Daudzi cilvēki ir dzirdējuši, ka pastāv šāda slimība - insults. Cik liela ir šī parādība, skaidri parāda statistikas dati. Krievijā katru gadu 300-500 cilvēku no 100 tūkstošiem ir insults. 25% pacientu mirst pirmā mēneša laikā, kas korelē ar pasaules PVO statistiku, saskaņā ar kuru mirstība no insulta biežāko nāves cēloņu rangā ir otrajā vietā.
Par atlikušajiem 75% izdzīvojušo noteikti runāsim nedaudz vēlāk. Pa to laiku es gribētu atzīmēt, ka daudzos slimības attīstības posmos var izvairīties no traģēdijas. PIRMS insulta, PIRMS insulta un TŪLĪT PĒC insulta joprojām nav par vēlu pārņemt kontroli pār dzīves kvalitāti un ilgumu un atgriezties pie veselīga dzīvesveida.
Insults ir visizplatītākais smadzeņu darbības traucējums. Insulta cēlonis ir akūti asinsrites traucējumi smadzenēs, kas vispirms noved pie traucējumiem, bet pēc tam bez ātras medicīniskās palīdzības līdz bojāto vietu nāvei. Insults rodas pēkšņi, pēkšņi un bieži noved pie nopietnas invaliditātes vai pat pacienta nāves.
Tātad, tas ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa visnopietnākās sekas. Galvenais slimības cēlonis ir asinsvadu bojājumi. Tā paša iemesla dēļ rodas sirdslēkmes. Mēs varam teikt, ka insults un sirdslēkme ir "dvīņu brāļi", kuri droši aizņem nāves cēloņu reitinga augšējās līnijas. Tikai ar sirdslēkmi tiek ietekmēti sirds trauki, un insulta gadījumā tiek ietekmēti smadzeņu trauki.
Ir divu veidu insults. Išēmisks insults 95% gadījumu rodas miega un skriemeļu artēriju, kā arī smadzeņu trauku aterosklerozes dēļ. Ateroskleroze ir tad, kad uz asinsvadu sienām parādās plāksnes, kas laika gaitā noved pie trauka lūmena sašaurināšanās. 70% vai vairāk sašaurināšanās ir bīstama smadzeņu asins piegādei. Pat pirms kuģis ir pilnībā sašaurināts, pastāv risks, ka plāksne atdalīsies un aizsprostos trauku citā vietā..
Hemorāģisks insults rodas asins plūsmas dēļ no traukiem apkārtējos smadzeņu audos. 60% gadījumu šis insults ir hipertensijas sekas, kad novājinātā vietā plīst artērija. Un arī alkoholisma dēļ, kad tiek traucēti asins recēšanas un aknu darbības mehānismi. Retāk asiņošanu var izraisīt asins traucējumi.
Apgalvojums, ka labāk ir novērst slimību nekā to izārstēt, pilnībā attiecas uz insultu, jo ar jau notikušu insultu dzīvības vai nāves jautājums ir ļoti akūts. Un jūs varat novērst, jūs varat izvairīties no traģēdijas. Šī slimība daudzus gadsimtus ir pazīstama ar dažādiem nosaukumiem, tā ir vispusīgi pētīta, un ir zināmi arī faktori, kas ietekmē insulta agrīnu attīstību. Mēs varam ietekmēt daudzus no viņiem, lai novērstu insultu.
Iedzimtība. Ja vienam no vecākiem, kas jaunāki par 50 gadiem, bija insults vai sirdslēkme, tad tiek uzskatīts, ka ar lielu varbūtības pakāpi šīs slimības var parādīties viņu bērniem..
Mēs iesakām sīkāk apsvērt riska faktorus, kuru ietekmēšanu jūs varat samazināt insulta iespējamību..
Smēķēšanas cigaretes. Tas jau ir pierādīts fakts, ka pastāvīga cigarešu smēķēšana izraisa aterosklerozes asinsvadu bojājumus. Ateroskleroze ir galvenais išēmiskā insulta cēlonis. Tātad Eiropā pēc likuma, kas aizliedz smēķēt sabiedriskās vietās, ieviešanas sirdslēkmes un insultu gadījumu skaits samazinājās par 14%.
