Kā tikt galā ar sēkšanu ausī?

Migrēna

Katra slimība izpaužas ar dažādiem simptomiem. Daži no tiem nekavējoties piesaista pacienta uzmanību, citi var palikt nepamanīti vai ilgstoši ignorēti. Sēkšana ausī ne vienmēr ir intensīva, un to bieži atzīmē periodiski, taču nepieciešamība saprast, kas to izraisīja, joprojām ir aktuāla visos gadījumos. Kāpēc tas šņāc ausī? Troksnis var parādīties asinsrites traucējumu gadījumā, kas saistīti ar mugurkaula kakla daļas patoloģiju, rodas kā traumas vai veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijas izpausmes sekas. Dažiem pacientiem tas tiek konstatēts stresa situācijās - tomēr ir vērts nošķirt troksni, kas saistīts ar psihoemocionālo stresu, no trokšņa, ko izraisa dažādu ķermeņa sistēmu patoloģijas.

Raksta saturs

Iemesli

Par sēkšanu ausī var ziņot jebkura vecuma pacients. Šo simptomu pamana pusaudži, pieauguši vīrieši un sievietes, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki. Protams, mēs nevaram runāt par vienīgo iemeslu - ir liels skaits slimību un apstākļu, ko pavada svilpo auss troksnis. Ir jānoskaidro, kas katrā atsevišķā gadījumā izraisīja šņākšanu ausī, paļaujoties uz objektīvo simptomu kopumu un subjektīvā "trokšņa fona" klātbūtni..

Kad parādās svilpes troksnis? Šis simptoms var būt tādu patoloģiju klīniskajā attēlā kā:

  • ateroskleroze;
  • autonomās disfunkcijas sindroms;
  • labirinta angiovertebrogēnisks sindroms.

Sēkšanas troksnis visbiežāk notiek asinsvadu patoloģijās.

Sēkšanas trokšņa parādīšanās tiek novērota smadzeņu neoplazmu klātbūtnē, kas izspiež lielus traukus, dažāda veida intrakraniālās aneirismas, arteriosinus fistulas. Sēkšana ausīs dažreiz tiek konstatēta miega artēriju sistēmas patoloģijas dēļ. Nosauktais ausu trokšņa veids parādās kā viens no akūtas cerebrovaskulāras avārijas (pārejoša išēmiska lēkme, insults) "vēstītājiem"..

Ateroskleroze

Ateroskleroze ir viens no visticamākajiem sūdzību cēloņiem ausīs. Šajā gadījumā simptoms ne vienmēr ir galvenais, jo tas ne vienmēr ir, tas parādās tikai ar asinsspiediena paaugstināšanos.

Troksnis ir saistīts ar asins plūsmas aterosklerozes šķēršļu klātbūtni.

Asins plūsmas pārtraukums iekšējā miega artērijā, labirinta artērijas zaros, var izraisīt svilpes ausīs. Ārstēšanas neesamības gadījumā pacientiem attīstās kurlums (samazinās dzirdes asums), biežāk parādās "fona trokšņa" parādīšanās epizodes, un ar ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos var attīstīties asinsvadu destruktīvais labirinta sindroms. Šajā gadījumā troksnis tiek pastiprināts daudzas reizes..

Veģetatīvā disfunkcija

Autonomās disfunkcijas sindromu nevar uzskatīt par neatkarīgu slimību. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kura attīstība balstās uz iekšējo orgānu, asinsvadu, vielmaiņas procesu funkciju autonomās regulēšanas pārkāpumu. Autonomās disfunkcijas sindroms ir ļoti izplatīts, un svilpes rakstura troksnis ausīs var būt vai nu izolēts simptoms, vai pazīme, kas pavada asinsspiediena izmaiņas.

Starp autonomā regulējuma pārkāpuma iemesliem ir:

  1. Psihoemocionālais stress.
  2. Fiziska pārslodze.
  3. Kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās sistēmas slimības utt..

Visi sarakstā uzskaitītie apstākļi var izraisīt troksni, bet ne visos gadījumos tam būs svilptošs signāls. Pacienti ar autonomas disfunkcijas sindromam raksturīgām sūdzībām jāpārbauda attiecībā uz somatiskajām patoloģijām (iekšējo orgānu un sistēmu slimībām, kas var izskaidrot trokšņa parādīšanos)..

Labirinta angiovertebrogēns sindroms

Labirinta angiovertebrogēna sindroma attīstības cēloņi, kad tas svilpo ausīs, ir:

  • mugurkaula kakla daļas spondiloartroze;
  • mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
  • mugurkaula artēriju aterosklerozes sašaurināšanās;
  • mugurkaula artēriju saspiešana;
  • skriemeļu artēriju patoloģiskā virpuļošana.

Dzemdes kakla mugurkaula anomālijas ir bieži sastopams troksnis, parasti vienpusējs. Tas notiek pēc ilgstošas ​​neērtas stājas saglabāšanas, kā arī rīta stundās pēc miega, un tiek uzskatīts par kohleo-vestibulārā sindroma sastāvdaļu, kas ir iekļauta mugurkaula artērijas sindromā. Šī patoloģija attīstās ar nosaukta trauka mehānisku saspiešanu vai refleksu angiospasmu. Pacienti, kas cieš no mugurkaula kakla daļas osteohondrozes, raksturo vairākus simptomus, un "fona troksnis" ir viena no visspilgtākajām slimības pazīmēm.

Trokšņa cēlonis šajā gadījumā ir asinsrites pārkāpums vertebrobasilar sistēmas traukos..

Skriemeļu artērijas strukturālā un hemodinamiskā rakstura izmaiņas, jo īpaši tās oklūzija (obstrukcija) un asins plūsmas samazināšanās tajā, var izraisīt nepietiekamu asinsriti vertebrobasilar sistēmas traukos. Ausu trokšņa problēmas nozīme šajā gadījumā ir ļoti liela, jo mugurkaula artērijas oklūzija un vertebrobasilaras nepietiekamība ir insulta attīstības riska faktori..

