Fokusu parādīšanās no nervu šķiedras mielīna apvalka iznīcinātajām šūnām papildina centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu simptomus. Kā dzīvot ar multiplo sklerozi un vai ir iespējams tikt galā ar šo slimību - šos jautājumus visbiežāk uzdod cilvēki, kuri ir uzzinājuši no ārsta par savu diagnozi. Ārstēšanas taktika un prognoze tieši ir atkarīga no bojājuma smaguma, personas vecuma un kvalificētas medicīniskās palīdzības pieejamības..
Speciālistiem nav viena viedokļa par to, kāpēc parādās multiplā skleroze. Viņu veiktie pētījumi ļāva noteikt, ka patoloģijas pamatā ir mazspēja imūnsistēmā. Tā vietā, lai cīnītos ar iekšējiem un ārējiem agresoriem, piemēram, ar infekcijām, aizsargājošās šūnas sāk iznīcināt nervu šķiedras mielīna apvalku.
Rezultāts būs neveiksme impulsa vadīšanā no smadzenēm uz orgāniem perifērijā. Sākumā cilvēks tikai periodiski izjūt kāju, pirkstu tirpšanu vai to nejutīgumu. Tomēr, progresējot slimībai, simptomi kļūst arvien vairāk, pacienta stāvoklis pasliktinās..
Medicīna nedod viennozīmīgu atbildi, cik gadus cilvēki dzīvo ar multiplo sklerozi. Ietekme būs daudziem faktoriem - sākot no sklerozes attīstības laika līdz pacienta sociālajam stāvoklim, viņa vēlmei pēc atveseļošanās un uzsāktās ārstēšanas savlaicīgumam..
Vidēji paredzamais dzīves ilgums ir par 8-10 gadiem mazāks, jo medicīniskie pētījumi efektīvu zāļu jomā var ievērojami palēnināt nervu sistēmas patoloģisko procesu gaitu.
Ārstiem vēl nav jānosaka patiesais multiplās sklerozes cēlonis cilvēkiem. Līdz šim acīmredzama ir tikai imūno mehānismu loma demielinizācijas procesā - smadzeņu struktūru baltā viela ir vairāk pakļauta bojājumiem..
Priekšnoteikumi autoimūnas darbības traucējumu izraisīšanai:
Saskaņā ar statistiku, gan vīrieši, gan sievietes cieš no multiplās sklerozes. Tomēr daiļā dzimuma pārstāvjiem ir trauslāka nervu sistēmas struktūra, tāpēc viņu sastopamība ir lielāka. Parasti patoloģijas veidošanai ir nepieciešama vairāku provocējošu faktoru ietekme..
Ar multiplo sklerozi dzīves ilgums būs ilgāks, ja patoloģija tiks diagnosticēta agrīnā tās attīstības stadijā. Tāpēc ir tik svarīgi pievērst uzmanību vismazākajām izmaiņām jūsu labklājībā..
Palielinoties demielinizēto zonu skaitam, multiplās sklerozes pazīmes būs izteiktākas gan fiziskajā, gan intelektuālajā jomā. Pastāv problēmas ar pašapkalpošanos, piespiedu urīna plūsmu kombinācijā ar aizcietējumiem, asu atmiņas pavājināšanos un garīgiem traucējumiem. Šādiem cilvēkiem nepieciešama pastāvīga uzmanība, aprūpe mājsaimniecībā un palīdzība. Viņiem ir jāpalīdz visā, jādzīvo vienā dzīvoklī un katru dienu jārūpējas par viņiem.
Medicīnas nozares pastāvīgā attīstība ļauj cilvēkiem cerēt, ka viņi varēs dzīvot ar multiplo sklerozi vēl vismaz 20-30 gadus pēc neirologu sākotnējā secinājuma apstiprināšanas. Nāve, kā likums, notiek nevis no pašas patoloģijas, bet gan no blakus esošām komplikācijām - piemēram, pneimonijas, sepses. Tā kā ar atbilstošu terapiju paredzamais dzīves ilgums ir daudz ilgāks.
Saskaņā ar iespējamo nāves laiku cilvēkus ar multiplo sklerozi var iedalīt vairākās apakšgrupās:
Ja pilnīgas farmakoloģiskās iedarbības dēļ demielinizācijas zonas sāka parādīties pirms 20-25 gadu vecuma un remisijas periodi ir gari, tad lielāka iespēja, ka pacients redzēs savus mazbērnus.
Protams, dzīve ar multiplo sklerozi ir grūtāka, bet ne grūtāka kā ar jebkuru citu neiroloģisku traucējumu. Ir pilnīgi iespējams iemācīties sadzīvot ar viņu. Garo aknu noslēpums ir vienkāršs - visu ārstu recepšu izpilde, kā arī pilnīga negatīvo faktoru novēršana.
Tātad, ir pamanīts, ka stress ievērojami samazina veselīgu šūnu laukumus smadzeņu struktūrās. Piemēram, negatīvās emocijas paātrina demielinizācijas progresēšanu un palielina bojājumu skaitu nervu sistēmā. Turklāt stresa situācijas kalpo kā platforma jauniem paasinājumiem, ja patoloģija bija regresijas stāvoklī..
Nepielāgota diēta negatīvi ietekmē. Lai šūnas normāli pārraidītu nervu impulsu, tām jāsaņem nepieciešamie mikroelementi un vitamīni. Pilnvērtīgā uzturā dominē dārzeņi un dažādi augļi, graudaugi un piena produkti. Tā kā ir jāizvairās no smagiem, taukainiem, ceptiem ēdieniem, kā arī no konservantiem, kūpinātas gaļas un mērcēm.
Tuvinieku un draugu atbalsta trūkums samazina vidējo pilnīgas dzīves ilgumu. Ja pacients ir spiests pats sadzīvot ar multiplo sklerozi, tad personiskās higiēnas, monotonas diētas, depresīvu apstākļu pārkāpums izraisīs nervu sistēmas patoloģisko izmaiņu paātrināšanos..
Ar multiplo sklerozi nodzīvoto gadu kvalitāte, cik ilgi viņi dzīvo bez palīdzības no ārpuses - viss tieši atkarīgs no paša pacienta. Patoloģija nenozīmē spriedumu, ka ir pienācis laiks mirt. Farmācijas nozares sasniegumi ļauj daudzus gadu desmitus saglabāt augstu dzīves kvalitāti.