Augsts holesterīna līmenis. Holesterīnu par 80% ražo organisms. Izšķir augsta blīvuma holesterīnu ("labu") un mazu blīvumu ("sliktu"). Tas, kas pielīp pie asinsvadu sienām, tos aizsērējot, un traucē asins plūsmu - tas ir "slikti", zems blīvums. Augsts "sliktā" holesterīna līmenis izraisa asinsvadu aterosklerozes attīstību.
Paaugstināts cukurs. Jau ar prediabētu, tas ir, ar joprojām nelielu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, asinsvadu aterosklerozes risks ievērojami palielinās. Kad testa rezultāts ir 7 mmol / litrā, diabēta slimniekus sāk ārstēt īpaši intensīvi, it kā viņi jau būtu pārcietuši insultu.
Hipertensija. Augsts asinsspiediens (vairāk nekā 140/90 mm Hg) ilgu laiku. Ar hipertensiju vispirms cieš visa asinsvadu sistēma, bet arī orgāni, kuriem nepieciešama maksimāla asins piegāde, ieskaitot smadzenes.
Miega apnoja. Šāda slimība ir arī starptautiskajā klasifikācijā. Tas ir arī insulta cēlonis. Faktiski tas tiek izteikts, pārtraucot elpošanu miega laikā krākšanas laikā 1-2 minūtes, kā rezultātā skābekļa koncentrācija asinīs var nokristies zem 50%, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus līdz išēmiskam insultam..
Saskaņā ar statistiku, patiešām daudzi pacienti tiek nogādāti medicīnas iestādēs ar insultu un citām sirds un asinsvadu slimībām, kas rodas naktī vai no rīta. Un obstruktīvās miega apnojas sindroms var būt traģēdijas vaininieks.
Aptaukošanās. Taukaudi ir neatkarīgs endokrīnais orgāns, kas ražo dažādas bioloģiski aktīvas vielas, kas ietekmē citus cilvēka orgānus. Tātad tauku audu pārpalikums papildus 2. tipa cukura diabēta un dažādu onkoloģiju attīstības risku palielināšanai ietekmē arī trombozes un aterosklerozes attīstību..
Ķermeņa masas indekss (ĶMI) tiek izmantots, lai novērtētu aptaukošanos. Ar lieko svaru ĶMI no 25 līdz 29,9 kg / m2 insulta attīstības risks palielinās par 22%, un cilvēkiem, kuru ĶMI ir 30 kg / m2 vai vairāk, išēmiskā insulta risks jau ir par 64% lielāks.
Nepareizs uzturs. Ir izteiciens "Tas, kurš maz ēd, dzīvo ilgi, jo ar nazi un dakšiņu mēs paši izrakt kapu." Pareizi, pārēšanās izraisa aptaukošanos, par kuru mēs tikko runājām. Bet papildus tam, cik daudz ēst, jums jāpievērš uzmanība tam, ko tieši ēdat. Ir pārtikas produkti, kas palielina holesterīna līmeni, un pārtikas produkti, kas palielina hipertensijas risku. Nepietiekamu dārzeņu un augļu patēriņu tagad sauc par atsevišķu riska faktoru.
Sākumā mēs jau pieminējām nāvi kā insulta sekas 25% pacientu. Apmēram puse nāves gadījumu notiek pirmajās divās dienās smadzeņu audu plaša bojājuma rezultātā.
70% no izdzīvojušajiem rodas nopietni neiroloģiski traucējumi, kas pacientam var saglabāties vairāk nekā gadu:
Un tikai 5% varēs pilnībā atgūties bez paliekošām izmaiņām un invaliditātes. Tātad, kurš nevēlas atlikušās dienas pavadīt guļus stāvoklī, nepārvietojoties, barojot ar karoti un nomainot autiņus, labāk ievērot vienkāršus insulta profilakses pasākumus.