Ārstēšana

Pats aktuālākais jautājums jebkuram pacientam, kuram ausīs svilpo, ir tas, ko darīt un pie kura ārsta vērsties? Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no diagnozes, kas tiks noteikta pārbaudes laikā. Lai izlemtu, kā rīkoties - ārstēties ambulatori vai slimnīcā - jākonsultējas ar terapeitu. Pēc anamnēzes savākšanas, pacienta sūdzību un objektīvā stāvokļa novērtēšanas ārsts nosaka nepieciešamību konsultēties ar šaura profila speciālistiem - endokrinologu, neiropatologu, angioķirurgu, neiroķirurgu, psihoterapeitu utt..

Pacientiem ar aterosklerozi nepieciešama diēta, dozētu fizisko aktivitāšu iecelšana, ņemot vērā vispārējo stāvokli un blakus esošās patoloģijas. Ir indicēta zāļu terapija (simvastatīns, acetilsalicilskābe, vinpocetīns). Nepieciešams pārbaudīt dzirdes asuma samazināšanās pieņēmumu. Dzirdes zuduma attīstībai nepieciešama papildu zāļu terapija, fizioterapijas metožu izmantošana.

Pacientiem ar apstiprinātu autonomās disfunkcijas sindromu nepieciešami šādi pasākumi:

  • sabalansēta uztura izvēle;
  • hipodinamijas novēršana ar fiziskās audzināšanas palīdzību;
  • vitamīnu un minerālu kompleksu iecelšana;
  • augu izcelsmes zāļu recepte.

Šajā gadījumā nav iespējams cīnīties tikai ar svilpošu troksni, jo tas ir tikai pacienta funkcionālo traucējumu izpausme. Valsts normalizācija tiek panākta ar to efektīvu korekciju.

Sēkšanas troksnis tiek novērsts pēc asins plūsmas normalizēšanas.

Ar vertebrobasilaras nepietiekamību arī nebūs iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu, ietekmējot tikai vienu simptomu - troksni. Nepieciešama kompleksa terapija, tostarp zāļu lietošana, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, statīni un antiagreganti, fizioterapijas metodes, manuālā terapija un terapeitiskie vingrinājumi. Dažiem pacientiem ir paredzēta ķirurģiska iejaukšanās (angioplastika utt.).

Ko darīt, ja nemitīgi čīkst un čīkst ausī

Katrs no mums vismaz vienu reizi savā dzīvē ir saskāries ar šo problēmu. Kāpēc tas “šņāc” ausī un ko darīt, lai atbrīvotos no šīs nepatīkamās sajūtas? Vai ir pamats bailēm un kādas ir slimības ārstēšanas metodes?

  • Mēs dzirdam zvana signālu, bet nezinām, no kurienes tas nāk
  • Ko darīt, kur skriet?
  • Ārsti izārstēs visus!

Mēs dzirdam zvana signālu, bet nezinām, no kurienes tas nāk

Tās ietver šādas slimības un apstākļus:

  1. Sēra aizbāžņu, svešķermeņu vai kukaiņu (midžu), šķidrumu (ūdens) klātbūtne auss kanālā. Tie ir ļoti izplatīti un visnekaitīgākie troksnis ausīs, kurus var viegli novērst ar savām rokām..
  2. Ausu barotraumas, kas rodas no spiediena krituma niršanas laikā, stipra vēja, sprādziena viļņu iedarbības, ļoti spēcīga trokšņa, ko rada darbības aprīkojums vai mūzika. Tie ietekmē bungādiņu un vidusauss, īslaicīgi traucējot to darbību. Bet tie var izraisīt arī nopietnus ievainojumus un pat daļēju dzirdes zudumu..
  3. Ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmas problēmas (hipertensija, distonija), kas izraisa asinsrites traucējumus un asinsspiediena paaugstināšanos. Šajā gadījumā raksturīga zīme ir pulsējošs troksnis ausīs, kas pēc biežuma sakrīt ar pulsa ritmu..
  4. Dzirdes orgānu slimības tieši. Tie var būt gan iekaisuma (vidusauss iekaisums), gan tiešu fizisku traumu rezultāts: sitieni ārējā ausī, spēcīga galvas kratīšana, svešķermeņu iekļūšana auss kanālā.
  5. Citas slimības, kas ietekmē dzirdes orgānus: skarlatīns, gripa, meningīts, asinsvadu iekaisums, osteohondroze un daudzas citas.

Visbeidzot, ir iespējams psiholoģisks tinītu cēlonis. Šajā gadījumā persona vairs nedzird fona troksni (svilpt, čīkstēt, skaņas signālu), bet skaņas halucinācijas (mūzika, putnu dziesmas, cilvēku balsis). Tomēr šī ir pavisam cita tēma..

Svilpšana, zvana, čīkstēšana, buzz, pulsācija - cilvēki šo pēkšņo, kaitinošo un neērto skaņu uztver dažādi. Piemēram, kāds sūdzas, ka niecīgs elektroniskais skaņas signāls izklausās tā, it kā tas būtu viņam ausī. Bet citam pacientam tas čaukst ausī, it kā viņi brauktu ar spalvu uz papīra lapas. Gadās, ka cilvēks, šķiet, atrodas kaut kādā burbulī, no kura sienām atspoguļojas viņa pulsa atbalss. Gadās arī tā, ka vējš tieši čaukst ausīs.

Jebkurā no šiem gadījumiem cilvēks dzird skaņu, kuras patiesībā nav. Visas šīs svilpes un čīkstoņi ir mūsu dzirdes orgānu patoloģijas simptoms, kas izriet no fiziskas ietekmes vai kāda veida slimībām..

Ko darīt, kur skriet?

Ja troksnis ausī rodas pēc peldēšanās baseinā vai spēcīgas žāvas, tad personai nav jāsteidzas uztraukties. Pirmkārt, jums ir jātīra auss kanāli no iespējamiem sēra aizbāžņiem, tos nosusiniet. Ja troksni ausīs izraisa viegla barotrauma, tad ir garlaicīgi elpot dziļi, pēc tam saspiest degunu un muti un pievilkt diafragmu izelpai - tas var palīdzēt novērst vieglus dzirdes orgānu darbības traucējumus. Arī vecā tautas metode ir ļoti efektīva: maigi un sekli iebāž mazo pirkstu ausī un nedaudz sakrata.

