Smadzeņu cista ir diezgan bīstama diagnoze personai, pēc kuras izveidošanas ir stingri jāievēro visas ārstējošā ārsta receptes un ieteikumi. Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā un pacients ievēro visus norādījumus, tad vairumā gadījumu ir iespējams novērst nevēlamu komplikāciju izpausmi. Cistiskais audzējs var atrasties jebkurā galvaskausa vietā: tieši no tā patoloģijas attīstība un ārstēšanas pazīmes ir vairāk atkarīgas.
Kas tas ir?
Cista smadzenēs ir tilpuma labdabīgs veidojums galvaskausa iekšpusē, kas izskatās kā dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Bieži vien tam ir latents subklīniskais kurss, ko nepapildina pakāpeniska lieluma palielināšanās. Būtībā aizdomas par cistas parādīšanos galvas iekšienē rodas, ja persona cieš no epilepsijas paroksizmām vai intrakraniālas hipertensijas. Viena no šīs smadzeņu slimības iezīmēm ir tā, ka ievērojamai pacientu daļai ir simptomi, kas atbilst cistas veidošanās fokusam, kas nozīmē, ka diagnozei pietiek ar CT un MRI, kā arī ar neirosonogrāfiju jaundzimušā vai jau pieauguša bērna pārbaudei..
Daudzi mūsdienu neiroķirurgi apgalvo, ka ar pareizu pieeju ārstēšanai vietēja šķidruma uzkrāšanās intracerebrālā vielā vai membrānās nerada pārāk lielas briesmas ne pieaugušam pacientam, ne bērnam..
Maziem bojājumiem parasti ir subklīniska gaita, un tāpēc tos nejauši atklāj ar galvas neirofotografēšanu. Ja cistai ir pietiekami lieli tilpumi, tad ierobežotās intrakraniālās telpas dēļ tā var izraisīt intrakraniālas hipertensijas attīstību, kas vēlāk izraisīs spēcīgu blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanu..
Šī labdabīgā bojājuma klīniski nozīmīgie izmēri ievērojami atšķiras un ir atkarīgi no tā rašanās vietas, kā arī no cistas kompensācijas iespējām. Piemēram, mazam bērnam galvaskausa kauli ir elastīgāki, kuru dēļ slimības latentā gaita ilgu laiku nav saistīta ar smagu cerebrospināla šķidruma hipertensiju..
Izglītību var diagnosticēt dažādos cilvēka dzīves periodos: no dzimšanas līdz vecumam. Viena no slimības īpatnībām ir tā, ka pat iedzimta cista pieauguša pacienta galvā visbiežāk tiek konstatēta pēc 30-50 gadu vecuma sasniegšanas, nevis zīdaiņa vecumā.
Klasifikācija
Cistas, kas veidojas smadzeņu membrānās, ir sadalītas vairākos veidos pēc to atrašanās vietas:
- Arahnoīdie deguna blakusdobumi ir šķidruma pildīti deguna blakusdobumi, kas rodas starp divām blakus esošajām smadzeņu apvalkām;
- Intracerebrāli - labdabīgi audzēji, kuru atrašanās vieta ir smadzeņu kreisās vai labās puslodes audu biezums.
Turklāt eksperti klasificē cistas pēc izcelsmes:
- Iedzimta - augļa intrauterīnās attīstības būtiska pārkāpuma sekas. Arī bieži slimības cēlonis šajā gadījumā var būt smadzeņu audu lielākās daļas nāve intrapartum asfiksijas dēļ;
- Iegūts - šāda veida cista parasti attīstās dažādu galvas traumu, smagas asiņošanas vai dažāda rakstura iekaisuma procesu dēļ.
Cita klasifikācija ir balstīta uz audu īpašībām, no kuriem veidojās atklātā cista:
- Arahnoīds - cista, kas atgādina nelielu sfērisku veidojumu, kuras iekšpusē ir cerebrospinālais šķidrums. Jāatzīmē, ka sievietes no tā cieš daudz retāk nekā vīrieši. Ja laika gaitā audzējs nepalielinās, tad ārsti neveic pacienta operāciju: tiek veikta tikai regulāra novērošana, lai identificētu iespējamās izmaiņas. Pretējā gadījumā nevar atstāt novārtā veidojuma noņemšanas ķirurģisko metodi..
- Koloidālā cista - tas ir labdabīgs veidojums, kura attīstība sākas pat ar centrālās nervu sistēmas (CNS) veidošanos. Parasti slimība norit bez simptomiem, līdz tā sasniedz kritiskos parametrus. Pēc tam sākas šķidruma aizplūšanas bloks, kas iet caur smadzenēm, un bieži attīstās hidrocefālija. Šādos apstākļos ir paredzēta steidzama operācija bīstama audzēja noņemšanai..
- Dermoīdu cistu bieži sauc arī par dermoīdu - tā ir anomālija cilvēka smadzeņu attīstībā, kurā dzimumšūnas, kas paredzētas sejas frontālās, temporālās un citas sejas frontālās puses audu veidošanai, turpina palikt starp muguras smadzenēm un smadzenēm. Šeit palīdzēs tikai operācija.
- Epidermoīds (epidermoīds) ir cistas veids, kam raksturīga iezīme ir dzimumšūnu veidošanās, kas personai nepieciešama ādas, naglu un matu attīstībai. Ar medikamentu palīdzību no tā nav iespējams atbrīvoties, ir nepieciešams tikai ķirurģisks veids, kā likvidēt šo pinumu;
- Epifīze ir epifīze, kas var būt dažāda lieluma. Tas tiek diagnosticēts apmēram 1-4% pacientu. Raksturīgs slimības simptoms ir diezgan spēcīgu galvassāpju rašanās gadījumā, ja acis tiek paceltas uz augšu, bet vairumam cilvēku cista nerada neērtības..
Notikuma cēloņi
Faktori, kas ietekmē iedzimtas smadzeņu cistas izskatu, ietver gandrīz visu nelabvēlīgo ietekmi uz augli grūtniecības pirmsdzemdību periodā. Visbiežākos slimības attīstības cēloņus sauc par šādiem:
- Dažādu intrauterīno infekciju iekļūšana augļa asinīs;
- Placentas nepietiekamība;
- Ja sieviete bērna nēsāšanas periodā lietoja zāles, kurām ir teratogēns efekts;
- Rēzus konflikts;
- Augļa hipoksija;
- Trauma dzemdību laikā;
- Ja bērna intrauterīnā attīstība notika saindēšanās apstākļos ar narkotikām, nikotīnu vai alkoholiskajiem dzērieniem;
- Ja topošajai mātei tika diagnosticēta hroniska dekompensēta slimība.
Iegūtā tipa cistai ir citi attīstības cēloņi:
- Traumatiskas smadzeņu traumas saņemšana jebkurā vecumā;
- Iegūstot pietiekami spēcīgu triecienu pakauša un parietālajam rajonam;
- Dažādu iekaisuma etioloģijas slimību nodošana, kas ietver arahnoidītu, encefalītu, meningītu, kā arī smadzeņu abscesu;
- Vairāki akūti intracerebrālās asinsrites traucējumi, kas rodas pēc hemorāģiska vai išēmiska insulta uzbrukuma, ķermeņa smadzeņu paralīzes, subarahnoidālas smadzeņu asiņošanas;
- Pēcinsulta komplikācija;
- Lakunārais insults un smadzeņu infarkts;
- Subepidermāla išēmija;
- Pēcthemorāģiska komplikācija.
Bieži vien iegūtais audzējs ir parazitāras izcelsmes (ar paragominozi, ehinokokozi, smadzeņu tenīzi).
Ārsti izšķir veidošanās veidu ar jatrogēnu izcelsmi. Faktoru, kas to izraisa, sauc par pēcoperācijas komplikācijām. Turklāt galvā var rasties deģeneratīvi vai distrofiski procesi, kas provocē smadzeņu audu aizstāšanu ar cistu.
Turklāt ārsti identificē vairākus faktorus, kas "piespiež" labdabīgu cistisko veidošanos pastāvīgi augt, izraisot nopietnas komplikācijas:
- Dažādas neiroinfekcijas;
- Visāda veida dažāda smaguma galvas traumas;
- Iekaisuma procesu norise galvaskausa iekšpusē neatkarīgi no to rakstura;
- Hidrocefālijas attīstība;
- Asinsvadu sistēmas traucējumi, ieskaitot insultu un traucētu venozo aizplūšanu no galvaskausa dobuma.
Slimības simptomi
Smadzeņu cistai bieži ir šādi simptomi:
- Biežas un ilgstošas galvassāpju lēkmes;
- Regulāra reibonis
- Galvaskausa iekšpusē kreisajā un labajā puslodē notiek spēcīga pulsācija, kas gandrīz vienmēr moka pacientu;
- Spiediena sajūta, kā arī pārsprāgt galvā, traucē pilnībā dzīvot;
- Ievērojams visu ķermeņa daļu kustību koordinācijas pasliktināšanās;
- Dzirdes traucējumi un sveša trokšņa parādīšanās ausīs;
- Redzes pasliktināšanās, kas var izpausties, aizmiglojot priekšmetus un to bifurkāciju;
- Halucināciju sākums;
- Ievērojams ādas virsmas jutīguma līmeņa samazinājums;
- Paralīze;
- Augšējo un apakšējo ekstremitāšu parēze;
- Multiplās sklerozes attīstība;
- Bazālā pneimoskleroze;
- Asinsvadu aneirisma;
- Diezgan biežas epilepsijas lēkmes;
- Smags augšējo un apakšējo ekstremitāšu trīce;
- Bieža samaņas zudums;
- Sliktas dūšas uzbrukumi, ko parasti papildina vemšana;
- Pietiekama miega trūkums.