Lai samazinātu insulta risku, profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz iepriekšminēto iemeslu novēršanu. Visu kardiologu ieteikumi insulta profilaksei ir ļoti vienkārši un vairāk līdzīgi ieteikumiem veselīga dzīvesveida uzturēšanai..
Tas attiecas ne uz visiem, bet dažreiz kā pēdējais brīdinājums vai kā vēl viena iespēja novērst nepatikšanas pēkšņi parādās īslaicīgi insulta simptomi. Īslaicīga smadzeņu asinsrites pārkāpuma dēļ puse no mutes ir nejutīga vai nasolabial kroka karājas, runa kļūst neskaidra vai kļūst tumšāka acīs.
Un tad viss iet prom. Bet ir pāragri “izelpot” un priecāties par to, kas “pagājis”! Tas vairs nav zvans - tas ir trauksmes signāls, steidzami jārīkojas. Atkārtota pārejoša išēmiska lēkmes (tas ir šī gandrīz insulta stāvokļa nosaukums) izdzīvošana ir ļoti maz ticama.
Ārstam! Papildus minimālajam darbību kopumam, kas tika minēts pēdējā nodaļā, noteikti nav iespējams iztikt bez narkotikām. Ja jūs vēl neesat lietojis nevienu narkotiku, noteikti tiks noteikti statīni (holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi) un aspirīns. Asinsspiediena un cukura līmeņa normalizēšanai ir obligāti jālieto zāles.
Neviens medikaments nepalīdzēs, ja nemainīsit dzīves paradumus! Atmest smēķēšanu nekad nav par vēlu. Nekad nav par vēlu sākt sportot. Un pārtrauciet pārēsties, it kā jūs nedēļu badajat, zaudējiet šīs papildu mārciņas.
Plašāka informācija par pārejošu išēmisku lēkmi un insulta riska faktoriem ir videoklipā:
Ja tomēr insults ir sācies, jums jārīkojas ļoti ātri! Personas liktenis ir atkarīgs no ātras diagnozes. Jums ir trīs stundas. Ja trīs stundu laikā pacientam ir laiks saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību, tad tai smadzeņu daļai, kuru skābekļa trūkums "apdullina", joprojām ir iespēja atjaunoties.
Insulta simptomus bieži nav grūti pamanīt, tie, kā saka, ir "uz sejas". Insulta gadījumā tā nav runas figūra. Ja pamanāt dīvainas izmaiņas tuvinieka uzvedībā, piemēram, mainījusies runa, gaita vai ķermeņa kustības, rodas neraksturīga letarģija (īpaši vienā ķermeņa pusē), persona ir nomākta, nesaprot, ko jūs viņam sakāt, ir redzes traucējumi, reibonis vai nepamatotas galvassāpes, it īpaši, ja tiek apvienoti vairāki no uzskaitītajiem simptomiem, esiet ļoti piesardzīgs un lūdziet viņam veikt vairākus uzdevumus.
Palūdziet pasmaidīt. Ar insultu, sejas asimetriju, sagrozīts smaids ("sarkastisks" smaids) nekavējoties kļūs pamanāms. Viens mutes kaktiņš būs augstāks nekā otrs, nazolabiālā kroka nokarājas.
Paceliet rokas uz augšu vai izstiepieties priekšā. Ar insultu viena roka viegli pacelsies, un otra vai nu nepacelsies, vai arī nepacelsies ar manāmām grūtībām.
Atkārtojiet frāzi pēc jums. Ar insultu dažreiz ir pamanāmi runas traucējumi. Bet, ja pārkāpums nav tik izteiksmīgs, varat lūgt izrunāt jums sarežģītu izteicienu. Piemēram: "Svaros, piemēram, bēdu karstumā, trīsdesmit trīs varoņi." Parasti runas traucējumi kļūs pamanāmi.