Bet ko nevajadzētu darīt, ir uzsist ausis ar plaukstām! Tas var izraisīt ne tikai mērenu barotraumu, bet arī labāko veidu, kā iedzīt svešķermeni, kas tur nokļuvis dziļi auss kanālā - līdz pat bungādiņas traumām. Kas attiecas uz priekšmetiem vai kukaiņiem, kas iekrituši ausī, tas jau ir diezgan labs iemesls, lai meklētu palīdzību pie speciālista, nevis mēģinātu tos iegūt pats..

Kad troksnis ausīs parādās hipertensīvas krīzes, fiziska un nervu noguruma fona apstākļos paaugstinātā temperatūrā saaukstēšanās laikā, tas arī nav pamats panikai: tam vajadzētu pazust pēc šo cēloņu novēršanas..

Troksnis vienā vai abās ausīs, kas jūtams no rīta tūlīt pēc pamošanās, jau ir satraucošs signāls. Ja tas neizzūd trīs vai vairāk stundas, to papildina nepatīkamas sajūtas (un vēl jo vairāk sāpes) ausī, reibonis, slikta dūša, tad steidzami jādodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi. Nav ieteicams to atlikt uz "rītdienu", jo trokšņa cēlonis šajā gadījumā var būt nopietns iekaisums vai infekcijas slimības..

Vēl viens iemesls, kāpēc jādodas uz klīniku, ir hronisks troksnis ausīs, kas cilvēku pārāk bieži uztrauc..

Šeit ārsti var izrakstīt pacientam visaptverošu visaptverošu pārbaudi, jo šāda regulāra "svilpe" ausī var būt simptoms dažām attīstošām slimībām, par kurām persona pat nezina. Tās var būt vairogdziedzera slimības, hipoglikēmija, cukura diabēts, smadzeņu audzēji, sirds vārstuļu nepietiekamība un daudz kas cits..

Ārsti izārstēs visus!

Ārstēšana, ko ārsts izraksta pacientam ar auss "svilpi" vai "zvana", būs atkarīgs no cēloņa. Ja tas ir regulārs nogurums, tad organismam palīdzēs vitamīni un stiprinošas piedevas, īpaša diēta un režīma ievērošana. Nervu pārslodzes novērsīs pārbaudītas terapijas metodes: masāžas, ūdens procedūras, automātiskā apmācība. Osteohondrozes problēmas atvieglo vingrošana, vairogdziedzeri - zāles ar jodu. Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām var būt nepieciešama pat operācija!

Tiešai ausu slimību ārstēšanai ir gan zāļu, gan terapeitiskās metodes, ieskaitot bungādiņa membrānas pneimomasāžu un ausu reģiona elektrofonoforēzi. Ievērojot visas receptes, tie praktiski garantē normālas dzirdes atgūšanu un atgriešanos.

Būtu jāsaprot, ka noteiktā ārstēšana galvenokārt paredzēta, lai apkarotu nevis pašu “svilpi”, bet gan problēmas un kaites, kas to izraisa. Tāpēc nevajadzētu viegli atlaist "zvana" ausī, kas var būt trauksmes zvans par nopietnu slimību!

No kurienes rodas troksnis ausīs un ko ar to iesākt

Asinsspiediens klauvē, vidusauss iekaisums sasmalcina ar zemām frekvencēm, un spazmas noslēpumaini noklikšķina. Dzīves hakeris uzzināja, par ko runā fantoma skaņas.

No kurienes rodas troksnis ausīs

Saskaņā ar statistiku, vismaz 10% pasaules iedzīvotāju regulāri cieš no troksnis ausīs. Daži ārsti uzskata, ka problēma ir vēl plašāka, un to sauc par katra piektā tinītu pārskata upuri.

Tajā pašā laikā visi pētnieki uzsver, ka troksnis ausīs (tā sauktie fantomi skan visās to dažādajās izpausmēs) nav neatkarīga diagnoze, bet gan simptoms. To var izraisīt vairāki iemesli.

Iekaisums vai svešķermenis

Šķidrums, kas iesprostots ausī, svešķermenis, kāda veida kļūda vai banāls sēra aizbāznis - tas viss var izraisīt troksni ausīs. To var izraisīt arī palielināti adenoīdi, visu veidu iekaisumi, ieskaitot vidusauss iekaisuma attīstību (kuru tomēr ir grūti palaist garām cita simptoma - sāpju šaušanas) dēļ. Tas viss izraisa pastāvīgu tympanic membrānas kairinājumu Troksnis ausīs. Visbiežāk šādas problēmas pavada taustāms spiediens, zemas frekvences ausīs..

Ja troksni papildina reibonis, jums ir tiešs ceļš uz ENT: iekšējā ausī ir iespējams iekaisuma process.

Kakla vai vidusauss muskuļu spazmas

Kad rodas spazmas, pie dzirdes caurules piestiprinātais muskulis strauji saraujas - un jūs dzirdat klikšķi. Un varbūt ne vienu, bet vairākus ritmiskus. Šādi spazmas ir sava veida nervu tic, kas rodas ķermeņa iekšienē. Kā likums, tas izpaužas sarunas laikā, košļājot, norijot un citreiz neliek sevi manīt. Šī situācija nav nopietna problēma. Bet, ja klikšķi jums ir nepatīkami, varat ar tiem cīnīties..

Sirds un asinsvadu problēmas

Paaugstināts asinsspiediens vai ateroskleroze (plāksne asinsvados) bieži tiek "dzirdēta" kā pulsējoša skaņa, kas atdarina pulsējošā tinīta sirdsdarbību. Pulsācija jāuztver nopietni: asinsrites traucējumi var izraisīt insultu.

Osteohondroze un citas izmaiņas mugurkaula kakla daļā

Šādas problēmas bieži noved pie asinsrites traucējumiem. Dzirdes nervs un smadzeņu aizmugurējās daļas reaģē uz asins piegādes trūkumu, un jūs sākat dzirdēt kaut ko līdzīgu klinkam.

Ar vecumu saistītas izmaiņas dzirdē

Tinīts visās tās formās - klikšķināšana, pulsēšana, dungošana, skaļš - bieži ir pirmais troksnis ausīs par gaidāmo dzirdes zudumu gados vecākiem cilvēkiem..

Stress

Lai gan pētnieki atzīst stresu un troksni ausīs, ka par stresa ietekmi uz troksni ausīs var zināt maz, tomēr šis faktors tiek uzskatīts par vienu no iespējamiem trokšņa izraisītājiem..