Šie noteikumi palīdz saglabāt darba spējas un ilgmūžību:
Pareizs dzīvesveids nervu audu sacietēšanas sākotnējā stadijā ļauj sasniegt ilgu patoloģiskā procesa stabilizācijas periodu - nervu membrānas demielizācija ir apturēta.
Cik ilgi dzīvo cilvēki ar multiplo sklerozi, ir atkarīgs no tā, kā ārstēt patoloģijas parādīšanos. Nav brīnums, ka tiek atzīmēts, ka domas ir materiālas. Ja mēs atzīstam tikai situācijas negatīvos aspektus, tad slimības progresēšana ir neizbēgama..
Dažādu komplikāciju rašanās ir iespējama 5–7 gadu laikā no dimelizācijas sākuma. Visbiežāk cieš urīnceļu sistēma. Pacientiem pielonefrīts un cistīts pasliktinās, tiek novērota urīna nesaturēšana vai urīna aizture. Uz šī fona notiek asinsspiediena parametru svārstības - tas vai nu strauji un vienmērīgi paaugstinās, bez antihipertensīvu zāļu iedarbības, vai arī samazinās tikpat ātri.
Slikta pašsajūta noved pie tā, ka iekšējās nesaskaņas palielināsies - multiplo sklerozi bieži pavada psiholoģiskas problēmas. Kad traucējumi depresijas apstākļu dēļ strauji progresē, cilvēki mēģina izdarīt pašnāvību.
Parēze un paralīze noved pie pacienta imobilizācijas, nekrozes attīstības audos - izgulējumu. Viņi paši būs vārti infekcijām. Ja tos neārstē, tad nāve iestājas no sepses. Cīņa pret komplikācijām jāsāk to iespējamās parādīšanās stadijā. Galu galā vislabākā ārstēšana noteikti ir profilakse..
Tā kā galvenā atbildība par multiplās sklerozes attīstību ir mazspēja imūnsistēmā, speciālistu centieni ir vērsti uz tās novēršanu, kā arī uz limfocītu darbības radītā kaitējuma mazināšanu..
Terapeitiskie pasākumi parasti ir simptomātiski - koriģē tās patoloģiskās izmaiņas, kas izveidojušās nervu šķiedras bojājumu dēļ:
Tomēr ar simptomātisku terapiju vien nepietiek. Galvenā imūnsistēmas darbības traucējumu nomākšanas metode ir antivielu aktivitātes samazināšana. Šim nolūkam imūnmodulatori - interferoni un glatiramēra acetāts - veiksmīgi tiek galā.
Nepārtraukta zāļu lietošana paildzina multiplās sklerozes slimnieku aktīvo dzīvi. Neskatoties uz to, neirologi dod padomu papildus lietot līdzekļus, kas nav medikamenti - fizioterapijas kompleksi, fizioterapijas vingrinājumi un medicīniskā masāža, akupunktūra. Turklāt tiek veikta psihoterapija - gan pašam pacientam, gan viņa ģimenei.
Nervu šķiedras dimielizācija nevienu nesaudzē - ir zināmi agrīnas multiplās sklerozes sākuma gadījumi bērniem. Grūtniecība var kalpot par impulsu patoloģiskā procesa attīstībai. Tāpēc zinātnisko darbu par efektīvu zāļu izveidi veic ārsti visā pasaulē..
Tādējādi krievu speciālisti ir izstrādājuši uz liposomu balstītu vakcīnu pret multiplo sklerozi. Viņi spēj apturēt limfocītu agresiju pret mielīnu. Pētījuma rezultāti apstiprina brīvprātīgo zāļu efektivitāti un labu panesamību.
Novatoriska pieeja ir paša pacienta cilmes šūnu izmantošana. Tie tiek izolēti no biomateriāla, kas iegūts no audiem pirms spēcīgas imūnsupresīvas terapijas uzsākšanas. Tad laboratorijas apstākļos audzētās cilmes šūnas tiek atkārtoti ievadītas pacienta ķermenī. Atbilde ir uzlabot pašsajūtu, atjaunot motora aktivitāti nervu šķiedras mielīna apvalka korekcijas dēļ.
Multiplā skleroze nemaz nav teikums. To var un vajag risināt, taču cieši sadarbojoties ar ārstējošo neirologu.
Multiplā skleroze nozīmē hroniskas izmaiņas smadzeņu ceļu mielīna apvalkā, un tas notiek ārēju faktoru ietekmē uz ģenētiski predispozīciju. Pēc pirmo pazīmju parādīšanās slimības gaita var būt viļņota, vēlāk tā pastāvīgi progresē.
Ķermeņa sakāve visbiežāk tiek novērota cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem, risks saslimt pēc 50 gadiem joprojām ir minimāls. Pilsētā dzīvojošie eiropieši, visticamāk, saslimst, par ko liecina statistika.
Ziemeļu reģionu iedzīvotāji, kuri nesaņem pietiekami daudz D vitamīna, biežāk slimo, un risks saslimt sievietēm ir divreiz lielāks nekā vīriešiem.
Multiplās sklerozes forma bieži tiek sajaukta ar senilu aizmāršību, kas ietekmē cilvēka inteliģenci un atmiņu, bet slimība ir tieši saistīta ar imūnsistēmas darbību, tās bojājumiem smadzenēs un muguras smadzenēs. Pilnībā neizskaidrojamas slimības etioloģijas problēma joprojām ir aktuāla.
Multiplo sklerozi var diagnosticēt, izmantojot mielo- vai angiogrāfijas procedūras, kur slimības perēkļi būs izkliedēti visā muguras smadzenēs un smadzenēs. Vizuāli ārsts nosaka plāksnīšu klātbūtni, kas veido centrālās nervu sistēmas fokusa veidojumus, kuru izmērs var būt no dažiem milimetriem līdz 2-3 centimetriem diametrā.
Ne velti ārsti multiplo sklerozi sauca par hameleonu, jo tās remitējošo gaitu nevar paredzēt. Slimības pasliktināšanās un saasināšanās periodi var būt īslaicīgi, bet var ilgt vairākas nedēļas. Pirmās slimības pazīmes var turpināties akūtā formā, tās var arī sajaukt ar citu infekciju.
Multiplās sklerozes simptomi:
Pašreizējie pētījumi ir pierādījuši, ka multiplā skleroze ne vienmēr ir iedzimta patoloģija. Neskatoties uz to, slimas mātes bērnam var būt ģenētiska informācija par izturību pret infekcijām..
Cilvēki ar šādu diagnozi ir diezgan darbspējīgi, tas viss ir atkarīgs no smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu stadijas. Paasinājumu var pavadīt steroīdu hormonu uzņemšana, kā arī profilaktiska zāļu ārstēšana.
