Pretkrampju līdzekļi: zāļu un kontrindikāciju saraksts

Pretkrampju zāļu izrakstīšana ir skaidra no to nosaukuma. Šo zāļu mērķis ir samazināt vai pilnībā novērst muskuļu krampjus un epilepsijas lēkmes. Daudzas zāles tiek lietotas kombinācijā, lai uzlabotu efektu.

Pirmo reizi šī ārstēšanas metode tika izmantota pie deviņpadsmitā un divdesmitā gadsimta robežas. Sākumā tam tika izmantots kālija bromīds, nedaudz vēlāk sāka lietot fenobarbitālu, un kopš 1938. gada fenitoīns ieguva popularitāti..

Mūsdienu ārsti šajos nolūkos lieto vairāk nekā trīs desmitus pretkrampju līdzekļu. Lai cik biedējoši tas izklausītos, fakts paliek fakts - mūsdienās apmēram septiņdesmit procentiem pasaules iedzīvotāju ir viegla epilepsijas forma.

Bet, ja dažos gadījumos pretkrampju zāles veiksmīgi atrisina problēmu, tad tādas senas slimības kā epilepsija sarežģītas formas nav tik viegli izārstēt.

Šajā gadījumā zāļu galvenais uzdevums ir novērst spazmu, netraucējot centrālās nervu sistēmas darbu..

Tas ir paredzēts, lai tam būtu:

• antialerģiskas īpašības;
• pilnībā novērst atkarību;
• izvairieties no depresijas un depresijas.

Pretkrampju grupas

Mūsdienu medicīnas praksē pretkrampju līdzekļi vai pretkrampju līdzekļi tiek sadalīti dažādās grupās atkarībā no galvenās aktīvās vielas..

Tie ir šodien:

1. Barbiturāti;
2. Hidantoīns;
3. Oksazolidiononu grupa;
4. Sukcinamīds;
5. Iminostilbeni;
6. Benzodiazepīns;
7. Valproīnskābe;

Pretkrampju līdzekļi

Galvenās šāda veida zāles ir:

• Fenitoīns. Tas tiek norādīts, ja pacienta krampjiem ir izteikts epilepsijas raksturs. Zāles kavē nervu receptoru darbību un stabilizē membrānas šūnu līmenī.

Ir blakusparādības, tostarp:

1. vemšana, slikta dūša;
2. reibonis;
3. spontāna acu kustība.

• Karbamazepīns. Izmanto ilgstošiem uzbrukumiem. Slimības aktīvajā stadijā zāles spēj apturēt krampjus. Uzlabo pacienta garastāvokli un pašsajūtu.

Galvenās blakusparādības būs:

1. reibonis un miegainība.

Kontrindicēts grūtniecēm.

• Fenobarbitāls. Varbūt lietošana kopā ar citām zālēm. Šīs zāles lieliski nomierina centrālo nervu sistēmu. Kā likums, tas tiek noteikts ilgu laiku. Tas arī jāatceļ pakāpeniski..

Blakus efekti:

1. asinsspiediena izmaiņas;
2. elpošanas problēmas.

Kontrindicēts:

1. sākotnējā grūtniecības stadija;
2. nieru mazspēja;
3. atkarība no alkohola;
4. un muskuļu vājums.

• Klonazepāms. To lieto miokloniskās epilepsijas ārstēšanā. Cīnās ar piespiedu lēkmēm. Zāles nomierina nervus un atslābina muskuļus..

Arī starp blakusparādībām:

1. paaugstināta uzbudināmība un apātisks stāvoklis;
2. muskuļu un skeleta sistēmas diskomforts.

Kontrindicēts uzņemšanas laikā:

1. lielas fiziskās aktivitātes, kurām nepieciešama īpaša uzmanība;
2. grūtniecība dažādos posmos;
3. nieru mazspēja;
4. alkohola lietošana ir stingri aizliegta.

• Lamotrigīns. Tas veiksmīgi cīnās gan ar vieglām, gan ar smagām epilepsijas lēkmēm. Zāles darbība noved pie smadzeņu neironu stabilizācijas, kas savukārt noved pie laika palielināšanās starp uzbrukumiem. Ja tas izdodas, krampji vispār izzūd.

Blakusparādības var parādīties kā:

1. caureja;
2. slikta dūša;
3. ādas izsitumi.

Tikšanās laikā nav ieteicams iesaistīties darbā ar lielāku uzmanību.

• Nātrija valproāts. Izrakstīts smagu krampju un miokloniskas epilepsijas ārstēšanai. Zāles pārtrauc elektrisko impulsu veidošanos smadzenēs, nosaka pacienta stabilu somatisko stāvokli. Blakusparādības parasti ir kuņģa un zarnu darbības traucējumi..

Aizliegts lietot:

1. sieviete stāvoklī;
2. ar hepatītu un aizkuņģa dziedzera slimībām.

• Primidons. To lieto psihomotorām krampjiem, kā arī miokloniskās epilepsijas ārstēšanā. Palēnina neironu darbību bojātajā zonā un mazina spazmas. Zāles var aktivizēt uzbudinājumu, tādēļ tās ir kontrindicētas bērniem un vecākās paaudzes vecākiem cilvēkiem.

Starp pavadošajām darbībām:

1. galvassāpes;
2. anēmijas attīstība;
3. apātija;
4. slikta dūša;
5. alerģiskas reakcijas un atkarība.

Kontrindikācijas:

1. grūtniecība;
2. aknu un nieru slimības.

• Beclamide. Novērš daļējas un vispārējas krampjus. Zāles samazina uzbudināmību un novērš spazmas.

Kā blakusparādība ir iespējama:

1. reibonis;
2. zarnu kairinājums;
3. alerģija.

• Benzabamils. Parasti tiek nozīmēts bērniem ar epilepsiju, jo tas ir vismazāk toksisks šāda veida. Viegli ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Blakusparādības ir:

1. letarģija;
2. slikta dūša;
3. vājums;
4. piespiedu acu kustība.

Kontrindicēts:

1. sirds slimība;
2. nieru un aknu slimības.

Bezrecepšu zāļu saraksts

Diemžēl vai par laimi, bet šo zāļu sastāvs ir tāds, ka Krievijas Federācijā tos ir aizliegts izsniegt bez ārsta receptes..

Vieglākais veids, kā mūsdienās saņemt zāles bez receptes, ir internets. Formāli kurjeram, protams, būs pienākums lūgt jums recepti, taču, visticamāk, tas nenotiks..

Zāļu saraksts bērniem

Saskaņā ar bīstamības līmeni narkotikas ir sadalītas divās grupās:

• Pirmajā ietilpst: benzodiazepīni, lidokaīns, droperidols ar fentanilu un nātrija oksibutirāts. Šie līdzekļi maz ietekmē elpošanu..
• Otrajā grupā ietilpst: hlorāla hidrāts, barbiturāti, magnija sulfāts. Bīstamāka elpojošām vielām. Viņiem ir spēcīga nomācoša iedarbība.

Galvenās zāles, ko lieto krampju ārstēšanai bērniem, ir:

1. Benzodiazepīni. Visbiežāk no šīs sērijas tiek izmantots sibazons, tas ir arī seduksēns vai diazepāms. Šāviens vēnā var apturēt lēkmi piecu minūšu laikā. Lielos daudzumos elpošanas nomākums joprojām ir iespējams. Šādos gadījumos fizostigmīns jāinjicē intramuskulāri, tas spēj novērst nervu sistēmu un atvieglo elpošanu..
2. Feitanils un droperidols. Šīs zāles efektīvi iedarbojas uz hipokampu (krampju izraisītāja zonu), taču morfīna klātbūtnei zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, var būt apgrūtināta elpošana. Problēma tiek novērsta ar nalorfīnu.
3. Lidokains. Gandrīz uzreiz nomāc jebkādas izcelsmes krampjus bērniem, ja tos injicē vēnā. Ārstēšanas laikā vispirms vispirms tiek ievadīta piesātinoša deva, pēc kuras viņi pāriet uz pilinātājiem.
4. Hexenal. Spēcīgs pretkrampju līdzeklis, bet nomācoši ietekmē elpošanas traktu, tāpēc lietošana bērniem ir nedaudz ierobežota.
5. Fenobarbitāls. Izmanto ārstēšanai un profilaksei. Izrakstīts galvenokārt ne viegliem uzbrukumiem, jo ​​efekts attīstās diezgan lēni no četrām līdz sešām stundām. Galvenā zāļu vērtība ir darbības ilgums. Maziem bērniem efekts var ilgt līdz divām dienām. Lieliskus rezultātus iegūst, paralēli uzņemot fenobarbitālu un sibazonu.

Epilepsijas zāļu saraksts

Ne visi pretkrampju līdzekļi obligāti tiek izmantoti epilepsijas ārstēšanai. Lai apkarotu šo slimību Krievijā, tiek izmantoti apmēram trīsdesmit medikamenti..

Šeit ir tikai daži no tiem:

1. Karbamazepīns;
2. Valproāts;
3. Pregabalīns;
4. Ettosuksimīds;
5. Topiramāts;
6. Fenobarbitāls;
7. Okskarbazepīns;
8. Fenitoīns;
9. Lamotrigīns;
10. Levetiracetāms.

Neveiciet pašārstēšanos, tas tā nav. būt veselam!

Pretkrampju līdzekļi: labāko epilepsijas un krampju saraksts

Pretkrampju zāles tiek izmantotas kā līdzeklis sāpju simptomu un muskuļu spazmas novēršanai, lai novērstu sāpju uzbrukumu stāvokļa pāreju uz konvulsīvām un epilepsijas izpausmēm.

Nervu impulsa aktivizēšana vienlaicīgi ar specifisku neironu grupu ir līdzīga signālam, ko dod motora tipa neironi smadzeņu garozā. Šāda veida bojājuma gadījumā nervu gali neparādās tikos vai krampjos, bet izraisa sāpju uzbrukumus.

Antikonvulsantu lietošanas mērķis ir mazināt sāpes vai muskuļu spazmas, neizraisot centrālās nervu sistēmas nomākumu. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes šīs zāles var lietot vairākus gadus, lai tās varētu lietot smagas hroniskas vai ģenētiskas slimības formas laikā..

Krampju lēkmes ir saistītas ar smadzeņu nervu galu ierosmes pakāpes palielināšanos, kas parasti lokalizējas noteiktās tā struktūras daļās un tiek diagnosticēta, ja rodas stāvoklis, kas raksturīgs konvulsīvā sindroma sākumam..

Krampju cēlonis var būt nepieciešamo ķīmisko elementu, piemēram, magnija vai kālija, trūkums organismā, muskuļu nerva saspiešana kanālā vai asa ilgstoša aukstuma iedarbība. Kālija, kalcija vai magnija deficīts izraisa traucējumus signālu pārraidē uz muskuļiem no smadzenēm, par ko liecina spazmas.

Sākotnējā stadijā neiroloģiska veida slimības izpausme sastāv no vietējām sāpju sajūtām, kas rodas no skarto nervu šūnu apgabala un izpaužas ar dažāda stipruma un izpausmes rakstura sāpju uzbrukumiem. Ar slimības gaitu iekaisuma procesu vai muskuļu spazmas attīstības dēļ saspiestu nervu galu zonā palielinās uzbrukumu spēks..

Agrīnas speciālista apelācijas gadījumā terapijai tiek izmantots zāļu komplekss, kas novērš nervu galu bojājumu cēloņus un pazīmes. Pašdiagnostika un ārstēšana neļauj izvēlēties no plaša spektra pretkrampju līdzekļiem, kas ir vispiemērotākie sāpju simptomu mazināšanai un diskomforta cēloņu novēršanai..

