sistēmā ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, paaugstinātu vai pazeminātu asinsspiedienu, jauktu elpas trūkumu un smagu vājumu.
• Motora funkciju traucējumi ar parēzes parādīšanos vai labās puses augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīzi.
• Sensoriskas izmaiņas ar stumbra labās puses nejutīgumu, tirpšanu, parestēzijām. Atkarībā no kreisās puses insulta bojājuma lieluma tas var būt lokāls vai plašs.
• Sejas asimetrijas simptomi. Ar insultu kreisajā pusē nolaižas mutes labais stūris, labais vaigs un plakstiņš.
• Runas patoloģija. Sakarā ar runas centra lokalizāciju šajā puslodē asins plūsmas patoloģijas noved pie izmaiņām, kas izpaužas kā afāzija vai pilnīga kāda cita runas nesaprašana un nespēja patstāvīgi izrunāt skaņas. Retāk pacientiem rodas motoriskā dizartrija, ko izraisa balss saišu vai mēles parēze, ko izsaka tikai neskaidras runas izruna ar pilnīgu citu cilvēku izpratni. Ārkārtīgi reti pacienti pilnībā aizmirst lasīt..
• Redzes traucējumi ar hemianopsiju, kas izpaužas kā atsevišķu redzes lauku zaudēšana. Dzirdes traucējumi ar pilnīgu vai daļēju dzirdes zudumu, kā arī dzirdes halucināciju attīstība.

Kas ir bīstams?

Seku smagums un smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Medicīniskās aprūpes ātrums. Agrīna aprūpe palielina labvēlīga iznākuma iespējamību.
• Bojājuma laukums. Ar nelielu platību kreisajā pusē komplikācijas var nebūt izteiktas, kas palielinās agrīnas rehabilitācijas iespēju.
• Vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Slikta sistēmisko slimību prognoze aterosklerozes formā vai asinsvadu sienas elastības pārkāpumi ilgstoša hipertensijas kursa fona.

Galvenās komplikācijas, kas attīstās ar kreisās puslodes insultu, ir šādas:

• Runas centra sakāve. Simptomi ir visizteiktākie slimības akūtā stadijā, atveseļošanās periodā var saglabāties ilgtermiņa sekas, kas izpaužas lēnā, nesakarīgajā un bezjēdzīgajā runā. Tā rezultātā pacients saskaras ar diskomfortu saziņā ar citiem un pasliktina sniegumu.
• Mācīšanās funkcijas samazināšanās. Cilvēki ar kreisās puslodes insultu piedzīvo neiespējamu pašaprūpi.
• Atmiņas zudums. Ar kreiso išēmisko insultu vai slimības hemorāģisko raksturu var attīstīties pilnīgs atmiņas zudums vai daļēja amnēzija. Pacients var atcerēties notikumus, kas notikuši pirms asinsvadu negadījuma, vai daļējas atmiņas. Runas atmiņas zudums izpaužas kā nespēja iegaumēt tikko izrunātos vārdus. Cilvēki ar plašu bojājumu saskaras ar tuvu cilvēku un elementāru lietu neatzīšanu.
• Redzes traucējumi. Redzes centra bojājumi izpaužas kā neskaidri attēli, samazināti redzes lauki, glaukoma un nespēja koncentrēties uz ilgu laiku.
• Psihiski traucējumi. Pagātnes kreisās puses insults izpaužas divos pretējos stāvokļos, piemēram, apātijā vai agresijā.
• Dabas procesu kontroles zaudēšana. Kreisās puslodes insults noved pie refleksu savienojumu vājināšanās, ko izsaka grūtības norīt, elpas trūkums, nekontrolēta urinēšana un defekācija.
• Sociālā degradācija. Kreisās puses išēmisko insultu var izteikt ar sociālo nepareizo pielāgošanos, pakāpeniski sašaurinot sociālo loku.
• Novājināta smalkā motorika. Cilvēki saskaras ar grūtībām pogāt, paņemt mazus priekšmetus, vīt adatas aci un sasiet kurpju auklas. Ekstremitāšu motora aktivitātes sakāvi var izteikt ar hiperaktivitāti, ko izraisa muskuļu šķiedru tonusa palielināšanās un locītavu elastības samazināšanās..