Bet progresējošā stadijā slimības simptomi izpaužas sarežģīti - tas ir runas, motorikas, kustību koordinācijas uc pārkāpums. Komandas, kuras ķermenis saņem no smadzenēm, vienkārši pārstāj normāli darboties.
Sākoties slimībai, var rasties sāpes un ikdienas nogurums. Ārsts izraksta režīmu garīgā un fiziskā stresa mazināšanai..
Multiplā skleroze ir nopietna slimība, kuras attīstības mehānisms joprojām ir noslēpums zinātniekiem un ārstiem visā pasaulē. Pirms dažiem gadiem šī slimība tika uzskatīta par ārkārtīgi nopietnu, taču šodien ir radīti medikamenti, kas palīdz uzlabot šīs slimības pacientu kvalitāti un palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Multiplās sklerozes prognoze var atšķirties atkarībā no slimības formas un tās gaitas. Saskaņā ar oficiālajiem pētījumiem cilvēki, kas dzīvo ziemeļu puslodē, ir uzņēmīgāki pret šo slimību. Krievijā vien no šīs slimības cieš vairāk nekā 150 tūkstoši cilvēku..
Slimība ietekmē smadzenes un muguras smadzenes. Tam ir hroniska gaita, un tas var parādīties cilvēkam jebkurā vecumā. Multiplā skleroze ir sastopama galvenokārt jauniešiem. Tajā pašā laikā sievietes no šīs slimības cieš 3 reizes biežāk nekā vīrieši. Sākotnējā posmā slimība nerada bažas. Nākotnē pacients attīstās:
Pirmās slimības izpausmes parādās, kad tiek ietekmēti apmēram 50% pacienta nervu šķiedru. Multiplo sklerozi raksturo viļņota gaita. Remisijas periodus aizstāj ar saasināšanās posmiem, kuros simptomu intensitāte ievērojami palielinās. Norādiet slimības attīstību:
Pacienti piedzīvo spēcīgu intelekta samazināšanos, kā arī dažādas neiroloģiskas neveiksmes. Pacienta emocionālais stāvoklis pastāvīgi mainās. Pastāvīgas depresijas periodi var pēkšņi pārvērsties par nekontrolējamu eiforiju.
Zinātnieki ir atklājuši, ka slimības sākumu ietekmē imūnsistēmas pārkāpums. Ārsti nevar precīzi izskaidrot, kas izraisa šādas neveiksmes, tāpēc viņi nespēj atbildēt, kā pasargāt sevi no šīs kaites. Speciālisti iekļauj šādus riska faktorus:
Zinātnieki nav pierādījuši, vai slimība ir iedzimta. Bet saskaņā ar statistiku bērnam ir 3-5% risks piedzīvot slimību, ja viens no viņa vecākiem cieš no multiplās sklerozes.
Veselā ķermenī īpaša barjera aizsargā smadzenes un muguras smadzenes. Caur to nespēj iekļūt ne patogēni, ne asins šūnas. Cilvēkiem ar multiplo sklerozi ir šīs barjeras aizsardzības pārkāpums. Tajā pašā laikā šūnas, kas iekļuvušas smadzenēs, sāk tām uzbrukt.
Antivielas, kas aktīvi ražo limfocītus, iznīcina nervu šūnu aizsargapvalku. Bojājuma vietā attīstās iekaisums. Pēc kāda laika audi ir rētas, kas noved pie vadīšanas traucējumiem. Šādu procesu rezultātā smadzeņu impulsi nesasniedz ekstremitātes un orgānus. Tāpēc cilvēks zaudē spēju kontrolēt savu ķermeni..
Ir ļoti grūti patstāvīgi atpazīt slimību un tikt galā ar to bez kvalificētu speciālistu palīdzības. Multiplās sklerozes diagnosticēšana un pacienta prognozes var būt:
Pirmajā tikšanās reizē ārsts uzmanīgi uzklausīs pacienta sūdzības un veiks pārbaudi. Speciālistam var būt aizdomas par multiplo sklerozi ar neiroloģiskiem simptomiem. Aptauja ir svarīga diagnostikas sastāvdaļa. Ārsts lūgs pacientam precizēt:
Pārbaude palīdz apstiprināt diagnozi. Pacientam tiek noteikts asins tests, koagulogramma, asins plazmas imunoloģiskā pārbaude, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šis pētījums ļauj noteikt multiplās sklerozes perēkļus. Jostasvietas punkcija tiek veikta pēdējā. Tas ļauj noteikt galīgo diagnozi, jo tā precīzi identificē slimības marķierus.
Eksperti slimību sadala vairākos attīstības posmos. Sākotnējā posmā, kad slimība praktiski nekādā veidā neizpaužas, pacienta darba spējas saglabājas. Šajā gadījumā ārsti diagnosticē multiplās sklerozes pirmo pakāpi, kuras prognoze ir diezgan labvēlīga. Viņam nav nopietnu neiroloģisku problēmu, kas varētu traucēt pildīt dienesta pienākumus.
Kad parādās dažas koordinācijas problēmas, kā arī kustību un redzes funkciju traucējumi, ārsti diagnosticē slimības otro pakāpi. Šajā gadījumā pacienta darba spējas ir daļēji ierobežotas. Ārsts iesaka izvairīties no darba slimības saasināšanās periodos.
Trešajā pakāpē pacientam ir nopietnas grūtības veikt darbu, kam nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija. Viņš nav spējīgs:
Tajā pašā laikā simptomatoloģija ir stabila, pacienta darba spējas ir traucētas, tāpēc viņam jāatsakās no profesionālās darbības. Persona ar ceturto multiplās sklerozes pakāpi ir pilnīgi nederīga darbam. Šajā posmā viņš nespēj pats sevi apkalpot, tāpēc viņam pastāvīgi nepieciešama nepiederīgu cilvēku palīdzība..
Gandrīz 25% gadījumu slimība attīstās labdabīgā formā. Ja kvalificēta ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, cilvēki ilgstoši saglabā darbspējas un spēj sevi apkalpot. Tikai 10% pacientu piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas kļūst invalīdi.
Slimība ir visvieglāk, ja tā tika atklāta agrā vecumā. Garie remisijas posmi ļauj cilvēkam normāli dzīvot, mācīties un strādāt. Laba prognoze arī pacientiem, kuru pirmais simptoms bija redzes traucējumi. Šajā gadījumā ir liela vieglas slimības gaitas varbūtība..