Speciālista uzraudzībā viņš novērtē parakstīto zāļu darbu pēc tā efektivitātes un pēc to uzņemšanas diagnosticē patoloģisku izmaiņu neesamību, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem.

Antikonvulsantu terapijas pamati

Konvulsīvo izpausmju kompleksajā ārstēšanā ietilpst dažādu darbības principu zāļu grupas, tostarp:

• nesteroīdie medikamenti ar pretiekaisuma darbību, kas samazina temperatūru un novērš sāpes, un diskomforta sajūta pēc iekaisuma likvidēšanas;
• pretvīrusu neiralģijas tabletes, ko lieto, lai novērstu traucējumu rašanos vai samazinātu sāpju pakāpi parādīšanās gadījumā;
• pretsāpju grupas zāles, kurām ir pretsāpju efekts, tiek izmantotas sāpju novēršanai stingri dozētā daudzumā, lai novērstu blakusparādību rašanos;
• līdzekļi muskuļu spazmas likvidēšanai ar paroksizmāla rakstura izpausmēm, kas pieder muskuļu relaksantu grupai;
• ārējie līdzekļi ziedes un želejas veidā skarto zonu vai injekciju ārstēšanai, lai atvieglotu muskuļu spazmas izpausmi;
• zāles, kas normalizē nervu sistēmas darbu, un nomierinoši līdzekļi;
• pretkrampju tipa zāles, kuru darbība balstās uz sāpju simptomu novēršanu, samazinot nervu šūnu aktivitāti, šīs zāles visefektīvāk lieto, ja sāpju avots ir koncentrēts smadzenēs vai muguras smadzenēs, un ar mazāk - perifērās daļas nervu traucējumu ārstēšanai..

Dažas no parakstītajām zālēm kavē alerģiskas reakcijas attīstību vai novērš to rašanos.

Galvenās pretkrampju grupas

Pretkrampju līdzekļi ir sadalīti vairākās grupās, kuru saraksts ir piedāvāts zemāk..

Iminostilbenes

Iminostilbeniem raksturīga pretkrampju iedarbība, pēc to lietošanas tiek novērota sāpju simptomu novēršana un garastāvokļa uzlabošanās. Šīs grupas narkotikas ietver:

• Karbamazepīns;
• Finlepsīns;
• Tegretols;
• Amizepīns;
• Zeptol.

Nātrija valproāts un atvasinājumi

Valproāti, ko lieto kā pretkrampju līdzekļus un iminostilbēnus, palīdz uzlabot pacienta emocionālo fonu.

Turklāt, lietojot šīs zāles, tiek atzīmēta nomierinoša, nomierinoša un muskuļus relaksējoša iedarbība. Šīs grupas narkotikas ietver:

• Acediprols;
• Nātrija valproāts;
• Valparins;
• Konvulex;
• Epilim;
• Apilepsīns;
• Diplexils.

Barbiturāti

Barbiturāti ir nomierinoši, samazina asinsspiedienu un tiem ir hipnotisks efekts. Starp šīm zālēm visbiežāk lieto:

• Benzobamils;
• Fenobarbitāls;
• Benzamils;
• Benzoilbarbamils;
• Benzoāls.

Zāles, kuru pamatā ir benzodiazepīns

Antikonvulsantiem, kuru pamatā ir benzodiazepīni, ir izteikta iedarbība, tos lieto konvulsīvu stāvokļu gadījumā epilepsijas gadījumā un ilgstoši neiralģisko traucējumu uzbrukumos..

Šīs zāles raksturo nomierinoša un muskuļus relaksējoša iedarbība, to lietošanā tiek atzīmēta miega normalizēšanās.

Starp šīm zālēm:

• Klonazepāms;
• Antilepsīns;
• Klonopins;
• Iktoril;
• Ravatrils;
• Ravotrils;
• Rivotrils;
• Ictorivil.

Sukcinīni

Šīs grupas pretkrampju līdzekļi tiek izmantoti, lai likvidētu atsevišķu orgānu muskuļu spazmas ar neiralģiju. Lietojot šīs grupas narkotikas, var rasties miega traucējumi vai slikta dūša..

Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem ir zināmi:

• Pufemids;
• Suksilep;
• Succimal;
• Rontona;
• Etimal;
• Ettosuksimīds;
• Piknolepsīns.

Pretkrampju līdzekļi, ko lieto kāju krampju gadījumā:

• Valparins;
• Xanax;
• Difenīns;
• Antinervāls;
• Keppra;

Streiks deviņos konvulsīvajos "vārtos"

Galvenie pretkrampju līdzekļi, kurus visbiežāk lieto dažādas izcelsmes epilepsijas, krampju un neiralģijas gadījumā:

1. Finlepsīnu lieto neiroloģisku slimību gadījumos ar trijzaru un glosofaringeālu nervu bojājumiem. Tam ir pretsāpju īpašības, pretkrampju, antidepresantu iedarbība. Zāles darbības princips ir balstīts uz nervu membrānas nomierināšanu ar lielu ierosmes pakāpi, bloķējot nātrija kanālus. Zāles raksturo pilnīga zarnu sienu absorbcija pietiekami ilgu laiku. Starp kontrindikācijām zāļu lietošanai ir slikta karbamazepīna tolerance un paaugstināts acu spiediens.
2. Karbamazepīnu lieto kā pretkrampju līdzekli trijzaru neiralģijas ārstēšanai, un tam ir antidepresants. Zāļu lietošanas sākumam jābūt pakāpeniskam, jo ​​tiek samazināta iepriekšējo zāļu deva. Preparāti, kas satur fenobarbitālu, samazina karbamazepīna efektivitāti, kas jāņem vērā, izrakstot kompleksu ārstēšanu.
3. Klonazepāmam ir pretkrampju iedarbība, un to lieto neiralģijas ārstēšanai ar mainīgiem miokloniskiem uzbrukumiem. Ir izteikta nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Iespējamās blakusparādības, lietojot zāles, ir muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija, koncentrācijas zudums un garastāvokļa traucējumi. Ārstnieciskais līdzeklis novērš trauksmes sajūtu, tai ir hipnotisks efekts, nomierinoša un relaksējoša iedarbība uz pacienta ķermeni.
4. Fenitoīnu lieto konvulsīvu stāvokļu gadījumos, kuru darbība balstās uz nervu galu palēnināšanos un membrānu nostiprināšanu šūnu līmenī..
5. Voltaren lieto kā pretkrampju līdzekli mugurkaula neiroloģiskiem traucējumiem.
6. Ketonal lieto, lai mazinātu sāpju simptomus uz ķermeņa, kuriem ir dažādas lokalizācijas zonas. Izrakstot zāles terapijai, jāņem vērā iespējamā sastāvdaļu nepanesamība un līdz ar to arī pārrobežu alerģijas attīstības risks.
7. Nātrija valproātu lieto krampju gadījumos, kas saistīti ar vieglu formu terapiju, muskuļu kontrakcijas epilepsijas raksturu. Zāles samazina elektrisko impulsu veidošanos, ko nervu sistēma sūta no smadzeņu garozas, normalizē pacienta psihi. Iespējamās zāļu blakusparādības ir gremošanas sistēmas traucējumi, izmaiņas asinsreces rādītājos.
8. Benzobamilu, ko lieto fokusa tipa krampjiem, raksturo zema toksicitāte un augsta efektivitāte, nodrošinot nomierinošu efektu. Zāļu lietošanas blakusparādības ir vājuma stāvoklis, samazināts emocionālais fons, kas ietekmē pacienta aktivitātes pakāpi..
9. Fenobarbitāls ir paredzēts uzņemšanai bērniem, tai ir nomierinoša iedarbība, to raksturo hipnotisks efekts. Var lietot kopā ar citām zālēm, piemēram, vazodilatatoriem nervu sistēmas traucējumu gadījumā.

Praktiska patērētāja pieredze

Kāda praktiski ir situācija ar pretkrampju terapiju? Par to var spriest pēc pacientu un ārstu atsauksmēm..

Es lietoju karbamazepīnu kā Finlepsin aizstājēju, jo ārzemju analogs ir dārgāks, un vietējās zāles ir lieliski piemērotas manas slimības terapijai.

Tā kā es izmēģināju abas zāles, es varu teikt, ka abas ir ļoti efektīvas, tomēr ievērojama izmaksu atšķirība ir būtisks ārvalstu narkotiku trūkums.

Ivans

Pēc vairāku gadu ilgas Finlepsin lietošanas pēc ārsta ieteikuma es to nomainīju uz Retard, jo speciālists uzskata, ka šīs zāles man ir piemērotākas. Lietojot Finlepsin, man nebija sūdzību, tomēr papildus līdzīgai darbībai Retard ir nomierinoša iedarbība.

Turklāt zāles raksturo ļoti ērta lietošana, jo, salīdzinot ar analogiem, tās jālieto nevis trīs reizes dienā, bet vienu reizi..

Viktors

Zāles Voltaren palīdz ar vidēji smagiem sāpju sindromiem. Ieteicams to izmantot kā papildinājumu primārajai ārstēšanai..

Lyuba

Laiks savākt akmeņus

Pretkrampju līdzekļu atšķirīgā iezīme ir neiespējamība ātri pārtraukt to uzņemšanu. Ar taustāmu zāļu iedarbību zāļu lietošanas atcelšanas periods ir līdz sešiem mēnešiem, kura laikā pakāpeniski samazinās zāļu uzņemšanas ātrums.

Saskaņā ar ārstu plaši izplatīto viedokli, visefektīvākās zāles krampju ārstēšanai ir karbamazepīns.

Tādas zāles kā Lorazepāms, Fenitoīns, Relanium, Seduksēns, Klonazepāms, Dormicum un valporīnskābe tiek uzskatītas par mazāk efektīvām, sakārtotas to terapeitiskās iedarbības mazināšanas secībā..

Atliek piebilst, ka nav iespējams iegādāties pretkrampju līdzekļus bez receptēm, kas ir labi, jo ir ļoti bīstami tos lietot bezatbildīgi..

Neiralģijas pretkrampju līdzekļi: populārāko saraksts

Epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, kurai raksturīga tendence veidot neironu sinhronas izlādes patoloģisku fokusu un kas izpaužas ar lieliem, maziem krampjiem un epilepsijas ekvivalentiem.

Epilepsijas ārstēšanā tiek izmantots monoterapijas princips - vienas specifiskas zāles uzņemšana visa mūža garumā. Dažreiz tiek izmantota div- un trīs terapija, kad pacients lieto divus vai vairāk medikamentus. Politerapiju lieto, ja monoterapija ar vienu zāļu ir neefektīva.

Konvulsīvo apstākļu cēloņi

Krampji cilvēkam var parādīties dažādos dzīves periodos, visbiežāk šādu apstākļu cēloņi ir:

Iedzimtas smadzeņu struktūru malformācijas. Šādiem cilvēkiem krampji parasti sākas no agras bērnības..

Lai atbrīvotos no šādām problēmām, ir nepieciešams precīzi noteikt to cēloni, jo katrā gadījumā pretkrampju līdzekļi tiek noteikti atsevišķi..

Pacientu atsauksmes

Lasot pārskatus par jebkuru pretkrampju līdzekli, atcerieties, ka tolerance katram organismam ir atšķirīga. Visvairāk pozitīvo atsauksmju tika atrasts par Keppra, Petinimid un Neuralgin. Pieaugušiem pacientiem, kuri ilgstoši lietoja šīs zāles, pozitīva ietekme tika pamanīta pēc iespējas īsākā laikā:

• epilepsijas lēkmes dažu dienu laikā tika samazinātas;
• netika novēroti bioloģiskā pulksteņa traucējumi;
• psihiskais stāvoklis ārstēšanas laikā bija stabils.