Starp visbīstamākajām komplikācijām ir:

• Kam. Somatisko funkciju mazspēja ar reakcijas trūkumu uz dažādiem patogēniem izraisa spontānas elpošanas trūkumu un svarīgu orgānu nespēju strādāt.
• Epilepsija. Smadzeņu nekrozes apgabali provocē nervu impulsu pārnešanas traucējumus. Smagums ir atkarīgs no fokusa lokalizācijas un bojājuma laukuma.
• Nāve.

Ārstēšana

Terapija tiek veikta stacionārā stāvoklī. Ārkārtīgi smagā stāvoklī pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā. Terapijas atveseļošanās fāze tiek veikta neiroloģiskajās nodaļās, rehabilitācijas centros un sanatorijās. Ambulatorā aprūpe ir norādīta, lai mazinātu ilgtermiņa seku smagumu un novērstu smagas komplikācijas.
Zāļu izvēle tiek veikta atkarībā no slimības formas. Ar išēmisku kreisās puses insultu tas paredz iecelšanu:

• Antikoagulanti un trombolītiskie līdzekļi. Viņu darbības mehānisms ir vērsts uz trombu izšķīdināšanu vēnu sistēmā un asiņu atšķaidīšanu. Tas uzlabo asinsriti audos un orgānos. Ārstēšana tiek veikta koagulogrammas kontrolē.
• Nootropics. Līdzekļi stiprina ne tikai nervu savienojumus, bet arī uzlabo smadzeņu apriti. Nootropiskā terapija ir ilgstoša, kas saistīta ar lēnu nervu šūnu atjaunošanos.
• B grupas vitamīni. Tie labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas darbību, uzlabojot impulsu pārraidi, atjaunojot refleksus un smadzeņu darbību..

Hemorāģisko formu ārstēšanai tiek noteikti:

• Angioprotektori. Līdzekļi ir paredzēti, lai nostiprinātu asinsvadu sienas un novērstu tās integritātes pārkāpumus.
  Zāles ar antihipertensīvu iedarbību. Zāles samazina intrakraniālo spiedienu, kas samazina asinsvadu sieniņu slodzi un pretestību.
• Nootropics. Smadzeņu cirkulācijas uzlabošanās ilgstošas ​​terapijas laikā noved pie atmiņas atjaunošanas.
• B grupas vitamīni. To lietošana ļauj saglabāt perifēro inervāciju un atjaunot refleksu komunikāciju.

Simptomātiska hemorāģiskā vai išēmiskā rakstura patoloģijas ārstēšana sastāv no zāļu ar pretkrampju iedarbību, pretsāpju un diurētisko līdzekļu lietošanai. Tie novērš smadzeņu tūskas attīstību un elpošanas funkcijas izmaiņas.
Ķirurģiska iejaukšanās kuģa lūmena bloķēšanai ietver bojātu zonu izgriešanu ar asins plūsmas atjaunošanu. Šim nolūkam tiek veikta sadalītu fragmentu plastmasa..
Ar hematomu ir norādīta asiņošanas fokusa noņemšana ar sekojošu audu mazgāšanu, kas novērsīs saķeres veidošanos.

Rehabilitācija un atveseļošanās

Labvēlīgas prognozes pieaugums ir atkarīgs no perioda, kurā tiek veikti rehabilitācijas pasākumi. Tam ieteicams veikt atveseļošanās procedūras pēc veselības stabilizācijas un dzīvības draudu novēršanas. Rehabilitāciju pēc individuāla plāna veic vairāki speciālisti.
Agrīnā perioda galvenie atjaunojošie pasākumi ir:

