Cilvēka smadzenes ir tik sarežģīts orgāns, ka tas vēl nav rūpīgi izpētīts. Mūsdienu zinātne turpina aktīvi pētīt tās struktūras un darbības iezīmes. Cilvēka smadzenēs ir daudz sadaļu, no kurām katra veic noteiktu funkciju, taču visas šīs sadaļas ir nesaraujami saistītas.
Bieži vien pēc magnētiskās rezonanses terapijas noslēguma jūs varat izlasīt daudzus nesaprotamus terminus, kurus var saprast tikai pieredzējis speciālists. Viens no šiem terminiem ir "smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cista".
Šī diagnoze nav nekas neparasts. Apmēram 25% pacientu, kuriem tiek veikta MRI, eksāmena rezultātos varat redzēt līdzīgu ierakstu. Kāda ir šī diagnoze?
Cilvēka smadzenes ir pārklātas ar trim smadzeņu apvalku slāņiem: cieto, arahnoīdu (arahnoīdu) un mīksto membrānu. Zem arahnoīdās membrānas ir šķidruma telpas, kurās cirkulē cerebrospinālais šķidrums (šķidrums, kas ieskauj smadzenes). Smadzeņu caurspīdīgā starpsiena sastāv no divām plānām medulla plāksnēm, kuras atdala spraugas dobums, kas atrodas starp corpus callosum priekšējo daļu un priekšgalu. Starpsienas cista - arahnoīdās cistas veids, kad šķidrums uzkrājas starp smadzeņu caurspīdīgās starpsienas plāksnēm.
Pēc izcelsmes šādas cistas tiek sadalītas iedzimtajā (primārajā) un iegūtajā (sekundārajā). Iegūtās cistas var izraisīt dažādas iepriekšējās slimības, iekaisuma procesi smadzeņu apvalkā, trauma, smadzeņu satricinājums un asiņošana..
Caurspīdīgās starpsienas cista ir lokalizēta noteiktā smadzeņu daļā, drošākajā vietā.
Kad pacients saņem magnētiskās rezonanses terapijas rezultātus ar rezultātu "smadzeņu caurspīdīgās starpsienas arahnoīdā cista", viņam jālūdz padoms neiroķirurgam vai neirologam..
Jums jāzina, ka smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cista nav patoloģija, bet gan attīstības anomālija. Lielākajā daļā gadījumu cista ir smadzeņu normālas anatomijas variants, kas nerada ievērojamu risku pacientam. Šāda cista ir asimptomātiska, un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Bet, ja cista nav iedzimta, bet iegūta un to izraisa dažādas slimības vai traumas, tai var būt tādi simptomi kā galvassāpes, galvassāpes, troksnis ausīs, dzirdes pasliktināšanās un citas pazīmes..
Galvenās šādas cistas briesmas ir tās nekontrolētas augšanas iespēja, kā rezultātā tā sāk izdarīt spiedienu uz jebkuru smadzeņu daļu, apgrūtinot tās pilnvērtīgu darbu..
Tāpēc cista prasa regulāru uzraudzību ar MRI skenēšanu. Ārsts ieteiks pacientam periodiski veikt magnētiskās rezonanses terapiju ik pēc 6-12 mēnešiem.
Ja saskaņā ar nākamā kontroles pētījuma rezultātiem izrādās, ka cista palielinās, tas nozīmē, ka bojātais faktors turpina negatīvi ietekmēt smadzenes, tāpēc tas ir impulss cēloņa atrašanai, kas veicināja cistas parādīšanos un augšanu..
MRI var sniegt tikai informāciju par cistas atrašanās vietu un lielumu, taču rūpīga pacienta pārbaude par autoimūnām slimībām, infekcijas procesiem un asinsrites traucējumiem var palīdzēt noteikt tās rašanās cēloni. Pacientam veic sirds pārbaudi EKG un ECHO-KG, asins plūsmas izpēti caur smadzeņu traukiem, veicot ultraskaņas skenēšanu, asins analīzi koagulējamībai un holesterīna līmenim, asinsspiediena monitoringu, dažādu infekciju testus utt..
Dažos gadījumos caurspīdīgas starpsienas cistas medikamentozu ārstēšanu var noteikt ar absorbējamu un nootropisku zāļu palīdzību..
Aptuveni vairāk nekā pusei no šādām cistām vispār nav nepieciešama ārstēšana, tomēr var noteikt tiešu slimības ārstēšanu, kas izraisīja cistas parādīšanos..
Smadzeņu caurspīdīgā starpsiena sastāv no divām loksnēm, kas iet paralēli viena otrai un atrodas starp smadzeņu puslodēm. Pēc struktūras nodalījums ir baltās vielas un glijas uzkrāšanās. Starp starpsienas sienām ir atstarpe - dobums. Tas satur cerebrospinālo šķidrumu. Šo telpu dažreiz sauc par piekto kambari, kas tā nav..
Starpsiena veidojas pēc 12 augļa dzīves nedēļām. Tad veidojas dobums. Parasti vietas lielums nepārsniedz 10 mm. Neskatoties uz to, ka nav tiešas saziņas ar cerebrospinālajiem šķidruma ceļiem, piektais ventriklis joprojām satur cerebrospinālo šķidrumu.
Parasti pēc otrā trimestra dobums starp loksnēm sāk aizvērt. Tomēr kosmosa aizaugšanai nav galīgā termiņa: iznīcināšana var beigties, piemēram, līdz 40 gadu vecumam, vai palikt atvērta līdz dzīves beigām..
