Galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas - cēloņi un ārstēšanas metodes

Nav tāda cilvēka, kurš nebaidītos no operācijas. Mēs baidāmies no sāpju iespējamības, komplikāciju riska un citām ārkārtas situācijām. Pēc vairākuma anesteziologu domām, mugurkaula anestēzija ir viena no modernākajām un drošākajām sāpju mazināšanas metodēm ar minimālām sekām. Bet trešdaļā gadījumu pēc šādas iejaukšanās sākas galvassāpes. Sapratīsim šīs parādības cēloņus?

1. Kas ir mugurkaula anestēzija?
2. Galvassāpes un citi simptomi
3. Kāpēc pēc mugurkaula anestēzijas sāk sāpēt galva?
4. Galvassāpju ārstēšana pēc mugurkaula anestēzijas
5. Kā mazināt vai novērst galvassāpes

Kas ir mugurkaula anestēzija?

Mugurkaula anestēzija ir vietējas (reģionālas) anestēzijas veids. Tās būtība ir tāda, ka anestēzijas zāles injicē caur punkciju (jostas punkciju) mugurkaula mugurkaula telpā. Zāles iedarbojas uz nervu galiem, ķermeņa daļa, kas atrodas zem punkcijas, zaudē jutību, un muskuļi atslābina.

Ja apraksts izraisīja šausmas, tad nomierinies. Tagad mēs jums pateiksim procedūras algoritmu:

• pacients tiek novietots uz sāniem vai apsēžas;
• ārsts palpē apkārtni, izvēloties punkcijas vietu;
• ādu injekcijas zonā apstrādā ar antiseptisku līdzekli;
• veikt punkciju starp mugurkaula kanāla skriemeļiem;
• cerebrospināla šķidruma piliena parādīšanās;
• zāļu ievadīšana
• pēc 20-30 minūtēm ķermenis kļūst nejūtīgs, un jūs varat operēt.

Video to visu skaidri parāda.

Jebkurā gadījumā izklausās šausmīgi? Kāpēc pacienti to dara? Un viņi arī pierunā ārstus veikt šo konkrēto anestēziju..

Visas metodes priekšrocības:

1. Piemērots astmas slimniekiem un cilvēkiem ar ventilācijas problēmām.
2. Sakarā ar asinsspiediena pazemināšanos procedūras laikā, to lieto hipertensijas slimnieku operācijām.
3. Nav vecuma ierobežojuma.
4. Ir ātrāks izvadīšanas ātrums no ķermeņa.
5. Pacientam nav nepieciešama mākslīga ventilācija un citi atbalsta pasākumi.

Ikviens, kurš vismaz vienu reizi ir bijis vispārējā anestēzijā, zina, cik grūti ir pamosties, ko moka nelabums un reibonis. Ar mugurkaula anestēziju šīs nepatīkamās parādības nav..

Šo metodi izmanto:

• diskomforta samazināšana operācijas laikā starpenē un kājās;
• pacienta relaksācija ar pneimoniju, citām akūtām vai infekcijas orgāna slimībām, atbrīvojot diskomfortu muguras zonā;
• samazinot trombozes, tromboflebīta risku, noņemot asins recekļus vai varikozas vēnas kājās;
• ķirurģiskas iejaukšanās tievās zarnas zonā;
• ķeizargrieziens.

Galvassāpes un citi simptomi

Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, šāda veida sāpju mazināšanai var būt komplikācijas un sekas:

• galvassāpes. Visizplatītākā komplikācija. Vairāk nekā 30% no visām negatīvajām sekām pēc anestēzijas nonāk šajās nepatikšanās. Smagas sāpes rodas tikai 1%. Pārējā laikā slikta pašsajūta ir pieļaujama vai mērena, izzūd dažu stundu laikā. Bet progresējošos gadījumos galva sāp nedēļām ilgi;
• hipotensija. Arteriālās parādības samazināšanos izraisa cerebrospināla šķidruma zudums. Mazāk nekā 1% pacientu cieš no līdzīgas komplikācijas;
• problēmas ar urinēšanu. Komplikācija rodas vīriešiem un pazūd bez medicīniskas korekcijas pāris stundu laikā;
• injekcijas vieta sāp. Tāpat kā jebkura injekcijas vieta, tā sāp pāris stundas.

Bet: ja sāpes pastiprinās, parādās drebuļi un drudzis, tad nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

• neiroloģiski traucējumi. Punkcijas zonā aizmugurē un blakus esošajās vietās jutība īslaicīgi pazūd. Vai otrādi, ir tirpšanas vai dedzināšanas sajūta. Vairumā gadījumu iziet bez ārstēšanas.

Kāpēc pēc mugurkaula anestēzijas sāk sāpēt galva?

Anestezioloģija izšķir divus galvenos komplikāciju cēloņus:

• liels punkcijas izmērs. Ja mugurkaula adatas diametrs tika izvēlēts nepareizi, tad tiek traucēts intrakraniālais spiediens, pacients cieš no galvassāpēm. Vecā, padomju dizaina mugurkaula adatas, visticamāk, to grēko. Mūsdienu, ārzemju variantiem ir slīps gals un mazs diametrs, kas ievērojami samazina komplikāciju risku. Bet tie ir vairākas reizes dārgāki nekā padomju. Tāpēc lielākajai daļai pacientu ir jāspēlē rulete ar lielām adatām;
• cerebrospināla šķidruma noplūde. Tas uztur stabilu spiedienu mugurkaula kanālā un galvaskausā, aizsargā muguras smadzenes un smadzenes no satricinājumiem jebkuras kustības laikā. Ar trūkumu diskomforts rodas kaklā un galvas aizmugurē. Sāpošajām vai pīrsinga sāpēm ir atšķirīgs ilgums. Jūs varat izturēt pāris stundas, bet ne dienas vai nedēļas. Tad nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska problēmas korekcija..

Galvassāpju ārstēšana pēc mugurkaula anestēzijas

Pat anestēzijas sagatavošanās posmā ārsts jautā pacientam par hroniskām slimībām, zālēm, kuras viņš nesen lietojis. Sagatavošanās darbības samazina galvassāpju risku.

Tūlīt pēc procedūras pacientam tiek piešķirts gultas režīms. Turklāt pacients tiek novietots uz vēdera. Šī pozīcija izraisa intraabdominālo spiediena palielināšanos, diskomforta samazināšanos galvā un kaklā. Ja iespējams, izslēdziet vai aptumšojiet palātā apgaismojumu, izvelciet aizkarus. Spilgtā gaismā sāpes palielinās. Tāpēc tikai patīkama krēsla.

Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantotas zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem:

• acetaminofēns un tamlīdzīgi bloķē hormoniem līdzīgu vielu - galvassāpju vaininieku - sintēzi. Lai apkarotu manipulāciju sekas, dzeriet 500 mg zāles 3 reizes dienā;
• ja nav kontrindikāciju, tad lietojiet paracetamolu, ibuprofēnu, askofēnu, citramonu.

Ja zāles nepalīdz, tad anesteziologs veic manipulāciju - epidurālo asins plāksteri. Asinis no pacienta vēnas injicē sāpju mazināšanas injekcijas vietā. Šūnas aizver lūmenu, un cerebrospinālais šķidrums pēc dažām minūtēm pārtrauc plūst. Pēc pirmās procedūras galvassāpes mazinās.