Eksperti saka, ka, ja audzējam ir klīniski nenozīmīgi parametri, tad vairumā gadījumu jebkura no daudzajām slimības pazīmēm pilnīgi nav. Tomēr, kad dobums īsā laika posmā sasniedz lielus apjomus, parādās raksturīga klīniskā aina, kuras pazīmes nosaka audzēja lokalizācija, apkārtējo audu saspiešanas spēks un smadzeņu smadzeņu šķidruma aizplūšanas pasliktināšanās pakāpe..
Diagnostikas funkcijas
Mūsdienās šīs slimības galvenās diagnostikas un turpmākās prognozēšanas metodes ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT. Rezultātā iegūtā tomogramma parāda visu smadzeņu sastāvdaļu (epifīzes, smadzenītes, hipofīzes, nervu gangliju un citu daļu) stāvokli. Ar tās palīdzību jūs varat redzēt periventrikulārās gliozes fokusa atrašanās vietu un atrofiskas cicatricial pēdas smadzeņu iekšpusē, neatverot galvaskausu, novērtēt to formu, izmēru un intracelulāro augšanu.
Turklāt šīs izmeklēšanas metodes ļauj noteikt diferenciāldiagnozi starpstāvoklim starp labdabīgu cistu un ļaundabīgu audzēju. Pēc īpaša kontrastvielas intravenozas ievadīšanas tā produkts uzkrājas audzēja audos, un cista nekļūst kontrastējoša.
Tāpat bieži tiek veikta asinsvadu endoskopija un Doplera ultraskaņas skenēšana, lai izpētītu to stāvokli, asins piegādi smadzeņu audiem un identificētu išēmijas lokalizāciju, kurā tiek aktivizēta cistu veidošanās..
Lai precizētu diagnozi, ārsts var izrakstīt pacientam EKG un Echo-KG, ko izmanto, lai pārbaudītu sirds mazspējas simptomus, sirds mazspējas klātbūtni, kā rezultātā pasliktinās asins piegāde visām smadzeņu daļām un parādās išēmiskas zonas..
Pastāvīga asinsspiediena mērīšana dod speciālistam iespēju noteikt insulta lēkmes attīstības smaguma pakāpi, kas var būt ne tikai tā saucamās "post-insulta cistas" cēlonis, bet arī dzīvībai bīstama..
Gadās, ka pacientiem tiek noteikti citi testi:
- Asins analīzes, lai precīzi noteiktu slimības cēloni;
- Iekaisuma marķieru noteikšana;
- Dažādu autoimūno procesu identificēšana, kas negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli;
- Asins sarecēšanas pakāpes izpēte;
- Holesterīna koncentrācijas noteikšana asinīs;
- Infekciju klātbūtne pacienta ķermenī.
Ārstēšana
Ja cilvēkam tiek diagnosticēta smadzeņu cista, ir jāizvēlas ārstēšana, kas būs visefektīvākā un pilnībā izārstēs šo slimību, apturēs cistas lieluma palielināšanos un arī novērsīs jebkādu komplikāciju rašanos..
Slimības ārstēšanas metode ir atkarīga no veidošanās vietas un tā lieluma. Ja cistas parametri atbilst noteiktajām normām un nerada briesmas cilvēka dzīvībai, tad parasti tiek noteikta tradicionālā terapija: homeopātija, lietojot individuāli izvēlētas zāles, kurām pacientam nav kontrindikāciju. Bieži tiek parakstītas zāles, kas satur dzelzi. Šīs zāles palīdz stiprināt asinsvadus un uzlabot asins piegādi..
Ja cista pakāpeniski palielinās, palielinot spiedienu uz kaimiņu smadzeņu daļām, tad nevajadzētu gaidīt, kamēr tā pati izzūd. Līdzīgs gadījums, kā arī ievērojama pacienta labklājības pasliktināšanās ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos un operāciju, izmantojot lāzeru. Šī procedūra ļauj pilnībā atbrīvoties no dobuma, kas piepildīts ar šķidrumu..
Daudzi cilvēki nodarbojas ar ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem, līdzekļiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz elecampane un dadzis, ir pozitīva ietekme uz slimības ārstēšanu. Tie palēnina cistu augšanu, uzlabo asinsriti un normalizē intrakraniālo spiedienu. Turklāt ārsti bieži iesaka personai ar cistu smadzenēs ievērot sabalansētu uzturu..
Smadzeņu cista tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām. Pat ņemot vērā, ka tas ir labdabīgs veidojums, tas var izraisīt nopietnas sekas. Tādēļ pat nelielai cistai nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Lai dziedinātu un aizmirstu par šo problēmu, pacientam ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi. Tādējādi var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, un var atteikties tikai no zālēm un tradicionālās medicīnas..
Smadzeņu cista - kad jāsniedz trauksme?
Sākumā smadzeņu cistas simptomus nevar atšķirt no aneirisma vai audzēja simptomiem. Raksturīgs ir vispārējo smadzeņu simptomu izskats, kas attīstās intrakraniālā spiediena palielināšanās un nelielas smadzeņu vielas tūskas rezultātā; fokālie (vietējie, lokālie, ligzdotie) simptomi, kas rodas blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanas rezultātā ar cistu; un tā sauktie simptomi "apkārtnē", kas rodas no smadzeņu vielas tūskas augšanas un izplatīšanās ārpus cistas robežām.
Smadzeņu cistu problēma
Kāds ir cistu sastopamības biežums populācijā, nav zināms. Galu galā cilvēks, kurš neko neuztrauc, nenāks pie ārsta ar lūgumu veikt viņam smadzeņu MRI. Tāpēc daudzas cistas paliek neatklātas..
Galvenā šādas izglītības kā smadzeņu cistas problēma ir tā, ka smadzenes atrodas diezgan stingrās galvaskausa struktūrās, un vismazākais tās apjoma pieaugums var izraisīt tūsku un stumbra struktūru izmežģīšanos un līdz ar to arī nāvi. Tādēļ nav iespējams ignorēt šo slimību un atlikt ārsta apmeklējumu..
Cista nebūt nav nekaitīga pūslīša
Kas ir smadzeņu cista? Tas, tāpat kā jebkura cita ķermeņa cista, ir dobums, kas piepildīts ar īpašu saturu. Tas var būt šķidrs, gļotas, mati, zobi vai pat parazīts.
Šī patoloģija nesaudzē ne vecāka gadagājuma cilvēkus, ne bērnus. Arī vīriešu un sieviešu cistu noteikšanā nav būtiskas atšķirības..
Atkarībā no parādīšanās laika cistas tiek sadalītas iedzimtās (parādās augļa attīstības laikā vai dzemdību laikā) un iegūtas (rodas dzīves laikā saistībā ar iepriekšējām slimībām).
Smadzeņu cistu klasifikācija
Atkarībā no satura
- CSF cista. Piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem;
- koloīda cista. Ir gļotādas saturs, visbiežāk tas ir dziedzera noslēpums;
- epidermoīdu un dermoīdu cistas. Šo veidojumu saturs ir mati, zobi, ādas šūnas. Tas parādās embrija attīstības pārkāpuma rezultātā;
- parazītu cistas (ehinokoks, toksoplazmoze utt.).
Atkarībā no lokalizācijas
Smadzeņu cista var veidoties pilnīgi jebkurā smadzeņu daļā, smadzeņu apvalka biezumā, kambaros utt. Atkarībā no lokalizācijas izšķir šādus cistisko veidojumu veidus:
- arahnoīdā cista. Arahnoīdo cistu izplatība pēc neiroizveidošanas metodēm (CT / MRI) ir aptuveni 4%. Šī ir dobums, ko veido arahnoīdu membrānas dubultošanās, kas galu galā piepildās ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Dažreiz cistas attīstās saķeres rezultātā starp arahnoīdu un pia mater. Šādas cistas var sazināties ar subarahnoidālo telpu. Vēlamā cistu lokalizācija ir sānu (Silvijas) smadzeņu sprauga - 45 - 50%, cerebellopontīna leņķis - 10%, četrvietīgs - 10%. Lai arī tās ir milzīgas, šīs cistas bieži ir asimptomātiskas. Veidojumi ar vārstu mehānismu ir bīstami. Tas ir, šāda cista ir piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, bet nav reversās aizplūšanas, tādēļ notiek tās strauja izaugsme un apkārtējo smadzeņu struktūru saspiešana. Visbiežāk sastopamā cista pieaugušo populācijā;
- subependimālā cista. Tā ir pūslīša, kas piestiprināta pie sānu kambara koroidālā pinuma. Tas ir atrodams zīdaiņiem, dažreiz progresē, izraisot hidrocefāliju, bērna attīstības kavēšanos;
- trešā kambara cistas. Būtībā tās ir cistas ar koloidālu saturu, apaļas formas, kas atrodas trešā kambara priekšējās daļas daļās, tāpēc tās var izraisīt iekšēju hidrocefāliju;
- ependīma cista. Visbiežāk lokalizēts ap sānu kambariem, šo cistu iezīme ir bazālās membrānas trūkums sienā;
- Rathke kabatas cista. Tās ir cistas, kas atrodas endo- vai suprasellar reģionā;
- retrocerebellar cistas. Tie atrodas smadzenītes zonā, jo ap to ir daudz "kabatu", kur infekcija un asinis tiek viegli noturētas. Šādu cistu izmērs reti palielinās, pārsvarā paliek asimptomātisks, ir nejauša MRI vai CT atklāšana;
- intracerebrālās cistas. Tie veidojas smadzeņu biezumā mirušo neironu vietā. Viņiem raksturīga strauja augšana ar apkārtējo audu saspiešanu un vardarbīgi simptomi. Gandrīz 100% gadījumu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
- epifīzes cista, citā veidā - epifīzes cista. Tas attīstās to eju bloķēšanas rezultātā, pa kurām izdalās dziedzera noslēpums.