Ar šiem šīs struktūras defektiem ir saistītas patoloģijas:
Šīs patoloģijas var darboties kā neatkarīgas slimības un citu sindromu kompleksā. Dažreiz šīs parādības tiek uzskatītas par atsevišķām smadzeņu struktūras pazīmēm, ja tās netraucē cilvēka adaptāciju un neietekmē veselību..
Jāatceras, ka neviena no šīm patoloģijām neapdraud cilvēka dzīvību. Maksimālais ir periodisks diskomforts..
Starpsienas patoloģijas ir reti sastopamas, tāpēc precīzu iemeslu nav. Tomēr ir pieņēmumi:
Iespējams, ka deflektors trūkst:
Caurspīdīgās starpsienas loksņu nesarecēšana neizveido klīnisko ainu. Tomēr dažas amerikāņu zinātniskās publikācijas ziņo, ka plākšņu neaizvēršana palielina garīgo traucējumu attīstības risku: bipolāri afektīvi traucējumi, šizofrēnija, disociāli personības traucējumi.
Starpsienas cista, ja tā ir iedzimta, tiek uzskatīta par normālas anatomijas veidu. Iegūtais variants izstrādā vispārējā smadzeņu tipa klīnisko ainu:
Jaundzimušo smadzeņu caurspīdīgā starpsienā var būt liela cista. Tad smadzeņu apvalka kairinājuma dēļ klīniskajā attēlā parādās meningeāla simptomi:
Smadzeņu caurspīdīgas starpsienas neesamība ir reta. Biežāk patoloģiju reģistrē atsevišķi. Klīniskā aina neattīstās.
Īpašu simptomu un sūdzību nav, tāpēc objektīvus datus sniedz tikai instrumentāla pētījumu metode: magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Uz slāņa slāņa sekcijām ar agenesi un starpsienas nepietiekamu attīstību novēro attāluma palielināšanos starp sānu kambara priekšējām sekcijām. Bieži vien sānu kambari tiek apvienoti vienā dobumā.
Cista uz MRI izskatās kā masa ar samazinātu blīvumu, kas lokalizēta starp sānu kambara priekšējām sekcijām.
Neirosonogrāfiju var izmantot jaundzimušajiem un grūtniecēm. Metode ļauj noteikt augļa smadzeņu cistu, noteikt tās lielumu un lokalizāciju.
Ārstējot smadzeņu caurspīdīgās starpsienas slimības, nav nepieciešams niecīgā klīniskā attēla dēļ. Terapija tiek nozīmēta, kad simptomi izpaužas. Šajā gadījumā ārstēšana ir simptomātiska..
Terapijas laikā intrakraniālais spiediens tiek stabilizēts. Lai to izdarītu, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, kas samazina šķidruma daudzumu smadzenēs. Ja tie nepalīdz, ārkārtas gadījumos tiek nozīmēta ventrikulotomija - smadzeņu kambaru punkcija un cerebrospināla šķidruma aizplūšana..
Visam pārējam tiek piemērota simptomātiska ārstēšana. Krampju un garīgās uzbudinājuma atvieglošanai tiek nozīmēti pretkrampju un nomierinoši līdzekļi. Lai mazinātu galvassāpes, pacientam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi. Ar biežu vemšanu līdzsvarojiet ūdens-sāls un skābes-bāzes stāvokli.
Jaunveidojumi, kas lokalizēti smadzenēs, var izraisīt bīstamas komplikācijas. Labos audzējus viņi mēģina noņemt retos gadījumos, jo iejaukšanās smadzeņu darbībā nav paredzama. Smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cista, ko sauc arī par Verge cistu, bieži sastopama pilnīgi veseliem cilvēkiem. Šī patoloģija var spontāni atrisināties un dažreiz nav nepieciešama ārstēšana..
Bieži sastopams pilnīgi veseliem cilvēkiem.
Lai saprastu, kas ir šāda veida jaunveidojums, jums jāzina smadzeņu struktūra. Tas sastāv no vairākām čaumalām. Caurspīdīga starpsiena atdala smadzeņu daļas viena no otras. Tas sastāv no divām plāksnēm, kurās ir medulas audi, kurus atdala maza dobums.
Smadzeņu struktūra.
Starp šīm divām plāksnēm cirkulē arī cerebrospinālais šķidrums. Ja notiek tā pārmērīga uzkrāšanās, tad iekšpusē tiek veidota kapsula, kas piepildīta ar saturu. Šķidruma cirkulācijas traucējumus bieži pavada tādi apstākļi kā Arnolda anomālija, neveiksmes nervu šūnu kustībā utt..
Sākumā cista smadzenēs var būt iedzimta vai iegūta. Ja caurspīdīgās starpsienas patoloģija tika konstatēta grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām, tas norāda uz intrauterīnās attīstības traucējumiem. Jaunveidojums gandrīz noteikti rodas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Cista var spontāni izzust, un to reti pavada nepatīkami simptomi.
Tiek iegūts otra veida labdabīgs smadzeņu audzējs. Caurspīdīgās nodalījuma zīmoga parādīšanos veicina šādi iemesli:
Var būt mehānisku traumu sekas.