Sāls šķīduma injekcijām ir līdzīga iedarbība. Smagas galvassāpes slimnīcā ielej līdz 1,5 litriem fizioloģiskā šķīduma. Tas izlīdzina spiedienu un pazūd diskomforts.

Kā mazināt vai novērst galvassāpes

Lai mazinātu diskomfortu, anesteziologi un rehabilitācijas terapeiti iesaka pacientiem:

• valkā vēdera pārsēju. Tas palielina intraabdominālo spiedienu, kas refleksīvi ietekmē jutīgos punktus. Impulsi no tiem nonāk smadzenēs, un sāpes pazūd. Aptieka palīdzēs jums izvēlēties pareizo pārsēju (un tas var būt dažāda lieluma un dizaina);
• dzert pretvemšanas līdzekli, ja Jums ir vemšana. Tā dēļ cilvēkam rodas dehidratācija, intoksikācija, vājums. Zāles bloķē signālus, kas izraisa gagging. Anesteziologiem ieteicams dzert metoklopramīdu. Pietiks ar 1 tableti pirms ēšanas. Tiklīdz vēlēšanās apstājas, pārtrauciet zāļu lietošanu;
• 7 stundas pirms manipulācijas nedzeriet ūdeni, dzērienus, neēdiet pārtiku. Bet pēc tam neierobežojiet sevi. Nekavējoties izdzeriet vismaz 2 litrus ūdens. Uz laiku tiek atcelts aizliegums kafijai, kolai un citiem bezalkoholiskajiem dzērieniem ar kofeīnu. Tas ātri izlīdzina intrakraniālo spiedienu, novērš cerebrospināla šķidruma deficītu. Tam pietiek ar 500 ml kofeīna vai 5 tases kafijas;
• noņemt protēzes, ja tādas ir;
• atmest smēķēšanu 6 stundas pirms un pēc procedūras. Šāds stingrs ierobežojums ievērojami samazina galvassāpju iespējamību..

Par mugurkaula anestēziju un tās sekām nav jābaidās. Ar pozitīvu attieksmi kvalificētajās ārsta rokās galvassāpju un citu komplikāciju iespējamība pēc procedūras ir minimāla..

Kad tiek izmantota mugurkaula anestēzija un kāpēc tā izraisa galvassāpes

Dažos gadījumos galvassāpes sākas pēc anestēzijas (anestēzijas). Gadās, ka šai satraucošajai zīmei netiek pievērsta uzmanība, pacietīgi gaidot, kamēr viss pāriet pats no sevis..

Jums nevajadzētu atstāt novārtā šo simptomu - pēc anestēzijas galvassāpes var izraisīt vairāku iemeslu dēļ, no kuriem katram nepieciešama steidzama rīcība. Kādi faktori izraisa galvassāpes, kādi līdzekļi tiks galā ar blakusparādību, kādos gadījumos jums jāizslēdz trauksme un nekavējoties jādodas pie ārsta?

Mugurkaula anestēzija un tās lietošana

Ir vairākas modernas anestēzijas metodes, kas ietver parasto vispārējo anestēziju (sāpju jutīguma atspējošana visā pacienta ķermenī) un vietējo anestēziju (sāpju mazināšana noteiktā ķermeņa zonā). Pēdējais ietver mugurkaula anestēziju..

Mugurkaula anestēzija ir vietējas anestēzijas veids, tās uzdevums ir izslēgt nervu galus, kas vada sāpes. Anestēzijas līdzekļus, tas ir, pretsāpju līdzekļus, injicē mugurkaula mugurkaula telpā, piepildot ar īpašu caurspīdīgu šķidrumu - cerebrospinālo šķidrumu. Iepriekš injekcijas vieta tika papildus anestēzēta, tāpēc pacientam nav diskomforta. Nervi iet caur dobumu, kas ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu, pārraida smadzenēm signālu par sāpēm. Anestēzijas līdzeklis bloķē šo signālu, kā rezultātā apakšējā stumbra daļā ir nejutīgums..

Spināla anestēzija ne tikai atspējo sāpes, bet arī ievērojami samazina asins zuduma risku operācijas laikā, tāpēc to bieži lieto:

• uroloģiskās operācijas;
• Ķeizargrieziens sievietēm;
• operācijas mugurā, jostasvietā un apakšējās ekstremitātēs;
• ginekoloģiskās operācijas.

Šāda veida anestēzijas lietošana ne vienmēr ir atļauta, eksperti identificē vairākas kontrindikācijas:

• ķermeņa bakteriālas infekcijas;
• slikta asins recēšana;
• muguras smadzeņu un centrālās nervu sistēmas slimības;
• nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• neiecietība pret anestēzijas līdzekļiem.

Sāpju sindroma ilgums

Cik ilgi pēc epidurālās sāpes mugura ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Daži pacienti nejūt diskomfortu, citi sūdzas par šaušanu vai sāpošām sāpēm. Ja sāpju cēlonis ir katetrs vai adata, diskomfortam vajadzētu pazust 1-3 dienu laikā. Ja pacients nepanes, speciālists izvēlas pretsāpju līdzekli tabletēs vai injekcijās.

Citi sāpju sindroma attīstības cēloņi, diemžēl, provocē problēmas saglabāšanos vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Šajā gadījumā provokatoru faktora noskaidrošanai tiek noteikta visaptveroša pārbaude, un tikai pēc tam tiek izvēlēts terapeitisko pasākumu kopums.

Galvassāpju cēloņi pēc mugurkaula anestēzijas

Procedūras laikā caurums muguras smadzeņu membrānās var izrādīties lielāks nekā nepieciešams, kā rezultātā pacienti sāk izjust sāpīgas sajūtas galvas zonā. Kāpēc tas notiek? Pēc operācijas no mugurkaula kanāla atveres, kurā tika ievadīts anestēzijas šķīdums, sāk plūst cerebrospinālais šķidrums (CSF). Tā rezultātā intracerebrālais spiediens ir ievērojami samazināts, kas izraisa stipras galvassāpes. Kad punkcijas laukums ir mazs, šķidrums praktiski neiztek, tāpēc nav faktoru, kas izraisītu galvassāpes.

Parasti pāris dienu laikā pēc operācijas sāpes galvā vairs neuztrauc pacientu, tas notiek apmēram 30% cilvēku. Tomēr laika gaitā tas var pastiprināties un radīt daudz neērtību pacientam, tas notiek apmēram 1% pacientu. Galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas ir viena no visbiežāk iespējamām komplikācijām..

Sāpju mazināšanas veidi

Pirms operācijas anesteziologs, ņemot vērā visas ķermeņa īpašības un cietušās slimības, izvēlas anestēzijas veidu. Ir vairāki sāpju mazināšanas veidi:

• Epidurālā anestēzija. Tas ir anestēzijas šķidruma ievadīšana mugurkaula epidurālajā telpā, nesabojājot muguras smadzeņu cieto membrānu. Galvassāpju parādīšanās pēc anestēzijas ir izslēgta. Tiek izmantota mugurkaula anestēzija, piemēram, dzemdību laikā.
• Vispārēja anestēzija. Ir pilnīgs samaņas zudums, ja nepieciešams, trahejā tiek ievietota īpaša caurule elpošanai. Sāpes vai diskomforts vispār nav.
• Mugurkaula anestēzija. Ja nepieciešams, apakšējās ķermeņa (apakšējo ekstremitāšu, iegurņa orgānu) anestēzijai ieteicams izmantot mugurkaula anestēziju. Adata tiek ievietota jostasvietā, caur muguras smadzeņu dura mater, tiek noņemta daļa cerebrospināla šķidruma. Injekciju veic subarahnoidālajā telpā.