Citi iemesli

Šeit ir vairāki mazāk izplatīti, bet ne mazāk kaitīgi tinītu troksnis ausīs:

  1. Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  2. Hormonālas izmaiņas sievietēm.
  3. Dzelzs deficīta anēmija. Dzelzs trūkums pasliktina smadzeņu skābekļa piegādi ar visām no tā izrietošajām trokšņainajām problēmām.
  4. Pārāk stingras diētas vai nesabalansētas diētas 10 pārtikas produkti, kas pasliktinās jūsu tinītu simptomus, piemēram, augsts sāls vai cukura saturs.
  5. Otoskleroze - kaula augšana vidusausī, ko papildina dzirdes zudums un bieži vien audio efekti.
  6. Dažu zāļu, kas ir toksiskas dzirdes nervam, ļaunprātīga izmantošana. Tie ietver dažas antibiotikas, diurētiskos līdzekļus, salicilātus.
  7. Audzēji un citi smadzeņu darbības traucējumi.

Kā ārstēt troksni ausīs

Labā ziņa ir tā, ka vairumā gadījumu troksnis ausīs izzūd atsevišķi un nav nepieciešama īpaša attieksme.Zvanīšana ausīs (troksnis ausīs). Ja fantoma skaņas jūs regulāri vajā, nedarbojieties nejauši, bet konsultējieties ar terapeitu: viņš palīdzēs vai novirzīs jūs pie šaurāka speciālista.

Tikšanās laikā ārsts uzdos jums jautājumus, uz kuriem jāatbild pēc iespējas pilnīgāk un patiesāk. Īpaši jautājumi var būt saistīti ar jūsu lietotajiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, dzīvesveidu un uzturu, vecāku radinieku veselību (tā pati otoskleroze bieži ir iedzimta slimība) utt. Visticamāk, jums būs jāveic arī virkne dzirdes un žokļa un kakla mobilitātes testu. Dažreiz ārsts var noteikt CT vai MRI.

Visticamāk, pamatojoties uz jūsu apmeklējuma rezultātiem, jums tiks ieteikts:

  1. Pretsaaukstēšanās zāles un manipulācijas, kas paredzētas, lai atbrīvotu jūs no iekaisuma un pietūkuma nazofarneksā.
  2. Ausu skalošana, lai noņemtu sēra aizbāzni, lieko ūdeni, svešķermeņus.
  3. Relaksanti ir zāles, kas atslābina muskuļus. Tie palīdzēs atbrīvoties no klikšķiem, ko izraisa muskuļu spazmas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās..
  4. Zāles, kas uzlabo asinsriti iekšējā ausī un smadzenēs. Šīs "trokšņa zāles" atjaunos nepieciešamo toni traukos, atbrīvojot jūs no pulsējošām problēmām.
  5. Fiziskā un psihoterapija. Piemēram, Tinīts: kas tas ir par troksni? kompaktas ierīces - baltā trokšņa avoti, kas bloķē klikšķus, troksni un pulsāciju.
  6. Diētas maiņa.
  7. Masāžas. Šīs manipulācijas, pirmkārt, palīdz mazināt stresu, un, otrkārt, uzlabo asinsriti, tostarp mugurkaula kakla daļā..

Nav svarīgi, kurā ausī tā buzz. Ja troksnis atkārtojas, noteikti apmeklējiet ārstu. Tā kā neārstēta primārā slimība var izraisīt visnepatīkamākās sekas, tostarp dzirdes zudumu un insultu..

Ir radījuši nelielu troksni - un arī būs. Kā atbrīvoties no troksnis ausīs

Ārstēt troksni ausīs pēc reklāmdevēju, draugu un kaimiņu ieteikumiem ir neveiksme, jo tam ir daudz iemeslu. Daži no tiem ir niecīgi, citi ir bīstami. Tāpēc labāk steigties pie ārsta..

Mūsu eksperte ir otoneuroloģe, Krievijas FMBA Federālā otorinolaringoloģijas federālā zinātniskā un klīniskā centra vestibuloloģijas un otoneuroloģijas nodaļas vadītāja, medicīnas zinātņu kandidāte Olga Zaiceva.

Troksni ausīs ārsti sauc par troksni ausīs. Šis simptoms bieži uztrauc nobriedušus pacientus (pēc 40 gadiem). Bet dažreiz, lai arī daudz retāk, jauni pacienti vēršas arī pie ārstiem ar līdzīgām sūdzībām. Pat bērni.

Visi dzird, kā viņš elpo

Tinīts ne vienmēr ir patoloģija. Piemēram, ir tā saucamās endogēnās somatiskās skaņas (mūsu ķermeņa skaņas), kas rodas muskuļu kontrakcijas, dzirdes caurules atvēršanās un aizvēršanās, locītavu, saišu kustības, asinsrites laikā. Parasti tos maskē apkārtējās vides skaņas (īpaši labi tas notiek trokšņainās lielajās pilsētās), un tāpēc tās nerada bažas. Bet, kad cilvēki ir vieni paši ar sevi, pilnīgā klusumā, viņi var ieklausīties savās izjūtās un noķert sevī nelielu troksni.
Krievijā nav statistikas par troksni ausīs, taču saskaņā ar Ziemeļamerikas un atsevišķu Eiropas valstu statistikas aģentūru datiem līdz trešdaļai no visiem iedzīvotājiem cieš ausu troksnis. Vidēji līdz 15% cilvēku. Vairumā gadījumu šis simptoms ir viegls (1. – 2. Pakāpe), bet 1% ausu troksnis ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, atņemot mieru un miegu..

"Ir zvana signāls, bet es nezinu, kur viņš atrodas."

Visbiežāk troksnis ausīs joprojām nav norma, bet gan slimības simptoms. Daži no tiem attiecas uz ENT slimībām: piemēram, šādā veidā var parādīties banāls sēra korķis vai vidusauss iekaisums (ārējs un vidējs), bet var būt arī bīstamāki traucējumi: otoskleroze, dzirdes nerva, bungādiņa dobuma un vidusauss audzēji. To var saistīt arī ar piespiedu vidusauss un mīkstās aukslējas muskuļu kontrakcijām, spraugošu dzirdes cauruli vai temporomandibulārā locītavas bojājumu. Bet biežāk problēma ir ENT slimību un neiroloģisko traucējumu krustojumā, tādēļ, lai to atrisinātu, ir jāvēršas pie otoneurologiem..