Visbiežāk cista nerada briesmas cilvēka dzīvībai. Parasti caurspīdīgas starpsienas jaunveidojums nepārsniedz dažus milimetrus diametrā. Smadzeņu sabiezēšanas maksimālais izmērs ir daži centimetri. Šajā gadījumā radīsies nepatīkami simptomi, un procesa attīstība izraisīs smagas sekas..
Vairumā gadījumu cista atrodas starp corpus callosum priekšgalu un smadzeņu priekšpusi. Retāk ir situācijas, kad tas parādās starpsienas priekšpusē vai smadzenītes reģionā.
Neoplazma ar mazu diametru būtiski neietekmē cilvēka stāvokli. Palielinoties tā lielumam, parādās šādi simptomi:
Paroksizmālas galvassāpes, sašaurināšanās sajūta.
Nepatīkamas sekas ir saistītas ar lielo cistas lielumu. Ja tas aktīvi pieaug, tad drīz cietušajam būs spiediena kritumi vai viņa rādītāji ievērojami pārsniegs normu. Ir traucēta skābekļa padeve audiem un asinsvadiem, kas izraisa nepareizu darbību iekšējo orgānu darbā.
Laika gaitā neoplazma var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Bīstama komplikācija ir smadzeņu audu atrofija. Smagos gadījumos šī patoloģija izraisa paralīzi. Nākamā komplikācija ir pilīga, kurā iekšējie orgāni var neizdoties. Citas iespējamās sekas ir insults..
Ja jums ir aizdomas par cistas veidošanos, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas metodes, kas ātri noteiks audzēja raksturu:
MRI ir viens no visvairāk atklājošajiem diagnozes noteikšanas veidiem.
Ja rodas nepieciešamība, ārsts var izrakstīt papildu pārbaudes. Tikai pēc visu diagnostikas procedūru veikšanas tiek izvēlēta individuāla ārstēšana.
Diezgan bieži nelielai cistai smadzenēs vispār nav nepieciešama ārstēšana. Tas notiek gadījumos, kad audzējs ir drošs pacientam un nerada neērtības. Lai kontrolētu tā lielumu, tiek noteikts regulārs smadzeņu MRI. Dažreiz audzējs izzūd spontāni.
Tiek izmantota arī konservatīva ārstēšana. To lieto, kad sabiezējums sāk augt. Pacientam var ordinēt šādus zāļu veidus:
Pielietojiet līdzekļus asinsrites uzlabošanai.
Ārsta izrakstītās zāles palīdz noņemt lieko šķidrumu no dobuma un atjaunot caurspīdīgās starpsienas normālās funkcijas. Ārstējot narkotikas, pastāv liela iespēja, ka pacientam vairs nebūs nepatīkamu simptomu..
Ja konservatīvā terapija nav palīdzējusi, un cista ir tik palielinājusies, ka tā apdraud pacienta dzīvību un veselību, tiek izvēlēta operācija. Tās mērķis ir atjaunot pareizu šķidruma cirkulāciju smadzenēs..
Operāciju veic ar zondēšanu. Lai to izdarītu, zonde tiek ievietota smadzeņu zonā, kur šķidrums ir uzkrāts. Tad tiek veikti mikroskopiski iegriezumi, caur kuriem tiek izsūknēts kapsulas saturs. Ja cistai bija tikai viena kamera, pēc procedūras persona aizmirsīs problēmu. Bet ar šūnu pavairošanu un vairāku dobumu veidošanos ir iespējama recidīvs. 20% gadījumu audzējs atkal izpaudīsies.
Operāciju veic ar zondēšanu.
Pēc operācijas pacientam jāveic regulāras pārbaudes, lai novērstu cistu atkārtošanās risku. Jūs nevarat izmantot tradicionālo medicīnu bez ārstējošā ārsta piekrišanas un paļauties tikai uz to iedarbību. Šis neoplazmas veids ir bīstams, jo tas izraisa vairākas komplikācijas..
Caurspīdīgas starpsienas cista ne vienmēr prasa ārstēšanu vai operāciju. Diezgan bieži tas cilvēkam neizraisa nepatīkamas sajūtas un nepalielinās. Ja labdabīgs audzējs apdraud veselību, tiek izmantota zāļu terapija, un vissmagākajos gadījumos tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās..
Cilvēka smadzenes ir ļoti sarežģīts orgāns, kas veidots no liela skaita departamentu, kas ir savstarpēji saistīti. Patoloģija vai neveiksmes vienas nodaļas darbā pārējos traucē darba procesus.
Smadzeņu caurspīdīgā starpsiena sastāv no smadzeņu audiem, un tai ir divas plānas plāksnes, starp kurām ir spraugai līdzīgs dobums. Šis dobums atdala corpus callosum no smadzeņu priekšpuses. Normālos apstākļos šai starpsienas vietai ir kvadrāta forma un tajā ir cerebrospinālais šķidrums.
Šīs starpsienas veidošanos kontrolē pat augļa attīstības sākumposmā. Veicot ultraskaņu, tiek diagnosticēta tā klātbūtne, kā arī atstarpes lielums starp loksnēm un to atbilstība gestācijas vecumam.
Ir zināms, ka smadzenes ir pārklātas ar cietām, arahnoīdām (arahnoīdām) un mīkstām membrānām. Caurspīdīga starpsiena atdala smadzeņu priekšpusi no korpusa. Tas ietver 2 plāksnes, kas sastāv no smadzeņu audiem. Starp tiem atrodas spraugas dobums. Pēc formas tas ir salīdzināms ar kvadrātu, kas piepildīts ar dzērienu..