Noslēgumā es vēlos jums atgādināt, ka šodien nav ideālu zāļu. Pat visefektīvākās epilepsijas zāles var izraisīt diskomfortu organismā. Tādēļ šis raksts ir sniegts kā ievads, nevis kā pamudinājums pašārstēties. Lai atveseļotos pēc epilepsijas lēkmēm, obligāti jāpārbauda neirologam un jāsaņem individuāla recepte.

Krampju šķirnes

Jūs varat piešķirt šādu krampju stāvokļu klasifikāciju:

1. Vispārēji krampji. Viņi visbiežāk pārņem visu ķermeni, piemēram, epilepsijas lēkmju laikā.

• Kloniski. Notiek muskuļu sasprindzinājuma izmaiņas, tiek novērota raustīšanās.
• Toniks. Muskuļu šķiedru spazmas.
• Toniski-kloniski. Jaukti krampji, kuriem raksturīga pārmaiņus piespiedu raustīšanās un spazmas.

2. Vietējais. Novērots noteiktos muskuļos, piemēram, teļu krampjos.

Ģeneralizētas lēkmes ir smagākas, jo tās ietekmē visu ķermeni. Viņus var pavadīt samaņas zudums..

Jebkuriem konvulsīviem apstākļiem ir iemesls, kas jānosaka, lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu.

Epilepsija, tās cēloņi un simptomi

Šī ir nervu sistēmas slimība, to raksturo pēkšņas epilepsijas lēkmes, kuru laikā krampji aptver visu pacienta ķermeni. Ja cilvēkam tiek diagnosticēta pareizi, tad ir iespēja, izmantojot jaunās paaudzes pretkrampju līdzekļus, sasniegt labus rezultātus..

Galvenie epilepsijas cēloņi ir:

• Smadzeņu neironu bojājumi.
• Patoloģija grūtniecības laikā.
• Dzimšanas trauma.
• Iedzimtais faktors.
• Asinsrites pārkāpums smadzeņu struktūrās.
• Smadzeņu skābekļa badošanās.
• Vīrusu infekcijas.

Daudzi ārsti joprojām nevar ļoti precīzi runāt par šīs slimības cēloņiem katrā konkrētā cilvēkā..

Visizplatītākais un pārsteidzošākais šīs slimības simptoms ir krampji. Tie notiek periodiski un vienmēr sākas pēkšņi. Uzbrukuma laikā pacients vispār nereaģē uz ārējiem stimuliem, pēc tā beigām cilvēks parasti jūtas vājš, bet pats uzbrukums neatceras.

Krampis var neaptvert visu ķermeni, tad pacients vienkārši zaudē samaņu, vai arī tiek novēroti sejas muskuļu spazmas un neloģiskas, līdzīgas kustības.

Epilepsijas diagnozi var noteikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Ja tiek noteikta savlaicīga un pareiza ārstēšana, tad vairumā gadījumu var izvairīties no krampjiem, un cilvēka dzīves kvalitāte tiek ievērojami uzlabota..

Kontrindikācijas

Epilepsijas zāles cilvēkiem izraisa dažādas reakcijas, tāpēc uztveriet terapiju pēc iespējas nopietnāk un neārstējieties. Kontrindikāciju saraksts, kas saistīti ar visu veidu pretkrampju medikamentiem:

• Medicīniskās epilepsijas ārstēšanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu un narkotikas.
• Zāles nedrīkst lietot cilvēki ar sirds, nieru un aknu problēmām.
• Zāles nedrīkst lietot tie, kuriem ir hepatīts.
• Ar īpašu piesardzību un regulārā ārsta uzraudzībā zāles jālieto grūtniecības laikā.

Katrai narkotikai ir viss kontrindikāciju saraksts. Dažas kontrindikācijas ārstējošais ārsts var noteikt pēc pacienta ķermeņa pilnīgas pārbaudes.

Epilepsijas ārstēšana

Lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēta epilepsija, notiek atveseļošanās ceļš, ja ārstēšana tiek nozīmēta pareizi, un pacients un viņa ģimenes locekļi aktīvi piedalās šajā procesā.

Ārstējot, ir ļoti svarīgi ne tikai izrakstīt pretkrampju līdzekļus (pret epilepsiju), bet arī atrisināt vairākas problēmas:

1. Uzziniet krampju cēloņus.
2. Ja iespējams, izslēdziet to faktoru ietekmi, kas var kļūt par krampju provokatoriem.
3. Pareizi diagnosticējiet epilepsijas veidu.
4. Noteikt atbilstošu medicīnisko aprūpi. Tā var būt arī stacionāra ārstēšana..
5. Pievērsiet lielu uzmanību atpūtai, sociālajām problēmām, pacientu nodarbinātībai.

Starp epilepsijas ārstēšanas pamatprincipiem ir:

• Atrodot zāles, kas piemērotas krampju veidam. Tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi (šādas zāles palīdz novērst vai mazināt krampjus).
• Ir vēlams izmantot monoterapiju, tas ir, lietot konvulsīvos apstākļos vienu medikamentu.
• Fizioterapijas procedūru izmantošana.

Mūsdienu ārstu izvēle

Pacientiem ar epilepsiju vienmēr tiek nozīmētas vienas zāles. Tas pamatojas uz faktu, ka vienlaicīga zāļu lietošana var provocēt katra no tiem toksīnu aktivāciju..

Sākotnējos posmos deva nebūs nozīmīga, lai būtu iespējams pārbaudīt pacienta reakciju uz zālēm. Ja efekta nav, tad to pakāpeniski palielina..

Visefektīvāko epilepsijas tablešu saraksts no izvēlētās 1. un 2. rindas.

Pirmās izvēles posms

Ir 5 galvenās aktīvās sastāvdaļas:

• Karbamazepīns (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Benzobarbitāls (benzols);
• Nātrija valproāts (Konvulex, Depakin, Apilepsin);
• Ettosuksimīds (Petnidāns, Suksileps, Zarontins);
• Fenitoīns (kā difenīns, Epanutīns, Dilantīns).

Šie līdzekļi ir parādījuši maksimālu efektivitāti. Ja šī vai cita iemesla dēļ šī zāļu kategorija nav piemērota, tad tiek apsvērti epilepsijas otrās līnijas medikamenti.

Otrā izvēles līnija

Šīs zāles nav tik populāras kā iepriekš uzskaitītās. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiem vai nu nav vēlamā efekta, vai arī to blakusparādības ir daudz postošākas nekā pati ārstēšana..

Tomēr uz īsu periodu var atbrīvot:

• Luminal vai fenobarbitāls - aktīvā viela ir fenobarbitāls;
• Trileptal ir galvenā okskarbamazepīna sastāvdaļa;
• Lamictal - satur lamotrigīnu;
• Felbatols vai Taloxa - felbamāta aktīvā sastāvdaļa;
• Diacarb vai Diamox - efekts tiek sasniegts acetazolamīda dēļ;
• Topamax - topiramāts ir aktīvs;
• Antelepsīns, Klonazepāms vai Rivotrils - palīdz klopazepāmam;
• Neurotīns ir galvenā gabapentīna aktīvā sastāvdaļa;
• Radedorm vai Eunoktin - satur nitrozepāmu;
• Sabrils ir galvenā vigabatrīna aktīvā sastāvdaļa;
• Frisium - izgatavots uz klobazāma bāzes;
• Seduxen, Diazepam vai Relanium - aktivitāte ir saistīta ar diazepāma klātbūtni;
• Heksains, Misolīns vai Milepsīns - palīdz cīnīties ar primidonu.

Epilepsijas zāļu saraksts ir diezgan garš. Kāda veida zāles izvēlēties, to devu un lietošanas ilgumu var parakstīt tikai speciālists. Tas ir tāpēc, ka katra aktīvā viela iedarbojas uz noteiktu krampju veidu..

Tāpēc sākotnēji pacientam jāveic pilnīga pārbaude, saskaņā ar kuras rezultātiem tiks noteikts terapijas kurss.

Pretkrampju līdzekļi

Var piešķirt šādu klasifikāciju, ko lieto krampju zālēm..

1. Benzodiazepīni. Šajā grupā ietilpst: "Diazepāms", "Klonazepāms", "Dormikum" un citi. Šīs zāles lieto, lai atvieglotu uzbrukumu un novērstu to..
2. Valproāts Šīs grupas pretkrampju līdzekļi traucē nervu impulsa vadīšanu, tāpēc ir mazāk krampju. Tie ietver: "Valproīnskābe", "Acediprols", "Apilepsīns" un daudzi citi.
3. Lamotrigīns. Parasti to lieto kompleksā epilepsijas terapijā, līdz pacienta stāvoklis tiek normalizēts..
4. Hidantoīna atvasinājumi. Tas ietver "difenīnu", tas samazina nervu šūnu uzbudināmību. Ir pretkrampju iedarbība.
5. Succinoids. Savā darbībā tie ir līdzīgi iepriekšējās grupas narkotikām.
6. Oksazolidīndiona atvasinājumi. Tas ir "Trimetīns", kas ir neefektīvs sarežģītu un plašu krampju gadījumā, un vietējiem tas var būt noderīgs.
7. Iminostilbenes. Tas ietver "Finlepsin", tas neļauj atkārtot darbības potenciālu, kas ir tieši krampju darbības pamats..
8. Barbiturātu grupas pretkrampju līdzekļi pieder pie vecās narkotiku paaudzes. Salīdzinot ar mūsdienu narkotikām, tās jau ir neefektīvas, tāpēc tās lieto arvien mazāk. Turklāt, ilgstoši lietojot, tie izraisa atkarību..

Jebkurus pretkrampju līdzekļus epilepsijas ārstēšanai vajadzētu nozīmēt ārsts. Tikai pēc tam var garantēt efektīvu ārstēšanu. Ir vērts uzskatīt, ka ar strauju atcelšanu stāvoklis var pasliktināties, tāpēc ārsts izvēlas devu visam ārstēšanas kursam.

Klasifikācija

Pretepilepsijas zāles tiek klasificētas pēc to ietekmes uz mediatoru un jonu sistēmām principa:

1. Zāles, kas uzlabo inhibējošo neironu darbību, stimulējot un palielinot gamma-aminosviestskābes daudzumu sinaptiskajā spraugā.
2. Zāles, kas nomāc neironu ierosmi, inhibējot glutamīnskābes receptorus.
3. Zāles, kas tieši ietekmē membrānas potenciālu, ietekmējot nervu šūnu jonu kanālus ar spriegumu.

Konvulsīvo slimību ārstēšana bērniem

Krampji bērnībā ir daudz biežāki nekā pieaugušajiem. To var izraisīt daudzas lietas, sākot no smadzeņu slimībām līdz parastajam augstajam drudzim vīrusu infekcijas laikā..

Mazu bērnu nosliece uz biežiem krampjiem izskaidrojama ar smadzeņu struktūru nenobriedumu. Pēc pirmajiem uzbrukuma simptomiem ir jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai to apturētu, pretējā gadījumā ir iespējamas neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā.

Atkarībā no bīstamības pakāpes, pretkrampju līdzekļus bērniem var iedalīt divās grupās:

1. Zāles, kas praktiski nenomāc elpošanu. Tie ietver benzodiazepīnus: "Droperidol", "Lidocaine".
2. Elpošanas nomācoši līdzekļi. Tie ir barbiturāti, "magnija sulfāts".