• Asins recekļu profilakse. Ilgstoša piespiedu pozīcija noved pie asins plūsmas ātruma samazināšanās artēriju un vēnu gultā. Tā rezultātā veidojas trombi, kas var iekļūt vitāli svarīgos orgānos, ieskaitot plaušas un smadzenes. Lai novērstu trombozi, tiek nozīmētas zāles ar antikoagulantu efektu, kas samazina asins koagulējamību, un agrīnā stadijā ieteicams veikt terapeitisko fizisko kultūru..
• Pneimonijas novēršana. Plaušu audu iekaisumu izraisa elpošanas ekskursijas pārkāpums, kas izpaužas kā patogēnas floras uzkrāšanās orgāna audos. Baktēriju vai vīrusu izraisītāju pavairošana noved pie elpošanas virsmas tilpuma samazināšanās. Pēc spontānas elpošanas atjaunošanas tiek noteikti elpošanas vingrinājumi.
• Urīnceļu infekciju profilakse. Iekaisumu urīnceļu sistēmas orgānos izraisa ilgstoša atteikšanās no katetra, kas nepieciešams urīna izvadīšanai. Tas darbojas kā infekcijas ieejas vārti. Atveseļošanās posms ir agrīna katetra noņemšana ar kārtīgu dzimumorgānu regulāru tualeti un higiēnas līdzekļu nomaiņu.
• Pret dekubīta terapija. Asins plūsmas pārkāpums saspiestos audos provocē trofisko čūlu parādīšanos. Ar ilgu gulēšanas stāvokli uz ādas virsmas tiek veidoti izgulējumi, kur infekcija var nokļūt. Lai novērstu šos veidojumus, ieteicams lietot pret dekubītu matračus no pirmajām dienām, kad esat stacionāros apstākļos. Medicīniskajam personālam vai radiniekiem vajadzētu masēt upuri, lai atjaunotu asins plūsmu. Īpaša uzmanība jāpievērš paaugstināta spiediena zonām. Šī ir plecu lāpstiņu un gurnu zona..
• Traumu riska samazināšana. Kustību koordinācijas maiņa, ja attīstās hemorāģisks vai išēmisks insults, kura kreisā puse tiek ietekmēta, noved pie biežiem kritieniem un traumām. Cilvēkiem rehabilitācijas posmā ir jāizmanto tādas atbalsta ierīces kā staigulītis vai spieķis.

Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no:

• Medicīniskās aprūpes ātrums.
• Pacienta vecums.
• Skartās teritorijas apjoms.

Vidējais rehabilitācijas ilgums ir 3-6 mēneši. Ilgtermiņa atveseļošanās periodā ir paredzēts:

• Fizikālā terapija un vingrošana. Regulāri vingrinājumi stiprina muskuļu šķiedru tonusu un palielina fizisko aktivitāti. Nodarbību kopums tiek izvēlēts, pamatojoties uz fiziskās sagatavotības līmeni.
• Peldēšana. Baseina apmeklējums vienmērīgas ķermeņa slodzes sadalījuma dēļ normalizē kustību koordināciju ar hipertoniskuma samazināšanos.
• Logopēdiskās nodarbības.
• Hirudoterapija. Hirudīns, kas nonāk cilvēka ķermenī, atšķaida asinis un tam ir sklerozējošs efekts.

Prognoze vai cik ilgi viņi dzīvo pēc kreisās puses insulta?

• Liekais svars.
• Arteriālā hipertensija.
• Ilga alkohola lietošanas perioda vēsture.

Veicot preventīvus pasākumus riska grupas pacientiem, tiek novērota nelabvēlīgas prognozes riska samazināšanās.

Viss par kreisās puses insultu - sekām un to, cik ilgi viņi dzīvo?

Insults ir asinsrites pārkāpums smadzenēs, kas izpaužas ar pēkšņu samaņas zudumu un paralīzi. Ja agrākais insults bija drauds tikai gados vecākiem cilvēkiem, tagad ar to saskaras gan mazi, gan bērni. Lielākā daļa cilvēku, kuri ir pārcietuši insultu, kļūst invalīdi, citiem nepieciešama ilgstoša rehabilitācija, un dažreiz insults ir letāls.