Starpsienas veidošanās notiek sākotnējos intrauterīnās attīstības posmos. Attālums starp plāksnēm nosaka grūtniecības laiku. Tāpēc jau šajā periodā var pamanīt iedzimtu patoloģiju pazīmes..
Sakarā ar pārmērīgu cerebrospināla šķidruma koncentrāciju starp plāksnēm var veidoties cistiskā neoplazma. Ārsti apliecina, ka šādu izaugumu parādīšanās neietekmē cilvēku veselību. Bet tas viss attiecas uz cistas lielumu: strauji augošs veidojums sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem audiem un traukiem, kas veicina strauju intrakraniālā spiediena pieaugumu.
Primāro (vai iedzimto) Verge cistu var kombinēt ar citiem patoloģiskiem apstākļiem:
Veicot smadzeņu ultraskaņu, visbiežāk tiek atklātas šādas patoloģijas:
Ir vispāratzīts, ka specializētai augļa neirosonogrāfiskai izmeklēšanai ir ievērojami lielāks diagnostikas potenciāls, salīdzinot ar pamata transabdominālo ultraskaņas izmeklēšanu, un tā ir īpaši efektīva sarežģītu vienlaicīgu malformāciju diagnosticēšanā..
Tomēr šāda veida pētījumiem ir nepieciešamas ievērojamas operatora prasmes, kas ne vienmēr ir iespējams, un tāpēc šī metode vēl netiek plaši izmantota. Specializēta augļa neirosonogrāfija ir indicēta pacientiem ar augstu CNS defektu attīstības risku, kā arī gadījumos, kad sākotnējās ultraskaņas laikā ir aizdomas par novirzi..
Augļa neirosonogrāfiskā pētījuma pamats ir sekciju sērijas iegūšana dažādās plaknēs, izmantojot piekļuvi caur augļa galvas šuvēm un fontaneliem (12, 13). Ja auglim ir galvassāpes, tad var izmantot gan transabdominālo, gan transvaginālo pieeju. Ar augļa prezentāciju pie dzemdes tiek izmantota piekļuve caur dzemdes dibenu, uzstādot sensoru paralēli vēdera priekšējās sienas plaknei.
Šajā sakarā, parādot augļa bridžus, dažreiz ieteicams veikt augļa ārēju rotāciju uz galvas, lai veiktu turpmāku smadzeņu transvaginālo izmeklēšanu. Pilnīga mugurkaula pārbaude ir daļa no neirosonogrāfiskās izmeklēšanas, un to veic, izmantojot šķērsvirziena (aksiālo), koronāro (frontālo) un garenisko (sagitālo) skenēšanas plaknes..
Pielāgoti mērījumi var atšķirties atkarībā no grūtniecības vecuma un klīniskās indikācijas.
Ja grūtniecības otrajā trimestrī pacienta auglis no zema riska populācijas spēj veikt normālu kambara un transcerebellāro sekciju apmierinošu vizualizāciju, augļa galvas (it īpaši tā apkārtmēra) mērījumi atbilst normālajām vērtībām attiecīgajam gestācijas vecumam un sānu kambara aizmugurējā raga platums nepārsniedz 10 mm un cisterna magna izmērs ir 2–10 mm robežās, tad var izslēgt lielāko daļu augļa centrālās nervu sistēmas malformāciju, noviržu risks kļūst ārkārtīgi zems un papildu pētījumi nav nepieciešami (17).
Literatūras pārskats par pirmsdzemdību ultraskaņas jutīgumu un specifiskumu augļa nervu malformāciju diagnostikā pārsniedz šīs rokasgrāmatas darbības jomu. Daži pētījumi sniedz datus par vairāk nekā 80% sākotnējās ultraskaņas jutīguma zema riska pacientu grupā (40, 41).
Varbūt šie dati ļoti pārspīlē ultraskaņas diagnostikas potenciālu. Visām šo novērojumu sērijām ir ļoti īss ilgtermiņa novērošanas periods, un faktiski tās ietver tikai nervu caurules infekcijas defektu analīzi, kuras nosakāmība, iespējams, ir palielinājusies arī sistemātiskas bioķīmiskās skrīninga dēļ, mērot alfa-fetoproteīna koncentrāciju mātes asins serumā..
Smadzenes turpina attīstīties grūtniecības otrajā pusē un jaundzimušo periodā, kas ierobežo spēju atklāt novirzes nervu šūnu izplatībā (mikrocefālija (44), smadzeņu audzēji (45), smadzeņu garozas malformācijas (42)). Daži smadzeņu bojājumi nenotiek embrioloģiskās attīstības laikā, bet ir pirmsdzemdību vai perinatālu asinsrites traucējumu rezultāts (46–48).
Lai saprastu, kas ir šāda veida jaunveidojums, jums jāzina smadzeņu struktūra. Tas sastāv no vairākām čaumalām. Caurspīdīga starpsiena atdala smadzeņu daļas viena no otras. Tas sastāv no divām plāksnēm, kurās ir medulas audi, kurus atdala maza dobums.
Smadzeņu struktūra.
Starp šīm divām plāksnēm cirkulē arī cerebrospinālais šķidrums. Ja notiek tā pārmērīga uzkrāšanās, tad iekšpusē tiek veidota kapsula, kas piepildīta ar saturu. Šķidruma cirkulācijas traucējumus bieži pavada tādi apstākļi kā Arnolda anomālija, neveiksmes nervu šūnu kustībā utt..