Šie ārsti ārstē sensorineirālo dzirdes zudumu, akustisko un barotraumu (izplatīta ūdenslīdēju un zemūdens nirēju problēma), Menjēra slimību - patoloģijas, kuras bieži pavada troksnis ausīs..

"Kurā ausī mana buzz?"

Cilvēki parasti šo simptomu saista ar paaugstinātu asinsspiedienu un asinsvadu problēmām. Tomēr tas nebūt nav visbiežākais tinītu cēlonis..

Parasti visiem pacientiem šis simptoms izpaužas dažādos veidos: tas var radīt troksni skaļi un klusi, vienā pusē vai abos vienlaikus, pastāvīgi vai laiku pa laikam. Troksnis var būt vienas frekvences vai atšķirīgs (piemēram, periodisks vai pulsējošs). Lai diagnozi novirzītu pareizajā virzienā, otoneurologam ir svarīgi zināt visas konkrētā pacienta auss trokšņa īpašības, kā arī to izraisītājus (rašanās cēloņus un faktorus, kas maina trokšņa raksturu)..

Obligātie troksnis ausīs ir audiometrija, dzirdes caurules funkcijas pārbaude un vidusauss muskuļu "refleksu" izpēte. Ir arī vēlams veikt trokšņa mērījumus, lai precizētu trokšņa biežumu un skaļumu. Bet maz ticams, ka kakla trauku ultraskaņa, kuru pacienti tik ļoti mīl, sniegs saprātīgu informāciju. MRI un CT tiek veikti arī saskaņā ar stingrām indikācijām, un tie ne vienmēr ir nepieciešami.

Kardiologam vai psihiatram?

Dažreiz pēc pārbaudes otoneurologi savus pacientus nosūta pie citiem speciālistiem. Piemēram, psihoterapeitiem, jo ​​troksnis ausīs neizbēgami traucē garīgo līdzsvaru. Šis ārsts dziedina ne tikai ar vārdiem, bet arī ar zālēm - ja ir atbilstošas ​​norādes.
Bet troksnis ausīs var izraisīt arī citus cēloņus. Piemēram, šādas sajūtas rodas smagas neirodeģeneratīvas slimības - multiplās sklerozes vai smadzeņu audzēju - fona apstākļos. Tāpēc, ja ir aizdomīgi simptomi, nepieciešama rūpīga neirologa pārbaude. Dažreiz nav nevietā parādīties kardiologam, jo ​​jūs varat radīt troksni ausīs pat ar sirds un asinsvadu slimībām (artēriju stenoze, asinsvadu ateroskleroze, defekti un sirds patoloģiska atrašanās vieta). Bieži vien tas pats simptoms kaitina cilvēkus ar vairogdziedzera slimībām (hipo- un hipertireoīdismu) un cukura diabētu, tāpēc speciālistu sarakstā jāpievieno arī endokrinologs. Un arī hepatīts un smaga saindēšanās (ar narkotikām, benzolu, metilspirtu) var izpausties. Tāpēc diagnoze bieži tiek aizkavēta. Bet jums tas ir jāiziet, pretējā gadījumā ārstēšana būs ne tikai neefektīva, bet arī bīstama.

Nevelciet ar troksni ausīs

Tinīta ārstēšanai nepieciešama ārkārtīgi individuāla pieeja. Vissvarīgākais ir ātri un savlaicīgi apmeklēt ārstu. Galu galā ilgstošs troksnis ausīs ne tikai pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī saasina neidentificētas slimības gaitu.

Ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti (tabletes vai injekcijas), fizioterapija, manuālā terapija un osteopātija.

Gadījumos, kad ir pierādīts "asinsvadu" troksnis ausīs (kas ir reti), var ieteikt vazoaktīvās ("asinsvadu") zāles. Ja problēma ir temporomandibular locītavas slimībā, nepieciešama sejas un žokļu ķirurgu palīdzība.

Dzirdes kanālu disfunkcijas gadījumā pacientiem regulāri jāveic vingrošana dzirdes caurulēm (sava ​​veida "fitnesa ausīm") - un šeit nav iespējams uzlabot pašsajūtu bez pacienta centieniem. Vienlaicīgi ar vingrošanu pacientiem ar cauruļveida disfunkciju tiek nozīmētas zāles, kas apvieno mukolītisko darbību un normalizē cilijveida epitēlija cilšu kustības (satur karbocisteīnu, piemēram, bronhu, karbolīnu, mukodīnu).

Noraidīt

Bet dažreiz nav iespējams atbrīvoties no troksnis ausīs. Tad paliek tikai viena lieta - trokšņa maskēšana. Ar ilgstošu troksni ausīs bieži lieto troksni ausīs, izmantojot psihoterapiju un automātisko apmācību.

Tinīta maskētāji ir ierīces, kuru pamatā ir vienkāršākais baltā trokšņa ģenerators. Viņu mērķis ir sajaukt ar troksni, ko pacients dzird sevī, dabiskas vai mākslīgas izcelsmes skaņas, kas pārklājas ar viņa paša "mūziku". Piemēram, troksnis ausīs var izstarot dabas skaņas (piemēram, ūdenskritumus, lietu vai sērfošanu), baltu troksni vai mūziku, periodiskas pulsa skaņas vai citus pīkstienus. Tie samazina pacienta jutīgumu pret troksni ausīs un veicina relaksāciju, trauksmes mazināšanu, samazinot kontrastu starp troksni ausīs un fona skaņu. Trokšņa maskēšana ļauj izkraut psihi, izvairoties no neirozes un panikas lēkmju attīstības.

Tinīts (zvana ausīs, troksnis ausīs)

Galvenā informācija

Dzirdes analizatorā ir iekļauti vairāki līmeņi un saites. Sākotnējā sadaļa ir Corti gliemežnīcas orgāns, kam seko dzirdes nervs (VIII pāris), gliemežu kodoli, smadzenītes, dzirdes spožums, smadzeņu temporālo daivu garoza. Izmaiņas dažādos līmeņos atspoguļojas skaņu uztverē kopumā un to augstumā, spējā novērtēt skaņas atrašanās vietu (binaurālā lokalizācija) un to attālumu, kā arī parādās skaņu sagrozīšana vai dzirdes maldinājumi un dzirdes halucinācijas..

