Pirmie smadzeņu problēmu simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt

Ārstēšana

Visas mūsu ķermeņa vitālās funkcijas un uzvedība ir atkarīga no labi koordinēta smadzeņu darba. Tas ir šis ķermenis, kas ir sava veida ķermeņa "nosūtīšana", kas saņem ārēju un iekšēju informāciju, analizē to un nosaka vispareizāko rīcības plānu. Šāda pastāvīga, varētu teikt, smadzeņu darba kontrolēšana ļauj cilvēka ķermenim normāli funkcionēt un izvēlēties nepieciešamos "iestatījumus" pastāvīgi mainīgos apstākļos.

Šī orgāna patoloģijas var izjaukt tik sarežģītas ķermeņa pilnīgas kontroles sistēmas koordinētu darbu un izraisīt:

  • noteiktu ķermeņa disfunkciju parādīšanās;
  • izmaiņas uzvedībā;
  • personības deformācija un iznīcināšana.

Smagu slimību vai smadzeņu traumu gadījumā šī orgāna darbības traucējumi var izraisīt pacienta invaliditāti un nāvi. Tāpēc neirologi un neiroķirurgi mudina neatlikt vizīti pie ārsta, kad parādās pirmie simptomi, kas var liecināt par problēmām mūsu "centrālās vadības telpas" darbībā..

Esi uzmanīgs

Pirmās smadzeņu patoloģiju pazīmes var būt ārkārtīgi dažādas. Tos izraisa ģenētiski defekti, traumas, infekcijas, imūno traucējumi, asinsvadu slimības vai labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi. Šādu pārkāpumu izpausmes mūsu "centrālās vadības telpas" darbā var izteikt līdzīgos simptomos. Piemēram, galvassāpes var izraisīt novirzes smadzeņu asinsvados vai vēža audzēji, un sliktu dūšu var izraisīt smadzeņu satricinājums vai jebkādu jaunveidojumu klātbūtne smadzeņu audos. Bet jebkurā gadījumā nevajadzētu ignorēt smadzeņu problēmu simptomus, tie kalpo par iemeslu, lai apmeklētu ārstu un uzraudzītu jūsu veselību. Tikai šāda visaptveroša pieeja palīdzēs jums izvairīties no smagu smadzeņu slimību progresēšanas un visām komplikācijām, kas var attīstīties ar progresējošām patoloģijām.

Šajā rakstā mēs iepazīsimies ar galvenajām smadzeņu problēmas pazīmēm, kuras nevajadzētu ignorēt. Šī informācija palīdzēs jums savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus, un jūs neļausiet slimības progresēšanu..

14 smadzeņu problēmu simptomi, kuriem jāapmeklē ārsts

  1. Pastāvīgas vai atkārtotas galvassāpes. Galvassāpes var pavadīt dažādas slimības, un daudzi cilvēki ir pieraduši risināt šo problēmu, lietojot sāpju mazinātājus. Galvassāpju cēloņu noskaidrošanai vienmēr jābūt visaptverošai, sarežģītai, jo šis simptoms var pavadīt dažādas slimības (ieskaitot smadzenes). Dažādas intensitātes sāpes var parādīties ar ievainojumiem, smadzeņu trauku patoloģijām, dzemdes kakla osteohondrozi, migrēnu, pirmsinsulta apstākļiem, audzējiem utt..
  2. Garastāvokļa maiņas. Šis simptoms var izpausties kā dusmas vai agresijas lēkmes "no zila gaisa", biežas garastāvokļa izmaiņas dienas laikā, neparedzamība vai uzvedības nepietiekamība utt. Šādas emocionālas izmaiņas var izraisīt garīgi traucējumi, intoksikācija, encefalopātijas, koronāro artēriju slimība, audzēji, meningīts, Alcheimera slimība, multiplā skleroze un daudzas citas smadzeņu patoloģijas.
  3. Apetītes samazināšanās. Tas ir diezgan izplatīts simptoms, to var novērot dažādu ķermeņa sistēmu slimībām, bet dažos gadījumos tas pavada tādas smadzeņu patoloģijas kā neiroze, encefalīts, ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji, psihiski traucējumi, alkohola epilepsija utt..
  4. Kognitīvie traucējumi: uzmanības traucējumi, atmiņas traucējumi, intelekta pasliktināšanās. Šādas novirzes var novērot tādās slimībās kā Alcheimera slimība, multiplā skleroze, asinsvadu patoloģijas, psihiski traucējumi, ļaundabīgi vai labdabīgi smadzeņu audzēji..
  5. Depresijas pazīmes. Šis stāvoklis bieži pavada smadzeņu asinsvadu patoloģijas, Parkinsona slimību un multiplo sklerozi. Lai identificētu patiesos depresijas cēloņus, pacientam neirologs un psihoterapeits parāda visaptverošu diagnozi.
  6. Izmaiņas uzvedībā un personībā. Šādi simptomi ir raksturīgākie garīgiem traucējumiem, bet tos var novērot arī asinsvadu demences, Alcheimera, Parkinsona, smadzeņu asinsvadu patoloģiju un intoksikācijas gadījumā..
  7. Dzirdes, līdzsvara, garšas, redzes, ožas traucējumi. Šādus simptomus var novērot ar dažu smadzeņu zonu bojājumiem, ko izraisa audzēji, traumas, infekcijas procesi vai intoksikācija.
  8. Nespēja koncentrēties. Šis simptoms var būt saistīts ar dažādām smadzeņu asinsvadu patoloģijām, posttraumatiskām izmaiņām, neirozēm, garīgiem traucējumiem un onkoloģiskām slimībām..
  9. Vājums. Šo daudzo slimību kopīgo simptomu var provocēt arī smadzeņu patoloģijas: infekcijas bojājumi, intoksikācijas, asinsvadu traucējumi, audzēja process, multiplā skleroze utt..
  10. Krampji. Šis simptoms var būt epilepsijas vai bez epilepsijas rakstura. Krampju cēloņi var būt dažādas patoloģijas, kas izraisa traucējumus smadzeņu darbībā: noteiktu smadzeņu struktūru aktivizēšana ar toksīniem vai indēm, garīgas patoloģijas, vitamīnu trūkums (B2, B6, E un D), mikroelementu (kalcija, nātrija, magnija un kālija) trūkums, nepietiekama taurīna (aminoskābju) uzņemšana, infekcijas, dehidratācija, karstuma dūriens un organiski smadzeņu bojājumi.
  11. Dažādu ķermeņa daļu nejutīgums vai paralīze. Šādus simptomus var izraisīt migrēna, veģetatīvi asinsvadu traucējumi, epilepsija, traumas, organiski smadzeņu bojājumi insulta gadījumā un audzēju slimības..
  12. Apjukums vai samaņas zudums. Šādi simptomi var pavadīt veģetatīvās-asinsvadu slimības, encefalopātiju, smadzeņu traumas, traumatisku smadzeņu traumu, epilepsiju, audzēja procesus, meningītu un dažādas izcelsmes intoksikāciju..
  13. Slikta dūša. Šis bieži novērotais simptoms var pavadīt daudzas smadzeņu patoloģijas: neiroze, encefalīts un citas infekcijas slimības, smadzeņu išēmija, veģetatīvi asinsvadu traucējumi, onkoloģiskas slimības, encefalopātija un psihiski traucējumi..
  14. Miega traucējumi. Dažādus miega traucējumu veidus var novērot ar neirozēm un neirastēniju, garīgām patoloģijām, depresiju, noteiktu zāļu ilgstošu lietošanu, intoksikāciju un smadzeņu asinsvadu patoloģijām.