No kurienes rodas cista smadzenēs??
Cistam smadzenēs ir daudz iemeslu. Populārākie ir:
- embrija attīstības pārkāpums smēķēšanas, alkohola lietošanas laikā grūtniecības laikā, dažu veidu zāļu lietošana, radiācijas iedarbība utt.;
- augļa hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā, asfiksija, ejot caur dzemdību kanālu (rodas subependimālas cistas);
- smadzeņu parazitāras slimības;
- infekcijas slimības, ko sarežģī meningīts, encefalīts;
- smadzeņu insultu. Ja cista rodas smadzeņu infarkta vietā, tad tās sienas un saturs bieži ir caurspīdīgi, ja hemorāģiskā insulta vietā, tad hemoglobīna sadalīšanās rezultātā sienas kļūst sarkanīgas, brūnas;
- traumatisks smadzeņu ievainojums. Cistas visbiežāk veidojas smadzeņu kontūzijas fokusa vietā;
- saistaudu slimības (Marfana sindroms).
Ko jūtas cilvēks ar smadzeņu cistu?
Vairumā gadījumu nekas. Tāpat kā jebkura cita smadzeņu tilpuma veidošanās, cista var neizpausties ilgu laiku vai pat visu dzīvi. Bet, ja šāda izglītība intensīvi pieaug, tad simptomi nebūs ilgi gaidāmi..
Atšķirībā no jebkuras citas lokalizācijas cistas, kuras cilvēks var izaugt gadu desmitiem ilgi un īpaši nejust diskomfortu (piemēram, dažreiz olnīcu cistas var sasniegt 30 kg un aizņem visu vēdera dobumu), pat neliels smadzeņu cistas lieluma pieaugums izpaudīsies kā vardarbīga klīniskā aina.
Sākumā smadzeņu cistas simptomus nevar atšķirt no aneirisma vai audzēja simptomiem. Raksturīgs ir vispārējo smadzeņu simptomu izskats, kas attīstās paaugstināta intrakraniāla spiediena un nelielas smadzeņu vielas tūskas rezultātā; fokālie (lokālie, lokālie, ligzdotie) simptomi, kas rodas blakus esošo smadzeņu struktūru saspiešanas rezultātā ar cistu; un tā sauktie simptomi "apkārtnē", kas rodas no smadzeņu vielas tūskas augšanas un izplatīšanās ārpus cistas robežām.
Vispārējie smadzeņu simptomi
Vispārējiem smadzeņu simptomiem jāietver:
- pārsprāgt, paroksizmāla, dažreiz pulsējoša galvassāpes, kuras pretsāpju līdzekļi praktiski neatbrīvo;
- pastāvīga slikta dūša, kuras izskats un augšana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas;
- vemšana. Tas visbiežāk parādās galvassāpju augstumā, vairumā gadījumu rīta stundās un nerada atvieglojumu;
- dažreiz fotofobija, asarošana;
- samazināta redzes asums;
- miega traucējumi: bezmiegs, miegainība;
- samazināta inteliģence, atmiņa, uzmanības koncentrācija;
- garastāvokļa labilitāte;
- iespējama periodiska sinkope (ģībonis).
Fokālie simptomi
Fokālie un “blakus” simptomi ir:
- daļējas Džeksonijas lēkmes (citiem vārdiem sakot, fokālās lēkmes). Tie rodas smadzeņu garozas cistas kairinājuma rezultātā. Tās var parādīties rokā, kājā vai ķermeņa pusē, dažreiz tās izpaužas kā dzirdes vai redzes halucinācijas - viss ir atkarīgs no cistas atrašanās vietas smadzenēs. Atšķirīga iezīme - uzbrukuma laikā pacients ir apzināts;
- hemiparēze un paralīze. Vienpusēja spēka samazināšanās ekstremitātēs, bieži vien kopā ar jutīguma zudumu;
- galvaskausa nervu disfunkcija. Dzirdes zudums vienā ausī, redzes lauku zudums, smaga sejas asimetrija utt.;
- runas uztveres zudums vai pasliktināšanās;
- reibonis, nestabilitāte staigājot;
- dažreiz ģeneralizētas epilepsijas lēkmes, ko papildina samaņas zudums. Tās rodas pacientiem ar paaugstinātu smadzeņu konvulsīvo gatavību..
Šie ir galvenie un visbiežāk sastopamie fokālie simptomi. Patiesībā to ir daudz vairāk, jo konkrēta simptoma parādīšanās ir atkarīga no cistas lokalizācijas smadzenēs. Dažreiz liela izmēra smadzeņu cista var izraisīt galvaskausa kaulu deformāciju vai šuvju atdalīšanu. Šis simptoms galvenokārt rodas bērniem, jo viņu kauli ir diezgan mīksti, nav pilnībā izveidoti..
Kādas metodes tiek izmantotas, lai pārbaudītu smadzeņu cistu? Diagnostika
Ļoti bieži smadzeņu cista ir nejauša atrašana smadzeņu MRI vai datortomogrāfijas laikā citas slimības gadījumā. Galu galā, kā minēts iepriekš, cista pārsvarā ir asimptomātiska un izpaužas kā bīstami simptomi tikai tad, kad tā sasniedz noteiktu izmēru.
Ja ir aizdomas par smadzeņu cistu, ārstiem ir divi uzdevumi: pirmais ir apstiprināt masas klātbūtni smadzenēs, bet otrais - pierādīt, ka šī veidošanās ir cista, nevis audzējs vai aneirisma. Tādēļ tiek izmantotas šādas metodes:
- rūpīgs dzīves un slimību anamnēzes pētījums (dažas slimības, kuras cieš pacients, var mudināt ārstu domāt par cistas veidošanos smadzenēs);
- elektroencefalogrāfija. Ļauj identificēt smadzeņu fokālos bojājumus, noskaidrot pacientam krampju izcelsmi;
- ehoencefaloskopija - viendimensiju ultraskaņas izmeklēšanas metode, kas ļauj identificēt tilpuma procesus smadzenēs M-atbalss signāla izmaiņu dēļ, kā arī smadzeņu vidējo struktūru nobīdi, kad cista ir lokalizēta smadzeņu puslodēs, iekšējā hidrocefālija, ko izraisa cerebrospināla šķidruma bloķēšana;
- neirosonogrāfija. Tas ir arī ultraskaņas pētījums, bet tas tiek veikts bērniem līdz pat gadam, līdz lielais fontanels ir aizvērts, tas ļauj mums noteikt visbiežāk sastopamās subependimālās cistas šajā vecumā;
- Smadzeņu CT un MRI pašlaik ir visuzticamākās izmeklēšanas metodes, kas ļauj ne tikai atklāt cistu un noteikt precīzu tās lokalizāciju, bet arī noskaidrot tās histoloģisko struktūru. Lai identificētu šādu patoloģiju kā smadzeņu cistu, biežāk tiek izmantota MRI, jo šī metode ir jutīgāka pret mīkstajiem audiem un atšķirībā no CT nedod "aklos punktus". Tas nozīmē, ka, izmantojot CT, smadzeņu struktūras, kas atrodas aizmugurējā galvaskausa dobumā, ir slikti vizualizētas. Ja galu galā nav iespējams veikt MRI pētījumu, tad tiek veikta CT ar intravenozu uzlabošanu, tas ir, tiek ievadīts kontrastviela;
- smadzeņu angiogrāfija ir metode, kuras pamatā ir kontrastvielas ievadīšana pacienta artēriju gultā, kam seko rentgenogrāfija. To lieto smadzeņu cistu, audzēju un smadzeņu aneirisma diferenciāldiagnozei. Tas arī ļauj identificēt asinsvadu dislokāciju cistas zonā;
- oftalmologa konsultācija. Ar cistas lokalizāciju frontālajā daivā, kā arī ar intrakraniāla spiediena palielināšanos tiek atklātas stagnējošas izmaiņas redzes nerva galvas rajonā.
Metodes smadzeņu cistu ārstēšanai
Tāpat kā jebkura cita smadzeņu masa, ir divas metodes, ārstējot pacientus, kuriem diagnosticēta smadzeņu cista: konservatīva un ķirurģiska.
Konservatīvā ārstēšana
Šajā gadījumā to var saukt par simptomātisku, jo pašreizējā medicīnas attīstības stadijā nav zāļu, kas būtu spējīgas “izšķīdināt” cistu. Šādas terapijas mērķis ir atvieglot smadzeņu vispārējos simptomus, uzlabot asinsriti smadzenēs, smadzeņu šūnu uzturu. Tas ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:
- B grupas vitamīni (Kombilipen, Vitakson, Milgamma) - nepieciešami, lai uzlabotu smadzeņu reparatīvos procesus;
- antioksidanti (Meksiprim, Neuroks, Meksifin) - preparāti, kuru pamatā ir dzintarskābe, samazina lipīdu peroksidāciju un brīvo radikāļu iedarbību uz neironiem;
- neiroprotektori (Cereton, Gliatilin, Noocholin, Cerebrolysin, Pharmaxon, Neuroxon) - aizsargā smadzeņu šūnas no išēmijas;
- diurētiskie līdzekļi (Diacarb, Veroshpiron) - samazina intrakraniālo spiedienu, samazina smadzeņu tūskas izpausmes;
- pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns, lamotrigīns, finlepsīns, valprakoms) - lieto epilepsijas lēkmju gadījumos uz smadzeņu cistas fona;
- asinsvadu zāles (Vinpocetīns, Kavintons, Nikotīnskābe) - zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju smadzenēs;
- metabolīti (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - satur smadzenēm nepieciešamās aminoskābes, uzlabo smadzeņu šūnu uzturu;
- pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Nurofēns, Pentalgin, Paracetamols) - lieto galvassāpēm;
- pretvemšanas līdzekļi (Metoklopramīds, Cerucal) - lieto, ja rodas slikta dūša, vemšana.