Pirmkārt, mēs izsaucam ātro palīdzību. Mūsdienās asinsvadu centru tīkls ir labi izveidots Krievijā un turpina attīstīties. Tieši tur ātrā palīdzība ir jāņem pacients, apejot slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru. Šādos centros ir nepieciešamās tomogrāfijas iekārtas, kas darbojas visu diennakti, kas palīdzēs noteikt, kāda veida insults ir pacientam.
Fakts ir tāds, ka nav iespējams sākt ārstēšanu bez galvas datortomogrāfijas. Tikai ar tās palīdzību tiek noteikts, kam ir asiņošana un kam ir asins receklis traukos. Šī ir īpaša pētījumu metode, kurā, izmantojot rentgenstarus, tiek iegūti smadzeņu slāņu slāņu posmu attēli, parādot izmaiņu raksturu tā audos..
Pa to laiku, gaidot ātrās palīdzības ierašanos, noguldiet pacientu ar augstiem spilveniem zem muguras, pleciem un galvas. Katram gadījumam pagrieziet galvu uz sāniem. Apkakle, josta, josta - nekas nedrīkst kavēt elpošanu. Piegādājiet telpai svaigu gaisu.
Smadzeņu un patiešām paša pacienta pestīšana ir ļoti individuāla un atkarīga no daudziem faktoriem un to kombinācijām. Pirmais faktors ir tas, cik daudz laika ir pagājis kopš insulta sākuma. Tālāk - pacienta stāvoklis, kādas kontrindikācijas viņam ir, viņa vecums, citu hronisku slimību klātbūtne utt., Un tā tālāk. Un arī kāda veida insults tika noteikts tomogrāfijā.
Pats insulta ārstēšanas periodā ir svarīgi neaizmirst par vispārēju pasākumu nepieciešamību, kuru mērķis ir uzturēt vitālās funkcijas, un par iespējamo komplikāciju novēršanu: plaušu embolija, sirds komplikācijas, pneimonija, izgulējumi. Jākontrolē asinsspiediens un cukura līmenis asinīs.
Išēmiska insulta gadījumā, ja ir pagājušas ne vairāk kā trīs stundas un ja personai nav kontrindikāciju, piemēram, ļoti augsts asinsspiediens vai problēmas ar asins koagulējamību, tad viņš sāk injicēt trombolītisku līdzekli, lai mēģinātu izšķīdināt asins recekli un pilnībā novērst smadzeņu zonas ar traucētu asinsriti..
Ja ir pagājušas vairāk nekā trīs stundas (audi jau ir miruši), un nav zināms, cik daudz laika ir pagājis, tad trombolīze netiek veikta. Galvenais ārstēšanas veids ir aspirīna lietošana kā profilakses līdzeklis pret turpmākām komplikācijām, kā arī intravenoza fizioloģiskā šķīduma injekcija. Kad parādās komplikācijas, tās tiek koriģētas, tad tās sāk rehabilitāciju.
Hemorāģiskais insults ir vēl bīstamāks stāvoklis nekā išēmisks insults. Bieži nepieciešama operatīva palīdzība no neiroķirurga. Ja pacientu var noņemt no nopietna stāvokļa, tad atveseļošanās un aprūpe ir tāda pati kā pēc išēmiska insulta..
Kad pacienta veselības stāvoklis stabilizējas vai uzlabojas, viņš tiek pārvietots uz neiroloģisko nodaļu. Visefektīvākais insulta ārstēšanā ir pasākumu kopums. Papildus medikamentozai ārstēšanai, kuras mērķis ir aterosklerozes, hipertensijas un diabēta novēršana, būs labi, ja pēc iespējas ātrāk ar pacientu sāks strādāt dažāda profila speciālisti: oftalmologi, fizioterapeiti, logopēdi un fiziskās terapijas speciālisti..
Insulta ārstēšanai veltīta multidisciplināra komanda, kurai ir pieredze asinsvadu nodaļās un zināšanas šādu pacientu rehabilitācijas jomā, ir visvairāk nepieciešama insulta slimniekam. Kad insults jau ir noticis un daļa smadzeņu ir mirusi, neviena zāle to nevar atjaunot. Multidisciplinārā ārstu komanda palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, attīstot citas viņa smadzeņu daļas.