1. Pazīmes un simptomi
2. Kreisās puslodes funkcijas
3. Priekšnosacījumi smadzeņu insultam
4. Iemesli
5. Kurš gadījums ir bīstamāks: labais vai kreisais?
6. Ārstēšana
7. Narkotiku ārstēšana
8. Fizioterapijas metodes
9. Fizioterapija
10. Elpošanas vingrinājumi
11. Atveseļošanās un rehabilitācija
12. Fizioterapija
13. Runas atgūšana
14. Hirudoterapija
15. Masāžas terapija
16. Īpaša diēta
17. Atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem
18. Efekti
19. Prognoze un kādas ir izdzīvošanas iespējas
20. Secinājums

Pazīmes un simptomi

Insults var ietekmēt dažādas smadzeņu puslodes. Atkarībā no tā, kurā pusē pārkāpums noticis, tiek izdalīti labās un kreisās puses smadzeņu insulti.

Uzmanību! Šajā slimībā, ja ir bojāta labā puslode, rodas ķermeņa kreisās puses paralīze, un, ja ir bojāta kreisā puslode, labās puses paralīze, tas ir, tiek pārkāpts simetrija.

Katra no puslodēm ir atbildīga par dažādām cilvēka ķermeņa funkcijām. Tāpēc smadzeņu kreisās puslodes bojājumi atšķiras no labās puses bojājumiem. Insults kreisajā smadzeņu pusē ir biežāk sastopams un to ir vieglāk atpazīt. Tam ir vispārīgas un savas īpašās iezīmes..

Bieži sastopamie simptomi ir:

1. Asas galvassāpes;
2. Samaņas zudums;
3. Slikta dūša un vemšana;
4. Elpošanas izmaiņas;
5. Traucēta koordinācija;
6. Paaugstināta svīšana.

Īpaši simptomi ir:

1. Runas traucējumi vai runas spējas zaudēšana;
2. Vienota domu izteikšana;
3. Dzirdes traucējumi;
4. Letarģija;
5. Sejas labās puses sagrozīšana;
6. Labās puses sejas muskuļu pārkāpums. Ir noslīdējuši mutes un acu stūri;
7. Nejutīgums sejas labajā pusē;
8. Vienas labās acs paralīze;
9. Labā ķermeņa puse ir pilnībā vai daļēji paralizēta;
10. Labās puses ķermeņu darba iespējamie traucējumi;
11. Traucēta krāsu, burtu un ciparu uztvere;
12. Agresīva un neatbilstoša uzvedība, depresija.

Simptomi atšķiras un mainās atkarībā no stāvokļa smaguma. Ja parādās iepriekš minētās insulta pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāsazinās ar ātro palīdzību..

Kreisās puslodes funkcijas

Kreisā smadzeņu puslode ir atbildīga par loģisko domāšanu un runas spējām.

Pateicoties viņam, cilvēki var lasīt, rakstīt, iegaumēt ciparus, burtus, vārdus un datumus..

Šī puslode ir atbildīga par analīzi un loģiku..

Tas uztver visus faktus, atpazīst skaitļus un matemātiskos simbolus. Kreisā puslode saprot tikai izrunāto vārdu burtisko nozīmi. Tas kontrolē arī ķermeņa pretējo pusi - labo. Tas ir, kreisā puslode ir atbildīga par labās rokas pacelšanu un otrādi.

Priekšnosacījumi smadzeņu insultam

Ir dažādi priekšnoteikumi vai, kā tos sauc arī, insulta priekšvēstneši..

1. Reibonis;
2. Galvassāpes, visbiežāk naktī vai vakarā;
3. Pēkšņs koordinācijas trūkums;
4. Paaugstināts asinsspiediens;
5. Pēkšņa runas un atmiņas pasliktināšanās;
6. Nejutīgums ķermenī;
7. Pastiprināta svīšana;
8. Paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Zinot šos priekšnoteikumus, jūs varat savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu..

Iemesli

1. Kritiskais spiediens;
2. Tieksme attīstīt asins recekļus;
3. Cukura diabēts vai aptaukošanās;
4. Augsts holesterīna līmenis;
5. VSD;
6. Pastāvīga smēķēšana vai alkohola pārmērīga lietošana;
7. Aritmija;
8. Bieža stresa un depresija.