Ja bērnam ir diagnosticēta krampji, jums nav jāgaida tā atkārtošanās, bet jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ar vienreizējiem krampjiem augstā temperatūrā nākamreiz nevajadzētu gaidīt, kad termometra stabiņš paaugstināsies virs 38 grādiem, nogāzt to agrāk un neizraisīt uzbrukumu.

Ja šādus apstākļus bērnam bieži novēro, tad viņam tiks nozīmēta ārstēšana. Jebkurš pretkrampju līdzeklis tiek lietots stingri ārsta noteiktajā devā. Maziem bērniem ārstēšanā visbiežāk lieto fenobarbitālu..

Tas ne tikai novērš krampju parādīšanos, bet arī nomierina nervu sistēmu un rada nelielu hipnotisku efektu..

Šādu bērnu ārstēšanai ārsti bieži izraksta vienu pretkrampju līdzekli - Sereisky un tā daudzveidības maisījumu. Tas satur: luminal, kofeīnu un papaverīnu. Kombinācijā tie labi mazina spazmas un uzlabo nervu šūnu uzturu.

Muskuļu spazmas kājās

Ja epilepsijas lēkme, ko papildina krampji, ir samērā reti sastopama parādība, jo šādu pacientu procentuālais daudzums ir salīdzinoši mazs, tad gandrīz katrs cilvēks, iespējams, ir piedzīvojis asu kāju spazmu. Tas parādās laikā, kad muskulis pārstāj sarauties. Visbiežāk šo parādību var novērot gastrocnemius muskuļos. Šis spazmas parasti ilgst vairākas minūtes. Pēc tā beigām sāpīgās sajūtas var pazust bez pēdām, un dažos gadījumos vairākas dienas var just sāpes muskuļos..

Bieži vien šādi uzbrukumi notiek naktī, daži atceras sajūtu, kad ūdenī peldoties jūrā, krampji kājā. Šajā gadījumā ieteicams kādam atrasties tuvumā un sniegt palīdzību..

Ja tas notiek ar jums pietiekami bieži, jums nevajadzētu noraidīt šo problēmu, bet jums jākonsultējas ar ārstu.

Kāju krampju cēloņi

Ja mēs runājam par iemesliem, kas var izraisīt asas muskuļu spazmas attīstību kājā, var atzīmēt sekojošo:

1. Idiopātiskas kāju krampji. Tās rodas nezināma iemesla dēļ, visbiežāk naktī, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Šādas problēmas ir zināmas arī sportistiem. Pēc zinātnieku domām, tas notiek, kad muskulis jau ir saslimis, un nervu sistēma nosūta tam vēl vienu impulsu sarauties. Ja jūs periodiski trenējat muskuļus un veicat stiepšanās vingrinājumus, varat samazināt šādu uzbrukumu skaitu vai tos vispār novērst..
2. Cita krampju grupa var liecināt par vairākām ķermeņa problēmām:

• Dehidratācija.
• Grūtniecība.
• Plakanās kājas.
• Liekais svars.
• Kalcija un magnija trūkums.
• Nervu celms.
• Vairogdziedzera slimības.
• Kālija un nātrija līdzsvara traucējumi asinīs.
• Kāju artēriju sašaurināšanās, ko bieži novēro smēķētājiem.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Kāju hipotermija.
• B vitamīnu trūkums, D, E vitamīnu trūkums.

Kā redzat, ir daudz iemeslu, kāpēc krampji kājās var jūs traucēt un sarežģīt jūsu dzīvi..

Pirmā palīdzība un kāju krampju ārstēšana

Kad cilvēkam ir kāja vai roka, galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk noņemt šo uzbrukumu. Ko jūs varat ieteikt darīt, lai apturētu spazmu?

• Nostājieties uz kājas, kuru savācāt kopā, vienkārši turieties pie krēsla. Lai gan šī darbība ir sāpīga, to uzskata par diezgan efektīvu..
• Ja iespējams, kāju var nomainīt zem karsta ūdens.
• Cieši nospiediet muskuļa vidusdaļu.
• Pašmasāža no potītes līdz augšstilbam.
• Ar abām rokām satveriet aizvērtās kājas pirkstus un pavelciet uz augšu un pret sevi.
• Mēģiniet vairākas reizes saspiest sevi uz spazmojošās vietas.
• Sportistu padoms - adatas ievadīšana muskuļos.

Pēc tam, kad jums ir izdevies mazināt sāpīgo muskuļu spazmu, ieteicams neaizkavēt ārsta apmeklējumu, īpaši, ja jums bieži ir krampji. Ārstēšana jānosaka ārstam, ņemot vērā konstatētos šī stāvokļa cēloņus..

Šīs problēmas risināšanai ir vairāki veidi:

• Narkotiku ārstēšana.
• Izmantojot tautas līdzekļus.
• Īpaša vingrošana.

Ja mēs runājam par zāļu ārstēšanu, tad labākie pretkrampju līdzekļi kājām ir "Orthocalcium + Magnesium" un "Ortho Taurin Ergo".

Pirmās zāles piesātina ķermeni ar magniju, kā arī ar citām minerālvielām un vitamīniem, bez kuriem normāla muskuļu darbība nav iespējama. Dažreiz pēc pirmā pieteikuma efekts ir pamanāms, taču visbiežāk ir nepieciešams iziet ikmēneša ārstēšanas kursu ar šīm zālēm..

"Ortho Taurine Ergo" ir vēl efektīvāks, tas tiek noteikts pat epilepsijas lēkmēm. Viņš, tāpat kā visi pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi), atvieglo uzbrukumu. Tās iedarbību pastiprina vitamīnu E, B, cinka un liposkābes klātbūtne.

Ārsti bieži izraksta nākamās paaudzes pretkrampju līdzekļus kājām, jo ​​tie ne tikai palīdz ātri mazināt spazmas, bet arī samazina garīgo un fizisko nogurumu..

Vēl lielāku efektu sasniegs, ja šīs abas zāles - "Orthocalcium + magnijs" un "Ortho Taurine Ergo" - tiks lietotas kopā. Krampji arvien mazāk traucēs, un ārstēšana notiks ātrāk.

Dziedināšanas ātrumu un ego efektivitāti var pozitīvi ietekmēt vingrošana. Daži vingrinājumi (vislabāk to izdarīt no rīta) palīdzēs jūsu muskuļiem ātrāk atgriezties normālā stāvoklī:

1. Stāvot pie krēsla, ielieciet kājas šķērsām un noliecieties uz ārējām pusēm. Pēc dažām sekundēm ieņemiet sākuma pozīciju.
2. Sēžot uz krēsla, no visa spēka salieciet pirkstus un tad iztaisnojieties.
3. No stāvus pacelieties uz pirkstiem tā, lai papēži nokristu aiz grīdas, un pēc tam strauji nometiet.
4. Pirms gulētiešanas varat veikt pēdu rotācijas kustības, kā arī pirkstu locīšanu un pagarināšanu.

Nevajadzētu arī atcelt tradicionālās medicīnas spējas. Dziednieki piedāvā šādus padomus par krampjiem kājās:

1. Katru rītu un vakaru berzējiet citronu sulu kāju ādā. Nav vērts noslaucīt, tas ir nepieciešams, lai tas absorbētu sevi.
2. Labi darbojas lauru eļļa. Jūs to varat pagatavot šādi: 50 gramus lapas ielej ar 250 ml augu eļļas un divas nedēļas atstāj tumšā vietā. Pēc sasprindzinājuma ir nepieciešams to iesmērēt vietās, kur visbiežāk ir krampji.
3. Sajauc strutene sulu un vazelīnu proporcijā 1: 2, berzē rokas vai kājas ar šo maisījumu vietās, kur rodas spazmas.

Jebkurai slimībai nepieciešama integrēta pieeja. Krampji nav izņēmums. Ārstēšana būs efektīvāka, ja zāles, tautas līdzekļus un vingrošanu lieto kopā..

Narkotiku terapija: principi

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga ne tikai no noteiktas zāles iecelšanas pareizības, bet arī no tā, kā pats pacients izturēsies un ievēros ārsta ieteikumus. Terapijas galvenais mērķis ir izvēlēties zāles, kas var novērst (vai mazināt) krampjus, neizraisot blakusparādības. Kad rodas reakcija, ārstam nekavējoties jāpielāgo ārstēšana.

Devu palielina tikai ārkārtējos gadījumos, jo tas var negatīvi ietekmēt pacienta ikdienas dzīvesveidu. Terapijai jābalstās uz šādiem principiem:

1. Pirmkārt, no pirmās grupas tiek nozīmēts tikai viens medikaments.
2. Tiek novērota deva, tiek kontrolēta terapeitiskā, kā arī toksiskā iedarbība uz pacienta ķermeni.
3. Zāles, tās veidu izvēlas, ņemot vērā epilepsijas formu (krampji ir sadalīti 40 veidos).
4. Ja nav paredzamā monoterapijas rezultāta, ārsts var izrakstīt politerapiju, tas ir, zāles no otrās grupas.
5. Nav iespējams pēkšņi atteikties lietot medikamentus, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.
6. Izrakstot zāles, personas materiālās iespējas, līdzekļa efektivitāte.

Atbilstība visiem zāļu ārstēšanas principiem sniedz reālu iespēju iegūt vēlamo terapijas efektu un mazināt epilepsijas lēkmju simptomus, to skaitu.

Konvulsīvu stāvokļu novēršana

Ja krampju cēlonis ir epilepsija, tad tai nepieciešama nopietna ārstēšana. Tikai regulāra zāļu lietošana un visu ārstu ieteikumu ieviešana ļaus izvairīties no periodiskām krampjiem..

Ja jums ir biežas muskuļu spazmas rokās vai kājās, var ieteikt šādas vadlīnijas:

1. Veidojiet diētu tā, lai tajā būtu pietiekams daudzums visu nepieciešamo minerālvielu un vitamīnu.
2. Ziemā jūs varat papildināt elementu daudzumu, lietojot sintētiskos vitamīnus un bioloģiskās piedevas..
3. Dienā jāizdzer apmēram 2 litri ūdens.
4. Ierobežojiet cukura uzņemšanu.
5. Neaizraujieties ar kofeīnu, tas var izvadīt kalciju no kauliem..
6. Ja jūs nodarbojaties ar sportu, jums pareizi jāsadala slodze.
7. Nenākiet pārāk aukstā ūdenī, atpūšoties jūrā.
8. Sēžot krēslā, nekad nelieciet kājas zem sevis, īpaši abas uzreiz..

Ja tomēr profilakse jums nepalīdzēja un rodas krampji, jums jākonsultējas ar ārstu. Antikonvulsantus nav nepieciešams iegādāties bez receptes, pretējā gadījumā jūs varat tikai vēl vairāk kaitēt sev..

Antikonvulsanti - saraksts: lietošana epilepsijas un neiralģijas gadījumā

Antikonvulsanti ir zāles krampju ārstēšanai, kas ir galvenā epilepsijas izpausme. Termins "pretepilepsijas zāles" tiek uzskatīts par pareizāku, jo tos lieto, lai apkarotu epilepsijas lēkmes, kuras ne vienmēr pavada krampju attīstība..

Pretkrampju zāles mūsdienās pārstāv diezgan liela zāļu grupa, tomēr jaunu zāļu meklēšana un izstrāde turpinās. Tas ir saistīts ar epilepsijas klīnisko izpausmju dažādību. Ir daudz veidu krampju ar dažādiem attīstības mehānismiem. Novatorisku līdzekļu meklējumus nosaka arī epilepsijas lēkmju pretestība (rezistence) pret dažām jau esošām zālēm, blakusparādību klātbūtne, kas sarežģī pacienta dzīvi, un daži citi aspekti. No šī raksta jūs uzzināsiet informāciju par galvenajiem pretepilepsijas līdzekļiem un to lietošanas iezīmēm..