Starp citu, par zālēm:
Vācot raksta materiālu, divos dažādos avotos ārsti īpaši atzīmēja zāles, kuras pēc insulta apgalvo, ka tās ir atjaunojošas. Pateicoties reklāmai, daži no viņu nosaukumiem ir labi zināmi: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glicīns, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Šīs zāles, kas pieder nootropisko un neiroprotektoru grupai, ir zāles, kuru efektivitāte nav pierādīta. No tiem nav nekāda kaitējuma un labuma, un tos nekur pasaulē neizmanto insulta ārstēšanā..
Ar neapstiprinātu efektivitāti ir arī nemedikamentozas insulta ārstēšanas metodes. Ārstēšana, kas saistīta ar transkraniālu lāzerterapiju, joprojām ir šaubīga attiecībā uz pacienta sarežģītību un drošību. Arī neiroķirurģiskas iejaukšanās išēmiska insulta gadījumā joprojām ir pretrunīgas..
Insults katru gadu visā pasaulē nogalina 6 miljonus cilvēku. Tad lielākā daļa cilvēku paliek invalīdi. Prognoze tieši atkarīga no medicīniskās aprūpes ātruma. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā slimība izpaužas un kā pareizi izturēties šajā situācijā..
Patoloģija ir plaši izplatīta. Tikai Krievijas Federācijā ir 3 insulta gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem. Pēcnāves izvadīšanā viņš kā nāves cēlonis ir uzskaitīts 23,5% cilvēku.
Pat ja pacienti nemirst pēc asinsvadu negadījuma, vairāk nekā 80% no viņiem paliek invalīdi. Bieži vien neiroloģiski traucējumi ir tik nopietni, ka pacients nespēj sevi aprūpēt. Insults ir trešais galvenais nāves cēlonis.
Ir 2 insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks. Viņu attīstības mehānismam un ārstēšanas iezīmēm nav nekā kopīga. Ir arī īpašs hemorāģisko asinsvadu bojājumu veids - tā ir subarahnoidāla asiņošana.
Išēmisks insults ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, ko papildina akūta parādīšanās. Patoloģija attīstās smadzeņu asins piegādes pārkāpuma vai pilnīgas pārtraukšanas dēļ. Tas noved pie tā audu mīkstināšanas un skartās vietas sirdslēkmes. Tieši smadzeņu asinsvadu išēmija ir viens no galvenajiem cilvēku nāves cēloņiem visā pasaulē. Šāds insults notiek 6 reizes biežāk nekā hemorāģisks bojājums..
Tas var būt divu veidu:
80% gadījumu patoloģiskais fokuss ir lokalizēts smadzeņu vidējā artērijā. Pārējie kuģi veido atlikušos 20%.
Iemesli, kas var izraisīt išēmiskus bojājumus smadzeņu artērijās un vēnās:
Riska faktori ir: vecums, iedzimta nosliece uz asinsvadu katastrofām, kā arī dzīvesveida iezīmes.
Išēmiskā insulta simptomi nepalielinās tik ātri, kā hemorāģisko smadzeņu bojājumu simptomi.
Tās izpausmes:
Išēmijas neiroloģiskās izpausmes atšķiras atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir skarta. Lielākā vai mazākā mērā tiek ietekmētas apakšējās un augšējās ekstremitātes, tiek novērota mēles un sejas parēze, pasliktinās redzes un / vai dzirdes funkcija.
Hemorāģiskais insults ir asiņošana galvaskausa dobumā. Visbiežākais kuģa plīsuma cēlonis ir augsts asinsspiediens..
Citi provocējoši faktori ir:
Patoloģijas sākums ir akūts, visbiežāk manifestācija notiek augsta asinsspiediena fona apstākļos. Personai ir stipras galvassāpes, reibonis, ko papildina vemšana vai slikta dūša. Šo stāvokli ātri nomaina apstulbums, samaņas zudums līdz komas attīstībai. Krampji ir iespējami.