Sākumā cista smadzenēs var būt iedzimta vai iegūta. Ja caurspīdīgās starpsienas patoloģija tika konstatēta grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām, tas norāda uz intrauterīnās attīstības traucējumiem. Jaunveidojums gandrīz noteikti rodas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Cista var spontāni izzust, un to reti pavada nepatīkami simptomi.
Var būt mehānisku traumu sekas.
Visbiežāk cista nerada briesmas cilvēka dzīvībai. Parasti caurspīdīgas starpsienas jaunveidojums nepārsniedz dažus milimetrus diametrā. Smadzeņu sabiezēšanas maksimālais izmērs ir daži centimetri. Šajā gadījumā radīsies nepatīkami simptomi, un procesa attīstība izraisīs smagas sekas..
Kapsula ar šķidrumu iekšpusē ir iedzimta un iegūta.
Iedzimta Verga cistas forma:
Iegūtā cistas forma:
Šie faktori var izraisīt Verge cistas attīstību:
Ja mēs runājam par iedzimtu patoloģijas formu, tad ārsti to mēdz attiecināt uz attīstības anomālijām, kas nav dzīvībai bīstamas un ko vairumā gadījumu provocē intrauterīnās infekcijas, vienlaikus tās var kombinēt ar citām patoloģijām:
Iedzimtas patoloģijas formas cēlonis tiek uzskatīts ne tikai par anomālijām embrija un infekcijas attīstībā, bet arī par ievainojumiem, ko auglis saņēmis attīstības laikā mātes dzemdē, kā arī par priekšlaicīgām dzemdībām.
Cista caurspīdīgās starpsienas zonā, kas atrodas smadzenēs, ir jaunveidojums, kas bieži veidojas intrauterīnās attīstības laikā, kas norāda primāro formu. Šis cistiskās veidošanās veids bieži tiek kombinēts ar citiem patoloģiskiem intrakraniālo (intrakraniālo) struktūru struktūras variantiem:
Primārā forma bieži rodas augļa traumu rezultātā infekcijas slimību rezultātā, ko sieviete cieta grūtniecības laikā. Parasti jaunveidojuma izmērs ir aptuveni 4 mm diametrā. Cistas sekundārā forma attīstās jebkurā vecumā. Notikuma cēloņi ir saistīti ar traumu galvas rajonā, intrakraniālu asiņošanu, iekaisuma procesiem, kas ietekmēja medulli.
Sekundārā cistiskā veidošanās var rasties kā komplikācija pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās. Sekundārā forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo caurspīdīgās starpsienas cista, kas atrodas smadzenēs, šajā gadījumā ir pakļauta straujai izaugsmei, var sasniegt maksimālo izmēru - vairākus centimetrus diametrā. Pieaugot milzīgos izmēros, tas izraisa neiroloģiskus traucējumus un dzīvībai bīstamus apstākļus.
Labdabīgs veidojums reti pārveidojas par ļaundabīgu formu, kas biežāk ir saistīta ar patoloģiska, metastātiska fokusa klātbūtni citā orgānā. Šajā gadījumā audzējs parasti ātri izplatās apkārtējos audos, progresē un ir grūti ārstējams..
Cilvēka smadzenes ir vissarežģītākais, līdz galam neizpētīts orgāns, kas sastāv no liela skaita neironu, sekciju, savstarpēji savienotu. Patoloģiskās īpatnības, traucējumi vienas daļas darbā noved pie procesuālām izmaiņām citās nodaļās.
Spraugas dobums ir lokalizēts starp divām plānām smadzeņu audu plāksnēm. Spraugas dobums kalpo kā atstarpe starp nervu šķiedru pinumu, priekšējām smadzenēm. Veselam cilvēkam ir kvadrātveida dobums ar cerebrospinālo šķidrumu.
Siena veidojas grūtniecības pirmajā trimestrī. Ultraskaņas diagnostika kontrolē atstarpes parametrus starp lapām proporcionāli grūtniecības nedēļu ilgumam.
Paroksizmālas galvassāpes, sašaurināšanās sajūta.
Ar nekontrolētu smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cistas palielināšanos tas var izraisīt šādus nepatīkamus simptomus:
Simptomi, ko izraisa cistas augšana, ir atkarīgi no tā atrašanās vietas un lieluma. Blakus esošo orgānu saspiešana var izraisīt to iznīcināšanu un nopietnas sekas. Ja cietušajam ir iepriekš minētie simptomi, jums steidzami jākonsultējas ar šauru speciālistu. Savlaicīga atbilstoša ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām, kas saistītas ar cistas augšanu, un novērsīs vēža rakstura audzēja attīstību..
Iedzimta smadzeņu caurspīdīgās starpsienas iedzimta cista bez augšanas nav simptomu, bet, ja tā attīstās vai tā forma tiek iegūta, jau mazie izmēri izraisa šādus simptomus:
Laika gaitā pievienojas smagāki simptomi, kuru raksturs ir atkarīgs no neoplazmas lokalizācijas.
Tā kā iegūtajai Verge dobuma formai ir tendence nekontrolēti attīstīties, tā pastāvīgi jāuzrauga. Šim nolūkam periodiski veic:
Ar šo procedūru palīdzību ir iespējams veikt diferenciāldiagnozi, lai noteiktu, vai tā ir cista vai audzējs. Ja kontrastvielu injicē intravenozi, audzējs to uzkrāj un kapsula paliek inerta.