Antikonvulsantu darbība

Uzbrukuma laikā cilvēkam rodas ne tikai muskuļu spazmas, bet arī to izraisītas sāpes. Antikonvulsantu darbība ir vērsta uz šo izpausmju novēršanu, uzbrukuma apturēšanu, lai tā no sāpēm nepāriet uz epilepsijas, konvulsīvām parādībām. Nervu impulss tiek aktivizēts kopā ar noteiktu neironu grupu tādā pašā veidā, kā tas notiek, kad to pārraida no motora tipa neironiem no smadzeņu garozas.

Pretkrampju tabletēm vajadzētu novērst sāpes, muskuļu spazmas, nenomācot centrālo nervu sistēmu. Šādas zāles tiek izvēlētas individuāli, tiek ņemta vērā patoloģijas sarežģītības pakāpe. Atkarībā no tā, ja tiek diagnosticēta slimības ģenētiskā vai hroniskā forma, zāles var lietot noteiktu laiku vai visu mūžu.

• Efektīvas tabletes alkohola atkarībai
• Neiralģija - ārstēšana mājās. Neiralģijas simptomi
• Kā lietot Finlepsin - sastāvs, indikācijas, devas, blakusparādības, analogi un cena

Kas tas ir

Cilvēki jau ilgu laiku zina epilepsiju: ​​pat seno grieķu dziednieki saistīja epilepsijas lēkmes ar dievu pasauli un uzskatīja, ka šī slimība viņiem tika nosūtīta par viņu eksistences necienīgu tēlu. 400. gadā pirms mūsu ēras ievērojamais sengrieķu ārsts un filozofs Hipokrāts aprakstīja šo parādību. Viņš uzskatīja, ka epilepsijas lēkmju cēlonis ir dabiski apstākļi, kas var izraisīt smadzeņu sašķidrināšanu..

Viduslaikos no šīs slimības baidījās, uzskatot, ka tā tika pārnesta no pacienta epilepsijas lēkmes laikā. Tikmēr viņi bija viņas bijībā, jo daudzi svētie un pravieši cieta no šādas slimības.

Mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, kuras rādītājs ir regulāri atkārtoti krampji. Tā ir ļoti izplatīta slimība, kas ietekmē apmēram 50 miljonus cilvēku visā pasaulē, kas ir aptuveni 1% no visiem planētas iedzīvotājiem..

Pretkrampju grupas

Lai novērstu epilepsijas lēkmes, krampjus, ārsti ir izstrādājuši dažādus līdzekļus, kas atšķiras pēc darbības principa. Ārstam jānosaka īpaši pretkrampju līdzekļi, pamatojoties uz krampju izcelsmes raksturu. Ir šādas pretkrampju grupas:

Daži epilepsijas farmakoterapijas pamati

Epilepsijas ārstēšanas galvenais mērķis ir saglabāt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Viņi to cenšas panākt, pilnībā novēršot epilepsijas lēkmes. Bet tajā pašā laikā attīstītās blakusparādības, kas saistītas ar pastāvīgu zāļu lietošanu, nedrīkst pārsniegt krampju negatīvo ietekmi. Tas ir, nav iespējams censties novērst krampjus "par katru cenu". Ir nepieciešams atrast "vidusceļu" starp slimības izpausmēm un pretepilepsijas zāļu nelabvēlīgo iedarbību: lai samazinātu gan krampju skaitu, gan blakusparādības būtu minimālas.

Pretepilepsijas līdzekļu izvēli nosaka vairāki parametri:

• uzbrukuma klīniskā forma;
• epilepsijas veids (simptomātiska, idiopātiska, kriptogēna);
• pacienta vecums, dzimums, svars;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• dzīvesveids.

Ārstējošajam ārstam ir grūts uzdevums: no visa pretepilepsijas zāļu pārpilnības izvēlieties efektīvu līdzekli (un, tas būtu labi, ar pirmo mēģinājumu). Turklāt ir vēlama epilepsijas monoterapija, tas ir, vienas zāles lietošana. Tikai gadījumos, kad vairākas narkotikas savukārt nespēj tikt galā ar uzbrukumiem, tās izmanto divu vai pat trīs zāļu vienlaicīgu ievadīšanu. Ir izstrādāti ieteikumi atsevišķu zāļu lietošanai, pamatojoties uz to efektivitāti vienā vai otrā epilepsijas formā un krampju veidiem. Šajā sakarā ir pirmās un otrās izvēles zāles, tas ir, tās, ar kurām nepieciešams sākt ārstēšanu (un to efektivitātes varbūtība ir lielāka), un tādas, kuras vajadzētu izmantot pirmās līnijas zāļu neefektivitātes gadījumā..

Zāļu izvēles sarežģītība lielā mērā ir atkarīga arī no tā individuālās (!) Efektīvās devas un tolerances pieejamības. Tas ir, diviem pacientiem ar vienādiem krampju veidiem, ar tādu pašu dzimumu, svaru, aptuveni tādu pašu vecumu un pat tādiem pašiem pamata stāvokļiem, lai kontrolētu slimību, var būt nepieciešama atšķirīga vienas un tās pašas zāles deva..

Jāpatur prātā arī tas, ka zāles jālieto ilgu laiku bez pārtraukuma: pēc tam, kad krampju kontrole ir izveidota vēl 2-5 gadus! Diemžēl dažreiz ir jāņem vērā pacienta materiālās iespējas..

Pretkrampju līdzekļi epilepsijas ārstēšanai

Daži produkti ir pieejami bez receptes, daži tikai ar to. Jebkuras tabletes epilepsijas ārstēšanai vajadzētu nozīmēt tikai ārsts, lai izvairītos no blakusparādībām un neizraisītu komplikācijas. Ir svarīgi savlaicīgi doties uz slimnīcu, ātra diagnoze palielinās remisijas iespējas, zāļu lietošanas ilgumu. Zemāk ir uzskaitīti populāri epilepsijas pretkrampju līdzekļi:

1. Fenitons. Tabletes pieder hidantoīna grupai, ko lieto, lai nedaudz palēninātu nervu galu reakciju. Tas palīdz stabilizēt nervu membrānas. Parasti to izraksta pacientiem, kuri cieš no biežiem krampjiem.
2. Fenobarbitāls. Iekļauts barbiturātu sarakstā, to aktīvi lieto terapijai agrīnā stadijā, lai saglabātu remisiju. Zāles ir nomierinošas, vieglas iedarbības, ar kurām epilepsijas laikā ne vienmēr pietiek, tāpēc tās bieži izraksta kopā ar citām zālēm.
3. Lamotrigīns. Tas tiek uzskatīts par vienu no spēcīgākajiem pretepilepsijas līdzekļiem. Pareizi noteikts ārstēšanas kurss var pilnībā stabilizēt nervu sistēmu, netraucējot aminoskābju izdalīšanos..
4. Benzobamils. Šīm zālēm ir zema toksicitāte, viegla darbība, tāpēc tās var parakstīt bērnam, kurš cieš no krampjiem. Ārstnieciskais līdzeklis ir kontrindicēts cilvēkiem ar sirds, nieru, aknu patoloģijām.
5. Nātrija valproāts. Tas ir pretepilepsijas līdzeklis un tiek nozīmēts uzvedības traucējumiem. Ir vairākas nopietnas blakusparādības: izsitumi, samazināta apziņas skaidrība, samazināta asins recēšana, aptaukošanās, apgrūtināta cirkulācija.
6. Primidons. Tas ir pretepilepsijas līdzeklis, ko lieto smagu epilepsijas lēkmju gadījumā. Zāles iedarbojas spēcīgi uz bojātiem neironiem, kas palīdz apturēt krampjus. Jūs varat lietot šo pretkrampju līdzekli tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Kāpēc zāļu terapija bieži ir neefektīva?

Lielākajai daļai cilvēku ar epilepsiju ir jālieto pretepilepsijas līdzekļi (AED) visu mūžu vai vismaz ļoti ilgu laiku.

Tas noved pie tā, ka 70% no visiem gadījumiem panākumi joprojām tiek sasniegti. Tas ir diezgan augsts rādītājs. Bet, diemžēl, saskaņā ar statistiku, 20% pacientu paliek pie savas problēmas. Kāpēc rodas šāda situācija??

Tiem, kuriem zāles epilepsijas ārstēšanai nedod vēlamo efektu, speciālisti piedāvā neiroķirurģisku iejaukšanos.

Turklāt var izmantot vagālās nervu stimulēšanas paņēmienus un īpašas diētas. Terapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• ārstējošā ārsta kvalifikācija;
• epilepsijas veida definīcijas pareizība;
• labi izvēlēta pirmās vai otrās kategorijas narkotika;
• pacienta dzīves kvalitāte;
• pacienta izpildītas visas ārsta receptes;
• grūtības ārstēt polimorfas lēkmes, kuras bieži ir grūti identificēt;
• augstas zāļu izmaksas;
• pacienta atteikšanās lietot medikamentus.

Pēdējais punkts ir saistīts ar bailēm no blakusparādībām. Daudzi pacienti pārtrauc zāļu lietošanu tikai tāpēc, ka uztraucas, ka kāds no viņu iekšējiem orgāniem sāks nedarboties..

Protams, neviens nav atcēlis blakusparādības, taču ārsts nekad neizrakstīs zāles, kuru efektivitāte būs zemāka par iespējamo draudu. Turklāt, pateicoties mūsdienu farmakoloģijas attīstībai, vienmēr ir iespējams pielāgot ārstēšanas programmu.

Neiralģijas pretkrampju līdzekļi

ieteicams sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, tāpēc pēc pirmajiem slimības simptomiem jums jākonsultējas ar speciālistu. Terapijas pamatā ir viss zāļu klāsts, lai novērstu nervu bojājumu cēloņus un pazīmes. Antikonvulsantiem ir galvenā loma ārstēšanā. Tie ir nepieciešami, lai novērstu epilepsijas lēkmes un krampjus. Neiralģijai tiek izmantoti šādi pretkrampju līdzekļi:

1. Klonazepāms. Tas ir benzodiazepīna atvasinājums, atšķiras ar to, ka tam ir anksiolītisks, pretkrampju, nomierinošs efekts. Aktīvās vielas darbības mehānisms palīdz izveidot miegu, atslābināt muskuļus. Nav ieteicams lietot bez ārsta receptes, pat saskaņā ar instrukcijām..
2. Karbamazepīns. Saskaņā ar klasifikāciju zāles pieder iminostilbēniem. Tam ir izteikts pretkrampju, mērens antidepresants efekts, normalizē emocionālo fonu. Palīdz ievērojami mazināt sāpes neiralģijā. Pretepilepsijas zāles darbojas ātri, taču kurss vienmēr būs garš, jo sāpes var atgriezties priekšlaicīgas zāļu atteikšanās dēļ.
3. Fenobarbitāls. Tas pieder barbiturātu grupai, kas neiralģijas ārstēšanā darbojas kā nomierinoša, miega tablete. Šis pretkrampju līdzeklis netiek nozīmēts lielās devās, tas jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​pretkrampju līdzekļu blakusparādības ir kontrindicētas daudzām citām slimībām.

Epilepsijas ārstēšana Maskavā

Maskavā epilepsiju veiksmīgi ārstē Jusupova slimnīcā. Jusupova slimnīcas neirologi un epileptologi ir labākie savas jomas speciālisti. Ārsti izmanto uz pierādījumiem balstītas medicīnas metodes, kas ir izrādījušās visefektīvākās epilepsijas ārstēšanā. Neirologi pastāvīgi pēta mūsdienu jauninājumus medicīnā, tāpēc viņi zina jaunākos efektīvos sasniegumus patoloģijas ārstēšanā. Mūsdienu metožu izmantošana darbā ar pacientu, kā arī plašā ārstu pieredze ļauj sasniegt maksimālus rezultātus patoloģijas ārstēšanā.