Mūsdienās speciālisti ir izstrādājuši daudzas zāles, kas cilvēkiem ar šādu vilšanos izraisošu diagnozi palīdz saglabāt fizisko un garīgo veselību. Tāpēc vislabvēlīgākā multiplās sklerozes prognoze tiem, kuri nekavējoties meklēja palīdzību un saņem kvalitatīvu ārstēšanu..
Multiplās sklerozes pazīmes dažādu faktoru ietekmē tiek konstatētas plašā cilvēku grupā no 10 līdz 40 gadiem, bieži uz vairāku gēnu pārkāpuma fona. Slimība ir hroniska, lēnām progresējoša. To raksturo demielinizācijas vietu parādīšanās. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 2 miljoni planētas iedzīvotāju cieš no multiplās sklerozes.
Multiplai sklerozei ir raksturīga viļņiem līdzīga gaita - saasinājumus aizstāj remisijas, bet kopumā notiek pakāpeniska attīstība. Lai saprastu, vai noteiktā laika posmā ir paasinājums, pacienta stāvokli novērtē, izmantojot EDSS skalu, un iegūtos rezultātus salīdzina ar iepriekšējiem. Rādītāju pieaugums pat par vienu punktu norāda uz saasināšanos. Šādos brīžos tiek norādīta MRI.
Par saasināšanās attīstību ir ierasts runāt, ja jauni simptomi vai veco simptomu palielināšanās parādās ne agrāk kā mēnesi pēc pēdējās epizodes. Jaunu pazīmju izpausmes ilgums - vismaz diena.
Ir ierasts runāt par četrām slimības gaitas formām. Visizplatītākā ir recidivējoša-remitējoša, paasinājumi nav raksturīgi remisijas periodiem. Ar sekundāru progresējošu sklerozi progresē gan ar paasinājumiem, gan bez tiem. Primāro progresējošo formu raksturo izmaiņas, kas rodas slimības sākumā, dažreiz saistītas ar simptomu smaguma samazināšanos. Retākais ir progresējošs ar saasinājumiem. Simptomi attīstās, tiklīdz cilvēks saslimst, process mainās lēnām.
Nervu impulsi tiek pārraidīti no viena neirona uz citu, izmantojot garus procesus - aksonus. Daudzi no tiem ir pārklāti ar olbaltumvielu lipīdu mielīna apvalku. Tieši viņa nodrošina ātru nervu impulsu pārraidi..
Tiek uzskatīts, ka multiplās sklerozes izraisītājs ir NTU-1 vīruss vai tam tuvs tips. Tas noved pie iekaisuma attīstības. Vēl viens faktors ir iedzimta nosliece. Notiek T-limfocītu un imūnglobulīna aktivizēšanās, tie iekļūst asins-smadzeņu barjerā, veicina antigēnu veidošanos, kas darbojas pret mielīna apvalku, kas aptver muguras smadzeņu un smadzeņu neironu aksonus. Tā rezultātā veidojas atsevišķas plāksnes, kuras, progresējot slimībai, saplūst un veido lielas bojājuma vietas..
Šajā procesā tiek ietekmēti arī oligodendrocīti. Šāda veida šūnas ir atbildīgas par mielīna radīšanu.
Demyenilizācijas rezultātā tiek pārkāpts nervu impulsu pārnešana uz citiem neironiem un ķermeņa orgāniem. Parādās kustību, jutīguma traucējumi, parādās haotiskas piespiedu darbības.
Balstoties uz jaunākajiem pierādījumiem, aksonu bojājumiem ir liela nozīme. Bojājumi rodas no slimības attīstības sākuma, bet pirmajos posmos tas neietekmē ķermenī notiekošo centrālās nervu sistēmas kompensācijas mehānisma dēļ. Tomēr pēc dažiem gadiem tieši viņu bojājumi izraisa neatgriezeniskus neiroloģiskus procesus, kas saistīti ar smadzeņu baltās vielas bojājumiem..
Šādi cēloņi izraisa multiplo sklerozi:
Pētnieki atzīmē vielmaiņas traucējumu negatīvo ietekmi nepietiekama uztura un dzīvesvietas dēļ.
Galvenās multiplās sklerozes pazīmes ir redzes, koordinācijas un jutīguma pasliktināšanās. Tiek atzīmēta iegurņa reģiona maņu nervu un orgānu disfunkcija. Jāatzīmē liels nogurums, uzmanības un atmiņas traucējumi.
Tajā pašā laikā sākotnējās attīstības stadijās galvenokārt tiek atzīmēti traucējumi, kas saistīti ar kustībām, acu jutīgumu un atšķirībām. Mazāk tiek ietekmēti iegurņa orgāni.
Slimības smaguma pārbaude tiek veikta pēc J. Kurtzkes desmit punktu EDSS skalas. Rādītājs līdz 4,5 norāda, ka persona ir neatkarīga, virs 7 gadiem - no smagas invaliditātes.
Slimībai progresējot, cilvēks paceļ ekstremitātes, pagriež tās, bet, ja nepieciešams turēt noteiktā stāvoklī, viņam rodas grūtības, papildu šķēršļa sajūta. Muskuļu masas apjoms samazinās. Turpmāk roku un kāju muskuļos rodas spriedze. Pacients nevar noņemt kāju no grīdas, roku no citas plaknes. Jebkuras aktīvās kustības locītavu zonā ir iespējamas tikai plaknē.
Ar primārajām pazīmēm tiek konstatēta nestabilitāte, nespēja stāvēt uz vienas kājas. Slimi nevar aiziet taisni ar aizvērtām acīm.
Pamazām attīstās satriecoša gaita ar atvērtām acīm. Pacients plaši izpleš kājas, lai tās turētos. Vēlākos posmos viņš pats nevar staigāt. Muskuļi vājina, tiek atzīmēts galvas, roku trīce, nespēja veikt tīšas kustības. Tiek novērotas izmaiņas runā. Viņa zaudē gludumu.
Tiek atzīmētas neviļus acu kustības. Sākumā tikai tad, kad tie tiek atstāti malā, vēlāk ar tiešu skatienu, vēlākos posmos spazmas izpaužas ar lēnu acu kustību. Attīstās šķielēšana.
Acīs ir tumšāka. Viņi ātri nogurst pat bez liela stresa. Vīzija pamazām samazinās. Iespējama akluma attīstība.
Acu trauku kontūra ir traucēta. Artērijas šauras, un vēnas, gluži pretēji, paplašinās. Laika gaitā rodas redzes nerva nāve.