Ir vērts pieminēt stāvokli, kuru nevar iztikt bez ārstiem kā koma. Komas attīstības cēlonis var būt dažādi infekciozi smadzeņu bojājumi, trauma, smadzeņu audu skābekļa badošanās, insults, epilepsija, saindēšanās ar indēm, toksīniem vai zālēm.

Ar kuru ārstu sazināties?

Lai identificētu iepriekšminēto simptomu parādīšanās cēloņus, jums jākonsultējas ar neirologu. Daudzus simptomus var novērot visdažādākajās slimībās, un tāpēc to provocējošie faktori tiek noteikti pacienta intervijas, izmeklēšanas, instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas laikā. Lai sastādītu turpmākās diagnostikas plānu, ārstam jāņem vērā visa saņemtā informācija par pacienta labsajūtu un, pamatojoties uz šiem datiem, jānosaka noteiktu pētījumu nepieciešamība (CT, EEG, MRI, angiogrāfija utt.).

Neatlieciet vizīti pie ārsta, ja identificējat smadzeņu slimības simptomus "vēlākam laikam". Pat visnekaitīgākais no tiem var kļūt par nopietnu un bīstamu slimību pazīmēm. Atceries to un esi vesels!

Kuru ārstu redzēt ar paaugstinātu asinsspiedienu

Smadzeņu trauku slimības galvenokārt izpaužas ar hroniskiem nespecifiskiem smadzeņu simptomiem, ieskaitot galvassāpes, reiboni, pastāvīgu nogurumu, miega traucējumus, aizkaitināmību, biežas garastāvokļa izmaiņas un kognitīvo procesu samazināšanos. Dažos akūtos apstākļos, piemēram, ar hipertensīvu krīzi, var rasties išēmija un insults. Šīs patoloģijas izpaužas ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, runas traucējumiem, krampjiem vai redzes lauku zudumu.

Lai novērstu asinsvadu slimības un komplikācijas, jums jāzina, pie kura ārsta jāvēršas, kad parādās pirmie simptomi.

Kuri ārsti var palīdzēt

Ārsta specializācijas izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla, kas veidojas slimības laikā. Tātad, tie galvenokārt ir terapeitiskā profila ārsti: neirologs, flebologs, kardiologs. Viņi ir arī ķirurgi, piemēram, angiologs. Šie ārsti pēta asinsvadu slimību klīniskās pazīmes, diagnosticē un ārstē tās..

Tomēr, lai ārstējošais ārsts varētu izārstēt, vispirms ir jānosaka patoloģijas cēlonis. Kurš ārsts pārbauda asinsvadus? Diagnostiku var nozīmēt jebkurš klīniskais speciālists, kuram nepieciešami dati par smadzeņu trauku darbu. Tvertnes tieši pārbauda radiācijas vai funkcionālās diagnostikas ārsts, kurš izmeklē artērijas un vēnas, izmantojot ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu angio režīmā..

Neirologs

Neirologs ir neiroloģijas speciālists. Viņš pēta slimības, kas saistītas ar visas nervu sistēmas (centrālās un perifērās) patoloģiju.

Ja ir neiroloģisku slimību pazīmes, kuru cēlonis slēpjas traukos, jākonsultējas ar neirologu. Šīs ir šādas pazīmes:

  1. Bieži galvassāpes ar paaugstinātu asinsspiedienu.
  2. Garīgās aktivitātes samazināšanās, uzmanība novērsa uzmanību, to kļuva grūtāk atcerēties. Grūtības kontrolēt emocijas, miega traucējumi.
  3. Astēniskais sindroms: sāpīgs nogurums, ātra izsīkšana no vienkārša darba, nepacietība, nemiers, skaņas, gaismas un smaržas neiecietība, aizkaitināmība, emocionāla labilitāte. Kāda ir klīniskā aina, piemēram, vai ir multiplā skleroze?.
  4. Palielināts intrakraniālais spiediens: galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, sāpīga urinēšana un klepus, redzes asuma samazināšanās.
  5. Išēmisku un hemorāģisku insultu pazīmes: samaņas traucējumi, galvassāpes kā trieciens pakausi, runas traucējumi, redzes traucējumi, jutīguma zudums, daļēja vai pilnīga roku vai kāju muskuļu spēka trūkums.

Asinsvadu izcelsmes neiroloģisko slimību klīnisko ainu var papildināt ar garīgiem traucējumiem. Šajā gadījumā tiek iesaistīts psihiatrs. Rodas smadzeņu trauku aterosklerozes gadījumā. Pazīmes: atmiņas zudums, amnēzija, dezorientācija, muskuļu stīvums, motivācijas trūkums jebkurai darbībai.

Flebologs

Flebologs nodarbojas ar vēnu slimībām. Smadzeņu patoloģiju, kas saistīta ar šo trauku traucējumiem, sauc par "vēnu encefalopātiju". Slimības pamatā ir venozo asiņu aizplūšanas grūtības no smadzeņu traukiem sirds un asinsvadu slimību, plaušu un elpošanas ceļu slimību, lūmena aizsprostošanās dēļ ar audzēju vai hidrocefāliju..

Pie flebologa var vērsties gadījumos, kad galva bieži sāp. Periodiskai cefalalgijai ar venozo encefalopātiju ir šādas īpašības:

  • pēc smaguma un subjektīvām sajūtām, vieglas vai vidējas;
  • sāpošas sāpes, pārsprāgt un vienmuļa;
  • parasti simetriski, retāk lokalizēti pakauša un parietālajā reģionā;
  • no rīta sāp vairāk nekā vakarā;
  • sāpes pastiprinās, kad galva ir noliekta uz leju, dzerot alkoholu, smēķējot, dzerot kafiju un stipru tēju.

Ar vēnu encefalopātiju seja parasti iegūst zilganu nokrāsu, lūpas, deguns un ausis ir cianotiskas. No rīta ir mīksto audu tūska, galvenokārt zonā zem acīm. Arī ārēji jūs varat apsvērt kakla sapenozo vēnu palielināšanos..

Kardiologs

Kardiologs pārbauda sirds un asinsvadu sistēmas pazīmes un ārstē tās. Šis speciālists tieši neārstē smadzeņu traukus, tomēr, tā kā sirds un asinsvadu sistēma ir cieši saistīta ar centrālās nervu sistēmas darbību, kardiologs var ietekmēt artēriju un vēnu patoloģiju dinamiku un novērst komplikācijas, jo smadzenes ir mērķa orgāns hipertensijas gadījumā.

Smadzeņu funkcionalitāti ietekmē asinsspiediens - slimība, ar kuru saskaras kardiologs. Jums vajadzētu sazināties ar viņu, ja spiedienā virs 140/90 parādās sirds pazīmes: sirds sāpes, ritma traucējumi, smaguma sajūta krūtīs.

Kardiologs var novērst vai ārstēt hipertensīvu krīzi. Tas ir stāvoklis, kad paaugstināts asinsspiediens palielina smadzeņu asinsvadu patoloģiju risku, piemēram, išēmisku insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi..

Arteriālā hipertensija bieži ir asimptomātiska, tomēr ar hipertensīvas krīzes smadzeņu variantu parādās šādi simptomi:

  1. pastāvīgi galvassāpes;
  2. lido acu priekšā;
  3. vemšana;
  4. drebuļi, trīce, svīšana, sirdsklauves;
  5. sejas bālums;
  6. muskuļu vājums;
  7. garīga uzbudinājums vai otrādi, apātija un vienaldzība.