Ķirurģiskā ārstēšana
Šī attieksme ir radikāla. Ir trīs veidi, kā ārstēt cistas:
- endoskopiskā ķirurģija ir minimāli invazīva metode, redzes kontrolē cista tiek pārdurta un izņemts tās saturs. Endoskopiskā ķirurģija nevar noņemt dziļi iesakņojušās cistas;
- manevrēšana ir metode, kas sastāv no īpašas caurules ievadīšanas cistas dobumā, caur kuru plūst tās saturs. Šīs metodes trūkums ir infekcijas risks;
- cistas noņemšana uz atvērtām smadzenēm, tas ir, pēc craniotomy. Lielākā daļa traumatiskas ārstēšanas, kam seko ilgs atveseļošanās periods.
Secinājums
Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies saņemt jūsu atsauksmes vērtējuma veidā. Autorei būs prieks redzēt, ka jūs interesēja šis materiāls. Paldies!
Cistas simptomi pieaugušā galvā un diagnostikas metodes
Cista galvā ir labdabīgs audzējs. Tas veidojas pēc parazītu, baktēriju un vīrusu iekļūšanas šajā cilvēka ķermeņa zonā. Slimība ar ievērojamu bīstamības pakāpi, tās ārstēšana ir saistīta ar kvantitatīviem un kvalitatīviem rādītājiem. Vienā smadzeņu daļā vienlaikus var veidoties vairāki audzēji. Tad tikai steidzami veikta operācija var glābt cilvēka dzīvību..
Cista galvā ir labdabīgs audzējs.
Kas ir cista smadzenēs?
Cista ir burbulis ar šķidru vielu. Subependimālās cistas lielums ir atkarīgs no dzīvesveida, blakusslimībām un audzēja veida. Viņai nav noteiktas atrašanās vietas. Tas ir iedzimts (jaundzimušais piedzimst ar pilnībā izveidotu patoloģiju) un iegūts.
Audzējs - burbulis ar šķidru vielu.
Audzējs veidojas uz virsmas, ietekmējot membrānu, kas aptver puslodi. Šis apvalks ir ļoti delikāts un neaizsargāts, to viegli sabojāt. Parasti cista tiek atklāta nejauši. Neliels burbulis neietekmē ķermeni. Persona vairākus mēnešus vai pat gadus nezina par problēmas pastāvēšanu. Smadzeņu multicistozes pazīmes ir daudz biežākas (vienlaikus veidojas vairāki audzēji).
Diagnozes laikā tiek izdalīti šādi audzēju veidi:
- Zirnekļveida. Atrodas tieši uz virsmas. Tas ir mazs burbulis, kas piepildīts ar šķidru vielu, kas iestrēdzis starp līmētajām čaulas rindām. Audzējs veidojas pēc sitiena ar galvu vai asiņošanas. Ja šķidruma spiediens ir lielāks nekā intrakraniālais spiediens, parādās diskomforta sajūta.
- Smadzeņu. Pūšļa aizstāj mirušos smadzeņu audus. Šķidrums aizpilda atbrīvoto vietu, dziļi iekļūst audos. Intrakraniālās asinsrites trūkums provocē cistas augšanu. Patoloģija attīstās ārkārtīgi ātri. Ja to neārstē, tas var izraisīt redzes zudumu..
Arahnoīdie un smadzeņu audzēji.
- Smadzeņu koroidālā pinuma cista. Nebīstams audzējs, kas pats izšķīst bez ārējas iejaukšanās. Audzēja rudimenti tiek likti smadzeņu veidošanās laikā. Tas praktiski neietekmē viņa veselību, tas izšķīst pat pirms dzimšanas vai dažus mēnešus pēc tā.
- Dermoīdā cista uz galvas. Atrasts jaundzimušajiem.
Ehinokokoze un traucēta melatonīna izdalīšanās ir epifīzes audzēja cēlonis..
- Subarahnoidāls. Iedzimta izglītība. To papildina krampji, pulsēšana galvaskausā un gaitas traucējumi.
- Smadzeņu koloidālā cista.
- Retrocerebellar. Ir pazīmes un simptomi, kas līdzīgi smadzenēm.
- Čiekurveidīgs. Cēlonis ir ehinokokoze un traucēts melatonīna izdalīšanās process.
- Čiekurveidīgs. Tas notiek epifīzē un ir reti sastopams audzēja veids. Pamazām augošs audzējs provocē redzes pasliktināšanos, kustību nestabilitāti. Audzējs izraisa hidrocefāliju un encefalītu.
- Alkohols. Audzējs veidojas starp pielipušajām membrānām, tā lieluma palielināšanos papildina slikta dūša, vemšana, garšas izvēles izmaiņas un krampji. Dažiem pacientiem ir psihiski traucējumi. Tikai pieaugušais var noteikt cistu.
- Lacunar. Veidojas ar vecumu saistītu izmaiņu laikā.
- Smadzeņu starpposma buras cista.
- Porencephalic. Infekcija kļūst par veidošanās cēloni.
Ja tiek konstatēts audzējs, ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi. Pacienti ar robežas cistu tiek novēroti, līdz neoplazma izzūd.
Iemesli
Pieauguša galvas cistas veidošanās varbūtība ir atkarīga no:
Gūstot galvas traumu, palielinās neoplazmas risks.
- augļa attīstība;
- saslimst galvas traumas;
- parazītu infekciju iekļūšana;
- smadzeņu audu izžūšana;
- ateroskleroze;
- pareiza asinsrite.
Encefalīts un meningīts ir audzēja attīstības cēloņi. Tā pakāpeniskā pieauguma pamatā ir:
- ilgstošs smadzeņu iekaisums;
- asinsspiediena paaugstināšanās;
- smadzeņu satricinājums;
- asins plūsmas pārkāpums;
- pārdzīvoja insultu;
- pievienošanās citu patoloģiju slimībai.
Audzēja attīstības varbūtība palielinās pēc insulta izdzīvošanas.
Ja patoloģija ir attīstījusies jaundzimušam bērnam, šīs parādības cēlonis tiek meklēts:
- Dzimšanas trauma. Sievietei, kas strādā, ir jānodrošina profesionāla medicīniskā palīdzība. Risks saslimt ar intrakraniālu asiņošanu bērnam, kurš dzemdību kanālu šķērsojis nepareizā stāvoklī vai guvis ievainojumus dzemdniecības personāla neprasmes dēļ, vienmēr ir ļoti augsts. Pat neliels trieciens var izraisīt nopietnu patoloģiju..
- Augļa infekcija. Bīstamu baktēriju un vīrusu iekļūšana organismā negatīvi ietekmē grūtnieces un augļa veselību. Sekas ir grūti paredzamas.
Daudziem cilvēkiem ir risks attīstīt iekaisuma procesu smadzenēs. Ideālā gadījumā, pat ja cilvēks nekur nav trāpījis un necieta no kaut kā nopietna, viņam vismaz reizi 5–10 gados jāveic atbilstoša pārbaude..
Simptomi
Audzēja procesa intensitāte un tā izpausmes aktivitāte ir saistīta ar cistas lielumu. Pieaugošais audzējs nospiež smadzenes, un tas noved pie:
Kad audzējs aug, parādās galvassāpes.
- redzes traucējumi;
- pakāpenisks dzirdes zudums;
- galvassāpes (parasto sāpju zāļu lietošana ir bezjēdzīga);
- bezmiegs;
- kustību stīvums;
- paralīze (paralizētās ķermeņa daļas nosaukumu nevar iepriekš noteikt, viss ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu daļa tiks ietekmēta);
- muskuļu audu pārslodze;
- konvulsīvi sindromi;
- samaņas zudums;
- nervu sistēmas traucējumi.
Āda kļūst mazāk jutīga, ausis ir trokšņainas, tempļi pulsē. Dažreiz pacienti:
- slikta dūša;
- izrādās (pēc vemšanas stāvoklis tikai pasliktinās).
Dažreiz pacienti jūtas slimi un savīti (pēc vemšanas stāvoklis tikai pasliktinās).
Ekstremitātes var veikt nekontrolētas kustības, kas cilvēkam rada klibošanu. Galva ir stipri saspiesta, un bez īpašiem preparātiem nav iespējams atbrīvoties no spiediena.
Slimības klīniskā aina ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Tātad, intraselārā cista, saspiežot smadzenītes, izraisa nelīdzsvarotību, ietekmē gaitu (tā kļūst neskaidra). Pacients pārstāj kontrolēt žestus, viņa rokraksts mainās līdz nepazīšanai. Smadzeņu zonu saspiešana, kas ir atbildīga par kustību un norīšanu, rada problēmas ar pārtikas košļāšanu un norīšanu, izrunājot dažus vārdus..
Ja cistas lielums smadzenēs nemainās (izmērs saglabājas gadu vai ilgāk), tad tā ir laba zīme. Nav nepieciešams ārstēt šādu jaunveidojumu..
Profilakses nolūkos pacientam vairākas reizes gadā jāapmeklē speciālists un jāpārbauda.
Diagnostika
Precīza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz vienu vai vairākiem iesniegtajiem pētījumiem:
Doplera ultraskaņas diagnostika.