Jusupova slimnīcā zāļu terapija tiek sastādīta stingri individuāli, pamatojoties uz pārbaudes datiem un ņemot vērā visas pacienta īpašības. Adekvāta terapija veicina ievērojamu pacienta stāvokļa uzlabošanos, uzbrukumu skaita samazināšanos un ilgstošas ​​slimības remisijas sasniegšanu..

Pierakstieties uz konsultāciju pie neirologiem un epileptologiem, iegūstiet informāciju par diagnostikas centra darbu, noskaidrojiet vēl vienu interesējošu jautājumu, zvanot uz Jusupovas slimnīcu.

Andrejs Igorevičs Volkovs

Neirologs, medicīnas zinātņu kandidāts

Pretkrampju līdzekļi bērniem

Izvēle šajā gadījumā attiecas uz zālēm, kurām vajadzētu ievērojami samazināt centrālās nervu sistēmas uzbudināmību. Daudzas šāda veida zāles var būt bīstamas jūsu mazulim, jo ​​tās nomāc elpošanu. Bērniem paredzētie pretkrampju līdzekļi tiek iedalīti divās grupās pēc bērna bīstamības pakāpes:

• Zāles, kas maz ietekmē elpošanu: lidokaīns, benzodiazepīni, oksibutirāti, fentanils, droperidols.
• Bīstamākas vielas, kurām ir nomācoša iedarbība: barbiturāti, hlorāla hidrāts, magnija sulfāts.

• Keppra - zāļu apraksts, lietošanas instrukcijas, izdalīšanās forma, norādes, blakusparādības un analogi
• Augsta spiediena vazodilatatori
• Trīszaru nerva neiralģija - cēloņi, simptomi, ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem un tautas līdzekļiem

Izvēloties zāles zīdaiņiem, zāļu farmakoloģijas īpašības ir ļoti svarīgas, pieaugušie ir mazāk uzņēmīgi pret blakusparādībām nekā bērns. Bērnu ārstēšanā izmantoto pamata zāļu sarakstā ir šādas zāles:

1. Droperidols, fentanils - efektīvi ietekmē hipokampu, no kura nāk signāls par krampjiem, bet sastāvā nav morfīna, kas var izraisīt elpošanas problēmas zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam. Jūs varat novērst šo problēmu ar nalorfīnu..
2. Benzodiazepīni - parasti lieto sibazonu, ko var saukt par diazepāmu vai seduksēnu. Intravenoza zāļu lietošana pārtrauc krampjus 5 minūšu laikā, ar lielām zāļu devām var novērot elpošanas nomākumu. Situāciju var labot, ievadot fizostigmīnu intramuskulāri.
3. Lidokains. Zāles gandrīz nekavējoties var nomākt jebkura veida krampjus zīdaiņiem, ja viņiem tiek ievadīta intravenoza injekcija. Terapijā parasti vispirms tiek ievadīta piesātinošā deva, pēc tam tiek izmantoti pilinātāji.
4. Fenobarbitāls. To lieto profilaksei un ārstēšanai. Tas parasti tiek noteikts ar viegliem uzbrukumiem, jo ​​rezultāts no lietojuma attīstās 4-6 stundas. Galvenais zāļu plus ir tas, ka iedarbība bērniem var ilgt līdz 2 dienām. Labi rezultāti tiek novēroti, ja tos lieto vienlaikus ar sibazonu.
5. Hexenal. Spēcīgas zāles, taču tām ir nomācoša ietekme uz elpošanu, kas ievērojami ierobežo to lietošanu bērniem.

Atsauces saraksts

• ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija)
• Jusupova slimnīca
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko NN.. Aicardi - Gutierrez sindroms bērniem ar idiopātisku epilepsiju // Krievijas Perinatoloģijas un pediatrijas biļetens. - 2019. - Nr. 2. - Lpp. 68–75.
• Viktors M., Ropers A. Kh. Neiroloģijas rokasgrāmata Adamsam un Viktoram: mācību grāmata. mācību grāmata pēcdiploma sistēmai. prof. Ārstu izglītība / Moriss Viktors, Alans H. Ropers; zinātniski. ed. V. A. Parfenovs; par. no angļu valodas ed. N.N.Jakhno. - 7. izdevums - M.: Med. informēt. aģentūra, 2006. - 677 lpp..
• Rozenbaha P. Ya. Epilepsija // Brokhauza un Efrona enciklopēdiskā vārdnīca: 86 sējumos (82 sējumi un 4 papildu). - SPb., 1890-1907.

Jaunās paaudzes pretkrampju līdzekļi

Izvēloties zāles, ārstam jāņem vērā patoloģijas izcelsme. Jaunās paaudzes pretkrampju līdzekļi ir vērsti uz to, lai atrisinātu plašāku cēloņu loku, izraisot minimālu blakusparādību skaitu. Izstrāde turpinās, tāpēc laika gaitā parādās arvien vairāk modernu rīku, kurus nevar iegādāties interneta veikalā vai pasūtīt mājās. No mūsdienu iespējām tiek izdalītas šādas efektīvas jaunās paaudzes pretepilepsijas zāles:

1. Difenīns - paredzēts smagiem krampjiem, trijzaru neiralģijai.
2. Zarontins (jeb Suksileps). Ārstniecības līdzeklis, kas ir pierādījis augstu efektivitāti, ārstēšana jāveic nepārtraukti..
3. Keppra satur vielu Levetiracetam, tā iedarbības mehānisms uz ķermeni nav pilnībā izprasts. Eksperti norāda, ka zāles iedarbojas uz glicīna un gamma-aminosviestskābes receptoriem. Apstiprināja Keppra pozitīvu efektu vispārēju epilepsijas lēkmju un daļēju krampju ārstēšanā.
4. Obspolot ir jaunās paaudzes pretkrampju līdzeklis, aktīvās vielas iedarbība nav pilnībā izprotama. Medikamentu lietošana daļēju eppi krampju gadījumos ir pamatota. Ārsts izraksta dienas devu, kas jāsadala 2-3 devās..
5. Petnidāns - aktīvā viela, ko sauc par etosuksimīdu, ļoti efektīva prombūtnes ārstēšanā. Ir obligāti jāsaskaņo iecelšana ar ārstu..

Kā parādās slimība

Daudziem pacientiem rodas jautājums, kas izraisīja slimības sākumu, jo tas ir bīstams stāvoklis un prasa obligātu medicīnisko uzraudzību. Medicīna identificē trīs galvenās faktoru grupas, kas var izraisīt slimības attīstību:

• Idiopātiska (ģenētiska nosliece). Pat pēc desmitiem paaudžu slimību var pārnest. Šajā gadījumā smadzenēs nav organisku defektu un bojājumu, bet ir noteikta neironu reakcija. Ar šo patoloģijas formu epilepsijas lēkme var sākties bez iemesla..
• Simptomātiska. Slimība var parādīties pēc traumas, intoksikācijas vai audzēja procesiem smadzenēs. Šī epilepsijas forma rodas spontāni, un krampji var rasties neprognozējami.
• Kriptogēns. Slikti pētīts faktors, kura precīzs cēlonis vēl nav noskaidrots. Krampji var notikt jebkura psihoemocionālā stimula dēļ.

Slimība var izpausties jebkurā vecumā, tomēr saskaņā ar statistiku epilepsija biežāk ietekmē mazus bērnus, pusaudžus un pieaugušos, kas vecāki par 60 gadiem. Līdz šim medicīnā ir identificēti apmēram 40 dažādi epilepsijas veidi. Tādēļ ārstējošajam ārstam jāveic precīza diagnoze, lai noteiktu slimības formu un noteiktu krampju raksturu. Rezultātu efektivitāte dažos gadījumos ir pilnībā atkarīga no pretepilepsijas līdzekļu izvēles piemērotības un ārstēšanas shēmas iecelšanas. Laicīgas vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā pacients var nomirt. Tādēļ ir nepieciešama pilnīga pacienta pārbaude un precīza slimības diagnoze..

Spontāns uzbrukums var rasties ar hormonālām izmaiņām organismā, alkohola intoksikāciju vai mirgojošu un mirgojošu attēlu parādīšanos braukšanas laikā..

Antikonvulsantu blakusparādības

Lielākā daļa pretkrampju līdzekļu ir recepšu medikamenti, kas nav viegli pieejami. Tas ir saistīts ar zāļu pārdozēšanas lielo skaitu un lielo blakusparādību risku. Ārsts var izvēlēties pareizo narkotiku, pamatojoties uz testa rezultātiem, nav ieteicams pats iegādāties zāles. Visbiežāk novērotās pretkrampju zāļu blakusparādības ir šādas:

• nenoteiktība staigājot;
• reibonis;
• vemšana, miegainība, slikta dūša;
• redzes dubultošanās;
• elpošanas nomākums;
• alerģiskas reakcijas (izsitumi, traucēta asinsrade, aknu mazspēja).

Politerapija: kombinēta ārstēšanas shēma

Ārstējot šo patoloģiju, ārsts cenšas nonākt monoterapijā. Tas ļauj jums izvēlēties piemērotas zāles, optimālo devu un piemērotu ārstēšanas shēmu, kā arī sasniegt augstu klīnisko efektivitāti. Turklāt monoterapija samazina ārstēšanas blakusparādības..

Tomēr dažās situācijās ir ieteicams izvēlēties kombinētu zāļu režīmu. Viņi to dara šādi:

• Patoloģiska procesa formā, kurā vienlaikus tiek apvienoti vairāki krampju veidi un nav pilnvērtīgas monoterapijas iespējas;
• Apstākļos, kam pievienoti tāda paša veida epilepsijas lēkmes, bet kurus nevar ārstēt ar kādu no zālēm.

Šajos gadījumos terapijas shēmās tiek izmantotas zāles ar atšķirīgu darbības mehānismu. Tomēr izvēlētajai ārstēšanas taktikai jābūt racionālai un jāapvieno zāles, kas viens otram neiebilst. Tā, piemēram, aizliegta kombinācija ir fenobarbitāla vienlaicīga lietošana ar primidonu un benzobarbitāls vai fenitoīns ar lamotrigīnu.

Izmantojot kombinēto ārstēšanas metodi, ir iespējama neliela terapeitiskā efekta samazināšanās. Bieži vien pacientiem rodas intoksikācijas pazīmes, lietojot kādu no iepriekš labi panesamām zālēm. Tāpēc politerapijas sākumposmā ir nepieciešama asins plazmā izmantoto zāļu līmeņa kontrole..

Antikonvulsantu cena

Lielāko daļu zāļu var atrast aptieku vietņu katalogā, taču dažām zāļu grupām jums būs nepieciešama ārsta recepte. Zāļu izmaksas var atšķirties atkarībā no ražotāja, tirdzniecības vietas. Aptuvenā cena pretkrampju līdzekļiem Maskavas reģionā ir šāda:

Ārstēšanas ilgums

Epilepsijas lēkmju pārtraukšana vai samazināšana, to ilguma samazināšana, atvieglojums un pacienta psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanās jau tiek uzskatīta par pozitīvu ārstēšanas tendenci. Jaunāko farmakoterapijas metožu izmantošana ļauj panākt pilnīgu atvieglojumu vai ievērojamu krampju samazināšanu.