Troksnis ausīs ir trokšņa vai zvana sajūta ausī (-ēs), ja nav ārēja skaņas avota. Troksnis var būt pārejošs vai nepārtraukts, vienvirziena vai divvirzienu, un tam var būt dažādas frekvences (zemas un augstas frekvences). Tas var būt neizsakāms un cilvēku patiešām neapgrūtina, bet tas var būt neuzkrītošs, būtiski pasliktinot pacienta dzīves kvalitāti. Troksnis vairāk jūtams mierīgā vidē un miega laikā, kad nav citu skaņu.

No medicīniskā viedokļa troksnis tiek sadalīts subjektīvā un objektīvā. Subjektīvos trokšņus dzird pats cilvēks, un viņu nevar reģistrēt vai izmērīt. Objektīvie ir tie, kurus var reģistrēt pārbaudes laikā, vai ārsts tos dzird. Pastāvīgs troksnis ausīs nav patstāvīga slimība - tas ir dzirdes orgāna, smadzeņu (sensineirālās dzirdes zudums) vai asinsvadu organiskās patoloģijas simptoms. Pastāvīgs troksnis un zvana signāls negatīvi ietekmē cilvēka fizisko stāvokli, izraisot miega problēmas, stresu, samazinātu koncentrāciju, dzirdes traucējumus. Tas viss negatīvi ietekmē cilvēka dzīvi un viņa spēju strādāt..

Patoģenēze

Skaņas vibrācijas uztver bungādiņa. Pēc tam tās caur vidusauss ossikulām tiek pārnestas uz iekšējās auss šķidrumiem (perilimfa un endolimfa). Šo vides vibrācijas izraisa izmaiņas Corti orgāna matu šūnu atrašanās vietā. Korti orgāns ir galvenā dzirdes orgāna receptora sekcija un atrodas gliemežnīcas labirintā. Tā ir matu šūnu kolekcija, kas skaņas stimulāciju pārvērš nervu ierosmes procesā - rodas bioelektriski potenciāls.

Matu šūnas pārraida nervu impulsu gar dzirdes nervu šķiedrām. Tad viņš dodas uz smadzeņu puslodes dzirdes zonu, kur tiek analizēti skaņas signāli. Skaņas signālu veidošanās un analīze sākas Corti orgānā. Skaļa trokšņa ietekmē matiņi tiek deformēti, "salauzti" un tiek traucēta to analīzes funkcija, kā rezultātā smadzenes daudzas skaņas interpretē kā "fantoma" troksni vai čīkstēšanu.

Ja mēs ņemam vērā asinsvadu izcelsmes troksni un zvana signālu, tad, ilgstoši palielinoties spiedienam, mainās intracerebrālās artērijas un mugurkaulnieki. To elastība tiek pārkāpta, iekšējā elastīgā membrāna ir sadrumstalota un notiek muskuļu slāņa iznīcināšana. Tā rezultātā artērijas kļūst savītas, deformējas ar saspiešanas un stenozes klātbūtni, kas rada šķērsli asins plūsmai. Tā radīto troksni var dzirdēt cilvēks. Uz asinsvadu izmaiņu fona arteriālās hipertensijas gaita tiek saasināta ar iespējamu trokšņa palielināšanos. Asas sistēmiskā spiediena svārstības rada apstākļus pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu rašanās gadījumiem. Aterosklerozes iznākums ir kuģa lūmena sašaurināšanās vai aizvēršana.

Ilgstošs troksnis ausīs attīstās "apburto loku" rezultātā, kas informācijas centru diskoordinācijas dēļ veidojas smadzeņu struktūrās. Troksnis galvā vai ausī, pat līdzsvarotiem cilvēkiem, laika gaitā izraisa nervu sistēmas sabrukumu. Emocionāli labiliem cilvēkiem troksnis palielinās ar uztraukumu, stresu vai koncentrēšanos uz troksni. Nervu spriedze, kas saistīta ar pastāvīgu troksni, izraisa depresiju, bezmiegu, aizkaitināmību. Pētījumi ir apstiprinājuši saikni starp troksni ausīs un psiholoģisko pieredzi (trauksme, depresija utt.).

Autofonija - savas balss dublēšana runājot vai dziedājot. Šajā gadījumā jūsu paša balss ausī vai rezonanse ir atbalss. Iemesls ir patoloģisks process jebkurā dzirdes analizatora daļā. Šis stāvoklis, piemēram, attīstās bungādiņa dobuma izolācijas dēļ Eustāhijas caurules iekaisuma dēļ (eustahīts). Slimības, ko papildina autofonija, ietver arī vidusauss iekaisumu, kad iekaisuma process attīstās ar patogēnā eksudāta uzkrāšanos, un šķidrums izkropļo skaņas vibrāciju pārraidi. Jebkurā gadījumā, samazinoties gaisa vadītspējai, palielinās kaulu vadītspēja. Balss saites darbojas kā akustisko vibrāciju avots, kas tiek pārnestas caur kaulu audiem un runājot vai dziedot "fonīts ausī".

Klasifikācija

Saskaņā ar trokšņu tolerances pakāpi:

  • I pakāpe - troksnis tiek pārnests mierīgi, un tas neietekmē cilvēka stāvokli;
  • II pakāpe - trokšņa ietekme naktī traucē miegu un kairina klusumā;
  • II pakāpe - trokšņa ietekme pastāvīgi traucē, ietekmējot ne tikai miegu, bet arī garastāvokli un vispārējo pašsajūtu;
  • IV pakāpe ir troksnis, ko cilvēks definē kā nepanesamu, jo tas liedz jums gulēt un samazina darba spējas.
  • Subjektīvs (nevibrējošs) - rodas dzirdes nerva biomehāniskā kairinājuma dēļ.
  • Objektīvs (vibrācijas) - rodas no asinsvadu vai citu ķermeņa daļu vibrācijas.