Mielīna apvalka sakāve multiplās sklerozes gadījumā notiek uz maņu nerviem. Sākumā ir nejutīguma, dedzināšanas sajūta. Nākotnē jutīgums vai nu palielinās, vai samazinās, sasniedz pilnīgu neesamību.
Iegurņa orgānu disfunkcijas simptomi neparādās nekavējoties. Laika gaitā pacients atzīmē, ka viņš ilgstoši nevar aizkavēt urīnu, tajā pašā laikā viņam ir grūti urinēt. Ir nepilnīgas iztukšošanās sajūta. Ar laiku nesaturēšana attīstās.
Defekācijas grūtības. Pacients sāk ciest no pastāvīga aizcietējuma..
Seksuālā aktivitāte samazinās sievietēm un vīriešiem. Vīriešiem rodas impotence, sievietes izjauc menstruālo ciklu.
Trīskāršā nerva bojājums noved pie pilnīgas sajūtas zuduma. Pacients zaudē spēju normāli košļāt.
Kad sejas nervs ir bojāts, pacients nevar aizvērt acis, sejas asimetrija kļūst izteikta, vēlākajos posmos visi sejas izteiksmē iesaistītie muskuļi ir paralizēti.
Ja patoloģija ietekmē bulbar nervus, cilvēks zaudē spēju norīt, košļāt pārtiku. Runa ir traucēta, tā kļūst neskaidra, neskaidra.
Attīstoties multiplai sklerozei, pakāpeniska intelekta samazināšanās tiek novērota līdz tās pilnīgai sadalīšanai. Tiek zaudēta spēja kritiski izturēties pret savu stāvokli. Atmiņa pasliktinās.
Tiek atzīmēta garastāvokļa spēja. Ir eiforija, kas pārvēršas par depresiju. Nogurums palielinās, parādās apātija.
Dažādi laboratorijas testi norāda uz multiplās sklerozes pazīmēm. Simptomus un ārstēšanu apstiprina ārsts.
Svarīga pārbaudes sastāvdaļa ir cerebrospināla šķidruma pārbaude. CSF analīze parāda oligoklonālos imūnglobulīnus. Tomēr šī pētījuma rezultāti var norādīt arī uz citām slimībām. Punkciju multiplās sklerozes gadījumā var veikt vairākas reizes.
Lai agrīnā stadijā diagnosticētu multiplo sklerozi, tiek analizēta informācija par nervu audu bojājumu anamnēzi, objektīviem un subjektīviem simptomiem, tiek nozīmēta magnētiskās rezonanses terapija. Mūsdienās šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko. MRI ļauj noteikt bojājumus, izsekot to izskata dinamikai, izplatībai.
Ieviešot kontrastvielu jaunos perēkļos, tas uzkrājas. Ja palielinās vecie, kontrasts uzkrājas ap perimetru..
Viena vai divu tipisku perēkļu parādīšanās divu gadu laikā cilvēkiem no 10 līdz 40 gadiem tiek uzskatīta par uzticamu multiplās sklerozes pazīmi. Apstipriniet kontrasta uzkrāšanās fokusu klātbūtni.
Pašlaik tiek apsvērtas alternatīvas diagnostikas metodes. Tātad amerikāņu pētnieki uzskata objektīvu multiplās sklerozes noteikšanas veidu, pamatojoties uz skolēna reakciju uz gaismu.
Asins analīze pret mielīna antivielām ir saistīta ar īpašas RNS molekulas izmantošanu. Viņa spēj reaģēt ar antivielām un piesaistīt tām obelīnu. Tajā pašā laikā piesaistītais proteīns sāk mirdzēt.
Multiplās sklerozes gadījumā terapija ietver līdzekļus, kas novērš paasinājumu rašanos, nodrošina ilgu remisijas periodu un samazina slimības attīstības ātrumu. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Zāles, kas maina multiplās sklerozes gaitu, palīdz novērst paasinājumu rašanos un samazina slimības smagumu:
Ar paasinājumu tiek izmantoti glikokortikosteroīdu līdzekļi. Tas ir deksametazons, prednizolons. Metilprednizolonu var ievadīt intravenozi.
Tajā pašā laikā tiek nozīmēta askorbīnskābe - tā piedalās glikokortikosteroīdu sintēzē. Etisizols izraisa hipofīzes aktivizēšanos un hormona satura palielināšanos asinīs.
Alternatīvi tiek ievadīti intravenozi imūnglobulīni vai tiek veikta plazmaferēze. Pēdējā metode ir vērsta uz asiņu attīrīšanu no antivielām un toksīniem..
Lai samazinātu simptomu spilgtumu, tiek nozīmēti antidepresanti. Šajā grupā ietilpst amitriptilīns, fluoksetīns. To mērķis ir regulēt neirotransmiteru, jo īpaši dopamīna, serotonīna un norepinefrīna, saturu un līdzsvaru..
Tiek izmantoti pretkrampju medikamenti. Tie samazina krampjus un sāpes. Dažiem no tiem vienlaikus ir nomierinoša iedarbība. Lietots fenobarbitāls, acediprols, amizepīns.
Muskuļu relaksanti mazina muskuļu sasprindzinājumu, novērš spazmas. Lietots Mydocalm, Baclofen.
Nootropie līdzekļi veicina garīgās aktivitātes, atmiņas, uzmanības uzlabošanos. Tajā pašā laikā tiem ir nomierinoša iedarbība. Preparāti: Nootropil, Pantogam, Glicīns.
Turklāt zāles tiek parakstītas, lai mazinātu reiboni, nesaturēšanu, aizcietējumus.
Nesen tika izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes. Tie ietver cilmes šūnu izmantošanu, imūnsorbciju.
Multiplās sklerozes gadījumā patoloģiskās izpausmes parasti palielinās lēni. Lai novērstu multiplās sklerozes saasināšanos, ieteicams:
Multiplās sklerozes gadījumā parasti tiek izmantots “piecu gadu noteikums”. To formulēja Džons Kurtzke. Saskaņā ar šo noteikumu patoloģijas gaita un prognoze ir atkarīga no tā, kā tā parādījās pirmajos piecos gados. Ja šajā periodā pacienti EDSS skalā ieguva ne vairāk kā 3 punktus, multiplās sklerozes dzīves ilguma prognoze ir labvēlīga. Dažos gadījumos agresīvu ārēju faktoru dēļ ir izņēmumi.