Zāļu terapijas ilgumu nosaka uzbrukumu veids un slimības forma, pacienta vecums un individuālās īpašības. Praktiska atveseļošanās var notikt ar idiopātiskām epilepsijas formām. Neliela procentuālā daļa recidīvu notiek idiopātiskās formās ar nebūšanām bērnībā vai pusaudža gados. Zema ātruma epilepsijas ārstēšanas atcelšana ir iespējama pēc divu gadu remisijas. Citos gadījumos jautājumu par terapijas pārtraukšanu var izvirzīt tikai pēc piecu gadu remisijas. Šajā gadījumā EEG vajadzētu būt pilnīgai patoloģiskas aktivitātes neesamībai.

Terapeitiskās terapijas pārtraukšana tiek veikta pakāpeniski, devu samazinot līdz 1/8 no dienas devas 6-12 mēnešus. Simptomātiskiem pacientiem nedrīkst pārtraukt pretepilepsijas terapiju.

Kādas citas zāles lieto slimības ārstēšanai

Ar epilepsiju plaši tiek izmantoti arī nootropie līdzekļi: Piracetāms, Fenotropils, Pantogāms, Neuromultivit. Tie pozitīvi ietekmē neironu darbību. Pēc to pielietošanas uzbrukumu raksturs (biežums un ilgums) samazinās, cilvēka kognitīvās spējas uzlabojas..

Epilepsija netiek ārstēta ar antibiotikām, jo ​​antibiotikas šai slimībai nedarbojas labi. Tomēr šīs grupas narkotikas tiek parakstītas, ja cilvēkam uzbrūk jebkādas citas infekcijas. Šajā gadījumā var lietot paracetamolu, aspirīnu, pretvīrusu līdzekļus (Kagocel un citus), kā arī citas pretdrudža zāles..

Ļauj normalizēt neironu un trankvilizatoru darbību. Viņiem ir hipnotisks, relaksējošs, pretkrampju efekts. Tomēr ārsti brīdina ilgstoši dzert trankvilizatorus, jo tie var izraisīt pastāvīgu atkarību..

Ja tiek diagnosticēta epilepsija, var izrakstīt arī magniju un magniju saturošus medikamentus (tiem ir pretkrampju, vazodilatējošs, nomierinošs efekts). Slimības ārstēšanā tiek izmantoti arī antipsihotiskie līdzekļi (tos lieto psihozes ārstēšanā, kas rodas uz epilepsijas fona - delīrijs, halucinācijas utt.)

Pretsāpju līdzekļi

Dažreiz uzbrukumus pavada sāpes. Šajos gadījumos ārsti vienlaikus atrisina vairākas problēmas:

• spilgtu sāpju sindroma atvieglošana;
• novēršot tā izpausmi nākotnē;
• pacienta atgriešanās pie fiziskās aktivitātes.

Tajā pašā laikā līdzekļi tiek izvēlēti bez izteiktām blakusparādībām, tādu jau ir pietiekami daudz šādai kaitei.

Cinnarizīns epilepsijas ārstēšanai:

• Bulgārijas recepšu zāles tablešu veidā;
• piemīt ne tikai anestēzijas, bet arī vazodilatatora efekts, neietekmējot asinsspiedienu;
• lieto pēc ēšanas devās līdz 25 mg;
• lieto piesardzīgi grūtniecības un Parkinsona slimības gadījumā.

Meksidols:

• tiek uzskatīts, ka ar līdzīgu iedarbību zāles uzlabo arī atmiņu;
• izraisa minimālu alerģisku reakciju rašanos;
• nesen šīs zāles tika paziņotas par receptēm.

Vai epilepsija tiek pastāvīgi izārstēta??

Kā rāda medicīniskā statistika, bērniem un pusaudžiem ir vislielākās iespējas pilnībā izārstēt epilepsiju. Šajā kategorijā izārstēšanas līmenis sasniedz 80–82%.

Pieaugušo pacientu vidū atveseļošanās līmenis jau ir 45-50%. 32% gadījumu pacienti atzīmē, ka epilepsijas lēkmju biežums, skaits un ilgums ir ievērojami samazinājies.

Diemžēl medicīnas praksē pastāv tāda lieta kā rezistenta epilepsija - tā veido apmēram 20–23% no visiem slimības gadījumiem un tiek uzskatīta par neārstējamu, izmantojot zāļu metodi. Šajā gadījumā palīdz tikai operācija..

Ķirurģiskā ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko pret ugunsizturīgo epilepsiju un 91% gadījumu izraisa ārstēšanu.

Hipnotiskie un nomierinoši līdzekļi

Tā kā epilepsija ir paaugstinātas uzbudināmības slimība, šīs grupas sastāvdaļas obligāti tiek parakstītas.

Turklāt tām ne vienmēr ir lielas izmaksas, bet tās vienmēr ir efektīvas..

Valerīns epilepsijas ārstēšanai:

• izsniedz bez receptes tablešu un tinktūru veidā;
• nomācoša ietekme uz nervu sistēmu;
• atslābina muskuļu sasprindzinājumu;
• palēnina sirdsdarbības ātrumu;
• 3 reizes dienā lieto 3-4 tabletes vai 30-40 ml;
• kontrindicēts fruktozes nepanesībai.

Fenazepāms pret epilepsiju:

• recepte;
• pieejams tablešu formā;
• viena deva - no 0,5 mg līdz 7-9 mg grūtos gadījumos;
• ātri izraisa atkarību;
• blakusparādības: urīna nesaturēšana, reibonis;
• kontrindicēts glaukomas un saindēšanās gadījumā ar alkoholu.

Afobazols epilepsijas ārstēšanai:

• pieejams bez receptes tablešu formā;
• ir mīksts efekts;
• dienas deva nedrīkst pārsniegt 30 mg, lietojot 3 reizes dienā;
• blakusparādības ir sausa mute un reibonis;
• saderīgs ar alkoholu, bet ar epilepsiju, šī kombinācija, tāpat kā alkohols kopumā, nav ieteicama;

Kāda veida injekcija tiek veikta epilepsijas gadījumā? Relanium epilepsijas ārstēšanai:

• recepte; pieejams ampulās intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai;
• galvenās blakus īpašības ir miegainība, reibonis;
• lieliski atbrīvo trauksmes sajūtu, jo sākas paaugstināta uzbudinājums;
• kontrindikācijas - akūta elpošanas mazspēja, grūtniecība, alerģiskas reakcijas.

Tenotēns pret epilepsiju:

• izsniedz tablešu formā bez receptes;
• dienas deva: 1 tablete 2 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes;
• kontrindikācijas ietver nepanesību un paaugstinātu jutību pret laktozi.

Pretepilepsijas līdzekļi grūtniecības laikā

Šajā periodā ārsti ir īpaši vērīgi pret topošās mātes stāvokli. Konvulsīvs sindroms rada lielas briesmas bērna dzīvībai, jo tā dēļ var rasties vēdera ievainojumi un rezultātā augļa bojājumi..

Grūtniecība nav iemesls pārtraukt pretepilepsijas zāļu lietošanu. Bet topošajai mātei vajadzētu saprast, ka tie palielina bērna intrauterīno defektu risku. Parasti izrakstītās zāles ir heksamidīns, karbamazepīns, benzonāls, depakīns un citi. Arī grūtniecēm bieži tiek nozīmēts folskābe..

Kāpēc tas mazina kājas vecumdienās?

Daži vecāki cilvēki saskaras ar faktu, ka viņu kājas sāk saliekties. Tam ir dažādi izskaidrojumi, un ir ārkārtīgi svarīgi noskaidrot, ar ko tieši konkrētais pacients ir saskāries. Piemēram, aktīvi novecošanās procesi, kā arī slikta asinsvadu veselība un muskuļu atrofija var izraisīt krampjus. Ja cilvēkam tiek ievadītas intramuskulāras injekcijas, tad tāpēc var rasties arī konvulsīvi stāvokļi..

Būtu jāsaprot, ka vecāki cilvēki ir pakļauti dažādām slimībām. Mēs runājam par aknu un nieru slimībām, varikozām vēnām un artrītu. Turklāt krampji var parādīties cukura diabēta dēļ, kā arī neiroloģisko patoloģiju dēļ. Tāpēc ir svarīgi precīzi noskaidrot, ar ko tieši konkrētajai personai ir jātiek galā..

Vai es varu ņemt

Dažreiz ir apstākļi, kurus nevar novērst, neizmantojot antibiotikas..

Piemēram, bronhīts, kas nav izārstēts laikā, var izraisīt pneimoniju, un pievienota bakteriāla infekcija novedīs pie nopietnām sekām..

Epilepsija neaptur antibiotiku terapiju, taču ir dažas zāles, kuras nevajadzētu lietot.

Ja ārsts, zinot par diagnozi, ir izrakstījis antibakteriālu līdzekli, par kuru rodas šaubas, tad pats to nevarat atcelt.

Jūs varat doties pie cita ārsta, veikt papildu pārbaudes. Pēc tam ārsts var pārskatīt savas receptes un mainīt zāļu sarakstu.

Nav iespējams pats izvēlēties zāles baktēriju slimību ārstēšanai.

Antidepresanti

Depresija ir psihopatoloģisks traucējums, kas bieži rodas epilepsijas gadījumā. Dažos gadījumos epilepsijai un depresijai ir viens un tas pats cēlonis. Apspiesti pacienta stāvokļi ietekmē slimības progresēšanu un pat mirstību. Izrādās, ka vīriešiem ar epilepsijas depresiju ir biežāk.

Depresijas stāvokļu ārstēšana tiek veikta atkarībā no pacienta stāvokļa. Jāatzīmē, ka depresija bieži izpaužas kā blakusparādība. Bet tas jebkurā gadījumā tiek diagnosticēts reti. Iemesls tam ir tā netipiskā izpausme..

Antidepresantu izrakstīšana jāveic ārstam vai psihoterapeitam. Svarīga problēma ir tā, ka ne visi pacienti ir gatavi pastāstīt ārstam par depresijas simptomiem. Bet personām ar epilepsijas psihozēm un traucējumiem īpaša uzmanība jāpievērš depresijas izpausmēm. Šādi pacienti jāuzrauga psihiatram..

Izrakstītās zāles ir sadalītas 2 grupās:

• zāles ar augstu epilepsijas lēkmju provocēšanas risku: amoksapīns, maprotilīns un citi;
• zema riska zāles; šādi antidepresanti ietver SSRI, SSRI

Sarežģītā terapijā Afobazolu var parakstīt.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) tieši neietekmē muskuļu tonusu, bet mazina sāpju sindromu, kas pavada krampjus. Turklāt tie normalizē asins reoloģiskās īpašības, samazinot spazmas risku nākotnē..

NPL lieto kopā ar citu grupu zālēm (pretkrampju līdzekļi, muskuļu relaksanti) ilgstošām un sāpīgām skeleta muskuļu spazmām..

Lornoksikāms

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir lornoksikāms. Šī viela nomāc ciklooksigenāzi un nomāc prostaglandīnu ražošanu, kas izraisa sāpju mazināšanu.

Zāļu izmaksas ir no 150 rubļiem. 10 tabletēm (4 mg). Farmācijas tirgū biežāk sastopams Lornoxicam analogs - zāles Ksefokam.

Celekoksibs

Celekoksibs inhibē ciklooksigenāzi-2 un bloķē prostaglandīnu veidošanos, samazinot muskuļu sāpes ar biežām un ilgstošām spazmām. Atšķirībā no citiem NSPL, šīs zāles neietekmē trombocītu adhēziju un asins recēšanu..

Celekoksiba izmaksas ir no 172 rubļiem. 10 tabletēm (200 mg). Celekoksiba - Celebrex un Dilax analogi ir populārāki zāļu tirgū.