Kā papildu pārbaudes procedūras, kurās ir redzama caurspīdīgās starpsienas dobuma cista:
Smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cista fotoattēlā ir parādīta ar bultiņām
Ja MRI parāda neoplazmas augšanu, tiek veikti papildu pasākumi, lai noskaidrotu tās attīstības cēloni. Pirmkārt, jums vajadzētu:
Lai veiktu procedūras un konsultācijas, jums jāsazinās ar neirologu vai neiroķirurgu.
Mainot parametrus, augošā Verge dobums nospiež smadzeņu asinsvadu daļu, epitēlija audus - pacients izjūt patoloģiskus simptomus:
Konstatējot iegūto anomāliju, svarīgas ir pastāvīgas medicīniskās pārbaudes, savlaicīga piemērota terapija un operācija..
Paroksizmālas galvassāpes, sašaurināšanās sajūta.
Nepatīkamas sekas ir saistītas ar lielo cistas lielumu. Ja tas aktīvi pieaug, tad drīz cietušajam būs spiediena kritumi vai viņa rādītāji ievērojami pārsniegs normu. Ir traucēta skābekļa padeve audiem un asinsvadiem, kas izraisa nepareizu darbību iekšējo orgānu darbā.
Smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cistas sekas var būt diezgan nopietnas:
Pacientiem ar Verge dobumu nopietni simptomi parādās, ja cistiskā neoplazma progresē. Šajā gadījumā pacientam ir:
Pēc tam, pastāvīgi augot cistai, var rasties smadzeņu hidrocefālija.
Pastāvīgi augot cistai, pastāv risks attīstīties šādām sekām:
Cistas klātbūtne prasa regulāru novērošanu: pat ja jaunveidojumam nav tendences uz turpmāku attīstību, lai izvairītos no tā augšanas un turpmākas smadzeņu struktūru saspiešanas, periodiski jāpārbauda.
Ārstēšanas mērķis ir:
Diagnozējot smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cistu, parasti ārstēšana sastāv no šādām metodēm:
Ķirurģiska iejaukšanās dod rezultātu tikai ar vienas kameras veidojumu, ja Vergi cistai ir vairākas sekcijas vai ļoti blīvas sienas, tad recidīvs ir neizbēgams.
Ja jums ir aizdomas par cistas veidošanos, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas metodes, kas ātri noteiks audzēja raksturu:
MRI ir viens no visvairāk atklājošajiem diagnozes noteikšanas veidiem.
Ja rodas nepieciešamība, ārsts var izrakstīt papildu pārbaudes. Tikai pēc visu diagnostikas procedūru veikšanas tiek izvēlēta individuāla ārstēšana.
Galvenā Verge cistas terapija balstās uz:
Kādu laiku pacients tiek uzraudzīts. Ja identificētā cista nerada neērtības un neietekmē pacienta labsajūtu, viņam ieteicams divreiz gadā veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Kad patoloģija neaug, tad citas ārstēšanas metodes netiek izmantotas. Ja tas palielinās, izmantojiet konservatīvu paņēmienu..
Konservatīvās terapijas galvenais mērķis ir palēnināt izglītības izaugsmi. Lai to izdarītu, ieceļ:
Lietojot šīs zāles, pacientam vajadzētu justies uzlabojumam. Slimības simptomi daļēji vai pilnībā izzūd. Ja pēc terapijas netiek novērota pozitīva dinamika, tiek izmantota operācija, lai atjaunotu cerebrospināla šķidruma cirkulāciju.
Procedūru veic šādi:
Šāda apstrāde dod simtprocentīgu rezultātu, ja veidošanās ir vienkameru. Ar izaugumu, kas sastāv no vairākiem dobumiem, 20% gadījumu cista parādās atkal. Pēc operācijas pacients periodiski jāpārbauda, lai to atklātu agrīnā stadijā, kad patoloģija atkal pieaug, un lai savlaicīgi sāktu terapiju..
Pašārstēšanās šeit nav pieļaujama, jo smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cista var izraisīt visnopietnākās sekas ar analfabētu ārstēšanu. Īpaši bīstami ir dzert dažādus uzlējumus un novārījumus: tie var dramatiski pasliktināt pacienta labsajūtu un paātrināt tā augšanu.
Smadzeņu caurspīdīgā starpsienas augšanas sekas lielā mērā ir atkarīgas no tā rakstura un lieluma. Ja cista parādās un aug ļoti ātri, tad pacientam rodas hronisks paaugstināts intrakraniālais spiediens. Viņš bieži zaudē samaņu, jo smadzeņu skābekļa trūkuma dēļ tiek traucētas daudzas ķermeņa funkcijas, rodas krampji, nopietni pasliktinās redze, pasliktinās dzirde, cieš kustību funkcijas.
Iegūtā anomālija izraisa asinsrites traucējumus, smadzeņu pilienu. Ļaundabīgs audzējs ir letāls.
Visbīstamākās slimības sekas ir:
Normālais Verge cistas lielums katrā gadījumā tiek aprēķināts atsevišķi. Eksperti uzskata, ka, ja patoloģija nepalielinās un neietekmē smadzeņu darbību, tad nav nepieciešama īpaša pacienta ārstēšana..
Smadzeņu caurspīdīgās starpsienas (Verge dobums) cista ir dobuma kapsulas veidojums, kas atrodas smadzeņu dobumā, tajā ir blīvas sienas un šķidrums. Šāda veida neoplazma nav patoloģiska novirze, bet gan attīstības anomālija, kas nerada draudus dzīvībai un normālai ķermeņa darbībai..