Šie faktori ir visbiežāk sastopamie kreisās puses insulta cēloņi. Jums labāk jāuzrauga jūsu veselība un slimību gaita, kas var izraisīt visnepatīkamākās sekas. Jums pastāvīgi jāuzrauga spiediena stāvoklis, jājūt mazāk stresa utt..

Kurš gadījums ir bīstamāks: labais vai kreisais?

Kā jau minēts, kreisā puslode ir atbildīga par loģiku un valodas spējām, bet labā puslode darbojas ar attēliem, pateicoties tam cilvēki var sapņot, fantazēt, apsvērt saņemto informāciju bez iepriekšējas analīzes.

Ir daudz vieglāk atpazīt insultu kreisajās smadzenēs nekā labajā pusē. Ar traucētu runu un adekvātu domāšanu ārsts vai tikai radinieks varēs saprast, ka pacientam ir bijis insults. Ar labo pusi ir daudz grūtāk saprast..

Tāpēc cilvēki ar kreiso insultu biežāk meklē medicīnisko palīdzību un ātrāk sāk nepieciešamo ārstēšanu. Bet cilvēki ar labo smadzeņu bojājumu problēmu pamana daudz vēlāk, kad ievērojams skaits smadzeņu šūnu nomirst un tās vairs nav iespējams atjaunot. Tādējādi mēs varam secināt, ka labās puses smadzeņu insults ir bīstamāks savlaicīgas atpazīšanas dēļ.

Apsveriet atšķirību starp insultu ietekmi uz ķermeni:

Ārstēšana

Slimnīcā pacientam jābūt pieslēgtam ventilatoram, jākontrolē visas viņa dzīves atbalsta funkcijas.

Tad ir jānovērš visi cēloņi, kas veicināja insulta attīstību, proti: asiņošanas novēršana atkarībā no insulta veida (išēmiska vai hemorāģiska), trombu un to sistēmu izšķīšana.

Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija (piemēram, tromba noņemšana).

Ārsti kreisās puslodes hemorāģiskos un išēmiskos insultus ārstēs atšķirīgi, jo abos gadījumos insulta cēloņi ir atšķirīgi. Ar hemorāģisku, tā ir spēcīga asins plūsma smadzenēs, ar išēmisku, gluži pretēji, nepietiekamu asins piegādi smadzenēm.

Narkotiku ārstēšana

Ietilpst:

• Hemorāģiskajam insultam: zāles, kas stiprina asinsvadus, novērš asiņošanas atkārtošanos (gordox, contrikal), zāles vazospazmas profilaksei (verapamils), angiprotektori (askorutīns), neiroprotektori (actovegin) utt..
• Išēmiska insulta gadījumā: trombolītisko līdzekļu lietošana tūlīt pēc insulta sākuma (heparīns, tromboze, aspirīns, kardiomagnils), antikoagulanti (nadroparīns, dalteparīns), vazoaktīvie līdzekļi (Cavinton), pretkrampju līdzekļi (depaksīns) utt..
• Biežas zāles abu veidu insulta gadījumā: sedatīvi un miega līdzekļi (fenosipāms, tenotēns, negrustīns, novopasīts), venotoniki (troksevazīns), diurētiskie un dekongestanti (indopamīts, furasemīds, diakarps), galvassāpes (arleverts), zāles cīņai izgulējumi (bepanten, actovegin, levomekol) utt..

Uzmanību! Visbiežāk ar smadzeņu kreisās puslodes hemorāģisko insultu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Fizioterapijas metodes

Fizioterapiju izmanto, lai uzlabotu smadzeņu apriti un likvidētu atlikušos simptomus pēc insulta. Visbiežāk ar smadzeņu kreisās puslodes insultu to lieto:

1. Magnetoterapija ir viena no maigākajām fizikālās terapijas metodēm. Veicina pretiekaisuma un tūskas efektu, tai ir neirotropiska un vazoaktīva ārstēšana;
2. Vibroakustiskā terapija - vibrācijas terapija, kuras dēļ notiek asinsvadu paplašināšanās, tūskas samazināšanās, asinsspiediena pazemināšanās;
3. Akupresūras masāža - slimības ārstēšana, izmantojot noteiktu ķermeņa punktu, veicina asins retināšanu, kā arī uzlabo kustību;
4. Akupunktūra ir plānu adatu ietekme uz noteiktiem cilvēka ķermeņa aktīvajiem punktiem. Pateicoties tam, palielinās asins plūsma caur kapilāriem, uzlabojas nervu stāvoklis, atjaunojas jutīgums..