Jebkura veida anestēzijai daudz kas ir atkarīgs no anesteziologa profesionalitātes - pieredzējušam ārstam vajadzētu sagatavoties operācijai.

Profilakses pasākumi galvassāpju novēršanai

Jūs varat tikt galā ar šo nepatīkamo komplikāciju. Šeit svarīgi ir šādi faktori:

• anesteziologa kvalifikācija;
• pareizais aprīkojums anestēzijai;
• pacientu atbilstība visiem ārstu ieteikumiem.

Starp galvenajiem profilaktiskajiem pasākumiem galvassāpju riska mazināšanai pēc mugurkaula anestēzijas ir šādi:

1. Pirmsoperācijas sagatavošana.

7 stundas pirms plānotās operācijas pacientam vajadzētu atteikties ēst, ierobežot šķidruma uzņemšanu, nesmēķēt, staigāt svaigā gaisā, pietiekami gulēt, garīgi sagatavoties gaidāmajai procedūrai. Protams, šie ieteikumi ir relatīvi, jo tie nav piemēroti tiem pacientiem, kurus steidzami operē..

1. Pareiza pacienta pozicionēšana.

Tikpat svarīgs faktors tas ietekmē pareizu anestēzijas zāļu ievadīšanu mugurkaula mugurkaula telpā. Pacients var sēdēt vai gulēt uz sāniem. Priekšroka tiek dota sēdus pozīcijai, kurā mugura ir noliekta līdz galam, zods tiek pievilkts līdz krūtīm, rokas ir saliektas elkoņos un klusi gulstas uz ceļiem. Pilnīga pacienta nekustīgums ir viens no galvenajiem šāda veida anestēzijas lietošanas nosacījumiem. Tas palīdzēs pēc iespējas ātrāk ievadīt anestēzijas līdzekli..

1. Maza diametra adatas.

Pamata profilaktiskais pasākums ir maza adata, kas nav lielāka par 25G. Ja procedūras laikā anesteziologs izmanto nelielu zīmuļa adatu, pēc operācijas samazinās galvas sāpju risks, jo minimālā atvere mugurkaula kanālā neļauj CSF izplūst. Diemžēl anesteziologi šādas adatas ne vienmēr lieto to augsto izmaksu dēļ..

1. Atbilstība shēmai pēcoperācijas periodā.

Ja jūs ievērojat dažus ārstu ieteikumus, varat arī novērst sāpju rašanos. Pirmajās dienās pēc operācijas pacientam nepieciešams:

• jāatrodas horizontāli, nenokarot galvu uz leju un nepaceļoties;
• dzert 2-3 litrus šķidruma dienā;
• ievērot stingru gultas režīmu;

Mēs iesakām arī izlasīt materiālu par galvassāpju tēmu zīdīšanas laikā, kā arī sievietēm kopumā. Tajā sīki izskaidroti iemesli, kas izraisīja šo kaiti, kā arī ieteikumi ārstēšanai un profilaksei..

Metodes punkcijas laukuma samazināšanai

Lai samazinātu membrānas punkcijas lielumu, ir izgudrotas plānas mugurkaula adatas. Nedaudz vēlāk tika modificēts arī pats adatas asināšanas veids. Tas sāka vairāk atgādināt zīmuli. Bet līdz šai dienai šļirces tiek izmantotas ar vecā tipa adatām, kuru diametrs ir daudz lielāks un kurām ir griešanas mala. Nav pārsteidzoši, ka pēc operācijas pacienti sūdzas par galvassāpēm. Vecā tipa adatu izmantošanas iemesls ir ārkārtīgi izplatīts. Fakts ir tāds, ka mūsdienu plānas adatas mugurkaula anestēzijai ir daudz dārgākas..

Galvassāpju ārstēšana

Galvassāpes pēc punkcijas reti prasa īpašu ārstēšanu ar medikamentiem, jo ​​lielākajā daļā gadījumu tās pazūd 24 stundu laikā pēc operācijas. Ja sāpes turpinās vai pasliktinās, varat izmantot šādus līdzekļus:

Dienas laikā izdzeriet vairākas tases kafijas. Satur šo dzērienu

kofeīns palīdz savilkt asinsvadus un mazināt sāpes. Tomēr jums nevajadzētu pārāk aizraut šo metodi, īpaši tiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir arteriāla hipertensija (augsts asinsspiediens).

Simptomi

Galvenie galvassāpju simptomi ir:

• Sāpju raksturs ir smags vai mērens;
• Parādās tūlīt vai vienas dienas laikā pēc anestēzijas atstāšanas;
• Ilgst no 2 stundām līdz mēnesim;
• Lokalizēts galvas aizmugurē;
• Sāpīgas sajūtas ir jūtamas tempļos un pieres daļā;
• Sāpju raksturs ir pulsējošs, nospiežošs;
• Sāpes palielinās kustībā;
• Vakarā un naktī sāpes ir intensīvākas.

Papildus galvassāpēm komplikācijas pēc anestēzijas var papildināt ar vairākiem citiem simptomiem:

• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Slāpes, sausa mute;
• Sāpes injekcijas vietā;
• Reibonis;
• Spiediena samazināšanās;
• Pazemināta sirdsdarbība;
• Nieze un dedzināšana injekcijas zonā;
• Samazināta jutība kājās.

Medicīnas praksē ir bijuši smadzeņu komas gadījumi pēc anestēzijas ieviešanas. Parasti pēc mugurkaula anestēzijas galvassāpes gandrīz nav iespējams noņemt. Tādu novēlotu simptomu parādīšanās kā:

• Krampji;
• Panikas lēkmes;
• Pastāvīgs reibonis;
• Amnēzija;
• Paaugstināts asinsspiediens, pulss;
• Sāpīgas sajūtas nierēs, aknās.

Apmēram pusi gadījumu pavada cefalalģija. Sāpes ir lokalizētas visā galvā, ko pastiprina kustība, gaisma, rodas migrēnas.

Epidurāli plankumi

Ja narkotikas nepalīdz, un pēcdurālās punkcijas galvassāpes kļūst arvien intensīvākas, speciālisti iesaka pacientam saņemt epidurālo

plāksteris. Tas jādara anesteziologam. No pacienta vēnas tiek ņemts nedaudz asiņu, tas kalpos kā sava veida pildījums. Asinis tiek injicētas tādā pašā veidā mugurkaula mugurkaula telpā, kur tās sarecē un galu galā aizsprosto atveri audos. Cerebrospinālais šķidrums pārstāj izplūst un galvassāpes apstājas.

Pēc šīs procedūras galvassāpes parasti izzūd 24 stundu laikā. Ja tas nenotiek, ārsti veic procedūru otro reizi, lai sasniegtu vēlamo efektu..

Pacienta paaugstināta ķermeņa temperatūra var būt kontrindikācija epidurālā plākstera uzstādīšanai. Turklāt pacientam pēc šīs procedūras veikšanas var rasties nopietnas komplikācijas:

• infekcijas procesi;
• asiņošana;
• ķermeņa apakšējās daļas motora aktivitātes pārkāpumi;
• muguras sāpes.