Neiroloģiskie simptomi izpaužas kā atmiņas zudums, jutīguma un runas funkcijas pasliktināšanās. Viena ķermeņa puse, kas atrodas bojājuma pretējā pusē, zaudē spēju normāli darboties. Tas attiecas ne tikai uz stumbra muskuļiem, bet arī uz seju..
Insults ar asiņu izrāvienu smadzeņu kambaros ir grūts. Upurim parādās meningīta un krampju simptomi. Viņš ātri zaudē samaņu.
Nākamās 3 nedēļas pēc insulta ciešanas tiek uzskatītas par visgrūtākajām. Šajā laikā smadzeņu tūska progresē. Tieši viņš ir galvenais pacientu nāves cēlonis. Sākot ar ceturto nedēļu, izdzīvojušiem cilvēkiem bojājuma simptomi iegūst apgrieztu gaitu. No šī brīža var novērtēt smadzeņu bojājumu smagumu. Viņi nosaka, kādu invaliditātes pakāpi piešķirt cietušajam..
Subarahnoidālo asiņošanu saprot kā stāvokli, kas attīstās asinsvadu izrāviena rezultātā smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Šī patoloģija ir hemorāģiskā insulta veids..
Subarahnoidālajā telpā ir cerebrospinālais šķidrums, kura tilpums palielinās asins plūsmas dēļ. Pacienta intrakraniālais spiediens palielinās, attīstās aseptiska rakstura meningīts. Situāciju pasliktina smadzeņu trauku reakcija. Viņi spazmas, kas izraisa skarto zonu išēmiju. Pacientam attīstās išēmisks insults vai pārejoši išēmiski lēkmes.
Šie iemesli izraisa asiņošanu subarahnoidālajā telpā:
Patoloģija izpaužas kā stipras galvassāpes. Apziņas zudums ir iespējams. Paralēli attīstās meningīta simptomi ar stīvu kaklu, vemšanu, fotofobiju. Atšķirīgā iezīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Smagos gadījumos ir elpošanas funkcijas un sirds darbības traucējumi. Ar ilgstošu ģīboni un komu var aizdomas, ka asinis iekļuvušas smadzeņu kambaros. Tas notiek ar tā masveida izliešanu un draud ar nopietnām sekām..
Insults cilvēkam izpaužas negaidīti, lai gan dažreiz pirms tam ir noteikti simptomi. Ja jūs tos pareizi interpretējat, varat izvairīties no milzīgas asinsvadu katastrofas..
Gaidāmā insulta vēstneši ietver:
Uzskaitītajām zīmēm var būt dažāda intensitāte. Nevajadzētu tos ignorēt, jums jākonsultējas ar ārstu.
Išēmiskā insulta simptomi palielinās lēnām. Ar hemorāģiskiem smadzeņu bojājumiem klīniskā aina attīstās ātri.
Jūs varat aizdomas par smadzeņu katastrofu, izmantojot šādas izpausmes:
Vispārējie smadzeņu simptomi. Pacientam ir nepanesamas galvassāpes. Slikta dūša beidzas ar vemšanu. Apziņa ir traucēta, var rasties gan apstulbums, gan koma.
Fokālie simptomi. Tie ir tieši atkarīgi no tā, kur atrodas bojājums. Pacientam var būt samazinājies vai pilnībā zaudēts muskuļu spēks vienā ķermeņa pusē. Puse sejas ir paralizēta, kas padara to šķību. Mutes stūris ir nolaists, nasolabial kroka ir izlīdzināta. Tajā pašā pusē roku un kāju jutīgums samazinās. Upura runa pasliktinās, viņam ir grūti orientēties kosmosā.
Epileptiformas simptomi. Dažreiz insults izraisa epilepsijas lēkmi. Pacients zaudē samaņu, viņam ir krampji, no mutes parādās putas. Skolēns nereaģē uz gaismas staru, tas ir paplašināts no bojājuma puses. Acis kustas pa kreisi un pa labi.