Hipertensīva encefalopātija uz pastāvīgi paaugstināta asinsspiediena fona izraisa neiroloģiskus un garīgus traucējumus, piemēram, staigāšanas nestabilitāti, nekontrolējamus smieklus un raudāšanu, intelekta un atmiņas samazināšanos, emocionālus traucējumus vai pirkstu trīcēšanu..

Kuram ārstam vajadzētu sazināties ar arteriālu hipertensiju ar sirds simptomiem - kardiologu. Ja arteriālo hipertensiju papildina smadzeņu darbības traucējumi, jums jākonsultējas ar neirologu.

Angiologs

Angiologs ir šaurs speciālists, kurš pēta un ārstē asinsvadu un limfātiskās sistēmas slimības. Angiologs ir nosacīts termins, jo formāli šādu speciālistu attīstītajās pasaules valstīs nav..

Angiologi parasti atsaucas uz asinsvadu ķirurgiem. Ārstu, kurš operatīvi ārstē smadzeņu trauku ķirurģiskās patoloģijas, sauc par endovaskulāru neiroķirurgu.

Šis ārsts ārstē galvu, ja ir radušās asinsvadu patoloģijas, kuras tiek novērstas tikai ar ķirurģisku metodi:

  • Smadzeņu aneirisma. Ar ārstu jākonsultējas ar šādiem simptomiem: galvassāpes frontālajā reģionā, intelekta samazināšanās, emocionālā labilitāte, traucēta jutība, samazināts muskuļu spēks.
  • Arteriovenozās malformācijas. Izpaužas ar krampjiem, kopu galvassāpēm un fokusa deficīta neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, redzes lauka zudumu vai runas traucējumiem.
  • Arteriovenozā fistula. Izpaužas ar galvassāpēm, pulsējošu troksni ausīs, redzes pasliktināšanos, grūtībām kustināt acis, reiboni, sliktu dūšu un vemšanu..
  • Smadzeņu asinsvadu tromboze. Simptomi ir tādi paši kā išēmiskā insulta klīniskā aina.

Ja trauki ir sekundāra slimība

Pastāv patoloģijas, kurās smadzeņu asinsvadu slimībās cēloni spēlē nevis paši trauki, bet primārie faktori, kas izraisīja asinsvadu rakstura smadzeņu patoloģijas. Piemēram, smadzeņu audzējs. Augot, jaunveidojums var saspiest artēriju, tādējādi samazinot trauka lūmenu. Tas novedīs pie nepietiekamas asinsrites, išēmijas un iespējamas smadzeņu audu nekrozes. Ar šādām slimībām jums jānosaka pamatcēlonis un jāsazinās ar atbilstošo speciālistu. Audzēju gadījumā tas ir onkologs.

Neirologs par slimību, kas izraisa insultu un demenci, bet sākas ar galvassāpēm un atmiņas zudumu

“Es atceros, kā pacients ieradās un teica:“ Es iebraucu transportā, apstiprināju biļeti, apsēdos un vairs neatceros, vai samaksāju par braukšanas maksu vai nē, ”atceras gadījumu no prakses, BelMAPO Neiroloģijas un neiroķirurģijas katedras asociētā profesore, medicīnas zinātņu kandidāte Kristīna Sadokha. Tieši šis atmiņas zudums var norādīt, ka cilvēkam ir hroniskas smadzeņu išēmijas pirmais posms - nepietiekama asins apgāde.

Šī ir ļoti bīstama slimība, kas tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem insultu cēloņiem. Parasti cilvēki to saskaras pēc 45 gadiem, bet šodien ārsti izsauc trauksmi: slimība kļūst jaunāka.

"Asinsvadu slimības ir 20% iedzīvotāju vecumā no 20 līdz 59 gadiem"

- Es lasīju, ka gandrīz visiem ir asinsvadu slimības un hroniska smadzeņu išēmija. Tā ir patiesība?

- Spriežot pēc jaunākajiem datiem, 20% pasaules iedzīvotāju vecumā no 20 līdz 59 gadiem ir šīs slimības. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka iespēja, ka viņš tos attīstīs. Bet diemžēl šodien jaunie pacienti saskaras arī ar šīm problēmām, un mēs runājam ne tikai par hronisku smadzeņu išēmiju, bet arī par citu asinsvadu patoloģiju..

Hroniska smadzeņu išēmija ir hronisks asins piegādes trūkums smadzenēs. Pirmajā slimības stadijā cilvēks aizmirst notikumus, kas bija šodien vai vakar, bet atceras pirms 30 gadiem notikušo, var sūdzēties par galvassāpēm, reiboni, miega traucējumiem, darbspējām, paaugstinātu nogurumu.

Pacienti saprot, ka ar viņiem kaut kas notiek, un mēģina kompensēt viņu stāvokli. Piemēram, viņi izvairās no steigas, izmanto piezīmjdatorus, "atmiņu komplektus", uzņēmuma vadītāji - pieņem darbā sekretārus. Tāpēc apkārtējie nav redzami. Tomēr, veicot objektīvu pārbaudi, ārsts var atklāt mikrokociālus simptomus bez disfunkcijas, tas ir, refleksu maiņas, lai gan pacients nesūdzas par vājumu ekstremitātēs..

Otrajā slimības stadijā cieš gan profesionālā, gan ilgstošā atmiņa, parādās trauksme, depresija, rīcības gribas trūkums un egocentrisms. Tuvinieki sāk pamanīt, ka cilvēks ir sācis biežāk un nepamatotāk sūdzēties par uzmanības trūkumu. Pārbaudot, ārsti atklāj mērenus kustību traucējumus: ļodzīgu gaitu, kustību lēnumu, trīcēšanu atpūtas laikā, traucētu runu, rīšanu.

BelMAPO Neiroloģijas un neiroķirurģijas katedras asociētā profesore, medicīnas zinātņu kandidāte Kristīna Sadokha

Trešais posms jau ir 1. grupas invalīdi, tas ir, pacienti, kuri ir gulējuši. Kādā posmā viņu demenci apvieno ar smagiem kustību traucējumiem: smags vispārējs stīvums, nestabilitāte stāvot un ejot. Var būt rokas vai kājas vājums, roka vai kāja kļūst kā pātaga, visbiežāk tas ir insulta sekas. Šis ir posms ar smagiem kustību traucējumiem līdz pat gultai un ar izteiktiem kognitīvo funkciju, atmiņas, līdz pat demences traucējumiem.

Hroniskas smadzeņu išēmijas trešajā stadijā pacients var vispār nesūdzēties, jo viņam vairs nav kritikas par viņa stāvokli. Pacients ir gulējis, bet saka, ka ar viņu viss ir kārtībā.

- Jūs teicāt, ka 20% cilvēku ir dažādas asinsvadu patoloģijas, cik daudziem no viņiem var būt hroniska smadzeņu išēmija?

- Es jums došu piemēru. Mēs veicām pētījumu Minskas poliklīnikās un analizējām smadzeņu asinsvadu patoloģiju pacientiem no četrām grupām: pirmā grupa - pacienti atveseļošanās periodā pēc insulta, otrais - pacienti ar sākotnējām nepietiekamas asins piegādes izpausmēm biežāk ar smadzeņu trauku bojājumiem. Šai pacientu grupai jau ir sūdzības, taču tās ir nestabilas, izzūd pēc atpūtas, tomēr tās ir daudz, līdzīgas neirozēm un traucē vismaz trīs mēnešus. Šajā gadījumā persona vismaz reizi nedēļā sūdzas par galvassāpēm, reiboni, troksni galvā, paaugstinātu nogurumu, miega traucējumiem.

Trešajā grupā bija pacienti ar insulta sekām - gadu pēc asinsvadu negadījuma. Ceturtā grupa bija visplašākā: tie ir pacienti ar hroniskas smadzeņu išēmijas sākuma stadiju, trīs mēnešus mēs identificējām 10 850 šādus pacientus.