Caurspīdīgas starpsienas cista veidojas brīvas cirkulācijas un cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās pārkāpuma dēļ, sākas noteiktas zonas izolācija, kas laika gaitā var izaugt zem uzkrāta šķidruma spiediena.
Kad tiek sasniegts maksimālais izmērs, kapsula saspiež apkārtējos audus un vēnu traukus, aizver starpkameru telpu, kas paredzēta šķidruma novadīšanai, kas veicina intrakraniālā spiediena palielināšanos..
Kaut arī dobums caurspīdīgās starpsienas reģionā nerada tiešas briesmas, ja šāda notikumu gaita netiek pārtraukta, smadzeņu daļās notiek neatgriezeniskas izmaiņas.
Līdzīga slimība MRI rezultātā tiek konstatēta ceturtdaļai pacientu..
Jaundzimušā bērna smadzeņu zonā ir vairāki cistu veidi:
Tomēr lielākā daļa speciālistu atsaucas uz caurspīdīgās starpsienas cistu kā arahnoīdu veidu, jo tas ir sfērisks veidojums, kas atrodas starp smadzeņu apvalkiem ar šķidrumu iekšpusē. Šis veidošanās veids vīriešiem notiek biežāk nekā sievietēm..
Atkarībā no stāvokļa veidojums atrodas starpkameru starpsienas priekšējo sekciju reģionā vai aizņem teritoriju līdz smadzenītēm un korpuss.
Vairumā gadījumu dobuma klātbūtnei nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz cilvēku..
Tajā pašā laikā nedaudz palielinās caurspīdīgās starpsienas dobuma rašanās biežums pacientiem ar šizofrēniju [6], pēctraumatiskā stresa traucējumiem [7], traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem [8], kā arī disociāliem personības traucējumiem [3]. Palielinātas dobuma klātbūtne ir viena no boksera traumatiskās encefalopātijas (demences pugilistica) pazīmēm. [deviņi]
Arahnoīdā cista ir cerebrospināla šķidruma cista, kuras sienas veido arahnoīda membrāna. Arahnoīdu cistas atrodas starp smadzeņu virsmu un arahnoīdu (arahnoīdu) membrānu.
Starpposma buras cista ir trīsstūrveida dobums, kas atrodas priekšā četrkāršai cisternai, uz augšu no trešā kambara (7. attēls). Tas veidojas savādāk nekā iepriekš aprakstītās cistas: līdz ar corpus callosum augšanu aizmugurē, tā apakšējā virsmā ir asinsvadu membrāna, kas veido trešā kambara jumtu. Apakšējā daļa pavada trešā kambara jumtu līdz epifīzei, augšējā daļa atrodas blakus corpus callosum un, izejot ap corpus callosum, savienojas ar dzīslu, kas aptver puslodes mediālo virsmu. Tas veido spraugu, kurā atrodas trešā kambara asinsvadu pakaiši. Vairumā gadījumu šī plaisa turpina attīstīties.
Ja tas paliek atvērts, tas veido starplaiku buras cisternu un lielos izmēros - starpburu cistu. Muguras cista parādās kā trīsstūrveida struktūra starp sānu kambaru trijstūriem. Trijstūra virsotne atrodas Monro urbumu līmenī, pamatni veido četrkāršās cisternas priekšējās sekcijas. Sagogrammas plaknes tomogrammās dobums pēc formas atgādina komatu.
Veidojas ar IV kambara villous ķermeņa invagināciju uz augšu un aizmuguri neskartajam tārpam. Parasti sazinās ar IV kambari un subarahnoidālo telpu. Smadzenītes marķējums var būt divvirzienu, pacelts, IV kambars tiek pārvietots uz priekšu un uz augšu.
Mega cisterna magna, iespējams, ir tikai Dendija-Volkera anomālijas variācija. Ventrikulārā un cistas manevrēšana pēcoperācijas periodā var izraisīt kļūdas CT un MRI, tāpēc pareizai diagnozei ir nepieciešams pirmsoperācijas pētījums. Jāatzīmē, ka tā sauktais Dandija-Walkera variants un mega cisterna magna ir aizmugurējās fossa cistiskās malformācijas veidi un pašlaik tos neuzskata par neatkarīgām nosoloģiskām vienībām..
Nav īpašu profilakses pasākumu, kuru ievērošana varētu novērst smadzeņu cistu attīstību. Galvenais ir regulāri pārbaudīt, novērst galvaskausa traumas un smadzeņu satricinājumus. Jums arī nekavējoties jāārstē iekaisums un infekcija..
Bet, lai nepalaistu garām to straujas attīstības sākuma brīdi, kas vēlāk var izraisīt smadzeņu audu un asinsvadu saspiešanu, jums pastāvīgi jāveic kontroles MRI vai datortomogrāfija, 1-2 reizes gadā jāapmeklē neirologs un jācenšas izslēgt ļoti traumatisku sporta veidu praktizēšana. Ja pacientam ir veikta cistas iztukšošanas operācija, viņam vismaz reizi četros mēnešos, ne vairāk kā reizi sešos mēnešos, jāapmeklē ārsts..
Šis ir dzīvībai drošs jaunveidojumu veids, taču jau pēc pirmajiem tā simptomiem ir jāmeklē palīdzība no ārsta, lai adekvātas terapijas trūkuma sekas nevarētu traucēt pacienta ierasto dzīves gaitu..