Citi simptomi. Pacienta elpošana paātrinās, ieelpošanas dziļums samazinās. Iespējama ievērojama asinsspiediena pazemināšanās, paātrināta sirdsdarbība. Bieži vien insultu pavada nekontrolēta urinēšana un defekācija.
Kad parādās pirmās insulta pazīmes, nevilcinieties izsaukt ātro palīdzību.
Ir svarīgi ātri atšķirt insultu no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgu simptomu attīstību. To ir gandrīz neiespējami patstāvīgi izdarīt, kā arī noteikt asinsvadu katastrofas veidu.
Galvenā atšķirība starp išēmisku insultu ir pakāpeniska simptomu palielināšanās, kas nenoved pie samaņas zuduma. Ar asiņainu asiņošanu pacients ātri izslēdzas. Tomēr insultam ne vienmēr ir klasisks kurss. Slimība var sākties un progresēt netipiski.
Diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi. Ārsts vāc anamnēzi, uzzina hronisku slimību klātbūtni. Visbiežāk informāciju var iegūt nevis no paša upura, bet gan pie viņa radiniekiem. Ārsts veic EKG, nosaka sirdsdarbības ātrumu, veic asins analīzi, mēra asinsspiedienu.
Pateicoties instrumentālajām diagnostikas metodēm, ir iespējams noteikt pareizu diagnozi un iegūt pēc iespējas vairāk informācijas par pacienta stāvokli. Labākais variants ir smadzeņu datortomogrāfija. MRI ir grūti veikt, jo procedūra laika gaitā tiek pagarināta. Tas aizņem apmēram stundu. Akūtu insultu diagnosticēšanai nav iespējams tērēt tik daudz laika..
Datortomogrāfija ļauj noskaidrot patoloģijas veidu, tās koncentrācijas vietu, saprast, cik smagi ir bojātas smadzenes, vai tiek ietekmēti kambari utt. Galvenā problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams veikt CT pēc iespējas īsākā laikā. Šajā gadījumā ārstiem ir jākoncentrējas uz slimības simptomiem..
Lai noteiktu insulta fokusu, tiek izmantota difūzās svērtās tomogrāfijas (DWT) metode. Informācija tiks saņemta pēc dažām minūtēm.
Citas aptaujas metodes ietver:
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nekavējoties sāks ārstēšanu.
Ir cilvēki, kuriem insulta attīstības ziņā jābūt īpaši modriem, jo viņi ir pakļauti riskam.
Visbiežāk pacienti ar uzskaitītajām diagnozēm tiek reģistrēti aptiekā. Atsevišķi jāatzīmē cilvēki, kas dzīvo hroniska stresa stāvoklī. Emocionālais stress negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas un var izraisīt insultu..
Ir skaidrs algoritms pirmās palīdzības sniegšanai personai, kura cietusi no insulta:
Ārstiem jāinformē par cilvēka slimībām, kā arī par to, kādas zāles viņš lieto. Upurim ir aizliegts dot jebkādas zāles. Medicīniskā korekcija jāveic neatliekamās palīdzības ārstiem. Jums nevajadzētu mēģināt dzert vai barot cilvēku. Tas situāciju var pasliktināt..
Ja pacients krīt un viņam ir epilepsijas lēkme, nav nepieciešams atraisīt zobus vai mēģināt viņu savaldīt. Ir nepieciešams aizsargāt cietušo no ievainojumiem. Lai to izdarītu, zem viņa galvas tiek novietots mīksts priekšmets, piemēram, spilvens. Ja insults ar epilepsijas lēkmi notika uz ielas, tad varat izmantot jaku vai citu piemērotu lietu. No mutes plūstošās putas noslauka ar drānu. Galvai visu laiku jābūt uz pīrāga.
Nav nepieciešams mēģināt atdzīvināt cilvēku ar amonjaku. Kamēr uzbrukums nav beidzies, to nevajadzētu pārvietot no vienas vietas uz otru..