Kāpēc mēs veicām šo pētījumu? Galvenais mērķis ir pievērst uzmanību šai slimībai, jo tā ir izplatīta. Otrkārt, uzdevums bija pārbaudīt, vai ārsti pareizi diagnosticē šo slimību. Pacientam, kurš ir vecāks par 60 gadiem, pietiek sūdzēties par galvassāpēm, reiboni, troksni galvā - un 100% viņam tiks diagnosticēta hroniska smadzeņu išēmija. Šī diagnožu epidēmija ir veidojusi slimības vieglprātību.

- Kāpēc šī diagnoze izskatījās jaunāka??

- Biežākie hroniskas smadzeņu išēmijas cēloņi ir ateroskleroze un arteriālā hipertensija. Dažiem pacientiem tos var kombinēt.

Turklāt citas asinsvadu izmaiņas var ietekmēt slimības sākumu. Pacientiem var būt kaut kādas iedzimtas asinsvadu anomālijas, dažu trauku nepietiekama attīstība vienā vai abās pusēs, patoloģiska kuģu izdalīšanās, to cilpošana, līkumainība. Daudziem kuģu vispār nav.

Embrija periodā daži trauki iziet no iekšējās miega artērijas, bet pieaugušā vecumā tie jau ir pilnīgi citas artērijas sistēmas - vertebrobasilāra - asinsvadi. Bet 15-30% gadījumu, tas ir, saskaņā ar dažiem ziņojumiem, katram trešajam pieaugušajam ir embrija veida smadzeņu asins piegāde.

Smadzeņu pamatnes asinsvadu aplis ir pareizs tikai 18-20% pasaules iedzīvotāju, 80% un vairāk - dažādas anomālijas. Pagaidām šīs anomālijas, asinsvadu izmaiņas neparādās, bet ar vecumu var parādīties problēmas, it īpaši, ja ir daži citi riska faktori: tā pati ateroskleroze, arteriālā hipertensija, cukura diabēts, ilgstoša smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana.

Hroniskas smadzeņu išēmijas rašanos ietekmē vides situācija, hronisks stress un pat tas, ka cilvēks ilgstoši sēž pie datora. Mierīgā veidā ik pēc divām stundām, strādājot pie datora, jums ir jāpieņem daži pārtraukumi. Un mums ir pacienti, kuri visu dienu sēž pie datora, un tas noved pie asinsvadu tonusa izmaiņām. Tas nozīmē, ka viņi sāks reaģēt uz laika apstākļu, atmosfēras spiediena un zemes magnētiskā lauka izmaiņām..

Dažreiz pārejoša smadzeņu išēmija rodas jauniem pacientiem. Tas var būt insulta priekšvēstnesis. Bija gadījums, kad pie mums atveda 22 gadus vecu meiteni. Viņa ieradās aptiekā un nesaprata, kur viņa atrodas un kāpēc. Cilvēks pēkšņi zaudēja atmiņu.

Kamēr šo meiteni pie mums atveda, viņa atjēgās, bet mēs tomēr viņu aizvedām uz slimnīcu, lai sakārtotu situāciju. Bija jānoskaidro, kāpēc tas notika tik jaunā vecumā. Viņi veica asins analīzi pret antifosfolipīdu sindromu. Šī ir slimība, kad veidojas antivielas pret viņu pašu šūnu membrānu fosfolipīdiem, un tās biežākā izpausme ir atkārtota smadzeņu trauku tromboze. Un izrādījās, ka šis pacients - antifosfolipīdu sindroma debija un viņam ir nosliece uz insultu tik jaunā vecumā un hronisku smadzeņu išēmiju.

- Un ko šai pacientei vajadzētu darīt, kā viņa turpinās dzīvot?

- Ir īpaša zāļu grupa, kas viņai pastāvīgi jālieto, lai novērstu nopietnas šī antifosfolipīda sindroma komplikācijas..

"Vīrieši neuztver savu veselību ļoti nopietni"

- 20 gadus veciem bērniem var rasties hroniska smadzeņu išēmija?

- Hroniska smadzeņu išēmija biežāk sastopama cilvēkiem no 45 gadu vecuma. Šī slimība var izraisīt insultu. Tāpēc ir ļoti svarīgi to diagnosticēt sākotnējā posmā, lai pacientam joprojām varētu palīdzēt ar zālēm, kas uzlabo smadzeņu asins piegādi, novērš un novērš smadzeņu skābekļa badošanās kaitīgo iedarbību..

- Sakarā ar to, kas vēl jauniešiem varētu būt insults?

- Pastāv šāda problēma - miega vai skriemeļu artēriju sadalīšana, tas ir, miega artērijas vai mugurkaula sienas sadalīšana. Tas var būt iedzimts saistaudu stāvoklis vai arī negadījuma sekas. Un 80% gadījumu pacientiem ar šo patoloģiju var būt insults..

- Cik bieži pacienti pārcieš kāju insultu un nezina, ka viņiem tas ir bijis??

- Tā arī notiek, it īpaši, ja tie ir nelieli gājieni - līdz pusotram centimetram lieli. Ja šāds insults notika aizmugurējā galvaskausa dobuma rajonā, tad to gandrīz nav iespējams noteikt, izmantojot datortomogrāfiju, ir nepieciešama MRI.

Visbiežāk šiem pacientiem vienkārši nav insulta simptomu. Galu galā insultu ir vieglāk diagnosticēt, kad pacients pamostas, un seja ir savīta, kāja vai roka ir pakārta, kad tas viss parādās uz strauja asinsspiediena paaugstināšanās vai sirdsdarbības traucējumu fona. Nelieliem insulta perēkļiem, īpaši, ja tie atrodas klusajās zonās, šādi simptomi var nebūt vispār.

- Hroniska smadzeņu išēmija biežāk sastopama sievietēm vai vīriešiem?

- Statistikas ziņā atšķirība ir maza, bet vīrieši pie ārstiem brauc retāk. Un lielākā daļa datu joprojām liecina, ka viņiem biežāk attīstās hroniska smadzeņu išēmija, jo vīriešiem ir vairāk riska faktoru, viņiem ir atšķirīga attieksmes kultūra pret savu veselību - lielākā daļa no viņiem to neuztver ļoti nopietni.

- Anestēzija provocē smadzeņu asins piegādes pārkāpumu?

- Jā, bet mēs viņai lietojam vismaigākās zāles. Un, ja vienā svaru pusē slēpjas operācijas priekšrocības, bez kurām nevar iztikt, un otrā - neliels anestēzijas risks, tad tiek izvēlēts mazākais ļaunums. Bet pat viena narkotiku ļaunprātīga izmantošana var izraisīt subarachnoidālu asiņošanu, kas ir daudz bīstamāka nekā anestēzija.

"Ja cilvēks pārvietojas vairāk, viņa smadzenes kļūs neiroplastiskākas."

- Kas notiek ar smadzenēm, kad cilvēks smēķē?

- Smēķēšana veicina asinsvadu tonusa destabilizāciju. Ilgstoša smēķēšana arī nelabvēlīgi ietekmē ne tikai sirds un asinsvadu sistēmu, bet arī bronhu-plaušu sistēmu..

- Mazkustīgs dzīvesveids tikpat negatīvi ietekmē asins piegādi smadzenēm kā smēķēšana?