Epidurālais plāksteris pirmo reizi palīdz tikai pusē gadījumu, savukārt otrais plāksteris dod gandrīz 100% efektu. Pēc plākstera uzstādīšanas pacientam ieteicams vismaz 12 stundas gulēt nekustīgi, un pirmajās divās nedēļās nenoslogojiet un neceliet smagu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzus cilvēkus var interesēt jautājums, ko darīt mājās, lai sāpes nepazustu. Lai to izdarītu, nav nepieciešams dzert tabletes, tās varat aizstāt ar tautas līdzekļiem:

1. Uzbrukumiem ir lietderīgi veikt karstu kāju vannu, kas uzlabos asins plūsmu, kā arī atbrīvos no spriedzes. Līdzīgu metodi var izmantot migrēnas gadījumā.
2. Lai to novērstu, jūs varat pagatavot parasto tēju, bet jums vajag vairāk tējas lapu nekā parasti, kā arī pievienojiet viburnum, piparmētru vai mellenes. Ogas bagātinās ķermeni ar lietderīgām vielām, kā arī var normalizēt nervu sistēmu.
3. Cefalalģija būs daudz vieglāka, ja jūs pastāvīgi dzersiet tēju ar medu, kas izgatavots no liepām un pievienojot citronu.
4. Palīdz apturēt uzbrukumus ar vienkāršu galvas vai dzemdes kakla masāžu.

Tradicionālā medicīna nekaitēs, lai gan dažas no tām var būt kontrindicētas, tāpēc šīs vai tās metodes lietošana jāapspriež ar ārstu..

Ja simptomi ir viegli, tad jūs nevarat uztraukties un izturēt. Šādas sajūtas ātri pāriet pašas no sevis, pietiek tikai gulēt, atpūsties un nenokļūt stresa situācijās.

Profilakses nolūkos rehabilitācijas laikā jums ir nepieciešams vairāk atpūsties un pavadīt laiku uz ielas, un, protams, jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi un norādījumi..

Sāls šķīduma ievadīšana

Dažos gadījumos epidurālā plākstera vietā tiek ievietots mugurkaula kanāls

fizioloģiskais šķīdums (nātrija hlorīds). Ja salīdzinām fizioloģiskā šķīduma ieviešanu ar epidurālo plāksteri, ir ievērojama priekšrocība un būtisks trūkums. Procedūras ietekme ir gandrīz vienāda, taču infekcijas risks tiek samazināts līdz minimumam, jo ​​nātrija hlorīds ir sterils šķīdums. Tajā pašā laikā tā blīvums ir mazāks nekā asinīs, tāpēc tas tiek absorbēts ātrāk. Tā rezultātā spiediens normalizējas tik ātri, kā lietojot asins pildījumu.

Sāls šķīdums jāinjicē mugurkaula anestēzijas dienā..

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• pielāgojot uzturu, jums vajadzētu saglabāt savu svaru normas robežās - tas jo īpaši attiecas uz grūtniecēm, jo ​​lielu ķermeņa svaru uzskata par lielu komplikāciju risku
• muguras muskuļu nostiprināšana ar vingrošanas terapijas elementu palīdzību;
• regulāras pārbaudes (klīniskā pārbaude);
• kvalificēta speciālista atlase procedūrai;
• atteikums celt svaru (attiecas uz sievietēm).

Ir svarīgi atcerēties, ka ir daudz vieglāk novērst patoloģijas attīstību, nekā vēlāk tikt galā ar tās izpausmēm. Galu galā dažreiz ir diezgan grūti atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas darbu..

Fantoma sāpes ar epidurālo anestēziju

Īpaši uzņēmīgiem pacientiem rodas tā sauktās fantoma sāpes. Ja cilvēks jau iepriekš zina, kādas procedūras viņu gaida, viņš pēta informāciju par šo jautājumu. No vienas puses, šādu datu pieejamība mums ir liela priekšrocība. Internetā ir daudz rakstu par epidurālo anestēziju. No otras puses, cilvēki bez medicīniskās izglītības nevar paši noteikt pareizu diagnozi, un daudzi no viņiem zemapziņas līmenī sāk meklēt visdažādākos negatīvo seku simptomus, blakusparādības..
Patiesībā viņiem nekas nesāp, bet viņi izjūt tā saucamās fantoma sāpes. Dažreiz, lai atbrīvotos no šī stāvokļa, nepieciešama psihologa konsultācija. Šī palīdzība ir nenovērtējama. Tas ir nepieciešams sievietēm pēc dzemdībām, kuras izjūt garastāvokļa izmaiņas pēcdzemdību depresijas fona apstākļos. Speciālists palīdzēs pārliecināties par pacienta labsajūtu un pilnīgu epidurālās anestēzijas negatīvo seku neesamību.

Kontrindikācijas

Atkarībā no epidurālās blokādes iespējamības ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas..

Šāda veida anestēzija ir aizliegta šādos gadījumos:

• septiskie apstākļi, baktēriju klātbūtne asinīs;
• samazināta asins sarecēšana;
• akūts asins zudums;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• sirds defekti.

Relatīvās kontrindikācijas, kad lēmumu par anestēzijas piemērotību pieņem ārsts:

• darba nespēks, ņemot vērā rodostimulējošo zāļu ieviešanu;
• nervu sistēmas slimības;
• cicatricial izmaiņas dzemdes sieniņā;
• drudzis.

Šāda veida anestēzija pacientiem ar cukura diabētu un epilepsiju jālieto piesardzīgi..

Pacientu ārstēšanas metodes

Ja tūlīt pēc anestēzijas tas sāp un reibst, tad tas tiek uzskatīts par normu. Pirmās trīs dienas šādas komplikācijas ir iespējamas. Parasti pacientam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi, kas pēc operācijas jebkurā gadījumā ir nepieciešami. Tas novērš sāpju sindromu, bet pacients atjauno ūdens līdzsvaru. Ja pēc nedēļas simptoms neizzūd, tad viņi sāk ārstēšanu.

Kā mazināt galvassāpes pēc anestēzijas? Šajos nolūkos izmantojiet:

• Pretsāpju līdzekļi: Ketanovs, Analgins, Ketorolaks vai Baralgins.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paracetamols, diklofenaks, indometacīns, celekoksibs un nimesulīds..
• Spazmolītiskie līdzekļi: Spazmalgon, Nosh-pa.

Dažreiz atbilde uz jautājumu, kāpēc pēc anestēzijas sāp galva, ir ļoti vienkārša. Vispārēja sāpju mazināšana bieži izraisa hipertensiju, īpaši, ja pacientam ir nosliece uz to. Bet augsts asinsspiediens gandrīz vienmēr izraisa migrēnu. Šajā gadījumā ir svarīgi samazināt spiedienu. Ja tas nav ievērojami palielināts, var darboties arī spazmolītiķi. Parasti tos samazina par 10-20 vienībām. Kad tiek novērota smaga hipertensija, tad jau ir nepieciešamas īpašas, spēcīgākas zāles, kuras var parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Ja pēc vietējās anestēzijas jums ir galvassāpes, tad šajā gadījumā mēs vairāk runājam par toksīniem, kas satur narkotikas sāpju mazināšanai. Šis simptoms bieži tiek novērots pēc zobu anestēzijas. Šajā gadījumā sāpes pāriet pēc kaitīgu vielu noņemšanas, un tam jums ir nepieciešams dzert daudz šķidruma..