- Doplers. Diagnostikas mērķis ir noteikt smadzeņu apgabalus, kas nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu..
- EKG. Sirds reģiona diagnostika novērš jebkādu risku no šīs puses.
- Asins analīze holesterīnam un sarecēšanai. Liels holesterīna daudzums un augsts asins recēšanas ātrums provocē asinsvadu obstrukciju.
Asinsspiediena mērīšana ir nepieciešama, lai izslēgtu cistas attīstību insulta dēļ.
- Asinsspiediena mērīšana. Ir nepieciešams izslēgt cistas attīstību insulta dēļ.
- Asins analīze autoimūnām un infekcijas slimībām. Diagnostika tiek veikta, ja jums ir aizdomas par arahnoidītu, neiroinfekciju, multiplo sklerozi.
Daži pētījumi (MRI, EKG) tiek veikti atkārtoti. Tas ļauj izsekot audzēja augšanas ātrumam pēc lieluma. Diagnozes laikā bieži tiek atklāts arī smadzeņu pseidocists.
Kāpēc smadzeņu cista ir bīstama??
Smadzeņu cista, kas palikusi bez pienācīgas medicīniskās palīdzības, izraisa:
- ekstremitāšu paralīze (personai ir grūti staigāt, vadīt automašīnu, vingrot, kaut ko darīt ap māju);
- redzes un dzirdes pasliktināšanās (negatīvas izmaiņas notiek pakāpeniski);
- hidrocefālija un smadzeņu trūce;
- porencefalija;
- encefalīts.
Redzes un dzirdes pasliktināšanās (negatīvas izmaiņas notiek pakāpeniski).
Aizaugusi cista noved pie pacienta invaliditātes un nāves.
Ārstēšana
Smadzeņu frontālās daļas cistu ārstēšana balstās uz tādu zāļu lietošanu, kas var tikt galā ar slimības cēloņiem. Pēc to audzēja izzušanas izšķīst.
Tātad, lai noņemtu lieko holesterīnu, normalizētu asinsspiedienu un samazinātu sarecējušo asiņu plūsmu, izmantojiet:
- antioksidanti;
- nootropie medikamenti.
Endoskopijas laikā audzējs tiek noņemts, izmantojot īpašas punkcijas.
Ja tradicionālā ārstēšana ir neveiksmīga, tiek nozīmēta operācija. Ārsts var ieteikt:
- Trepanācija. Traumatiska ārstēšanas metode. Galvaskauss tiek atvērts, audzējs tiek noņemts.
- Apvedceļa operācija. Galvaskausā izurbtajā caurumā tiek ievietota īpaša caurule. Ar tās palīdzību tiek izsūknēts liekais šķidrums.
- Endoskopija. Cista tiek noņemta, izmantojot īpašas punkcijas.
Daudzi pacienti praktizē smadzeņu cistu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Šajā nolūkā viņi izmanto ārstniecības augu novārījumus, uzlējumus un losjonus. Kā pilnu galvenās terapijas aizstājēju tautas līdzekļi nevar rīkoties. Infūzijas un novārījumi papildina tradicionālo ārstēšanu. Visbiežāk tiek izmantots apelsīns, melnā plūškoka, selerijas, peonija un violets.
Patoloģija uz galvas - neattiecas uz ļaundabīgiem veidojumiem. Ar šķidrumu piepildīts urīnpūslis pievienojas smadzenēm vai atrodas to audos. Par sveša elementa klātbūtni liecina galvassāpes, galvaskausa saspiešana, slikta dūša, vemšana un krampji. Cistas izraisa galvas traumas, infekcijas, asinsvadu aizsprostojumi, asiņošana un insults. Slimība ir bīstama dzīvībai. Pacienti jāuzrauga speciālistam.
Smadzeņu cista
Cista ir patoloģisks dobs veidojums orgānos, kam raksturīga membrānas un šķidruma klātbūtne, kas aizpilda visu dobumu.
Kas ir smadzeņu cista. Smadzeņu cistu veidi
Smadzeņu cista ir dobs veidojums smadzeņu struktūrās, piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, kam raksturīga atšķirīga lokalizācija. Atkarībā no audu veida, kas veido smadzeņu cistas, un pašu veidojumu lokalizācijas, tiek izdalīti šādi cistu veidi:
- Arahnoīdā cista ir cistisks veidojums, kas radies starp smadzeņu arahnoīdu (arahnoīdu) membrānu slāņiem, piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Tas ir biežāk sastopams pacientiem vīriešiem (bērniem un pusaudžiem). Ja spiediens arahnoīdās cistas iekšienē pārsniedz intrakraniālo spiedienu, tad cista iedarbojas uz smadzeņu garozu, izraisot raksturīgus simptomus. Smadzeņu arahnoidālā cista var būt iedzimta (veidojas traucētas embrija attīstības rezultātā) un iegūta (veidojas iekaisuma un infekcijas slimību rezultātā);
- Smadzeņu koloidālā cista ir cistiska veidošanās, kas notiek embrija attīstības stadijā augļa centrālās nervu sistēmas veidošanās laikā. Koloidālā cista var būt asimptomātiska visā pacienta dzīvē. Galvenais risks, kas rodas ar šāda veida smadzeņu cistu, ir cerebrospināla šķidruma plūsmas pārkāpums, kas noved pie negatīvām sekām (hidrocefālija, smadzeņu trūču veidošanās, nāve);
- Smadzeņu dermoīdā / epidermoīdā cista ir veidošanās, kas parādās augļa veidošanās pirmajās dienās, kas izskaidro matu šķiedru un tauku noteikšanu cistas audos. Šāda veida smadzeņu cistas raksturo strauja augšana, un tās ir ķirurģiski jānoņem, lai izvairītos no nopietnu seku rašanās;
- Smadzeņu epifīze ir neliela apjoma veidošanās epifīzē (epifīzē). Nesavlaicīgas smadzeņu čiekurveida cistas diagnosticēšanas gadījumā sekas var būt vielmaiņas procesu, redzes, koordinācijas, encefalīta, hidrocefālijas pārkāpums..
Koloidālie, dermoīdie (epidermoīdie) un čiekurveida smadzeņu cistu veidi attiecas uz smadzeņu (intracerebrāliem) veidojumiem..
Smadzeņu cista: izglītības simptomi
Kad tiek atrasta smadzeņu cista, simptomi var būt gan vispārēji, gan specifiski. Ar smadzeņu cistu simptomus nosaka galvenais faktors, kas izraisīja dobuma veidošanos. Tomēr vairāki simptomi būs atkarīgi no cistiskās veidošanās augšanas un attīstības dinamikas un tās ietekmes uz smadzeņu struktūrām..
Galvenie smadzeņu cistas simptomi ir:
- Pulsa sajūta galvā, pilnības vai spiediena sajūta galvā;
- Galvassāpes, bieži bezcēloņa reibonis;
- Traucēta kustību koordinācija;
- Dzirdes traucējumi;
- Troksnis ausīs, saglabājot dzirdi;
- Redzes traucējumi (objektu dubultā redze, neskaidri attēli, plankumi);
- Halucinācijas;
- Ādas jutīguma pārkāpums, paralīzes attīstība, ekstremitāšu parēze;
- Epilepsijas lēkmes;
- Trīce rokām, kājām;
- Epizodisks samaņas zudums;
- Miega traucējumi;
- Slikta dūša, vemšana (biežāk bērniem).
Jāatzīmē, ka visbiežāk smadzeņu cistas attīstībai nav spilgtu simptomu, pati cista tiek atklāta, regulāri pārbaudot pacientu.
Smadzeņu cista: izglītības attīstības cēloņi
Kad tiek atrasta smadzeņu cista, tās attīstības cēloņi ir galvenais diagnozes mērķis, lai noteiktu ārstēšanas taktiku. Diagnozējot smadzeņu cistu, tās veidošanās iemesli var būt šādi faktori:
- Intrauterīnās attīstības traucējumi, kuros smadzeņu cista ir iedzimta anomālija;
- Deģeneratīvi un distrofiski traucējumi smadzenēs, kuros notiek smadzeņu audu aizstāšana ar cistisko veidošanos;
- Smadzeņu trauma (ieskaitot dzimšanu);
- Akūti smadzeņu asinsrites traucējumi.
Smadzeņu cista jaundzimušajiem: cistu veidi, attīstības cēloņi
Jaundzimušo cista ir ar šķidrumu pildīta doba masa, kas aizstāj zaudēto smadzeņu daļu. Šādas formācijas var būt vienas un vairākas, tām ir atšķirīga lokalizācija..
Jaundzimušajiem ir trīs galvenie smadzeņu cistu veidi:
- Koroidālā pinuma cistas ir normas variants, rodas noteiktā embrija attīstības stadijā, regresē, līdz tās pilnībā izzūd. Šādas cistas nerada briesmas normālai bērna smadzeņu aktivitātei. Daudz bīstamākas ir koroīda pinuma cistas, kas radušās pēc bērna piedzimšanas. Šādas formācijas ir iekaisuma un infekciju sekas, ko sieviete cieta grūtniecības laikā. Viens faktors ir herpes vīruss;
- Jaundzimušo smadzeņu subependimālā cista rodas nepietiekamas asinsrites dēļ smadzenēs un nepietiekamas skābekļa piegādes dēļ. Tas ir nopietnāks pārkāpums. Šādas izglītības attīstības dinamika prasa pastāvīgu uzraudzību;
- Jaundzimušo smadzeņu arahnoidālajai cistai ir tāda pati etioloģija kā pieaugušajiem. Izglītība notiek smadzeņu membrānās, tā var ievērojami palielināties, izdarot spiedienu uz apkārtējām smadzeņu struktūrām, kā rezultātā var rasties pakāpeniskas lēkmes, pastiprināties neiroloģiski simptomi, pasliktināties bērna vispārējais stāvoklis.