- Jā. Pastāv mūsdienīgs jēdziens "smadzeņu neiroplastiskums" - tā ir dažādu smadzeņu daļu spēja funkcionāli reorganizēties kāda veida bojājumu apstākļos, piemēram, samazināta asins plūsma. Ja tiek samazināta asins plūsma attiecīgajās smadzeņu daļās, tas noved pie tā, ka iepriekš neizmantotās smadzeņu daļas kompensē radušās disfunkcijas. Neiroplastiskuma ietekmēšanai ir dažādas metodes: medikamenti, īpašas rehabilitācijas motorprogrammas, mūzikas terapija, nūjošana...

- Ja cilvēks pārvietojas vairāk, viņa smadzenes būs neiroplastiskākas?

- Protams! Pastaiga un kustība ir neiroplastikas stimulatori.

Foto: Dmitrijs Bruško, TUT.BY

- Kas cilvēkam jāpievērš uzmanība, lai savlaicīgi aizdomas par hronisku smadzeņu išēmiju?

- Ja jums ir 45 gadi vai vairāk, jums jāpievērš uzmanība trim hroniskas smadzeņu išēmijas sākotnējās stadijas simptomiem: galvassāpēm, reiboni un īslaicīgas atmiņas pasliktināšanos. Galvassāpes biežāk uztraucas dzemdes kakla-pakauša rajonā. Tas parasti ir "ķivere uz" veida sāpes, "stīpas vai lentes savilkšana" ap galvu.

Vēl viens simptoms: reibonis ar jūras ripošanas sajūtu, atrašanās uz jūras klāja, satriecošs abos virzienos, grīdas sajūta, kas peld zem kājām. Ir arī rotācijas komponents, ja šķiet, ka objekti rotē apkārt.

Trešais simptoms ir atmiņas samazināšanās jaunai informācijai. Gadās, ka papildus tam visam cilvēkam ir troksnis galvā, dzirdes zudums, aizkaitināmība, paaugstināts nogurums, miega traucējumi.

Ja ir iepriekš minētie simptomi un tie neizzūd pēc tam, kad esat atpūties, jūs jau trīs mēnešus traucējat, tas nozīmē, ka ir pienācis laiks doties pie neirologa.

Lasiet arī

Materiālu pilnībā atļauts izmantot tikai plašsaziņas līdzekļu resursiem, kuri ir noslēguši partnerības līgumu ar TUT.BY. Lai iegūtu informāciju, lūdzu, sazinieties ar [email protected]

Ja ziņu tekstā pamanāt kļūdu, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Pie kura ārsta man jāgriežas galvassāpju gadījumā? Galvassāpju cēloņi un īpašības

Rakstā mēs apsvērsim, pie kura ārsta vērsties galvassāpju gadījumā.

Katrs cilvēks vismaz vienu reizi ir saskāries ar šādu slimību. Dažreiz diskomforts izraisa izteikta diskomforta sajūtu, kas pazūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Tomēr ir gadījumi, kad sāpes galvā ir nepanesami spēcīgas, ko papildina reibonis, miegainība, vājums, slikta dūša un pat vemšana. Tad nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt speciālista apmeklējumu, jo šie patoloģiskie simptomi var liecināt par nopietnām patoloģijām. Kuram ārstam man vajadzētu sazināties ar galvassāpēm?

Speciālista izvēle

Speciālista izvēle ir tieši atkarīga no cefalalgijas cēloņiem, kā arī no tā rakstura, taču sākotnēji pacientam jāierodas uz tikšanos ar terapeitu. Šis ārsts, izpētījis vēsturi, veicot nepieciešamos diagnostikas testus, novirzīs pacientu uz šauru speciālistu, kas var būt neirologs, ķirurgs, oftalmologs, ENT ārsts un citi..

Kad jāapmeklē ārsts?

Ir reizes, kad galva ļoti sāp, un ar zāļu palīdzību nav iespējams atrisināt šo problēmu. Tomēr pēc kāda laika sāpīgās sajūtas izzūd, bet tās atkal atjaunojas, atkārtojas, un tas notiek visu laiku. Ko darīt šajā gadījumā un pie kura vērsties pie ārsta? Jums jāsazinās ar terapeitu, un tas ir īpaši steidzami jādara šādos gadījumos:

  • ja līdzīga problēma rodas pirmo reizi, īpaši pacientiem pēc 45 gadiem;
  • ja cefalalgijas lēkmes ir biežas, ilgstoši neizzūd;
  • ja sāpes rodas pēkšņi vai pastiprinās īsā laika intervālā;
  • ja nepatīkamas sajūtas pastiprinās ar pēkšņām galvas kustībām, ar ķermeņa stāvokļa maiņu, ar saliekšanos utt.;
  • ja sāpes saglabājas, lietojot pretsāpju zāles.

Iepriekš minētie faktori var norādīt uz jebkādu slimību parādīšanos, tādēļ, ja tiek novērota vismaz viena no tām, tas ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu. Šajā gadījumā pacientam jāapraksta sāpju raksturs, pavadošie simptomi. Terapeits izraksta nepieciešamos testus un izmeklējumus, un pēc rezultātu saņemšanas viņš varēs precīzi noteikt sāpju attīstības cēloņus.

Ar kādu ārstu jums jāsazinās ar galvassāpēm?

Otolaringologs

Papildus terapeitam ar līdzīgu problēmu varat sazināties ar otolaringologu, jo galvassāpes var būt saistītas ar nazofarneks un auss slimībām (vidusauss iekaisums, sinusīts). Ar šīm patoloģijām terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, kas novērsīs bīstamu komplikāciju iespējamību..

Zobārsts

Varat arī doties pie zobārsta, īpaši, ja pacientam ir kādas zobu problēmas, jo situācija, kad otrajā dienā sāp galva, var rasties uz mutes dobuma iekaisuma procesu fona, un zobārsts nodarbojas ar šo konkrēto slimību ārstēšanu.

Neiropatologs

Ja vērsieties pie tāda speciālista kā neiropatologs, viņš palīdzēs izslēgt tādas kaites kā dzemdes kakla osteohondroze. Bieži vien tieši šī slimība kļūst par galveno stipru sāpju cēloni galvā, ja pacients sūdzas par pastāvīgu diskomfortu vai diskomfortu mugurkaula kakla daļā..

Kad pacientam agrāk ir bijusi galvas trauma, ir jādodas pie ķirurga, jo šī iemesla dēļ sāpes galvā var likt manīt pat pēc daudziem gadiem.

Ne visi zina, pie kura ārsta jādodas, ja jums sāp galva.

Vairākiem speciālistiem uzreiz

Pareizākais lēmums ir uzreiz sazināties ar vairākiem speciālistiem, kuri pēc iespējas ātrāk veiks visaptverošu pārbaudi, noskaidros precīzu cefalalgijas attīstības cēloni un izraksta atbilstošu ārstēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā iegūt pilnīgu klīnisko priekšstatu par patoloģisko procesu, kas varētu provocēt sāpju parādīšanos galvā..

Ārsts pēta sāpīgo sajūtu būtību, cik bieži tās parādās, kādos apstākļos tās pastiprinās, vai tās pazūd pašas vai tikai pēc zāļu lietošanas, vai galvassāpēm ir citi simptomi. Šie galvenie punkti palīdz speciālistam ātrāk noteikt diagnozi..

Sāpju raksturojums

Galvassāpes var atšķirties pēc izcelsmes rakstura, lokalizācijas, ilguma, rakstura, izplatības. Šīs īpašības palīdz tos skaidri aprakstīt un noteikt, kā ārstēt šo vai citu patoloģiju..

Dažreiz galvassāpes vienā vietā, dažreiz vairākās.

Jāatzīmē, ka cefalalģija ir primāra un sekundāra. Primārais rodas pats par sevi, to neizraisa cits patoloģisks process. Sekundārais parādās kā blakus slimību, piemēram, hipertensijas, sekas.