Dažreiz migrēna ir saistīta ar pēcoperācijas kognitīvo disfunkciju. Galu galā vispārējā anestēzija izslēdz apziņu, tas ir, smadzenēs notiek sava veida atsāknēšana. Pēc tās var novērot ne tikai migrēnu, bet arī atmiņas zudumu, uzmanības novēršanu, grūtības mācīties. Šādas komplikācijas var ilgt ļoti ilgu laiku, kas pacientam rada smagu diskomfortu. Ja pēc anestēzijas jums ir galvassāpes, ko darīt? Dažreiz papildus pretsāpju līdzekļiem tiek nozīmēti neiroleptiskie līdzekļi, nootropie līdzekļi, bet tikai neiropatologam ir tiesības to visu izrakstīt pēc rūpīgas pacienta pārbaudes..

Īpaši grūti tas ir maziem bērniem pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar vispārēju anestēziju. Viņi joprojām aug, viņu ķermenis nav nobriedis, nav izveidojies. Spēcīgas zāles var kaitēt ne tikai smadzenēm, bet arī visam ķermenim. Migrēna pēc operācijas bērnam joprojām ir maiga komplikācija. Bērni attīstībā bieži sāk atpalikt. Vairumā gadījumu pēc gada viņi panāk vienaudžus, taču šāda komplikācija ir ārkārtīgi bīstama un nepatīkama..

Pārliecinošam skaitam galvassāpju, kas veidojas pēc subarahnoidālās anestēzijas (pacienti sastopas ar postdurālu migrēnu), nav nepieciešama nekāda atveseļošanās ar medikamentiem

Ja parādās galvassāpes, jāievēro medicīniskā palīdzība. Tātad, papildus dažiem no tiem, kas iepriekš norādīti, jālieto pretsāpju līdzekļi. Pieļaujamo sarakstā ir "Paracetamols", "Ibuprofēns", "Askofēns" un "Citramons". Daudzi cilvēki pēc dzērienu, piemēram, tējas, kafijas vai kolas, lietošanas piedzīvo ievērojamus uzlabojumus.

Kā mazināt galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas? Vairumā gadījumu nav nepieciešams cīnīties ar šo stāvokli, jo sāpīgās sajūtas izzūd pašas no sevis. Ja sāpju sindroms turpinās ilgu laiku, tad pacientam ir stingri jāievēro ārsta galvenie ieteikumi..

Labu efektu var panākt, lietojot pretsāpju līdzekļus. Tas var būt tādi medikamenti kā "Paracetamols", "Askofēns", "Citramon", "Ibuprofēns". Daudziem pacientiem stāvoklis ievērojami uzlabojas pēc tējas, kafijas vai kolas dzeršanas..

Kā mazināt galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas? Ir nepieciešams vienkārši novērst uzmanību no domām par kaitinošu nepatīkamu smagumu tempļos. Lai mainītu fokusu, jums vajadzētu izmantot dažādus vizuālos attēlus, lai palīdzētu mainīt fokusu. Vizualizācija palīdz koncentrēties uz patīkamiem notikumiem un attēliem.

Vēl viena vizualizācijas tehnika ir pozitīvu frāžu un vārdu atkārtošana. Maldināšanas paņēmieni palīdz novērst uzmanību, novirza domas uz pozitīvām lietām. Tas ietver televizora skatīšanos, mūzikas klausīšanos, saziņu ar interesantu cilvēku. Izklaidības paņēmieni un vizualizācija palīdz cilvēkam pievērst uzmanību citiem mirkļiem. Bet pareizākais risinājums, kad pēc anestēzijas parādās šāda nepatīkama komplikācija, ir nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta..

Pēcoperācijas plaušu infekcija

Pēcoperācijas pneimonija - ievestas infekcijas sekas
Infekcija iekļūst plaušās trahejas intubācijas, traumas un gļotādas infekcijas dēļ vai no nesterilas caurules. Turklāt cēlonis var būt vai nu netipiska pacienta elpceļu anatomija, vai arī jau pastāvoša hroniska elpošanas sistēmas slimība (hronisks bronhīts)..

Lai samazinātu pēcoperācijas pneimonijas risku, ieteicams:

• Mēs atmetām smēķēšanu pusotru mēnesi pirms plānotās operācijas;
• Pirms endotraheālās anestēzijas jāārstē bronhīts, traheīts, laringīts un sinusīts (ja tāds ir);
• Ja pēc operācijas sāp elpot, nekavējoties pastāstiet savam ārstam. Ar nepietiekamu elpošanu palielinās infekcijas risks, un slimnīcas infekcija ir visvairāk "ļauna".

Kāpēc ir sāpes galvā?

Galvassāpes epidurālās anestēzijas laikā rodas daudz retāk nekā pēc mugurkaula blokādes vai jostas punkcijas, taču šo izpausmju patoģenētiskie mehānismi ir līdzīgi. Caur bojāto dura mater zonu notiek lēna cerebrospināla šķidruma aizplūšana no subdurālās telpas uz epidurālo.

Parasti cerebrospinālajam šķidrumam ir vairākas funkcijas:

• aizsargā smadzenes no mehāniskiem bojājumiem un kairinājumiem, pārvietojot galvu un ķermeni;
• trofisks - piedalās vielmaiņas procesos smadzeņu un muguras smadzeņu audos;
• piedalās intrakraniālā spiediena regulēšanā.

Cerebrospināla šķidruma daudzuma samazināšanās izraisa kompensējošu smadzeņu trauku paplašināšanos - šī ir pirmā iespēja izskaidrot, kāpēc sāp galva. Nepietiekama spiediena dēļ netiek veikta arī barjeras funkcija, tādēļ, pēkšņi kustoties ar galvu vai mainoties ķermeņa stāvoklim, smadzenes tiek pārvietotas, un jutīgais receptoru kairinājums, kas rodas šajā laikā, ir otrais iespējamais izskaidrojums.

Galvassāpes pēc punkcijas - cerebrospināla šķidruma plūsmas un spiediena pazemināšanās sekas subarahnoidālajā telpā.

Ir noteiktas pazīmes, kas atšķir post-dural galvassāpes no citām

Kāpēc ir jānošķir postdurālā punkcijas galvassāpes no citiem galvassāpju veidiem? Tā kā nav iespējams noteikt pareizu ārstēšanu, nezinot slimības cēloni. Galvassāpes tiek uzskatītas par epidurālās anestēzijas komplikāciju, ja:

• tā parādīšanās laikā ir saistīta ar mugurkaula anestēzijas veikšanu. Parasti sāpes parādās 24-48 stundu laikā pēc manipulācijas, bet tās var rasties vēlāk;
• iepriekš pacientam lokalizācijas un intensitātes ziņā nebija līdzīgas sāpes;
• epidurālās anestēzijas laikā tika reģistrēta adatas iespiešanās subarahnoidālajā telpā pēc cerebrospināla šķidruma aizplūšanas no kanulas;
• galva sāp pieres un galvas aizmugurē, sāpes var izplatīties kakla augšējā trešdaļā;
• kad jūs mēģināt sēdēt gultā vai piecelties uz kājām, kā arī ar pēkšņām galvas kustībām, tas sāp vairāk;
• pārvietojoties vertikālā stāvoklī, kā arī ar pēkšņām galvas kustībām, papildus sāpju, sliktas dūšas vai vemšanas palielināšanai rodas reibonis;

Galvassāpes pēc punkcijas raksturo tās pastiprināšanās ar galvas kustībām.