Svarīgs! Fizioterapiju visbiežāk izmanto, kad pacients jau ir mazāk novājināts.

Fizioterapija

Lai atjaunotu ķermeņa daļu darbu labajā pusē, ļoti bieži tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi..

Pēc kreisās puses insulta ir jāattīsta pacientu roku un kāju kustība un jutīgums..

Daži noderīgi vingrinājumi:

1. Saspiediet un atlaidiet roku dūrē.
2. Viegli paceliet roku sev priekšā, tad uz augšu, lēnām nolaidiet to atpakaļ un atkārtojiet to vairākas reizes.
3. Guļot uz muguras, paceliet vienu kāju uz augšu.
4. Varat arī veikt acu vingrinājumu: pārmaiņus atvērt un aizvērt.

Elpošanas vingrinājumi

Lai atjaunotu un nostiprinātu plaušas pēc insulta, ir nepieciešams veikt elpošanas vingrinājumus. Pāris vienkārši vingrinājumi palīdzēs atjaunot elpošanu, normalizēt sirds un asinsvadu darbu. Piemēram, jūs varat uzpūst parasto gumijas bumbu; izpūst gaisu caur cauruli vai rokturi bez stieņa; ieelpojiet, aizturiet elpu un izelpojiet.

Tālāk mēs runāsim par atveseļošanos un kreisā insulta iespējamām sekām..

Atveseļošanās un rehabilitācija

Pacienta atveseļošanās efektivitāte pēc insulta kreisajā smadzeņu pusē lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri tika sniegta pirmā palīdzība. Atveseļošanās no insulta ir pilnīgi iespējama jebkurā vecumā, galvenais ir laba aprūpe un visu ārsta norādījumu un ieteikumu ievērošana.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients atrodas neirologa uzraudzībā. Lai stiprinātu ķermeni, joprojām ir jālieto dažas zāles. Visas šīs zāles ārsts izraksta atkarībā no stāvokļa..

Fizioterapija

Liela loma ir arī fiziskajai izglītībai un elpošanas vingrinājumiem atveseļošanai. Pēc smadzeņu kreisās puslodes insulta pacienti var vingrot paši vai ar radu un draugu palīdzību. Tas ir atkarīgs arī no tā, cik spēcīgs ir ķermenis. Sākumā ieteicams uzraudzīt pacienta aktivitātes un palīdzēt viņam ar tām..

Runas atgūšana

Arī morālais atbalsts šeit ir ļoti svarīgs..

Ir nepieciešams vairāk sazināties ar pacientu, uzdot viņam jautājumus, lai viņš varētu atbildēt.

Ja runas funkcijas pēc ārstēšanas netika atjaunotas, jums jāaicina logopēds pie pacienta, lai viņš strādā ar viņu, pārmācīja runāt un labi domāt..

Hirudoterapija

Hirudoterapiju bieži lieto atkārtotu insultu profilaksei un atveseļošanai. Šai terapeitiskajai metodei ir nepieciešamas medicīniskas dēles, kas īpašās vietās iekož ādu un kopā ar siekalām asinīs nonāk liels skaits aktīvo vielu, tostarp hirudīns (antikoagulants). Tas palīdz izšķīdināt asins recekļus, uzlabot asins piegādi. Dēles parasti tiek novietotas aiz ausīm vai astes kaula zonā..