Klīniskā klasifikācija (pēc etioloģijas):

  • Asinsvadu, kuru pamatā ir asinsvadu faktors.
  • Muskuļains. To izraisa muskuļu kontrakcijas mīkstajā aukslējumā un vidusausī.
  • Tympanic. Saistīts ar vidusauss bojājumiem un traucētu skaņas vadīšanu. Šajā gadījumā pats dzirdes analizators ir neskarts.
  • Gliemezis. Attīstās ar gliemežnīcas sensoro vai neironu komponentu disfunkciju.
  • Vestibular. To izraisa traucējumi vestibulārā analizatora perifērajā daļā. Šāda veida troksni vienmēr pavada reibonis un līdzsvara traucējumi..
  • Dzemdes kakls. Tas ir saistīts ar kakla vai neiromuskulāro kaulu patoloģiju un notiek kakla mugurkaula traumatisko vai deģeneratīvo procesu fona apstākļos. Vertebrobasilar sistēmas iesaistīšana procesā "fiksē" troksni. Šim tipam galvenokārt tiek ietekmēti dzirdes veidojumi, kas atrodas smadzeņu stumbrā, bet ir iespējama arī iekšējās auss struktūru sekundāra iesaistīšanās..
  • Neironāls, saistīts ar dzirdes nerva bojājumiem. Visbiežāk tas notiek prātā
    VIII nerva saspiešana (piemēram, akustiskā neiroma vai aizmugurējās galvaskausa dobuma saspiešana ar audzējiem). Ir iespējams arī saspiest dzirdes nervu ar traukiem.
  • Centrālā. To izraisa analizatoru centrālo daļu - dzirdes un vestibulārā aparāta - funkciju traucējumi.

Šī klasifikācija atspoguļo galvenos trokšņa cēloņus..

Trokšņa cēloņi ausī

Biežākie troksnis ausīs:

  • Troksnis darba vietā (ražošanas faktori) un no darba brīvajā laikā. Pēdējā gadījumā skaņas notikumi ikdienas dzīvē būtu jāsauc: skaļa mūzika, diskotēkas, koncerti, celtniecība un mašīnu troksnis.
  • Atlikts trokšņa savainojums. Tā ir šāvienu, sprādzienu, lidmašīnu trokšņu ietekme.
  • Atlikta traumatiska situācija. Tas var atšķirties pēc intensitātes un ilguma. Daudziem stress, kas saistīts ar profesionālo stresu, darbojas kā "sprūda". Tam pievienots stress mājās. Uz stresa fona rodas vazospazmas, kas izraisa troksni ausīs.
  • Ototoksisko zāļu lietošana. Tas ietver arsēna preparātus, hinīnu, salicilātus, aminoglikozīdu grupas antibiotikas, diklofenaku, ibuprofēnu, indometacīnu, acetazolamīdu, etakrīnskābi, cisplatīnu, karboplatīnu, enalaprilu, monoprilu, lidokainu, Xanaxu, hloramitipokainu, Nidokainu.
  • Vecuma faktors. Troksnis ausīs vai zvana ausīs ir saistīts ar dabisku dzirdes vājināšanos, kad mēs novecojam. Laikā no 55 līdz 65 gadiem troksnis ausīs visbiežāk ir saistīts ar dzirdes traucējumiem.
  • Dzirdes zudums jauniešiem dažādu iemeslu dēļ. Tinnikus izplatība ir lielāka cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem. Saskaņā ar ārvalstu pētījumiem 70-85% cilvēku ar dzirdes zudumu vienlaikus cieš no troksnis ausīs.

Otrīnie cēloņi (saistīti ar ausu slimībām)

  • Ārējā dzirdes kanāla eksostoze. Tie ir lēnām augoši kaulu veidojumi, kas parādās temporālā kaula distrofisko procesu rezultātā. Pieaugot, tie aizsprosto (aizsprosto) dzirdes eju, kā rezultātā samazinās dzirde, parādās ausu troksnis un tiek traucēta sēra ražošana. Eksostozei ir divas formas - plakana un peduncular. Bojājumi uz pedikula ir redzami otoskopijas un radiogrāfijas laikā, tos viegli notriec vietējā anestēzijā ar īpašu kaltu. Plakanas eksostozes bieži aizņem auss kanāla sienu visā garumā. Šāda veida eksostoze apgrūtina auss pārbaudi. Ja tie atrodas pie bungu gredzena, tad tie izraisa bungādiņa dobuma sabiezēšanu..
  • Ārējās un vidējās auss patoloģiskie apstākļi ar saaukstēšanos, ausu vaska klātbūtne, stāvoklis pēc vidusauss iekaisuma vai iepriekšējas infekcijas.
  • Cauruļveida disfunkcija (Eustāhijas caurules patoloģija), kurai raksturīgs troksnis ausīs un sastrēgumi bez sāpēm. Tas ir alerģisku un iekaisīgu izmaiņu sekas deguna un nazofarneks gļotādā.
  • Otoskleroze. Ausu labirinta kaulu daļas sakāve osteodistrofijas attīstības formā. Pirmkārt, kaulu audi tiek iznīcināti un veidojas mīksti perēkļi, un pēc tam šajos perēkļos tiek nogulsnēti kalcija sāļi un veidojas blīvi sklerozes audi. Kaulu audu mīkstināšanas un sacietēšanas fāzes norit viļņos. Šīs slimības attīstības cēlonis ir vīrusu, autoimūnas, endokrīnās-vielmaiņas traucējumi un iedzimts faktors.
  • Bungādiņa dobuma audzēji. Tie ietver glomus audzējus - paragangliomas. Tās var atrasties uz bungādiņa dobuma mediālās sienas vai uz tās jumta. Viņiem ir tendence izplatīties uz svarīgām smadzeņu struktūrām, sagraujot temporālā kaula sienas un iekļūstot aizmugurējā galvaskausa dobumā (saspiesta medulla iegarena).
  • V (trijzaru nerva), VII (sejas nerva) un VIII pāru (vestibulārā kohleārā nerva) neiropātijas. Pēdējā nervu pāra sakāve notiek ar dzirdes zudumu un labirinta sindromu.
  • Labirintīts (iekšējais vidusauss iekaisums). Sākotnējās stadijās tiek atzīmēts labirinta kairinājums, kas izpaužas kā troksnis ausīs, reibonis, slikta dūša, dzirdes traucējumi, vemšana, nistagms un līdzsvara traucējumi. Vertigo intensitāte ir atšķirīga. Līdzsvara traucējumi rodas kustībā un miera stāvoklī.
  • Sensorineirāls dzirdes zudums, kas saistīts ar galvaskausa nervu pāra VIII bojājumiem.
  • Auss kanāla audzēji. Papiloma ir visizplatītākais ārējā dzirdes kanāla labdabīgs audzējs. Plakanšūnu karcinomai un bazālo šūnu karcinomai ir vienāda lokalizācija. No audzējiem līdzīgajiem veidojumiem jāatzīmē keloīdi un nevi..
  • Menjēra slimība ir iekšējās auss slimība, kurā palielinās endolimfa (labirinta šķidruma) tilpums un palielinās spiediens labirinta iekšpusē. Slimību raksturo specifiski simptomi, ieskaitot troksni ausī.