• guļot ar paceltām kājām, sāpes ievērojami samazinās vai pazūd.

Ir svarīgi zināt: galvenā atšķirība starp galvassāpēm pēc punkcijas un citiem tās veidiem ir tās pastiprināšanās, mainot ķermeņa stāvokli uz vertikālu, tāpēc šajā stāvoklī tiek noteikts gultas režīms.

Pēc epidurālās, mugurkaula anestēzijas galvassāpes rodas šādu iemeslu dēļ.

• Vairāk nekā 4 mililitru cerebrospināla šķidruma izvadīšana no mugurkaula kanāla. Samazināts intrakraniālais spiediens izraisa galvassāpes.
• Anestēzijas līdzekļa injekcija devā, kas pārsniedz 4 mililitrus. Palielināts intrakraniālais spiediens izraisa galvassāpes.
• Saķeres veidošanās, rētas no iepriekšējām manipulācijām, smadzeņu apvalka iekaisuma slimības.
• Mugurkaula kolonnu patoloģijas - skolioze, kifoze, osteohondroze.
• Galvas pārvietošana no vienas puses uz otru izraisa sāpes.
• Tehniskas kļūdas - nepareiza adatas griešana, sterilitātes pārkāpums, mugurkaula sakņu trauma, nepareiza pacienta pozīcija.
• Ignorējot kontrindikācijas.

Trīce ķermenī pēc operācijas

Daudzi pacienti pēc izkļūšanas no anestēzijas spēcīgi dreb. Šis nosacījums nerada briesmas veselībai, bet tas taisnīgi kairina pacientu. Šāda veida paroksizmas ilgst ne vairāk kā pusstundu. Anestēzijas veidam šajā gadījumā nav nozīmes - iemesls ir audu atdzišana operācijas laikā (loma ir pacienta mikrocirkulācijas, diabēta, aterosklerozes individuālajām īpašībām).

Vienīgais, ko var darīt, lai novērstu šo stāvokli, ir nesasalt pirms operācijas (aukstajā sezonā slimnīcā nogādājiet siltas drēbes).

Stupors (traucēta uztvere) pēc operācijas

Apjukums vai stupors ir izplatīta blakusparādība gados vecākiem cilvēkiem
Bieži gados vecākiem pacientiem. Pēc anestēzijas nervu sistēmai rodas dažas grūtības šūnu attīrīšanā un kognitīvo funkciju atjaunošanā: atmiņa īslaicīgi pasliktinās, un var rasties novirzes uzvedība. Par laimi, visas šīs problēmas ir īslaicīgas un pakāpeniski tiek izlīdzinātas (līdz 2 nedēļām).

Šāda veida komplikāciju cēloņi ir saistīti gan ar vecāka gadagājuma cilvēku metabolisma īpašībām, gan ar psiholoģisko traumu no operācijas fakta. Arī saziņa ar svešiniekiem nepazīstamā (biedējošā) vidē rada paaugstinātu slodzi..

Plānojot vecāka gadagājuma cilvēka operāciju, šīs komplikācijas smagumu var samazināt šādi:

• Pirms operācijas mēģiniet (ja slimība atļauj) vadīt aktīvu dzīvesveidu;
• Ja ir iespējams veikt manipulācijas vietējā anestēzijā, dariet to;
• Ja dzīvojat kopā ar ģimeni - mēģiniet pēc iespējas ātrāk pēc operācijas vienoties ar ārstu par atgriešanos mājās;
• Pārbaudiet, vai esat lietojis jums parādītās zāles (piemēram, hipertensijas ārstēšanai), brilles lasīšanai un grāmatas (žurnāli, dambrete utt.);
• Nelietojiet alkoholu pirms un pēc anestēzijas.

Lūpu, mēles vai zobu traumas operācijas laikā

Mēles vai zobu trauma nav anestēzijas rezultāts, bet gan tās iestatīšana
Tās faktiski nav pašas anestēzijas sekas, bet gan mehāniski bojājumi tās iestatīšanas laikā. Zobi ir bojāti vidēji diviem no 100 000 pacientiem (parasti kariozi). Pirms vispārējās anestēzijas ir ieteicams ārstēt kariesu un stomatītu..

Vienam no 20 pacientiem mēle un lūpas ir nedaudz bojātas, jums tam jābūt garīgi sagatavotam. Visi defekti izzūd bez pēdām nedēļas laikā pēc anestēzijas.

Kontrindikācijas epidurālai anestēzijai

Ir pacientu kategorija, kuriem mugurkaula anestēziju vispār nevar piešķirt. Jums vajadzētu iepriekš iepazīties ar šo sarakstu. Personai procedūras laikā jābūt veselam. Mazākie iekaisuma procesi, patogēnu baktēriju klātbūtne asinīs, izsitumi uz ādas - tas viss attiecas uz kontrindikācijām. Pagaidiet, līdz simptomi izzūd, vai izvēlieties citu injekcijas metodi.

Slikta asins recēšana ir vēl viena kontrindikācija. Šajā gadījumā punkcijas vietā var veidoties iespaidīga hematoma. Tas nospiež nervu galus, izraisot stipras sāpes. Retos gadījumos attīstās paralīze. Alerģija pret injicēto vielu ir arī kontrindikācija. Alerģijas testi tiek veikti iepriekš, lai izslēgtu procedūras negatīvās sekas.

Gatavošanās epidurālajai anestēzijai nozīme

Lai izvairītos no sāpēm pēc procedūras, ir svarīgi iepriekš sagatavoties injekcijai. Noteikti klausieties visu, ko ārsts jums teiks. Pacienta stāvoklis adatas ievietošanas laikā ir ļoti svarīgs. Speciālists atrod vēlamo zonu starp skriemeļiem un veic tur injekciju. Lai to izdarītu, pacients guļ uz sāniem un saritinās. Ārstam ir jāredz visi izvirzītie skriemeļi. Šī iemesla dēļ epidurālā anestēzija dažreiz nav ieteicama cilvēkiem ar iespaidīgu lieko svaru. Tā kā aizmugurē ir liels tauku slānis, ārsts vienkārši neredz, kur veikt injekciju.

Veidi, kā novērst diskomfortu

Lai mazinātu sāpju simptomu izpausmes, var ordinēt muskuļus relaksējošus līdzekļus, kas palīdz atslābināt muguras muskuļus. Ja cēlonis ir mugurkaula trūce, kas tādējādi reaģēja uz iejaukšanos, tad tiek norādīta terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas novērš akūtus simptomus.

Ja provocējošais sāpju faktors ir hematoma, tad pietiek ar zāļu lietošanu, kas palīdz novērst zilumus. Lai paātrinātu dziedināšanu, tiek izmantotas ziedes, krēmi:

• Zilumi izslēgti;
• Arnigels un citi.