Masāžas terapija

Lai atjaunotu ķermeņa labās puses motorisko aktivitāti, pacientam tiek veikta terapeitiskā masāža. Vispirms tas ir jāpavada 5 minūtes, pēc tam palieliniet laiku līdz 30 minūtēm. Masāža jāveic īpaši pieaicinātam masāžas terapeutam, kurš zina visas nepieciešamās terapeitiskās masāžas nianses un pamatus pēc insulta. Masāža palīdz atšķaidīt asinis, mazināt tonusu, novērst spiedienu.

Īpaša diēta

Ne pēdējā vieta tiek piešķirta īpašai diētai ar samazinātu holesterīna daudzumu, kuras dēļ tiek aizsprostoti asinsvadi un parādās plāksnes, kas vēlāk noved pie trombu veidošanās..

Pārtika, ko var ēst: citrusaugļi, spināti, sinepes, ogas, rieksti, kukurūza, dārzeņi, žāvēti augļi, tomātu pasta, augļi, kviešu klijas, jūras zivis, jūraszāles, svaigas sulas utt..

Produkti, kas jāizslēdz no uztura: kūpināti, sālīti, konservēti, taukaini un bagātīgi buljoni, desas un desas, piens un viss, kas no tā gatavots, saldumi un miltu izstrādājumi, pusfabrikāti, ātrās ēdināšanas produkti, soda, saldējums, stipra tēja utt. kafija, manna utt..

Ārsti iesaka ēst pārtiku, kas satur E vitamīnu. Šo vitamīnu var lietot arī tablešu veidā. Tas samazina atkārtotas insulta risku.

Atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem

Ir grūti atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, bet veselībai tas ir jādara.

Pēc insulta pacientam ir aizliegts dzert alkoholu un smēķēt.

Tas ir jākontrolē ne tikai radiniekiem un draugiem, bet arī pašam pacientam jāapzinās šī soļa nozīme savas veselības labā..

Efekti

Ko gaidīt novēlotas pieejas pie ārsta vai norādītās ārstēšanas neievērošanas gadījumā? Šāda nolaidība pret veselību var izraisīt sarežģītas insulta sekas..

Tie ietver:

1. Slikta runa vai tās trūkums;
2. Sejas asimetrija labajā pusē;
3. Kustības un artikulācijas grūtības;
4. Konvulsīvas kustības;
5. Grūtības situāciju uztverē un analīzē;
6. Sarežģīta jaunas informācijas uztvere;
7. Pastāvīga depresija;
8. Mācīšanās funkciju samazināšanās;
9. Pilnīga vai daļēja paralīze.

Agrīnas insulta komplikācijas ir nāves cēlonis mēneša laikā 25% pacientu. Lai nesāktu slimību, savlaicīgi jāievēro visi ārsta norādījumi un receptes.

Prognoze un kādas ir izdzīvošanas iespējas

Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi pacienti dzīvo pēc slimības..

Dzīves prognoze un izdzīvošanas iespējas katram pacientam ar labās puslodes insultu ir individuālas.

Viss ir atkarīgs no tā, cik ātri tika uzsākta ārstēšana un cik smadzeņu šūnas tiek ietekmētas..

Galu galā, jo vairāk neironu ietekmē insults, jo grūtāk pacientam ir atgūties..

Trešdaļa pacientu mirst pirmajā mēnesī pēc slimības sākuma. Vecāka gadagājuma cilvēkus un cilvēkus ar hroniskām slimībām gaida slikta prognoze. Jauniešiem iespēja atgūties un atveseļoties ir vairākas reizes lielāka, jo viņu ķermenis ir spēcīgāks un nav daudz hronisku slimību, kas jau pastāv vecumdienās. 30% gadījumu slimība pēc kāda laika var atkārtoties..

Izdzīvošana pēc insulta gada laikā - gandrīz 70%, 5 gadu laikā - aptuveni 50%, 10 gadu laikā - 25%.

Secinājums

Insults ir ļoti nopietna un briesmīga slimība, kurai ir ilgs atveseļošanās periods. Neskatoties uz to, joprojām pastāv iespējas atgriezties pie vecās dzīves. Ir nepieciešams sākt ārstēšanu laikā, ievērot visus ārsta ieteikumus, atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, kā arī mazāk nervozēt un uztraukties. Jūsu veselība ir jūsu rokās!