Prognoze ir slikta, ja rodas sekundāra progresējoša forma, un pirmās multiplās sklerozes pazīmes parādās jaunībā vīriešiem. Primārie simptomi šajā gadījumā ir garīgi vai kustību traucējumi, remisijas periods starp saasinājumiem ir mazāks par gadu. Prognoze ir slikta. Nāve no multiplās sklerozes parasti notiek vienlaicīgu nopietnu slimību dēļ.
Veicot primāru progresējošu kursu, apmēram ceturtā daļa pacientu septiņus gadus pēc pirmo pazīmju parādīšanās pārvietojas ar spieķi. Daudzi pēc 25 gadiem guļ pie gultas.
Dzīve ar multiplo sklerozi ir atkarīga no simptomu smaguma. Ar vāju pakāpi cilvēks ir aktīvs, nodarbojas ar sportu. Smagas patoloģijas gadījumā pacients cieš no paralīzes, sāpēm un tiek novērotas bīstamas sekas. Ārstēšana ir vērsta uz slimības attīstības ātruma samazināšanu, simptomu mazināšanu. Prognoze ir atkarīga no bojājuma formas un simptomiem, kas vispirms parādījās.
Raksta sagatavošanai tika izmantoti šādi avoti:
Shamova T.M., Boyko D.V., Gordeev Ya.Ya. Multiplās sklerozes diagnostikas kritēriji // Grodņas Valsts medicīnas universitātes žurnāls - 2007.
Gordejevs Ya.Ya, Shamova T.M., Semaško V.V. Skala neiroloģiskā stāvokļa novērtēšanai multiplās sklerozes gadījumā // Grodņas Valsts medicīnas universitātes žurnāls - 2006.
Kotovs S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V. Yu. Ilgtermiņa salīdzinošais pētījums par to zāļu efektivitāti, kas maina multiplās sklerozes gaitu // Klīniskās medicīnas almanahs - 2011.
Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Mūsdienu multiplās sklerozes patoģenēzes un ārstēšanas koncepcijas // Nervu slimību žurnāls - 2005.
- Kāpēc multiplā skleroze tiek uzskatīta par "sieviešu" slimību?
- Visā pasaulē ir apmēram 2,5 miljoni multiplās sklerozes (turpmāk - MS) pacientu. Starp tiem sievietes ir divas līdz trīs reizes biežākas nekā vīrieši. Pētot MS izpausmi sievietēm, zinātnieki sliecas uzskatīt, ka hormonu (testosterona un estrogēna), D vitamīna deficīts un pat aptaukošanās var ietekmēt slimības attīstību. Tāpēc MS tiek saukta par “sieviešu” slimību. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka arī vīrieši no tā cieš. Piemēram, smagas, strauji progresējošas MS formas ir vienlīdz izplatītas gan vīriešiem, gan sievietēm..
- Kādā vecumā slimība tiek atklāta visbiežāk?
- Vairāk nekā 60% MS gadījumu attīstās cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka multiplā skleroze kļūst arvien jaunāka. Arvien biežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem - šodien visā pasaulē ir aptuveni 5% šādu gadījumu. MS ir lēnām progresējoša slimība, kas notiek dažādās formās (nepārtraukti progresē vai ar pārmaiņām saasināšanās un īslaicīgas uzlabošanās fāzēs). MS nav pilnībā izārstēta, taču ir novatoriski veidi, kā kontrolēt slimību un zāles, kas to var palēnināt. Tāpēc agrīna diagnostika ir svarīga - jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo tā ir efektīvāka..
- Kādi ir pirmie simptomi? Kas jums jāpievērš uzmanība un jāpārbauda ārsts?
- MS, tāpat kā jebkuru citu slimību, attīstību ietekmē vairāki faktori. Šie faktori izraisa noteiktu smadzeņu daļu darbības traucējumus un nervu savienojumu traucējumus. Tas ir, smadzenes vairs nedod "pareizus" pasūtījumus centrālās nervu sistēmas darbam, un tiek ietekmētas gandrīz jebkuras tās daļas vadošās nervu šķiedras. Tas ietekmē noteiktu simptomu izpausmi..
Papildus vājumam un paaugstinātam nogurumam redze var samazināties, laiku pa laikam rodas roku vai kāju nejutīguma sajūta, gaitas nestabilitāte utt. Slavenais amerikāņu neirologs Džons Kurtzke 20. gadsimta vidū saskaitīja 685 MS simptomus, un neviens no tiem nav raksturīgs tikai šai slimībai. Slimība katram izpaužas savā veidā. Tāpēc šodien multiplās sklerozes diagnozi var noteikt tikai pēc konsultēšanās ar neirologu un MRI veikšanu.
- Kāda var būt ārstēšana un kāda ir prognoze?
- Ārsti ir izstrādājuši slimības attīstības uzraudzības plānu, kas palīdz kontrolēt visas patoloģiskā procesa izpausmes un savlaicīgi rīkoties tā, lai cilvēka stāvoklis nepasliktinātos. Ir mūsdienīgas zāles, kas var palēnināt slimības progresēšanu un kavēt invaliditāti par septiņiem līdz astoņiem gadiem. Narkotikas, šķiet, kontrolē ļoti aktīvās formas. Pateicoties tam visam, prognoze ar šādu diagnozi gadu no gada kļūst arvien labvēlīgāka..
- Kā Krievijā dzīvo sievietes ar multiplo sklerozi?
- Daudzi, saņēmuši diagnozi, mēģina uzvesties tā, it kā nekas nebūtu noticis. Tā ir nepareiza stratēģija. Līdz ar diagnozes parādīšanos ir jāmaina fiziskais un emocionālais stress, jāiemācās pareizi sadalīt darba stundas, jāpievērš lielāka uzmanība miegam un atpūtai. Slimība ietekmē sociālo dzīvi: iepriekš aktīvs cilvēks sāk biežāk palikt mājās.
Diemžēl, progresējot slimībai, dažas sievietes ar MS izjauc laulības un attiecības ar ģimenes locekļiem. Vēl viena problēma ir ārstēšanas pieejamība. Inovatīvas zāles ir dārgas. Lielākajai daļai pacientu ārstēšana tiek nodrošināta no federālā budžeta, taču ne visas zāles ir iekļautas valdības programmās. Daudziem cilvēkiem ar MS tā ir nopietna problēma, tāpēc ir svarīgi atjaunināt budžeta programmas un parādīties jaunas ārstēšanas iespējas..