Turklāt jūs varat uzzīmēt joda režģi. Ja dažu dienu laikā sāpes neapstājas, ekstremitāšu jutīgums pazūd, tad jums noteikti jākonsultējas ar speciālistu.

Vai ir iespējams novērst šīs komplikācijas attīstību

Tā kā vairāk nekā pusei pacientu ir galvassāpes, ārsti veic pasākumus, kuru mērķis ir novērst šīs komplikācijas attīstību..

Operācijas laikā ārsti dara visu iespējamo, lai atvieglotu pēcoperācijas stāvokli.

Lai novērstu galvassāpes, anesteziologiem jāveic šādas manipulācijas:

1. Uzraugiet arteriālā asinsspiediena līmeni. Viens no galvenajiem anesteziologa uzdevumiem operācijas laikā ir kontrolēt un uzturēt spiedienu pie optimāla vai nedaudz palielināta skaita. Tam ir tendence strauji samazināties, īpaši mugurkaula anestēzijas laikā..
2. Novērst dehidratācijas attīstību. Visas operācijas laikā un pēcoperācijas periodā pacienti intravenozi ievada fizioloģisko šķīdumu un koloidālos šķīdumus. Ar viņu palīdzību tiek novērsta dehidratācija un elektrolītu attiecības traucējumi asinīs..

Pašiem pacientiem pēcoperācijas periodā stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Pirmajā dienā jūs nevarat pēkšņi izkļūt no gultas. Jums arī jāizdzer pietiekams daudzums šķidruma, kas iepriekš saskaņots ar ārstējošo ārstu..

Simptoma lokalizācija

Pēc operācijas pacients var pamanīt dažādas lokalizācijas sāpju parādīšanos. Diskomforta vieta ir atkarīga no audu bojājuma pakāpes:

• punkcijas vietā - biežāk saistīts ar mīksto audu kairinājumu katetra ievadīšanas laikā. Tomēr šī simptoma lokalizācija ir raksturīga arī infekcijas un iekaisuma komplikācijām;
• krustu kaula daļā - biežāk rodas pacientiem pēc dzemdībām, lietojot epidurālo anestēziju sāpēm, kas izraisīja traumas vai infekcijas attīstību iegurņa rajonā;
• jostas sāpes - novērotas pacientiem ar mugurkaula patoloģijām pēc dzemdībām ar vēnu pinuma bojājumiem epidurālajā telpā.

Svarīgs! Izlijušās sāpes reti ir saistītas ar anestēziju. Visbiežākie šī simptoma cēloņi ir iekšējo orgānu slimības, išiass vai muguras muskuļu bojājumi..

Izmantotās zāles

Epidurālai ievadīšanai tiek izmantotas augstas kvalitātes zāles. Tiem nevajadzētu saturēt konservantus, ražošanas laikā tie tiek īpaši tīrīti..

Visizplatītākie zāļu nosaukumi, kurus var izmantot epidurālai anestēzijai, ir šādi:

• Bupivakaīns;
• Lidokaīns;
• Lopivakaīns.

Lai palielinātu sāpju mazināšanas efektivitāti, ir indicēts opiātu pievienošana šīm zālēm: promedols, fentanils, morfīns vai buprenorfīns.

Lēmums: ko un cik daudz lietot pacientam zāles - pieņem tikai ārstējošais ārsts.

Papildu sastāvdaļu deva ir daudz mazāka nekā ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Neskatoties uz to, opiātu grupas zāļu pievienošana ievērojami samazina sāpju jutīgumu..

Lietojot narkotisko pretsāpju līdzekļus epidurāli, blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ne tikai ar nelielu zāļu devu, bet arī ar to, ka zāles ietekmē tikai muguras smadzenes. Attīstās mugurkaula opiātu atsāpināšana, kurā nav apziņas nomākuma. Tajā pašā laikā šādas anestēzijas efekts ilgst ilgu laiku: līdz 24 stundām, salīdzinot ar 4-6 stundām, lietojot intravenozi..

Dažos gadījumos opiātu vietā epidurālajam šķīdumam pievieno citas sastāvdaļas:

• ketamīns;
• klonidīns;
• fizostigmīns utt..

Uzmanību! Tie arī veicina sāpju mazināšanas efekta pastiprināšanu. Tāpat kā opiātu gadījumā, jebkura cita palīgviela ir ļoti maza..

Kāpēc pēc mugurkaula anestēzijas sāp galva?

Ķirurģiskā operācija ir iejaukšanās iekšējos orgānos pacienta diagnostikai un ārstēšanai. Ķirurģiskas iejaukšanās pēdas tiek atrastas dziļu senlietu arheoloģisko izrakumu laikā. Līdz deviņpadsmitā gadsimta beigām sāpju šoka laikā nomira liels skaits pacientu, līdz tika atklātas anestēzijas metodes.

1846. gadā pirmā veiksmīgā operācija tika veikta anestēzijā. Kopš tā laika ir atklātas metodes, kas ļauj panākt jutīguma samazināšanos, neizslēdzot apziņu. Tāpat kā ar jebkuru medicīnisko procedūru, pastāv arī riski un komplikācijas. Galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas ir visizplatītākās no tām.

Spinālo anestēziju lieto gadījumos, kad iejaukšanās tiek veikta zem punkcijas līmeņa:

• Uroloģija.
• Ginekoloģija.
• Traumatoloģiskas, ortopēdiskas operācijas apakšējām ekstremitātēm, mugurkaula lejasdaļai.
• Ar ķeizargriezienu.

Epidurālās anestēzijas iezīmes

Epidurālā anestēzija atšķiras no mugurkaula tehnikas. Anestēzijas līdzekli injicē epidurālajā, šūnu telpā, notrulinot nervu galus. Kad mugurkauls - subarachnoidā, pārvarot cieto apvalku. Laika periods pirms darbības sākuma ir atšķirīgs. Epidurāls darbojas divdesmit minūtēs, mugurkauls - piecās minūtēs. Dažādas izpildes metodes.

Tehnika ir līdzīga, manipulāciju veic anesteziologs. Pacients atrodas uz sāniem "augļa stāvoklī" vai sēž, velkot ceļus pie krūtīm. Epidurālā sāpju mazināšana ir mazāk traumatiska nekā mugurkaula sāpju mazināšana. Pēc epidurālās anestēzijas galvassāpes rodas retāk, tikai vienā procentā gadījumu, bet sāpju sindroms ir ilgstošs, intensīvāks.

Kāpēc ir sāpes galvā?

Pēc epidurālās, mugurkaula anestēzijas galvassāpes rodas šādu iemeslu dēļ.

• Vairāk nekā 4 mililitru cerebrospināla šķidruma izvadīšana no mugurkaula kanāla. Samazināts intrakraniālais spiediens izraisa galvassāpes.
• Anestēzijas līdzekļa injekcija devā, kas pārsniedz 4 mililitrus. Palielināts intrakraniālais spiediens izraisa galvassāpes.
• Saķeres veidošanās, rētas no iepriekšējām manipulācijām, smadzeņu apvalka iekaisuma slimības.
• Mugurkaula patoloģijas - skolioze, kifoze, osteohondroze.
• Galvas pārvietošana no vienas puses uz otru izraisa sāpes.
• Tehniskas kļūdas - nepareiza adatas griešana, sterilitātes pārkāpums, mugurkaula sakņu trauma, nepareiza pacienta pozīcija.
• Ignorējot kontrindikācijas.