Galvassāpes ir sadalītas arī galvas zonās, atkarībā no bojājuma vietas. Tātad, viņi runā par sāpēm tempļos, pieres, parietālās daļas, galvas aizmugurē. Ja frontālajā daivā atrodas hematoma vai audu pietūkums, sāpes šeit koncentrēsies. Tas var izpausties tikai vienā pusē, kas ir ļoti raksturīgi sākotnējam onkoloģiskā procesa posmam, ar ievainojumiem, asinsvadu bojājumiem, neiralģiju. Attīstoties slimībai ar vairākiem smadzeņu bojājumiem, sāpes sāk izplatīties pa visu galvu. Tomēr nav iespējams skaidri aprakstīt tā lokalizāciju. Līdzīgas izpausmes ir raksturīgas progresējošām osteohondrozes, migrēnas, hipertensijas stadijām.

Kādas sāpes var raksturot cilvēki?

Galvassāpes aprakstā ir šādas īpašības:

  • saspiešanas;
  • pulsējošs;
  • nomācošs;
  • griešana;
  • stulbi;
  • asa.

Cilvēki bieži sūdzas, ka galva sāp, it kā nospiežot.

Pēc intensitātes sāpes var būt vieglas, mērenas, smagas. Viegla cefalalģija, kā likums, nerada lielu diskomfortu un pacienta fiziskās reakcijas. Mērenas sāpes var panest, neizmantojot spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Ar smagām sāpēm visas cilvēka darbības tiek bloķētas. Tas ir ļoti intensīvs, smags, pacients bieži guļ un pat nevar kustēties.

Sāpīgums galvā var būt epizodisks, piemēram, ar nogurumu vai pārmērīgu piepūli. Cefalalģija ir ilgstoša - vairākas stundas vai pat dienas.

Varat arī runāt par paroksizmālām sāpēm, kas rodas dažas minūtes vai sekundes. Sāpju sindroma paroksizmālais raksturs tiek atzīmēts ar klastera sāpēm un neiralģiju, nepārtrauktu - ar meningīta attīstību.

Diskomforta izraisītājs

Viena no svarīgām īpašībām tiek uzskatīta par diskomforta izraisītāju. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta to rašanās laikam. Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, sinusīts, ļaundabīgi audzēji, pilieni, sāpes var rasties pēc pamošanās vai ilgstošas ​​gulēšanas stāvoklī.

Ar paaugstinātu spiedienu sāpes bieži pastiprinās karstumā, trokšņainā vidē un arī vakarā. Ar neiralģiju tas saasinās, ja tiek pakļauts sprūda punktiem..

Simptomi, kas tos pavada, spēlē nozīmīgu lomu cefalalgijas diagnostikā. Vairumā gadījumu pacienti ziņo par fotosensitivitāti, sliktu dūšu, reiboni un skaņu nepanesamību. Sūdzēties, ka otrajā dienā sāp galva.

Notikuma cēloņi

Visbiežāk galvassāpes norāda uz negatīvu faktoru vai latentu patoloģiju ietekmi uz ķermeni, kam nepieciešama tūlītēja terapija. Šādi nelabvēlīgi faktori ir:

  • krasas laika apstākļu izmaiņas;
  • vides piesārņojums ar toksīniem, kaitīgiem tvaikiem, oglekļa monoksīdu;
  • zemas kvalitātes pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu nitrītu un nātrija glutamātu;
  • emocionāla pārslodze uz stresa situāciju fona;
  • paģiru sindroms vai regulāra alkohola lietošana;
  • ilgstoša saules iedarbība.

Visbiežāk sastopamie patoloģiskie iemesli galvas sāpju attīstībai ir: asinsvadu slimības un hipotensijas, hipertensijas, veģetatīvās asinsvadu distonijas, cerebrospināla šķidruma izmaiņas un palielināta ICP attīstība, kas rodas ar smadzeņu audzējiem, hidrocefāliju un citām smadzeņu struktūru slimībām..

Neiroloģiski traucējumi

Turklāt cefalalgijas cēlonis var būt neiroloģiski traucējumi, tai skaitā trijzaru nerva iekaisums, aneirismas, mugurkaula kakla procesu iesprūšana, smadzeņu audzēji, traumas, hroniski posttraumatiski apstākļi, saindēšanās ar zālēm vai pārtiku, redzes orgānu iekaisums, saaukstēšanās vai vīrusu slimības, kopā ar drudzi un smagām galvassāpēm.

Visas galvassāpes, kas rodas regulāri, mēdz būt ilgstošas ​​un pēc sāpju mazināšanas lietošanas pakāpeniski izzust.

Ja jums ir galvassāpes un vēlaties gulēt, tad visbiežāk šī stāvokļa cēlonis ir asinsspiediena pazemināšanās. Šajā gadījumā smadzeņu trauki sāk sašaurināties, pacients sajūt smagu vājumu un miegainību..

Ja noliecoties galva sāp, tad tā ir skaidra sinusīta vai frontālā sinusīta attīstības pazīme. Ar šo galvas kustību sāk kustēties deguna un frontālo deguna blakusdobumu strutojošais saturs, kas izraisa specifiskas sāpes pieres un vainaga daļā. Dažreiz sāpes var izstarot galvas aizmugurē.

Ja galva sāp galvas un vainaga aizmugurē, tad šādu sāpju cēlonis visbiežāk ir dzemdes kakla artēriju pārkāpums skriemeļu pārvietošanas vai osteohondrozes dēļ. Tajā pašā laikā artērijas tiek saspiestas, kā rezultātā rodas galvas pakauša daļas trauku spazmas, tāpēc ir raksturīgas saspiešanas sāpes.

Jūs no rīta pieceļaties un galva sāp? Kāpēc? Sāpes galvā, kas rodas pārmērīga darba, nervu vai fiziska stresa rezultātā, kā arī no miega trūkuma, sauc par spriedzes sāpēm. Tas atrodas acu zonā, tempļos un dažreiz izstaro kaklu un plecus. Ilgst līdz 7-8 dienām. Miega traucējumi, vienreizējas sajūtas sajūta kaklā ir bieži.

Apsveriet efektīvas zāles pret galvassāpēm.

Kā novērst galvassāpes?

Ja jūs savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, tad galvassāpes var izārstēt ļoti ātri. Tomēr, ja jūs pats ārstējaties, patoloģiskais process var tikai sarežģīties, kas novedīs pie ārkārtīgi negatīvām sekām..

Mājās var ārstēt tikai spriedzes sāpes. Šāda veida cefalalgiju izraisa fizioloģisks un emocionāls stress, tāpēc pacients pats var tikt galā ar šādu problēmu, nedodoties pie speciālista. Citos gadījumos viņam nepieciešama augstas kvalitātes diagnostika un ārstu receptes. Ir daudz galvassāpju zāļu, kas dažu minūšu laikā var no tām atbrīvoties. Iepriekš zāles "Analgin" bieži lietoja, taču mūsdienās to uzskata par novecojušu un neefektīvu. Lielās devās tas ir bīstams kuņģim..

Visbiežāk lietotās zāles pret galvassāpēm ir Citramon, kas sastāv no trim aktīvajiem elementiem: acetilsalicilskābes, kofeīna un paracetamola. Tomēr šīs zāles ļoti kaitē aknām. Šāda ārstēšana ir īpaši bīstama paģiru galvassāpēm un cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu..