Zāles Nise ir augsta pretiekaisuma un pretsāpju aktivitāte. Tās aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds, kas konkurējoši bloķē COX-2 un COX-1, kavējot prostaglandīnu veidošanos un sāpju rašanos..

Nise nav parakstīts grūtniecēm un barojošām mātēm.

Zāles izmaksas ir no 160 rubļiem. 20 tabletēm (100 mg).

Vitamīnu un minerālu kompleksi

Kā zāles pret krampjiem kājās ārsts var izrakstīt vitamīnu minerālu kompleksus, kas satur D vitamīnu, kalciju, magniju un kāliju. Visbiežāk tos lieto kopā ar citām zālēm (piemēram, venotoniku).

Muskuļu krampju gadījumā efektīvi ir šādi kompleksi:

1. Magnerot (aktīvā viela - magnija orotāts). Zāles kompensē magnija trūkumu, kas normalizē nervu sistēmas darbību un pastiprina kālija iedarbību. Magnerot izmaksas sākas no 293 rubļiem. 20 tabletēm (500 mg).
2. Panangīns (kālija un magnija asparagināts). Panangīns piesātina ķermeni ar magniju un kāliju, nodrošinot to sinerģisko efektu un samazinot asinsvadu spazmu intensitāti, kas izraisa krampjus. Minerālu kompleksa izmaksas ir no 149 rubļiem. 50 tabletēm (158 mg kālija un 140 mg magnija).
3. Asparkam. Asparkam ir Panangin analogs. Tās izmaksas ir no 33 rubļiem. 20 tabletēm (175 mg kālija un magnija).
4. Complivit. Šis komplekss satur vitamīnus A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C un P, kā arī magnija, dzelzs, vara, kalcija, cinka, mangāna un kobalta savienojumus. Complivit tiek nozīmēts paaugstinātam fiziskam un emocionālam stresam, sistēmisku slimību ārstēšanai un atveseļošanās periodā. Kompleksa izmaksas ir no 123 rubļiem. 30 tabletēm.
5. Kalcijs D3 Nycomed (kalcija karbonāts un holekalciferols). Šīs zāles apvieno divus komponentus, kas ietekmē nervu impulsu vadīšanu, asins elektrolītu līdzsvaru un muskuļu spazmas biežumu. Līdzekļu izmaksas - no 294 rubļiem. 50 tabletēm (500 mg kalcija un 200 SV D3 vitamīna).
6. Magne B6 (magnija laktāts un pidolāts, piridoksīns). Magnija un B6 vitamīna kombinācija palīdz mazināt trauksmi, normalizē centrālās nervu sistēmas darbību un samazina muskuļu spazmas biežumu. Kompleksa izmaksas ir no 420 rubļiem. 5 tabletēm (100 magnija un 10 mg B6).

Indikācijas un kontrindikācijas

Pretkrampju līdzekļus ārsts izraksta saskaņā ar patoloģijas cēloni, tas var būt:

• dažādas izcelsmes un smaguma pakāpes epilepsija;
• apakšējo, augšējo ekstremitāšu krampji;
• osteohondroze;
• plakanas kājas;
• dehidratācija;
• muskuļu pārmērīga slodze sporta vai smagas fiziskās slodzes laikā;
• alkoholisms;
• Parkinsona vai Addisona slimība;
• aknu ciroze;
• Hroniska nieru mazspēja;
• perifēro nervu, asinsvadu slimības;
• audzēja augšana;
• diabēts.

Turklāt regulāru fizisko aktivitāšu trūkums laika gaitā izraisa papildu mārciņu kopumu, muskuļu atrofiju, krampjus.

Antikonvulsantu lietošanas vispārējās kontrindikācijas ir:

• individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• vecuma ierobežojumi saskaņā ar produkta lietošanas instrukcijām (veci cilvēki un bērni);
• disfunkcija aknās, nierēs;
• hipertensija vai hipotensija;
• psihiski traucējumi.

Tā kā mūsdienās ir daudz pretepilepsijas, pretkrampju līdzekļu, tie visi pieder dažādām farmakoloģiskām grupām, jums vajadzētu koncentrēties uz kontrindikācijām, rūpīgi izpētot katras konkrētās zāles norādījumus..

Ko darīt vecākiem uzbrukuma laikā

Daudzas mātes nezina, ko darīt bērna krampju laikā augstā temperatūrā, un var krist panikā. Iedomība un kliedzieni neko labu nenovedīs. Jums ir nepieciešams nomierināties un rīkoties.

1. Pirmkārt, jums jāzvana ārsts.
2. Pēc tam pēc iespējas vairāk izģērbiet bērnu, nolieciet to uz cietas virsmas, piemēram, uz galda, un nodrošiniet svaiga gaisa plūsmu telpā. Vasarā jūs varat atvērt logu, ziemā - ieslēgt ventilatoru.
3. Ir nepieciešams būt neatņemami tuvu bērnam, novērojot viņa stāvokli. Ja zīdainim ir aizturēta elpa, jums nav jātraucas ar viņu. Labāk pagaidiet, kamēr viņš izelpo, un sāciet veikt mākslīgo elpināšanu. Uzbrukuma laikā mākslīgā elpošana nav iespējama, jo augšējos elpceļus bloķē krampji.
4. Nav jāuzņemas iniciatīva un jāmēģina bērnam ielej kādas zāles vai ūdens. Tāpat neatveriet viņam žokli, lai mutē iebāztu pirkstu vai karoti. Šādas darbības var tikai pasliktināt mazuļa stāvokli..
5. Lai pazeminātu temperatūru krampju laikā, zāles nevar ievadīt iekšķīgi, taču ir diezgan pieņemami lietot taisnās zarnas svecītes ar paracetamolu.

Īslaicīgiem krampjiem (līdz 15 minūtēm), kas rodas atsevišķi vai ļoti reti, nav nepieciešama ārstēšana ar narkotikām.

Lai apturētu biežākas un ilgstošākas krampjus, ārsts var izrakstīt pretkrampju līdzekļus, piemēram, fenobarbitālu, fenitoīnu, valproīnskābi utt..

Krampji bērniem temperatūrā Ko darīt ?

Ja bērnam pirmo reizi ir kādas izcelsmes krampji, ieskaitot drudža lēkmes, bērnam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un turpmāka hospitalizācija slimnīcā, lai noskaidrotu to cēloni un precizētu diagnozi. Tāpēc, ja bērnam ir krampji temperatūrā, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību..

Pirms ātrās palīdzības ierašanās

1. • Atveriet logu vai logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu.
   • Novērsiet traumu iespējamību, īpaši galvu.
   • Pagrieziet bērnu uz sāniem, atvienojiet zobus, nofiksējiet mēli, lai izslēgtu mēles ievilkšanu, nosmakšanu ar vemšanu.
   • Izmēriet mazuļa ķermeņa temperatūru, ja tas nav izdarīts agrāk. Ja temperatūra ir paaugstināta, izģērbiet bērnu, noslaukiet ar vēsu ūdeni, varat izmantot pretdrudža līdzekli (taisnās zarnas svecītes vai intramuskulāras injekcijas)..

Patoloģijas cēloņi

Visizplatītākie muskuļu krampju fizioloģiskie cēloņi ir hipotermija un ilgstoša neērta stāja. Tie provocē ātru asinsvadu sašaurināšanos vai nervu šķiedras saspiešanu, kas izraisa spazmas. Ja naktī notika konvulsīvs uzbrukums, to varēja izraisīt asas kāju vai visa ķermeņa stāvokļa izmaiņas.

Regulāra sāpīgu muskuļu spazmu rašanās ir patoloģiska pazīme un iemesls saziņai ar ārstu (flebologs, endokrinologs, ortopēds vai neirologs)..

Kāju krampju patoloģiskie cēloņi ir:

1. Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Kāju trauku paplašināšanās un tonusa zudums provocē asinsrites traucējumus virspusējās un dziļajās vēnās. Tas noved pie asins sastinguma, pietūkuma un krampjiem..
2. Vitamīnu un minerālvielu trūkums. Kālija un kalcija trūkums, kas regulē asins reoloģiskās īpašības un novērš vazospazmu, provocē bieži un sāpīgi krampjus teļu muskuļos. Magnija un D3 vitamīna deficīts ir arī krampju rašanās riska faktors. Nepieciešamo uzturvielu trūkums var izraisīt nepareizu uzturu, ķermeņa skābju un sārmu līdzsvara pārkāpumu, vemšanu, caureju utt..
3. Nepareizs uzturs. Pārmērīgs dzīvnieku olbaltumvielu patēriņš, diētas ar zemu ogļhidrātu saturu un badošanās noved pie ķermeņa skābju un sārmu līdzsvara skābās puses virzienā, provocējot kalcija izskalošanos. Liels sāls daudzums uz kālija trūkuma fona izraisa šķidruma aizturi organismā un vazospazmu.
4. Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija. Krampju cēloņi var būt pēdas formas defekti (šķērsvirziena un gareniskās plakanās pēdas), jostas stenoze, kā arī kāju un mugurkaula ievainojumu sekas, kas noveda pie nervu saspiešanas..
5. Centrālās nervu sistēmas slimības. Kāju krampji var rasties ar ļaundabīgiem smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem, traumatisku smadzeņu traumu, smagām CNS infekcijām, epilepsiju un citām slimībām.
6. Hormonālā disbalanss. Jodu saturošu vairogdziedzera hormonu deficīts (hipotireoze), virsnieru funkcijas samazināšanās, cukura diabēts un citas endokrīnās sistēmas patoloģijas provocē paātrinātu mikroelementu izvadīšanu un citus traucējumus, kas var izraisīt krampjus..
7. Pārmērīgs fiziskais un emocionālais stress. Intensīvas sporta aktivitātes, aizķeršanās trūkums pēc treniņa un regulārs stress izraisa stresa hormona (kortizola) līmeņa paaugstināšanos, kas negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli un samazina kalcija uzsūkšanos tievajās zarnās. Papildu riska faktori ir pastiprināta svīšana, neatbilstība dzeršanas režīmam, augsts olbaltumvielu saturs uzturā (palielinot muskuļu masu) un nepietiekama ogļhidrātu uzņemšana (zaudējot svaru).
8. Zāļu lietošana un slikti ieradumi. Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu), dažu psihostimulantu, statīnu, analeptisko līdzekļu un citu zāļu lietošana noved pie minerālsāļu zuduma, kas regulē asinsvadu tonusu. Kofeīna un nikotīna pārdozēšana izraisa vazospazmu, kas izraisa ilgstošas ​​un intensīvas krampjus.
9. Grūtniecība. Dzemdes spiediens uz traukiem un palielināta kalcija nepieciešamība augļa kaulu sistēmas veidošanai izraisa paaugstinātu varikozu vēnu risku, zemākas dobās vēnas sindroma attīstību un kalcija koncentrācijas samazināšanos topošās mātes ķermenī. Visbiežāk krampji grūtniecēm rodas naktī: tas ir saistīts ar zemākās dobās vēnas saspiešanu dzemdē un venozās stāzes rašanos ilgstošas ​​uzturēšanās laikā horizontālā stāvoklī.

Bērnībā kāju krampji bieži notiek aktīvās izaugsmes periodā. Būtu jāilgst un bieži jākļūst par iemeslu saziņai ar pediatru vai neirologu: bieži tie var liecināt par neiroloģiskām slimībām (spazmofīlija, epilepsija utt.).

Gados vecākiem pacientiem kāju krampji var rasties kāju slimību (varikozas vēnas, apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes), osteohondrozes, paaugstinātas nervu sistēmas jutības un iekšējo orgānu patoloģiju dēļ..