Ja elpošana apstājas, nekavējoties jāuzsāk reanimācija. Lai to izdarītu, veiciet sirds masāžu un veiciet elpošanu mutē pret muti vai mutē..
Pacients ārstējas slimnīcā. Visi pacienti ar aizdomām par insultu tiek steidzami hospitalizēti. Optimālais laiks medicīniskās palīdzības sniegšanai ir pirmās 3 stundas pēc smadzeņu negadījuma. Persona tiek ievietota neiroloģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Pēc akūtā perioda pārvarēšanas viņš tiek pārcelts uz agrīnās rehabilitācijas nodaļu..
Līdz diagnozes noteikšanai tiek veikta pamata terapija. Pacienta asinsspiediens tiek koriģēts, sirdsdarbības ātrums tiek normalizēts un tiek uzturēts nepieciešamais asins pH. Lai mazinātu smadzeņu tūsku, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi. Lai samazinātu saspiešanas pakāpi, ir iespējama kraniotomija. Ja nepieciešams, pacients tiek savienots ar mākslīgās elpošanas aparātu.
Noteikti virziet centienus, lai novērstu insulta simptomus un atvieglotu pacienta stāvokli. Viņam tiek nozīmētas zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai, pretkrampju līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi. Lietojiet zāles, kurām ir neiroprotektīvs efekts.
Patoģenētiskās terapijas pamatā ir insulta veids. Ar išēmisku smadzeņu bojājumu ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atjaunot uzturu skartajā zonā. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmētas zāles, kas absorbē asins recekļus. Ir iespējams tos noņemt mehāniski. Kad trombolīze neizdodas, pacientam tiek izrakstītas acetilsalicilskābe un vazoaktīvās zāles.
Ja pacientam rodas hemorāģisks insults, ir svarīgi apturēt asiņošanu. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmētas zāles, kas sabiezina asinis, piemēram, Vikasol. Ir iespējams veikt operāciju, lai noņemtu izveidoto hematomu. To aspirē, izmantojot īpašu aprīkojumu, vai ar atvērtu piekļuvi, veicot kraniotomiju.
Rehabilitācija ietver nootropisko līdzekļu lietošanu. Kursi būs jākārto regulāri. Noteikti veiciet fizisko terapiju, iziet fizioterapiju, apmeklējiet masieri. Pēc insulta daudziem pacientiem ilgstoši jāatjauno motorika, jāiemācās rūpēties par sevi.
Radiniekiem un draugiem pacientam ir jāsniedz atbalsts, nevis jāatstāj viņu vienu pašu ar problēmu. Darbā ir iesaistīti psihologi. Bieži vien ir nepieciešamas nodarbības ar logopēdu.
Galvenais insulta risks ir nāve. Ja cilvēks izdzīvoja, tad slimība joprojām liks par sevi manīt ar noteiktām komplikācijām..
Pirmās sekas ir:
Pēc išēmiska insulta nāve tiek novērota 15-25% gadījumu. Smadzeņu trauku hemorāģisks bojājums noved pie 50-60% pacientu nāves. Smagas komplikācijas, piemēram, pneimonija vai akūta sirds mazspēja, kļūst par nāves cēloni. Visbīstamākie ir pirmie 3 mēneši pēc insulta..
Pacientiem rokas atgūst sliktāk nekā kājas. Personas turpmāko veselību nosaka smadzeņu bojājumu smagums, medicīniskās aprūpes ātrums, viņa vecums un hronisku slimību klātbūtne..
Ilgtermiņa sekas ir šādas:
Pēc insulta daudzus mēnešus jācīnās ar sekām. Dažreiz cilvēks nekad pilnībā neatgūst. Lai rehabilitācija būtu pēc iespējas veiksmīgāka, jums skaidri jāievēro visi ārsta norādījumi.
Insults attiecas uz smagām patoloģijām, jo tas ietekmē smadzenes. Tāpēc pat mazākās aizdomas par asinsvadu katastrofas attīstību ir pamats neatliekamai medicīniskai palīdzībai..