Kompleksie medikamenti ("Sedalgin", "Pentalgin") ir ļoti pieprasīti, un tos bieži izraksta jebkura veida cefalalgijai. Tomēr tie ir bīstami ar to, ka viņiem rodas ātra atkarība, kā rezultātā cilvēks vairs nevar iztikt bez šīm zālēm. To ietekme laika gaitā pakāpeniski vājinās, periodi bez galvassāpēm kļūst īsāki. Līdzīga atkarība var attīstīties, ja katru dienu lietojat 1 tableti iepriekš minēto zāļu..

Kā zāles pret cefalalģiju var lietot pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus (Voltaren, Ibuprofen). Šīs zāles neizraisa tik spēcīgu atkarību, tomēr tām ir kaitīga ietekme uz gremošanas sistēmas struktūrām un palielinās asinsspiediens..

Augu izcelsmes preparāti

Ja galvassāpes ir vājas un var iztikt bez zālēm, tad talkā nāks labas tautas zāles - zāļu savākšana. Vislabākais pretsāpju efekts ir knotweed, kliņģerīšu un liepu augiem, kas jāsajauc vienādās daļās, jāuzvāra verdošā ūdenī un jāņem pret sāpēm galvā. Šāds līdzeklis palīdz paplašināt asinsvadus, mazināt nervu spriedzi un nomierināties, kā rezultātā cefalalģija ātri pāriet bez zāļu lietošanas.

Mēs apsvērām, pie kura ārsta vērsties galvassāpju gadījumā.

Pie kāda ārsta man jādodas pie galvassāpēm - diagnostika un ārstēšana

GalvenaisGalvassāpes un migrēnaGalvassāpes Ar kuru ārstu man jāsazinās galvassāpju gadījumā - diagnostika un ārstēšana

Galvassāpes ir izplatīts simptoms, kas rodas dažādas sarežģītības slimībās. Galvassāpes var izraisīt dehidratācija, nogurums, miega trūkums, stress, atpūtas zāļu iedarbība, vīrusu infekcijas, saaukstēšanās, galvas traumas un zobu problēmas..

Galvassāpju šķirnes

Pastāv vairāk nekā 200 galvassāpju veidi, taču tikai nelielai daļai traucējumu nepieciešama nopietna medicīniska palīdzība. Pārsvarā ar pareizu klīnisko diagnozi šo stāvokli pārvalda terapeits - tas ir kontekstā, pie kura ārsta vispirms jādodas pie galvassāpēm. Bet ir svarīgi atzīt sekundāras galvassāpes, jo tās ir patiešām nopietnas un var būt bīstamas dzīvībai..

Galvassāpju klasifikācija:

  1. Primāri 98% no visiem gadījumiem ir labdabīgi, periodiski, ko neizraisa pamatslimība vai strukturālas problēmas: migrēna, spriedzes galvassāpes, kopu galvassāpes (Hortona migrēna).
  2. Sekundārā - ko izraisa pamatslimība:
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas, galvenokārt meningīts vai encefalīts;
  • subarahnoidāla asiņošana;
  • smadzeņu vēnu tromboze;
  • idiopātiska intrakraniāla hipertensija.

Daži sarkani karodziņi vai brīdinājuma zīmes norāda, cik nopietnas galvassāpes var būt veselība kā slimības simptoms:

  • zibens galvassāpes;
  • pirmo reizi atklāts pacientiem vecākiem par 50 vai jaunākiem par 10 gadiem, pacientiem ar vēzi, HIV infekciju anamnēzē;
  • pastāvīga rīta slimība;
  • progresē un pastiprinās vairāku nedēļu laikā;
  • saistīts ar stājas maiņu;
  • ar auras simptomiem, kas ilgst vairāk nekā stundu, ietver muskuļu vājumu un atšķiras no iepriekšējās auras;
  • pirmo reizi rodas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;

Spriedzes galvassāpes tiek raksturotas kā maznozīmīgas, jo nav pievienotu simptomu (kas pavada migrēnu). Stāvoklis ir diagnosticēts, bet ļoti slikti saprotams. Sāpes izjūt tikpat intensīvu spiedienu, it kā galva būtu piestiprināta vai šaurā joslā. Spriedzes galvassāpes ir epizodiskas un parasti neietekmē ikdienas aktivitātes. Hronisks variants rodas ļoti retos gadījumos, un tas var būt saistīts ar pārmērīgu zāļu lietošanu.

Klastera galvassāpes ir īpašs apakštips. To raksturo īslaicīgas galvassāpju epizodes, kas ir stingri vienpusējas un ko papildina asarošanas, rinorejas, konjunktīvas tūskas un ptozes veģetatīvās pazīmes..

Citi īpaši reti sastopami veidi ir paroksizmāla hemikrānija un vienpusēja neiralģiska galvassāpes ar konjunktīvas plīsumu..

Kad jāapmeklē ārsts?

Vissvarīgākais galvassāpju ārstēšanas aspekts ir precīzas diagnozes noteikšana. Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešami īpaši izmeklējumi, un pareizai diagnozei ir nepieciešams tikai anamnēze. Terapeits parasti zina pieejamās diagnostikas un ārstēšanas iespējas.

  1. Galvassāpes ar intensīvu, sprādzienbīstamu un hiperakūtu uzbrukumu (fulminantas galvassāpes), kas sasniedz maksimumu minūtes laikā, jāpārbauda, ​​vai nav subarahnoidālas asiņošanas, īpaši, ja iepriekš nav bijuši uzbrukumi. Pacienti var sūdzēties par kakla sāpēm un stīvumu, fotofobiju un vemšanu. Fulminantas galvassāpes ir arī hipofīzes apopleksijas, intrakraniālas hipotensijas, arteriālās disekcijas un atgriezeniskas intrakraniālas vazospazmas raksturīga iezīme. Ja nav identificējama cēloņa, šādas galvassāpes tiek raksturotas kā idiopātiskas un tiek uzskatītas par iespējamām akūtām migrēnas lēkmēm..
  2. Atkārtoti fulminējoši galvassāpes, visticamāk, nebūs nopietni, piemēram, galvassāpes dzimumakta laikā (orgasma vai coitāla cefalalģija). Šādus gadījumus efektīvi ārstē ar parasto migrēnas profilaksi..
  3. Galvassāpes, kas saistītas ar drudzi, izsitumiem, samazinātu vai mainītu apziņas līmeni, liecina par centrālās nervu sistēmas infekciju (meningītu vai encefalītu), un steidzami nepieciešams nosūtīt infekcijas slimību vai neiroloģiju.
  4. Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ar jaunām galvassāpēm, kas saistītas ar sistēmiskiem drudža, savārguma, svīšanas naktī, bezmiega, apetītes zuduma un svara zuduma simptomiem, jābrīdina ārsts par milzu šūnu arterīta iespējamību. Bieži palielinās iekaisuma pazīmes (eritrocītu sedimentācijas ātrums, plazmas viskozitāte, C-reaktīvais proteīns). Laika artērijas biopsija var palīdzēt, ja tā tiek steidzami organizēta, pretējā gadījumā, ja ir aizdomas par diagnozi, jāsāk steroīdu ārstēšana.
  5. Smadzeņu vēnu trombozes izraisītas galvassāpes ir raksturīgas jaunām sievietēm, īpaši tām, kuras smēķē vai lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Risks ir augsts pēc dzemdībām un cilvēkiem ar dehidratāciju. Šis stāvoklis izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un noved pie rīta galvassāpēm, sliktas dūšas, mainīta apziņas līmeņa, papilloedēmas un krampjiem. Diagnozi apstiprina attēlveidošana ar datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses angiogrammu.
  6. Tiem, kam ir normāla attēlveidošana un augsts cerebrospināla šķidruma spiediens uz jostas punkciju, ir idiopātiska intrakraniāla hipertensija, un viņiem parasti ir liekais svars. Šiem pacientiem redzes lauks tiek noteikts, un oftalmologam regulāri jāveic novērošana pastāvīgu redzes traucējumu riska dēļ..