Neskatoties uz grūtībām, sievietes nepadodas: viņas trenējas sporta zālē, nodarbojas ar jogu un skandināvu pastaigām, glezno bildes, iegūst jaunu darbu, dalās pieredzē slimību pārvarēšanā un palīdz jaunpienācējiem. Ir ļoti daudz spēcīgu sieviešu ar MS, kuras var uzskatīt par piemēru, kā tikt galā ar dzīves grūtībām..
- Ar kādām grūtībām savā darbā sastopas pacienti ar multiplo sklerozi??
- Sievietes ar MS biežāk ņem slimības lapas, lai ārstētu saasinājumu vai dotos uz rehabilitāciju. Tūlīt pēc dzemdībām ir liela slimības saasināšanās iespējamība. Plānojot darba laiku, jāņem vērā nelielas atpūtas pauzes: līdz ar slimības attīstību nogurums palielinās. Svarīgus jautājumus un sarunas labāk atliek uz rītu: līdz darba dienas beigām tev jau sāk pietrūkt spēka un kļūst grūti koncentrēties. Lai izvairītos no grūtībām, jums jāieklausās sevī un ķermenī, kā arī profesionāļu ieteikumos. Jūs varat doties īsākā darba dienā, pārvērst savu vaļasprieku par galveno profesiju, strādāt ārštatā vai attālināti.
- Kādi ir darba devēju stereotipi par multiplo sklerozi??
- Gandrīz 80% sieviešu ar MS laika gaitā ir spiestas meklēt jaunu darbu. Tas galvenokārt ir saistīts ar slimības attīstību, bet ir arī citi iemesli. Daudzi no šiem iemesliem ir saistīti ar darba devēja nepareizu izpratni par personai ar MS..
Ir darba devēji, kas zina par darbinieku diagnozi un viņus atbalsta, bet ir arī tādi, kuri kļūdaini uzskata, ka MS ir saistīta ar atmiņas traucējumiem un ir raksturīga tikai vecākiem cilvēkiem, ka jebkurš fizisks un garīgs stress ir kategoriski kontrindicēts šādai diagnozei. Darba devēju un kolēģu nepareiza izpratne rada pārpratumus. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar MS dažreiz ir jāslēpj diagnoze: tas ir vieglāk nekā mēģināt izskaidrot, kā viss notiek patiesībā..
Kad komandā ir persona ar MS, kuras diagnozi zina visi, tā nav problēma. Bieži vien cilvēki cenšas nereklamēt savu slimību, arī citi darbinieki to nemin. Drīz tēmas apspriešana neizdodas. Cilvēki vienkārši pārstāj tam pievērst uzmanību, koncentrējoties uz neatliekamu darba problēmu risināšanu..
- Kādu informāciju ir svarīgi nodot darba devējiem?
- Multiplā skleroze neietekmē atmiņas traucējumus, ir izplatīta gados jaunu un aktīvu cilvēku vidū, un daudziem pacientiem ir ieteicamas fiziskās aktivitātes.
Ar visbiežāk sastopamā MS veida saasināšanos simptomi saglabājas vairākas dienas vai nedēļas, pēc tam attīstās klīniskās remisijas stadija. Parasti uz šo laiku cilvēks ņem slimības atvaļinājumu. Radušās izpausmes daļēji norimst vai pilnībā izzūd, saistībā ar kuru stāvoklis uzlabojas un cilvēks atgriežas darbā. Ņemot vērā mūsdienu zāļu efektivitāti, kas maina slimības gaitu, šādi paasinājumi ir reti..
Vēlākajās slimības stadijās, starp paasinājumiem, paliekošie simptomi saglabājas vai tie vispār mazinās un palielinās neiroloģiskais deficīts - šajā gadījumā persona saskaras ar jautājumu par darba grafika pielāgošanu un karjeras turpināšanu. Neskatoties uz to, pašreizējās terapijas var palēnināt pat vissmagākā un visātrāk invalidizējošā MS veida progresēšanu - primārā progresējošā MS (PPMS)..
- Kāpēc darba devējiem nav jābaidās pieņemt darbā darbiniekus ar multiplo sklerozi?
- Vissvarīgākais, nodarbinot personu ar MS, ir darba devēja izpratne par diagnozi. Kad persona ar MS ir profesionāli pieprasīta un viņai ir regulāri ienākumi, tas viņu padara ne tikai neatkarīgāku no finansiālā viedokļa, bet arī pozitīvi ietekmē viņa vispārējo psiholoģisko stāvokli. Speciālisti ar šo diagnozi daudzus gadus neatšķiras no cilvēkiem bez MS. Viņi var būt vēl motivētāki: pieņemot apzinātu lēmumu turpināt karjeru, viņi novērtē savu darbu un ir lojāli un lojāli uzņēmumam..
- Kādas tiesības ir sievietēm ar MS darbā? Kādas ir nianses?
- Vispirms vienosimies, ka, neskatoties uz formulējuma mīkstināšanu sabiedrībā, likumdošanas ietvarā šādu cilvēku joprojām sauc par invalīdu. Krievijas Federācijā likumdošanas līmenī ir paveikts daudz, lai stiprinātu šādu cilvēku tiesības. Valsts nodrošina kvotas darbam personām ar invaliditāti, un darba devējs nevar atteikt invalīdu ar kvotu, pieņemot darbā, ja ir brīvas vietas.
Kvota un tās procentuālais daudzums tiek noteikts reģionāli vai lokāli. Ja darbinieku skaits lielajā uzņēmumā pārsniedz 100 cilvēkus, tad darba devējam ir pienākums pieņemt darbā invalīdu. Pamatojoties uz noteikto invaliditātes grupu, likumā noteikti arī likumā noteiktie darba pabalsti: papildu neapmaksāts atvaļinājums līdz 60 dienām, individuālā darba stundu grafiks, kas nepārsniedz 35 stundas nedēļā, atbrīvojums no virsstundām un nakts maiņām utt..
Krievija ir starptautiskas personu ar invaliditāti tiesību aizsardzības programmas dalībniece, tāpēc Krievijas Federācijas invalīdam ir tiesības saņemt algu bez nodokļu atskaitījumiem, izvēlēties darbu, saņemt algu, kas ir vienāda ar citu darbinieku algām, neatkarīgi no stundas standartiem, strādāt un attīstīties amatos, spēt preferenciālu banku aizdevumu produktu reģistrācija.
- Kā starpreģionālā invalīdu sabiedriskā organizācija "Maskavas multiplās sklerozes sabiedrība" palīdz pacientiem integrēties sabiedrībā un sabiedrībā?