Smadzeņu cista: ārstēšana, prognoze
Diagnozējot smadzeņu cistu, ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz veidošanās galveno cēloni. Nondinamiskajām smadzeņu cistām nav nepieciešama ārstēšana. Ja tiek atklāta smadzeņu dinamiska cista, ārstēšana var būt:
- Konservatīvā - zāļu ārstēšana, kuras darbība ir vērsta uz cistu veidošanās cēloņa novēršanu: zāles, kas absorbē saaugumus, atjauno asins piegādi, antibakteriālas, pretvīrusu, imūnmodulējošas zāles infekcijām un autoimūnām slimībām;
- Radikāla - smadzeņu cistas ķirurģiska noņemšana. Galvenās metodes ir endoskopija, kraniotomija, cistas apvedceļa operācija (infekcijas risks palielinās, ja apvedceļš ilgstoši atrodas galvaskausa dobumā)..
Smadzeņu cista: slimības sekas
Jebkāda veida smadzeņu cistu savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā sekas var būt atšķirīgas:
- Traucēta koordinācija, kustību funkcija;
- Dzirdes un redzes traucējumi;
- Hidrocefālija (smadzeņu pilieni) ir pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambara sistēmā, kas ir tās smagās kustības sekas no sekrēcijas vietas līdz absorbcijas vietai;
- Encefalīts ir slimību klase, kurai raksturīgi dažādas lokalizācijas un etioloģijas smadzeņu iekaisuma procesi;
- Pēkšņa pacienta nāve.
Smadzeņu cistas sekas
Cista ir jaunveidojums, kas piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem un ko ieskauj blīva kapsula. Tas parādās smadzeņu audu bojājuma vietā vai apgabalā, kurā smadzeņu apvalks nav pieaudzis. Cistas bieži notiek latentā režīmā, tomēr, palielinoties, slimība izpaužas kā hipertensīvā sindroma un fokālo neiroloģisko simptomu klīniskā aina.
Kas tas ir
Cista ir labdabīgs jaunveidojums. Smadzeņu ļaundabīgā cista ir nepareizs nosaukums: veidošanās nav ļaundabīga (nepārvēršas par ļaundabīgu procesu). Cik ilgi viņi dzīvo: paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no cistas dinamikas, lieluma un atrašanās vietas. Ja veidojums ir, piemēram, 4 mm liels, cilvēks var pat nezināt, ka viņam galvā ir neoplazma un vecumdienās mirst dabiskā nāvē. Ja cista ir 2 cm vai vairāk, pastāv smadzeņu struktūru bojājumu un dzīves saīsināšanas iespēja.
Saskaņā ar statistiku, sievietēm šī slimība parādās 4 reizes retāk nekā vīriešiem.
Vai cista var pati izšķīst: ja cista ir maza, tā var. Lielas cistas nav pakļautas rezorbcijai.
Kāds neoplazmas izmērs tiek uzskatīts par lielu: veidojums tiek uzskatīts par lielu, ja tā izmērs pārsniedz 10-15 mm. Smadzeņu cistu bīstamie izmēri tiek uzskatīti par tādiem, ja to izmērs pārsniedz 20 mm.
Iedzimtas smadzeņu cistas sekas pieaugušajam sākas jau bērnībā. Tātad bērnam psihomotorā attīstība tiek kavēta, jo tā ir liela. Pēc tam pieaugušajam tas ietekmē darbaspēka un intelektuālo spēju samazināšanos. Turklāt novēlota psihomotorā attīstība sarežģī sociālo adaptāciju..
Armija
Jautājums par to, vai viņi tiek uzņemti armijā, ir atkarīgs no cistas klīniskā attēla. Slimību grafika 23. pantā teikts, ka pakalpojums ir kontrindicēts, ja ir trīs veidu slimības izpausmes:
- Intrakraniālā spiediena palielināšanās (paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms) un izteikti neiroloģiska deficīta simptomi. Tā ir absolūta kontrindikācija apkalpošanai. Iesaucamais nav piemērots dienestam.
- Klīniskā aina ir mēreni izteikta, intrakraniālais spiediens neļauj jums veikt smagu darbu.
- No cistas ir komplikācijas, piemēram, sensācijas zudums vai samazināts muskuļu spēks.
Ja potenciālajam darbiniekam ir 2 un 3 punkti, viņam tiek dota sešu mēnešu vai gada kavēšanās. Šajā laikā viņam jāveic ārstēšanas kurss. Ja bija terapeitiska iedarbība, jaunietis bija piemērots dienestam. Ja ārstēšanas efekts neparādās, iesaucamais nav izmantojams.
Vai viņi piešķirs invaliditāti
Invaliditātes piešķiršanas jautājums ir atkarīgs no atbildību pastiprinošiem faktoriem. Ar slimību, kas klīniski neizpaužas, invaliditāte netiek piešķirta. Invaliditāti izsniedz šādos gadījumos:
- cistas iedarbības rezultātā redzes vai dzirdes precizitāte ir samazinājusies;
- sakarā ar bērna cistu, novēlota psihomotorā attīstība;
- klīniskās ainas simptomi mazina pacienta sociālo adaptāciju vai arī viņam ir grūtības pašapkalpošanās procesā.
Sports ar cistu
Labdabīga smadzeņu cista izslēdz šādus sporta veidus:
- Visu veidu bokss.
- Visāda veida cīņa.
Ar cistu sitaminstrumentu sports parasti ir kontrindicēts. Jebkuri galvaskausa un smadzeņu mehāniski bojājumi izraisa komplikācijas (smadzeņu asiņošana) un pastiprina klīniskās ainas gaitu.
Izmantojot cistu, jūs varat veikt nelielas slodzes:
- Vieglatlētika;
- treniņš sporta zālē bez svara vingrinājumiem;
- peldēšana, airēšana;
- klinšu kāpšana;
- vingrošana un citi sporta veidi, kuros tiek iesaistītas visas ķermeņa daļas, bez spēcīgas slodzes uz tām.
Cistisko slimību psihosomatika
Psihosomatika ir zinātne, kas izveidojās psiholoģijas un medicīnas krustojumā. Viņa pievēršas galvenajam jautājumam - kā cilvēka garīgā sfēra ietekmē viņa ķermeņa veselību.
Ir šādi psihosomatikas pārstāvju pieņēmumi par cistas izcelsmi smadzenēs:
- Cista ir pacienta spītības un koncentrēšanās uz iepriekšējām sūdzībām simbols. Šie aizvainojumi un negatīvā attieksme, ja tā nav izstrādāta, tiek atklāta neoplazmas formā.
- Cista ir dziļas konservatīvas domāšanas pazīme. Pēc neoplazmas psihosomatiskās izcelsmes piekritēju domām, cista izpaužas gadījumā, ja cilvēks spītīgi nevēlas mainīt situāciju un savu dzīvi kopumā, kad viņš ir iestrēdzis vienā dzīves pozīcijā un uzskata to par vienīgo pareizo..
Klasifikācija
Pirmā klasifikācija ir balstīta uz slimības dinamiku. Smadzeņu cistu veidi:
- Progresīvs. Šādai slimībai ir tendence palielināties, tāpēc klīniskā aina pakāpeniski palielinās un pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Progresīvai izglītībai nepieciešama ķirurģiska un konservatīva ārstēšana.
- Sasalšana. Slimību raksturo pozitīva dinamika: tā neaug un turpinās latenti, tas ir, klīniski neizpaužas. Operācija un konservatīva terapija nav parakstīta. Tomēr pacientam jāveic ikgadēja papildu diagnostika, lai prognozētu cistas uzvedību..
Otrās klasifikācijas pamatā ir iemesls:
- Primāra, iedzimta vai patiesa smadzeņu veidošanās. Šī neoplazma parādās iedzimtu augļa malformāciju vai mātes slimību dēļ. Primāro cistu cēloņi:
- mātes intoksikācija ar alkoholu, narkotikām, sadzīves indēm, smēķēšana, rūpnieciska saindēšanās ar ķīmiskiem elementiem;
- mehāniski ievainojumi mātes vēderā;
- pagātnes infekcijas, īpaši toksoplazmoze;
- zemas kvalitātes pārtikas ēšana, badošanās.
Tas ietver arī:
- smadzeņu porencefaliskā cista. Porencefalija ir iedzimts smadzeņu struktūras traucējums, kurā asinsrites traucējumu rezultātā veidojas vairākas cistiskās dobumi;
- smadzeņu periventrikulārā cista. Šī cista rodas augļa smadzeņu hipoksijas dēļ
Sekundārā, iegūtā cista. Tas veidojas negatīvu dzīves faktoru dēļ, kas netieši vai tieši ietekmē smadzeņu organisko struktūru vai funkcionālo darbu.Veidojumu šķirnes atkarībā no cēloņa:
- Smadzeņu posttraumatiskā cista. Veidojas pēc traumatiskas smadzeņu traumas. Pēctraumatiskās neoplazmas iedala subarahnoidālā (smadzeņu post-hemorāģiskā cista) un intracerebrālā (smadzeņu post-išēmiskā cista). Šīs cistas ir biežāk sastopamas bērniem. Asiņošanas rezultātā veidojas "sarūsējusi cista". Nosaukums cēlies no satura krāsas: hemosiderīns ir tumši dzeltens pigments, kas līdzinās rūsai.