Kā novērst sāpīgumu pēc mugurkaula anestēzijas?

Pēcoperācijas galvassāpes var novērst, ievērojot noteikumus.

1. Pirmsoperācijas sagatavošana. Vakarā pirms iejaukšanās ļaujiet sev vieglas vakariņas. Notīriet zarnas. Astoņas stundas pirms operācijas neēdiet, ierobežojiet ūdens uzņemšanu. Ieteikumi plānotajām operācijām.
2. Pēcoperācijas režīms. Pirmās divas stundas pēc punkcijas ieteicams veikt guļus uz vēdera, nepaceļot galvu. Gadījumā, ja ir iespējama šāda ķermeņa pozīcija. Vairākas dienas pacients atrodas tikai horizontālā stāvoklī. Dzeramais daudz šķidruma.

Sāpes galvā neradīsies, ja manipulāciju veic kvalificēts anesteziologs. No tā ir atkarīga izpildes tehnika.

• Nepieciešamā diametra un asināšanas adata, kas neatstāj bojājumus.
• Pareiza pacienta pozīcija punkcijas laikā uz galda.
• Zāļu ievadīšanas tehnika.

Ko darīt, ja parādās sāpīgas sajūtas?

Ja pēc mugurkaula anestēzijas veikšanas jums ir galvassāpes, pacienta nodaļa sniegs pirmo palīdzību. Nepieciešams paziņot personālam, ja rodas sāpes ar vienlaicīgiem simptomiem.

• Vemšana, reibonis.
• Sāpes, dedzināšana punkcijas vietā.
• Neiroloģiski traucējumi kājās.
• Sarkano plankumu parādīšanās uz galvas ādas.
• Asinsspiediena pazemināšanās.
• Sāpes lokalizējas pakauša rajonā, tempļos, pilnībā izplatās uz galvu.

Ja pazīmes nav izteiktas, galvassāpes nav intensīvas, pietiek dzert kafiju, citramonu, uzturēt gultas režīmu bez spilvena, dzert daudz šķidruma.

Kā mazināt galvassāpes pēc operācijas?

Smagas galvassāpes pēc mugurkaula anestēzijas tiek novērstas ar dažādām metodēm, kuras veic saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. lieto narkotikas.

• Narkotiskie, ne narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
• Lai atvieglotu tūsku jostas punkcijas vietā, izmantojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
• Vemšanas uzbrukumi tiek novērsti ar pretvemšanas līdzekļiem - cerukālu, metoklopramīdu.
• Plazmas aizstājēju šķīdumu pilienveida injekcija vēnā.

Epidurāli plankumi

To uzskata par vienu no visefektīvākajām metodēm pēc anestēzijas galvassāpju novēršanai. Veic anesteziologs. Vietā, kur tika veikta jostas punkcija, tiek ievadītas pacienta asinis, kas iepriekš ņemtas no vēnas. Injicētais bioloģiskais šķidrums tiek trombēts, veidojot plāksteri, kura dēļ cerebrospināla šķidruma noplūde caur caurumu no jostas daļas punkcijas apstājas. Ja rodas recidīvi, tie tiek atkārtoti. Sāpju pārtraukšanas varbūtība galvā ar atkārtojumu ir simts procentiem. Pēc procedūras var attīstīties komplikācijas..

• Infekcija, iekaisums.
• Sāpīgums manipulācijas vietā.
• Asiņošana.
• Neiroloģiski traucējumi kāju zonā.

Kontrindikācija - pacienta drudža stāvoklis.

Sāls šķīduma ievadīšana

Izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums tiek izmantots tāpat kā pacienta asinis - lai izveidotu aizsargplāksteri. Šķīduma lietošanas priekšrocības ir sterilitāte, autoimūno reakciju neesamība. Mīnus - šāds plāksteris izšķīst ātrāk, atkārtotu manipulāciju iespējamība ir lielāka.

Aromterapija

Atbalstoši pasākumi, lai palīdzētu pārvaldīt galvassāpes pēc anestēzijas. Nepieciešams vājš apgaismojums, atpūta, aromāta medaljons vai vīraks. Ja instrumenti nav pieejami, marles tamponu ieziež ar eļļu, novieto blakus spilvenam. Pret galvassāpēm eļļas kombinācijas ir efektīvas.

• Citronu, piparmētru, lavandu.
• Kumelītes, rozmarīns, timiāns, mandarīns.
• Melnie pipari, ķiploki, ingvers.
• Cajeput eļļa, majorāns.

Kombinācijas tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Bieži ir gadījumi, kad pacients nepieļauj svešas smakas, tad aromterapija nav piemērojama.

Saspiež

Galvassāpes atvieglo kompreses. Viņi izmanto vienkāršas metodes - audumu, kas samērcēts vēsā ūdenī, uzklāj uz pieres, pievienojot eļļas, zaļumus.

• Kāpostu lapa. Rokā tiek mīcītas vairākas stipras loksnes, viskijs tiek iesmērēts ar izdalīto sulu, loksne tiek uzklāta uz pieres.
• Olīveļļa ar ābolu sidra etiķi. Jaukts, uzklāts piecpadsmit minūtes.
• Kanēlis. Sasmalcināts, ielej ar verdošu ūdeni, infūzijas veidā desmit minūtes.
• Piparmētra un kadiķis. Sajauciet, uzstājiet uz etiķi.

Ārstniecības augi

Lai mazinātu sāpes galvā pēc anestēzijas, lieto iekšķīgi lietotu ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus.

• Motherwort.
• Piparmētras.
• Asinszāli.
• Putnu kalnājs.
• Calendula.
• Nātres.
• rozmarīns.
• Baldriāns.

Masāža

Relaksējoša masāža atvieglo galvassāpes. To veic ar apļveida kustībām vismaz pusstundu. Tver ne tikai galvas zonu, bet arī apkakles zonu.

Narkotiku terapija

Pretsāpju līdzekļi tablešu formā, injicējamas formas tiek lietoti pēc ārstējošā ārsta receptes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas receptēs ir zāļu tējas, tinktūras un kompreses. Pielietotas negaidītas metodes.

• Vara monētas piestiprināšana. Mazina sāpes piecpadsmit minūtēs.
• Mīļais. Maisījums ar viburnum, plūškoka zāli, ābolu sidra etiķi. Efektīvs ir divu sausā sarkanvīna, divu medus, vienas alvejas sulas daļu kokteilis.
• Māla ietīšana. Divdesmit minūtes uz pieres tiek uzlikta salvete ar piecu milimetru māla slāni.

Ķirurģiskas iejaukšanās cilvēka ķermenī vienmēr ir bīstamas. Spināla anestēzija ir veids, kā samazināt risku. Galva cieš divdesmit procentos gadījumu. Sāpes tiek novērstas ar kvalificētu personāla, radinieku un pacienta mijiedarbību.

Galvassāpes pēc jostas un mugurkaula punkcijas: cēloņi un ārstēšana

Kāpēc bērnam sāp galva pakausī?

Veģetatīvās-asinsvadu distonijas masāža: veidi un pazīmes

Šķidrums mazuļa galvā: hidrocefālijas cēloņi, simptomi un ārstēšana zīdainim

Galvassāpes pārvietojoties: cēloņi, profilakse, ārstēšana