Tas ir neparasti, ja smadzeņu audzējs agrīnā stadijā izraisa galvassāpes; biežāk parādās fokusa neiroloģiskā deficīta vai krampju pazīmes. Galvassāpes var būt vienīgais simptoms 3-4% progresējošu audzēju.

Ar kuru ārstu jums vajadzētu sazināties?

Terapeits atsaucas uz specializētu ārstu atkarībā no pacienta stāvokļa. Parasti, kad mēs runājam par to, kurš ārsts ārstē galvassāpes, pirmā persona, kurai ieteicams apmeklēt terapeitu, ir neirologs. Tas ir speciālists, kurš diagnosticē un ārstē smadzeņu un muguras smadzeņu, nervu un muskuļu traucējumus un slimības. Viņš pēta un ārstē galvas un kakla nervus, diagnosticē atmiņas, runas, domāšanas, valodas, līdzsvara problēmas, dziļāk izprot galvassāpes un, iespējams, piekļūst uzlabotas terapijas metodēm..

Starp specializētajiem ārstiem, kuri var noteikt galvassāpju cēloni:

  1. Oftalmologs: daudziem migrēnas pacientiem ir simptomi, kas ietekmē redzi (redzes izmaiņas, redzes zudums un jutība pret gaismu). Oftalmologs noskaidros, vai simptomus izraisa redzes traucējumi vai migrēna.
  2. Otolaringologs: pacientiem var būt simptomi, kas izraisa sinusa sūdzības.
  3. Alerģists: Daži migrēnas simptomi ir līdzīgi tiem, ar kuriem saskaras alerģiski cilvēki (galvassāpes, pietūkuši plakstiņi un nātrene).

Iespējamas diagnozes ir arī temporomandibulārās locītavu sāpes (hroniskas sāpes žokļa locītavā) un cervikogēnas galvassāpes (galvassāpes, ko izraisa sāpes kakla muskuļos). Migrēnas lēkmes var būt saistītas ar sievietes menstruālo ciklu vai hormoniem, kas izraisa menstruālo migrēnu.

Dažreiz galvassāpju uzbrukumi ir saistīti ar emocionāliem faktoriem. Tikai psihologs var palīdzēt upuriem atrast veidus, kā tikt galā ar situācijām, kas izraisa emocionālu stresu.

Diagnostika

Lielāko daļu galvassāpju diagnosticē slimības vēsture. Ja personas aprakstītie simptomi šķiet bīstami - "sarkanie karodziņi", kas norāda uz sekundārām galvassāpēm, būs nepieciešama turpmāka pārbaude ar kādu no neiroizveidošanas metodēm (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai jostas punkcija..

Pirmais solis galvassāpju diagnosticēšanā ir noteikt, vai galvassāpes ir vecas vai jaunas. “Jaunas” galvassāpes var būt nesen sākušās vai hroniskas, kuru raksturs ir mainījies. Piemēram, cilvēkam katru nedēļu ir galvassāpes ar spiedienu uz abām galvas pusēm, un tad tas mainās un izpaužas kā smaga, pulsējoša vienpusēja.

Datortomogrāfija parasti ir pirmais solis galvas attēlveidošanā un ir piemērots akūtas asiņošanas noteikšanai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, frontālās daivas sindromu. MRI ir jutīgāks, atklājot intrakraniālās problēmas, taču var atklāt smadzeņu patoloģijas, kas nav saistītas ar galvassāpēm.

Ieteicamā neiro attēlveidošanas metode atbilstoši galvassāpju klīniskajām pazīmēm:

  • ar novājinātu imunitāti (vēzis, HIV) - MRI ar kontrastu vai parasto;
  • ja ir aizdomas par temporālo arterītu (pacientiem pēc 60 gadu vecuma) - galvas MRI ar kontrastu vai parasts;
  • ja ir aizdomas par meningītu - CT vai MRI;
  • grūtniecības laikā (stipras galvassāpes) - CT vai MRI;
  • smagiem vienpusējiem galvassāpēm, ko izraisa iespējama miega vai artēriju artēriju sadalīšana: MRI ar kontrastu (vai parasto), magnētiskās rezonanses angiogrāfiju vai datortomogrāfiju, galvas un kakla angiogrāfiju.

Jostasvietas punkcija (parasti pēc datortomogrāfijas) var novērtēt spiedienu mugurkaulā, kas ir noderīgi pacientiem ar idiopātisku intrakraniālu hipertensiju (parasti jaunām aptaukošanās sievietēm, kurām ir paaugstināts intrakraniālais spiediens) vai citiem paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloņiem..

Ārstēšana

Primāro galvassāpju sindromu ārstēšana ietver dažādas metodes. Bet paturiet prātā, ka hronisku galvassāpju gadījumā ilgstoša opioīdu lietošana ir vairāk kaitīga nekā izdevīga. Jāizvairās no pretsāpju līdzekļiem kopā ar kofeīnu, barbiturātiem vai vismaz ierobežot tos ar mazāk nekā 2 devām nedēļā.

  1. Spriedzes galvassāpes: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols, naproksēns, ibuprofēns, aspirīns) vai acetaminofēns ir efektīva retu epizožu ārstēšanas stratēģija. Hroniskas spriedzes galvassāpju gadījumā vairākus mēnešus lieto tricikliskos antidepresantus (amitriptilīnu).
  2. Migrēna: potenciālā ārstēšana ietver beta blokatorus, antidepresantus, pretkrampju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Medikamentu veids tiek izvēlēts, pamatojoties uz citiem simptomiem, tādēļ, ja persona ir nomākta, tad antidepresanti ir vislabākā izvēle..
  3. Klastera tips: labi reaģē uz injicējamo vai deguna sumatriptānu vai deguna zolmitriptānu, ja vien tas nav kontrindicēts. Skābekļa terapija - 100% skābekļa 10-15 litri minūtē, izmantojot īpašu masku 10-20 minūtes.

Pirmās pakāpes migrēnas ārstēšana: paracetamols vai ibuprofēns 600–800 mg vai aspirīns 900 mg, dažreiz lietojot pretvemšanas līdzekļus (domperidons 10–20 mg). Tikpat efektīvi ir naproksēns un diklofenaks.

Akūtām lēkmēm tiek nozīmēti triptāni. Dažiem raksturīgs ātrs sāpju mazināšanās sākums (zolmitriptāns, risatriptāns, eletriptāns), taču problēma ir simptomu atkārtošanās 24 stundu laikā zāļu īsā pusperioda dēļ. Naratriptāna un frovatriptāna iedarbība sākas lēnāk, taču tie labi novērš recidīvu. Tiek uzskatīts, ka triptāna un NPL kombinācija (naproksēns) ir izdevīgāka nekā tikai triptāna lietošana. Papildus perorālajām formām daži triptaani ir pieejami kā injicējami vai deguna medikamenti, un tie ir piemēroti pacientiem, kuri vemj migrēnas uzbrukuma sākumā..

Palīdziet mazināt sāpes ar iejaukšanos, kas nav saistīta ar zālēm: ārstniecības augu lietošana (akmeņu terapija), akupunktūra, homeopātija, Indijas galvas masāža un kognitīvās uzvedības terapija.

Sekundāro galvassāpju ārstēšana ietver pamata cēloņa ārstēšanu. Piemēram, cilvēkam ar meningītu būs nepieciešamas antibiotikas. Persona ar smadzeņu audzēju - ķīmijterapija vai smadzeņu starojums.