- Pēcinsulta smadzeņu cista. Tie veidojas pēc akūtas asins piegādes traucējumiem smadzenēs aterosklerozes vai hipertensijas dēļ. Tas ietver arī smadzeņu išēmiskās cistas kā išēmiska insulta komplikāciju un sekas..
- Smadzeņu ehinokoku cista. Ehinokoks ir parazīts, kas var dzīvot un attīstīties smadzeņu dobumos. Ehinokoks, iekļūstot centrālajā nervu sistēmā, apmetas smadzeņu vielā un ir pārklāts ar kapsulu, kurā tas dzīvo.
Citi iemesli, kāpēc var parādīties cista:
- neiroinfekcijas: meningīts, encefalīts, meningoencefalīts, infekcijas rakstura multiplā skleroze;
- abscess;
- teniasis;
- iepriekšējā smadzeņu operācija.
Jaunveidojuma klasifikācija pēc audu struktūras:
- Smadzeņu dermoīdā cista. Tas attīstās embrija ādas elementu kustības pārkāpuma rezultātā. Tātad dermoīda cistas iekšpusē ir atrodamas ādas struktūras, piemēram, keratinizēta epiderma, sviedru dziedzeru un matu folikulu elementi. Arī neoplazmas iekšpusē tiek konstatētas pārkaļķošanās - kalcija sāļu uzkrāšanās. Vēl viens nosaukums ir smadzeņu viduslīnijas cista.
- Smadzeņu epidermoīda cista. Apkārt plānā kapsula. Sienas sastāv no plakana epitēlija slāņa. Cista satur vaskainu vielu, kas izgatavota no keratīna atvasinājumiem un holesterīna kristāliem.
- Smadzeņu koloidālā cista. Neoplazmas sienas sastāv no saistaudiem. Iekšpusē - masa, kas izskatās kā zaļa želeja, kuras izcelsme ir cistas sienas sekrēcijā.
- Arachnoid CSF cista. Sienas sastāv no zirnekļa čaulas audiem. Iekšpusē ir cerebrospinālais šķidrums.
- Neiroenteriskā cista. Neoplazmas sienas rodas no audiem, kas lokalizēti kuņģa-zarnu trakta orgānos un elpošanas sistēmā.
Šādas klasifikācijas pamatā ir lokalizācija:
Cistas smadzeņu dobumos. Šādas cistas atrodas smadzeņu dobuma sistēmā: kambaros un cisternās. Tas ietver šādas cistas:
- Smadzeņu robeža - šī neoplazma ir lokalizēta caurspīdīgās starpsienas dobumā; cits nosaukums ir smadzeņu starpkameru neoplazma.
- 3 smadzeņu kambari.
- Koroidālā cista - atrodas koroīda pinumā.
- Sānu ventriklis - atrodas pirmajā ventrikulā zem corpus callosum prom no mediālās līnijas.
- Starpbura ir tilpuma izplešanās starpburu tvertnē.
Priekšējās galvaskausa dobuma cistas:
- Labās un kreisās smadzeņu priekšējās daivas.
- Kreisās un labās Sylvian sulcus audzējs (plaisa).
Vidējā galvaskausa dobuma tilpuma procesi:
- Smadzeņu kreisajā temporālajā daļā.
- Pareizajā laika reģionā.
Smadzeņu aizmugurējās galvaskausa dobuma cista (PCF):
- Smadzeņu smadzenītes. Parasti atrodas starp smadzenītes aizmugurējo sienu un aizmugurējās dobuma sienu (smadzeņu smadzenīšu cista).
- Pakauša smadzeņu daļa.
- Kreisā smadzeņu parietālā daiva.
- Labā parietālā daiva.
Smadzeņu dziļo struktūru grupas cistas:
- Sfenoidālais sinuss. Šī ir reta neoplazmas forma. Paplašina sinusa fistulu, apvalks sasniedz 2 mm biezumu.
- Corpus callosum. Šī struktūra apvieno kreiso un labo puslodi.
- Čiekurveida zona. Jaunveidojums ir lokalizēts epifīzes zonā. No visiem cistiskajiem tilpuma procesiem epifīzes cista ir 5%. Izmērs nepārsniedz 1 cm. Iekšpusē ir šķidrums ar olbaltumvielu piemaisījumiem. Asins piedevas tur ir retāk sastopamas..
- Cista Rathke. Veidojas augļa attīstības ceturtajā nedēļā. Iekšpusē ir izklāta epitēlijs, kas līdzīgs mutes dobuma epitēlijam.
- Turku segli. Atrodas hipofīzē.
- Bazālo kodolu neoplazmas. Bāzes kodoli ir nervu kopas, kas atrodas ap talāmu. Viņi ir atbildīgi par autonomās nervu sistēmas un motora sfēras darbību..
Klasifikācija pēc lokalizācijas gala smadzenēs:
- Cista kreisajā puslodē (kreisajā puslodē).
- Cista labajā puslodē (labajā puslodē).
Cista biežāk sastopama kreisajā puslodē nekā labajā pusē.
Simptomi
Neoplazmas klīnisko ainu veido vairāki sindromi:
Intrakraniāla hipertensija
Palielināta intrakraniālā spiediena sindroms rodas tilpuma procesa rezultātā. Tādējādi cista ar vairāku centimetru diametru izspiež blakus esošos smadzeņu audus, kas steidzas galvaskausā. Pēdējo kauli neļauj smadzeņu audiem izkļūt, tāpēc tie balstās pret galvaskausa iekšējām sienām.
Cistu galvassāpes ir visizplatītākais un izplatītākais simptoms. Cefalalgiju raksturo sāpošas un plīstošas galvassāpes, kuras pastiprina, mainot galvas stāvokli. Cefalalģija pasliktinās arī tad, ja ķermenis ir taisns un klepojot, šķaudot, urinējot vai izkārnoties. Ar sindroma ļaundabīgo gaitu rodas krampji.
Psihiskie traucējumi ir nespecifiski. Tās izpaužas kā apziņas traucējumi, stupors, miegainība, emocionālā labilitāte, uzbudināmība, miega traucējumi. Arī atmiņa samazinās, un uzmanība ir satraukta..
Sāpes kā sava veida sajūta rodas, reaģējot uz smadzeņu apvalka nociceptoru kairinājumu, sirds kambaru paplašināšanās un lielu artēriju un vēnu saspiešanas rezultātā..
Galvassāpēm ar cistu parasti ir pieaugoša dinamika. Tas var pamodināt pacientu sapnī, izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Pēdējais notiek sāpju pīķa laikā, un to izraisa vemšanas centra kairinājums. Iegūto reiboni izraisa sastrēgumi vestibulārā aparāta struktūrās.
Objektīvi intrakraniālais sindroms izpaužas ar sastrēgumiem optiskajos diskos. Process noved pie nervu šķiedru atrofijas, par kuru pacients sūdzas: redzes precizitātes pasliktināšanās, mušu priekšā parādās mušas un migla.
Intrakraniālā sindroma pazīmes ietver arī epilepsijas lēkmes. Tie rodas smadzeņu struktūru kairinājuma dēļ, ko izraisa cista. Klīnisko ainu šajā gadījumā papildina lokāli un vispārēji krampji..
Citi intrakraniālā sindroma simptomi:
- samazināta ēstgriba;
- palielināta uzmanības novēršana;
- nogurums, ātrs nogurums no vienkārša darba;
- grūtības pamostoties no rīta.
Intrakraniālā spiediena palielināšanās var izraisīt komplikāciju - dislokācijas sindromu. Akūta patoloģija sastāv no tā, ka zem cistas spiediena smadzeņu struktūras tiek pārvietotas attiecībā pret asi. Vislielākās briesmas ķermeņa dzīvībai ir cilmes struktūru pārvietošana, kur atrodas elpošanas un sirds un asinsvadu aktivitātes centrs..
Fokālais neiroloģiskais deficīts
Otrais sindroms ir fokusa neiroloģiskā deficīta simptomi. Tas ir saistīts ar neoplazmas lokalizāciju. Smadzeņu cistas pazīmes pieaugušajiem atkarībā no viņu atrašanās vietas:
- Priekšējā daiva. Agrīnie simptomi izpaužas kā vienpusējas galvassāpes, krampji, dezorientācija kosmosā, dīvaina uzvedība (bieži pacientu rīcība neatbilst situācijai), dumjš jocularitāte, uzvedības labilitāte un gribas aktivitātes samazināšanās. Vēlāk klīnisko ainu papildina apatoabuliskais sindroms. Šis simptomu komplekss apzīmē vēlmes rīkoties samazināšanos un motivācijas trūkumu..
- Laika daiva. Fokālās ietekmes pazīmes uz temporālo daivu: ožas, garšas, dzirdes, redzes halucinācijas un epilepsijas lēkmes. Halucinācijas pārsvarā ir elementāras. Vizuālās elementāras halucinācijas sauc par fotopsijām - tā ir sajūta, ka mirgo, acu priekšā parādās dzirksteles vai vienkārši "kaut kas ir redzēts". Pamata dzirdes halucinācijas - akustika: troksnis, vienkāršas skaņas, nejauši zvani vai šāviena skaņas. Kad jaunveidojums ir lokalizēts kreisajā temporālajā daivā, pacientam rodas maņu afāzija. Tas ir stāvoklis, kad cilvēks nesaprot viņam adresēto runu
- Parietālā daiva. Šeit lokalizēta cista provocē vispārējas jutības traucējumus. Bieži tiek traucēta paša ķermeņa modeļa uztvere. Lokalizējot parietālās daivas kreisajā pusē, ir rakstīšanas, skaitīšanas, lasīšanas pārkāpumi. Ja ir bojāts parietālās garozas apakšējais reģions, parādās Gerstmaņa sindroms: lasīšana, aritmētiskā skaitīšana, rakstīšana ir satraukta.