- Mēs ilgu laiku palīdzējām cilvēkiem ar MS un nolēmām atbalstīt projektu, kura mērķis ir palīdzēt viņiem atrast darbu. To sauc par Neierobežotām iespējām, un to tirgo sadarbībā ar HeadHunter, Hays, Roche un ROOI Perspektiva. Projekta ietvaros portālā hh.ru ir izveidotas divas informācijas lapas: darba meklētājiem ar DV un darba devējiem. Ar viņu starpniecību pretendenti var nosūtīt pieteikumu par palīdzību darba atrašanā, un darba devēji var informēt par savām vakancēm..
Iniciatīva ir paredzēta kandidātiem ar DV, kuriem ir vismaz vidējā profesionālā izglītība gan ar invaliditātes grupu, gan bez. Aktīvi projektā piedalās ROOI "Perspektiva" vervētāji, kas pretendentiem palīdz atrast piemērotu darba vietu, un darba devēji - motivēti speciālisti.
Cik daudz cilvēku dzīvo ar multiplo sklerozi, iespējams, tas ir viens no biežākajiem jautājumiem, ko sev uzdod katrs cilvēks ar šādu diagnozi. Dzīvot ar skaidru prognozi ir daudz vieglāk nekā katru dienu pamosties un nezināt, kas jūs gaida. Varbūt man vajadzētu vingrot vai sākt ēst veselīgi, atmest smēķēšanu un pilnībā izvairīties no stresa situācijām? Izdomāsim, vai tas patiešām ietekmē multiplās sklerozes slimības dzīves ilgumu.
Runājot par paredzamo dzīves ilgumu multiplās sklerozes gadījumā, faktiski cilvēkus interesē slimības prognoze. Šajā jautājumā ir gan labas, gan sliktas ziņas. Tā kā multiplā skleroze nav letāla slimība, cilvēkiem, kuri dzīvo ar MS, paredzamais dzīves ilgums ir tāds pats kā veseliem iedzīvotājiem..
Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta MS, paredzamais dzīves ilgums ir samērā normāls. Statistika rāda, ka cilvēki ar MS dzīvo vidēji par 7 gadiem mazāk. Lielākā daļa cilvēku ar MS mēdz nomirt no tādiem pašiem apstākļiem kā cilvēki, kuriem nav diagnosticēta. Nāves cēlonis ir viens un tas pats vēzis un sirds slimības. Papildus smagas MS gadījumiem, kas ir diezgan reti, dzīves ilguma prognoze parasti ir salīdzinoši laba..
Tomēr cilvēki, kuri saņem šo diagnozi, cīnās ar citām problēmām, kas var pasliktināt viņu dzīves kvalitāti. Lai gan lielākajai daļai cilvēku nekad nebūs smagas invaliditātes, daudzi simptomi var izraisīt sāpes, diskomfortu un citas neērtības..
Cits veids, kā novērtēt MS prognozi, ir pētījumi par to, kā invaliditāte simptomu rezultātā var ietekmēt cilvēku iztiku. Pēc NORS datiem, apmēram 2/3 cilvēku, kuriem diagnosticēta MS, divas desmitgades pēc diagnozes noteikšanas spēj pārvietoties bez ratiņkrēsla. Dažiem cilvēkiem būs nepieciešami kruķi vai spieķi, lai viņi būtu kustīgi. Citi izmanto elektrisko motorolleru vai ratiņkrēslu. Atkarībā no individuālajiem simptomiem var tikt galā ar nogurumu vai ķermeņa līdzsvara grūtībām.
Ir grūti paredzēt, kā cilvēkam attīstīsies multiplā skleroze. Slimības smagums katram pacientam ir ļoti atšķirīgs. Starp tiem, kuriem diagnosticēta MS:
Aptuveni 20 procentiem pēc sākotnējās klīniskās diagnostikas nebūs nekādu simptomu vai tikai viegli simptomi.
Apmēram 45 procentus šī slimība kopumā nopietni neskar.
Aptuveni 35 procenti iziet noteiktu skaitu slimības progresēšanas posmu (atkārtotas saasināšanās).
Personiskās prognozes noteikšana palīdz izprast riska faktorus, kas var norādīt uz smagas slimības formas iespējamību. Saskaņā ar ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem sievietēm ar MS mēdz būt vispārīgāka prognoze nekā vīriešiem. Lai gan saskaņā ar statistiku multiplā skleroze sievietēm tiek konstatēta biežāk nekā vīriešiem. Turklāt vairāki faktori norāda uz lielāku nopietnāku simptomu risku, tostarp:
ja sākotnējā simptomu parādīšanās jums ir vecāka par 40 gadiem
ja sākotnējie simptomi ietekmē vairāk nekā vienu ķermeņa zonu
ja jūsu sākotnējie simptomi ietekmē garīgo darbību, nesaturēšanas kontroli vai kustību kontroli
Ir vairākas citas vadlīnijas, kas var paredzēt slimības soļus. Pozitīvie slimības aspekti MS pacientiem:
- vairāki saasinājumi dažos pirmajos gados pēc diagnozes noteikšanas
- starp recidīviem paiet ilgāks laiks
- pilnīga atveseļošanās pēc saasinājumiem
- simptomi, kas saistīti ar maņu problēmām, piemēram, tirpšana, redzes zudums vai nejutīgums
- neiroloģiskas izmaiņas parādās gandrīz piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas
Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar MS paredzamais dzīves ilgums ir gandrīz normāls, ārstiem var būt grūti atbildēt uz pacientu bieži uzdotajiem jautājumiem par to, kas ar viņiem notiks vai kas notiks tālāk..
Saskaņā ar NORS statistiku nelielam skaitam cilvēku var būt īpaši strauji progresējoša MS forma, kas agrīnās stadijās var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Smaga un ātra invaliditāte var izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Tomēr hroniskas slimības nav liktenīga problēma..
MS mēdz vairāk ietekmēt dzīves kvalitāti nekā ilgmūžību. Kad jums jautā, cik gadus cilvēki dzīvo ar MS, jums jāsaprot, ka, lai gan daži reti sastopami slimību veidi var ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu, tie drīzāk ir izņēmums, nevis likums. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta diagnoze, jācīnās ar daudziem sarežģītiem simptomiem, kas ietekmēs viņu dzīvesveidu, taču viņi var būt pārliecināti, ka viņu paredzamais dzīves ilgums būtiski nemainās salīdzinājumā ar veseliem cilvēkiem..