Nav novēršanas pasākumu, lai novērstu Verge cistas parādīšanos. Bet pacientiem ieteicams:
Ja pacientam ir šādas neoplazmas, tad nepaniciet. Vairumā gadījumu cistas noteikšanas prognoze agrīnā stadijā ir labvēlīga. Galvenais ir iziet noteikto procedūru sēriju un noskaņoties uz atveseļošanos.
Verge dobums ir labdabīgs jaunveidojums, līdzīgs kapsulai, ar blīvām sienām. Dobuma veidošanās ir piepildīta ar šķidru eksudātu, kas atgādina cerebrospināla šķidruma sastāvu, īpašības. Verge cistas sienas ir balstītas uz arahnoīdu smadzeņu apvalka šūnām. Anomālijas netiek uzskatītas par patoloģiju, agrīnā slimības stadijā slimība neapdraud cilvēka dzīvību, veselību vai smadzeņu funkcijas.
Cistas atrašanās vietai ir svarīga loma:
Cistiskā anomālija attiecas uz arahnoīdu patoloģijām centrālās nervu sistēmas galvenā orgāna reģionā. Vīrieši biežāk nekā sievietes cieš no šīs slimības.
Faktori, kas provocē Verge dobuma izskatu, ir atšķirīgi.
Caurspīdīgās starpsienas cistu veido cirkulācijas trūkums. CSF uzkrājas cirkulācijas trūkuma dēļ, daži apgabali ir izolēti, viens apgabals aug zem uzkrāta šķidruma spiediena.
Nenormālas etioloģiskās šķirnes:
Agrīnā slimības attīstības stadijā cista nerada personai neērtības. Slimība tiek diagnosticēta nejauši, veicot pilnīgu smadzeņu pārbaudi. Ja nav simptomu, ārsti neuzskata anomāliju par slimību. Regulāri apmeklējot neirologu, jāievēro progresējoša cista, precizējot neoplazmas attīstību, augšanu.
Centrālās nervu sistēmas (CNS) malformācijas ir vienas no visbiežāk sastopamajām augļa anomālijām. Nervu caurules slēgšanas defekti ir visbiežāk sastopamās centrālās nervu sistēmas malformācijas, un tos atklāj ar biežumu 1-2 uz 1000 jaundzimušajiem. Intrakraniālo bojājumu ar normālu nervu caurules struktūru biežums joprojām nav zināms, jo lielākā daļa no tiem, visticamāk, paliks neatpazīti pēc piedzimšanas un vēlāk izpaudīsies..
Tomēr saskaņā ar ilgtermiņa novērošanas pētījumu datiem tiek pieņemts, ka šādu defektu sastopamība var sasniegt 1 uz 100 jaundzimušajiem (1). Vairāk nekā 30 gadus ultraskaņa ir bijis galvenais diagnostikas līdzeklis centrālās nervu sistēmas malformāciju noteikšanai..
Šīs rokasgrāmatas mērķis ir sniegt pārskatu par tehniskajiem aspektiem, kas izmantoti, lai optimizētu augļa smadzeņu pārbaudi, novērtējot augļa anatomiju, kas šajā dokumentā tiks dēvēta par “bāzes pētījumu”. Iespējams arī detalizēts augļa centrālās nervu sistēmas anatomijas novērtējums (“augļa neirosonogrāfija”), taču tas prasa ārsta eksperta piedalīšanos un augstas klases ultraskaņas aprīkojuma pieejamību..
Šāda veida pārbaudi dažreiz var papildināt, veicot trīsdimensiju ultraskaņas pārbaudi, un tā ir indicēta grūtniecības laikā ar lielu augļa CNS defektu attīstības risku. Pēdējos gados augļa magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) sāk uzskatīt par daudzsološu metodi, kas dažos gadījumos var sniegt svarīgu diagnostikas informāciju, galvenokārt pēc 20–22 grūtniecības nedēļām (2, 3), lai gan šāda veida pārbaudes priekšrocības salīdzinājumā ar ultraskaņas izmeklēšanu turpina apspriest (4, 5).
Zīdaiņu smadzeņu ultraskaņas skenēšana var novērtēt:
Pēc pētījuma tiek atšifrēta mazuļa smadzeņu ultraskaņas skenēšana, un rezultāts tiek nosūtīts ārstējošajam vai novērojošajam ārstam.
Jaundzimušā galvas ultraskaņa tiek veikta, izmantojot neirosonogrāfiju. Ar tās palīdzību tiek diagnosticēts jaundzimušais un bērns līdz gadam. Retos gadījumos, ja fontanels nav aizaugis, to veic līdz pusotram gadam ieskaitot. Izmantojot augstas frekvences viļņus, ekrānā tiek izveidots attēls. Jaundzimušo smadzeņu ultraskaņa ir nesāpīga un droša.
Šī kvalitāte ļauj veikt pētījumus pēc nepieciešamības, lai uzraudzītu ārstēšanu. Turklāt šai procedūrai nav nepieciešama anestēzija. Bērns var gulēt vai pat raudāt. Tas nekādā veidā neietekmēs rezultātu. Smadzeņu ultraskaņas pētījumos tiek pētīta audu struktūra, asinsvadi, orgāna asins piegādes pakāpe. Diagnozes laikā ārsts analizē smadzeņu procesus, to dinamiku.