- Pakauša daiva. Galvenais traucējums ir redzes patoloģija. Pastāv elementāras redzes halucinācijas (fotopsijas) un sarežģītāki redzes traucējumi: hemianopsija, traucēta krāsu uztvere, redzes ilūzijas, kurās reālu objektu uztvere ir sagrozīta. Piemēram, objekts (piemineklis) pacientam šķiet neparasti liels vai pārāk mazs, vai ar izmaiņām noteiktās objekta daļās.
- Trešais kambars. Klasiskā izpausme ir hipertensīvs-hidrocefālisks sindroms. Raksturo plīstošas sāpes, slikta dūša, vemšana, redzes asuma samazināšanās un bitemporāla hemianopsija.
- Smadzenītes. Pirmais smadzenītes cistas simptoms ir galvassāpes, ko papildina vemšana. Vēlāk pievienojas koordinācijas traucējumi, muskuļu tonusa un nistagma samazināšanās. Parasti klīniskā aina ar smadzenīšu bojājumu ir simetriska.
- Ceturtais kambars. Klīnika sākas ar intrakraniālas hipertensijas pazīmēm. Cefalalģija ir paroksizmāla, bieži beidzas ar vemšanu un to papildina reibonis. Apvienojas ar smadzenīšu patoloģijām: gaita un kustību precizitāte ir satraukta.
Diagnostika
Smadzeņu cistas diagnostika balstās uz klīnisko ainu un instrumentālajām pētījumu metodēm.
Pārbaudot, neirologs ņem vērā pirmo simptomu parādīšanās laiku, to dinamiku un smagumu. Viņš ar improvizētu līdzekļu palīdzību neiroloģiskā āmura, adatas un muskuļu spēka testu veidā pēta kustīgo, jutīgo un daļēji mentālo sfēru..
Tomēr galīgā diagnoze tiek noteikta tikai pēc tam, kad ir veiktas neiro attēlveidošanas metodes. Visinformatīvākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Smadzeņu cista uz MRI ir nespecifiska. MR signāls ir atkarīgs no jaunveidojuma satura, tā blīvuma. Piemēram, ar arahnoīdu cistu signālam ir CSF intensitāte.
- Epidermoīdu cistas uz MRI attēliem ir taukainas. Šos izaugumus sauc par holesteatomām, par ko liecina augstas intensitātes signāls T1 svērtajos MRI skenējumos. Attēlos ar T2 svērto signālu intensitāte ir mazāka nekā CSF cistu intensitāte.
- Dermoīdu cistas magnētiskajā tomogrammā izpaužas ar struktūru neviendabīgumu. Uz T1 svērtām bildēm tie ir spilgti tauku komponenta satura dēļ.
- Ependimālās cistas. Ir skaidras kontūras, šķidruma signāls un viendabīga struktūra.
- Koloidāla neoplazma. Parasti tas atrodas trešajā kambarī. Ir skaidras kontūras un noapaļota forma, bet saturs ir pretrunīgs. Ja iekšpusē ir olbaltumvielu sastāvdaļa, signāls būs hiperintensīvs uz T1 modeļiem un hipointensīvs uz T2..
- Rathke kabatas cista. Uz MRI tiek atklāts, vai T1 attēlā tam ir gaišs tonis. Neoplazmas sienām ar kontrastu dažreiz ir pastiprināts signāls.
- Jaunveidojums epifīzē. Tas satur olbaltumvielas iekšpusē, kas nozīmē, ka tas būs viegls uz T1 svērto MRI. Perifērijā tilpuma process tiek kontrastēts.
Bērniem līdz vienam gadam tiek piešķirta neirosonogrāfija. Tās priekšrocība: ultraskaņas signāli iekļūst mīkstajos, vēl neskaulotajos galvaskausa kaulos. Arī metodi var izmantot grūtniecēm. Tas var palīdzēt identificēt augļa dzemdes cistu. Pēc pirmā gada bērnam tiek parādīta aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Papildu diagnostika ietver:
Ja tiek atklāts jaunveidojums, pacients dodas uz medicīnisko pārbaudi un katru gadu iziet kontroles pārbaudi.
Ārstēšana
Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla smaguma pakāpes. Jaunveidojumam ar pozitīvu dinamiku un bez klīniskām pazīmēm ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr pacientam nepieciešama ikgadēja uzraudzība, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju.
Kā izārstēt smadzeņu cistu ar negatīvu dinamiku: tiek izmantota narkotiku ārstēšana un smadzeņu cistas noņemšana.
Konservatīvā terapija ir atkarīga no dominējošā sindroma. Parasti tie ir hidrocefālija un intrakraniālais sindroms. Šis klīniskais attēls tiek novērsts ar diurētisko līdzekļu palīdzību. Viņi noņem šķidrumu no ķermeņa un tādējādi samazina intrakraniālo spiedienu un noņem lieko CSF no kambara sistēmas.
Kāds ārsts ārstē smadzeņu cistu - to dara neiroķirurgs. Viņa kompetence ietver operācijas ar smadzenēm. Operācijas izmaksas svārstās no 2 līdz 10 tūkstošiem eiro. Medicīniskā tūrisma (ārstēšana Izraēlā un citās medicīnas valstīs) cistas noņemšanas izmaksas parasti ir 10 tūkstoši eiro.
Darbība tiek veikta ar šādām norādēm:
- Klīnisko ainu izsaka neiroloģiskais deficīts.
- Augsta intrakraniālā spiediena sindroms.
- Cista nepārtraukti aug un rada potenciālus draudus pacienta veselībai un dzīvībai.
Operācijas izmēri - jebkura cista, kas parādās klīniski, ir jānoņem. Parasti klīnisko ainu provocē cista ar diametru 2 cm vai vairāk.
Operācija nav paredzēta hronisku slimību dekompensācijai, ko papildina sirds vai elpošanas mazspēja. Arī operācija ir kontrindicēta meningīta un encefalīta gadījumā..
Neoplazmas noņemšanas metodes:
- Cistas dobuma drenāža un manevrēšana, izmantojot aspirācijas adatu. Intervences laikā ķirurgi izveido caurumu un izplūst caur to. Caurule ir piestiprināta ar uzmavu, un pašā drenāžā tiek izveidota atvere, caur kuru intracistiskais šķidrums tiek izlaists subarahnoidālajā telpā..
- Endoskopija ar lāzeru. Plāns lāzera stars ir vērsts uz audzēja projekciju un noņem to ar enerģiju. Lāzera endoskopija pieder pie modernās neiroķirurģijas maztraumatiskajām un minimāli invazīvajām metodēm.
Operācijas iespējamās negatīvās sekas:
- likoreja - cerebrospinālais šķidrums izplūst caur mākslīgām vai dabīgām atverēm;
- ķirurģiska brūces nekroze;
- infekcijas intraoperatīvās komplikācijas.
Pirms cistas noņemšanas var veikt hidrocefālijas ķirurģisko korekciju. Šī metode ir paredzēta redzes disku tūskai, apziņas traucējumiem un smadzeņu tūskai..
Hidrocefāliju ārstē, izmantojot divas metodes:
- dzērienu šunta darbība;
- ārējā kambara (kambara) drenāža.
Pēc operācijas tiek nozīmēti atbalstoši medikamenti. Pacientu novēro pirmajās dienās. Konservatīvās terapijas būtība ir smadzeņu aktivitātes un vielmaiņas procesu normalizēšana organismā. Tas tiek darīts, izmantojot šādas metodes:
- Smadzeņu darbības stabilizācija. To veic ar nootropisko līdzekļu palīdzību, piemēram, Mexidol.
- Asins piegādes atjaunošana smadzenēs.
- Ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana.
Pēc operācijas tiek noteikta terapeitiska diēta. Tās uzdevums ir papildināt barības vielu trūkumu un novērst psihofizioloģisko stresu pēc operācijas..
Smadzeņu cistas ārstēšana bez operācijas nedod vēlamo efektu. Tātad, vadoties pēc konservatīvas terapijas principiem un apturot tikai simptomus, slimības cēlonis netiek novērsts. Diurētisko līdzekļu lietošana īslaicīgi novērš intrakraniālās hipertensijas un pilienu klīnisko ainu, bet vēlāk simptomi joprojām parādīsies.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem - alternatīvās medicīnas metodēm - arī nedos gaidīto efektu. Ar tinktūru un zāļu palīdzību teorētiski ir iespējams pazemināt intrakraniālo spiedienu. Tomēr klīniskā attēla cēlonis paliks.
Pēc operācijas pacientam tiek veikta ambulatorā novērošana. Pieaugušajiem un bērniem to novēro neiroķirurgs, oftalmologs, medicīnas psihologs, neirologs, pediatrs un neirofiziologs.
Rehabilitācija pēc cistas noņemšanas izvirza šādus uzdevumus:
- Pielāgojiet pacientu ķirurģiskās ārstēšanas sekām un sagatavojieties turpmākai darbībai.
- Daļēji vai pilnībā atjauno neiroloģisko deficītu.
- Māciet pacientam zaudētās prasmes.
Rehabilitācijas pamatā ir:
- Fizioterapija. Tiek piemērota muskuļu šķiedru stimulēšana, magnetoterapija, lāzerterapija, masāža.
- Fizioterapija. Vingrojumu terapijas metodes ir vērstas uz muskuļu tonusa un muskuļu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu apjoma atjaunošanu. Pacientam tiek piešķirtas elpošanas un fiziskās vingrošanas sesijas. Vingrinājumu grūtības katru dienu palielinās, līdz muskuļu tonuss tiek pilnībā atjaunots..