Pastāvīga trokšņa ausīs cēloņi, kas nav auss

  • Kakla mugurkaula patoloģija: osteodistrofiskas izmaiņas un skriemeļu nestabilitāte. Ostechondrozes galvenais cēlonis ir mikrotrauma fiziskas pārslodzes laikā. Kaulu izmaiņas izraisa muskuļu spazmu, mugurkaula artēriju saspiešanu un asinsrites traucējumus smadzeņu traukos. Pastāvīgs troksnis rodas ar dzemdes kakla osteohondrozi un palielinās, progresējot slimībai.
  • Asinsvadu ateroskleroze.
  • Endokrīnās sistēmas slimības (hipotireoze, cukura diabēts, hipoglikēmiski apstākļi).
  • Asins slimības (galvenokārt anēmija).
  • Hipertoniskā slimība.
  • Kardiopsihoneiroze.
  • Garīgās slimības: šizofrēnija, depresija.
  • Cerebellopontīna leņķa audzēji, smadzenes.
  • Temporomandibulārā locītavas patoloģija. To papildina klikšķināšana locītavā, ēdot un žāvājoties, ķīlis locītavā, galvassāpes frontotemporālajā-parietālajā reģionā, reibonis; trulas sāpes locītavas zonā, sāpes un troksnis ausīs, dzirdes zudums, dedzinoša sajūta kaklā.

Iepriekš minētās slimības var izraisīt arī zvana signālu. Vienpusēju troksni ausīs biežāk izraisa asinsvadu cēloņi, kā arī vestibulārā švannoma (dzirdes nerva neiroma). Tas ir VIII galvaskausa nervu pāra labdabīgs audzējs..

Trokšņa cēloņi ausīs un galvā

Trokšņi ausīs un galvā ir saistīti ar smadzeņu smadzeņu audzējiem un aterosklerozi. Trokšņa sajūta tikai galvā izslēdz dzirdes orgāna patoloģiju, bet troksnis ausīs neizslēdz procesa klātbūtni galvaskausa dobumā. Troksnis ausīs un galvas aizmugurē ir raksturīgs aizmugurējā galvaskausa dobuma patoloģiskajiem procesiem. Vienpusējs troksnis būs ar asimetriski izvietotu galvaskausa galvas dobuma audzēju un FMN VIII pāra neirinomu. Audzējs saspiež dzirdes nerva kohleāro daļu. Attīstoties lielam audzējam, rodas ne tikai troksnis ausīs, bet arī dzirdes, redzes zudums un tas var apdraudēt pacienta dzīvi, jo elpošanas un vazomotorie centri atrodas netālu. Sākumā ir troksnis, tad pasliktinās dzirde un var pievienoties reibonis.

Pie supratentorial audzējiem troksni pacients izjūt uz pieres, vainaga un tempļiem. Supratentorial audzēji ietver hipofīzes un tā apgabala audzējus, lielas puslodes. Pēdējie ir sadalīti frontālajā, temporālajā, pakauša, parietālajā, III ventrikulā, epifīzē, corpus callosum.

Kas izraisa reiboni un troksni ausīs? Troksnis ausīs un reibonis (vertigo) ir simptomi, kas izraisa ievērojamu pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Saikne starp troksni ausīs un vertigo vecākā vecuma grupā ir saistīta ar augstu slimību izplatību, kas darbojas kā predisponējoši faktori.

Šie ir agrākie nepietiekamas smadzeņu asins piegādes simptomi. Puse gadījumu to vienlaicīga klātbūtne ir saistīta ar vertebrobasilar nepietiekamību, kas rodas mugurkaula kakla daļas osteohondrozes fona apstākļos. Vertigo, kas saistīts ar vestibulāro disfunkciju, ir pirmā vertebrobasilar sistēmas anomāliju pazīme.

Vertebrobasilaras nepietiekamības simptomi ir saistīti ar mikrocirkulācijas pasliktināšanos, un tos pastiprina, pagriežot un noliecot galvu. Ir zināms, ka vertebrobasilar sistēma piegādā asinis 10 galvaskausa nerviem, smadzenītēm, smadzeņu garozai, dzirdes un līdzsvara orgāniem (gliemežnīca, pusapaļie kanāli, otolīta sistēma, vestibulārā aparāta maņu šūnas). Nepietiekama asins plūsma viņiem traucē darbību. Var notikt pat matu šūnu nāve, ko pavada nestabilitāte staigājot un troksnis ausīs. Tādēļ ārstēšana ietekmē reiboņa un trokšņa centrālo un perifēro mehānismu.

Gados vecākiem cilvēkiem bieži novēro supraortālā trakta aterosklerozes un mugurkaula artēriju saspiešanas kombināciju dzemdes kakla spondilozes dēļ. Smaga miega un mugurkaula artēriju ateroskleroze noved pie tā, ka šie piegādes trauki ir sašaurināti aterosklerozes nogulumu dēļ. Plāksnes un sašaurinājumi kavē asins kustību un rada turbulenci, izraisot troksni galvā un ausīs. Samazināta asins piegāde smadzenēm un iekšējās auss struktūrām izraisa reiboni. Troksnis ausīs un zvana ausīs nozīmē asinsrites traucējumus lielos traukos, kas atrodas tuvu labirintam. Ausu sastrēgumi un galvas trokšņi ir saistīti arī ar asinsvadu sastāvdaļu.

Smags troksnis galvā un ausīs tiek atzīmēts diskirkulācijas encefalopātijā, kuras cēlonis ir hipertensija un atkārtotas hipertensīvas krīzes, hiperholesterinēmija, "nelieli" insulti, cukura diabēts, ilgstošs neiropsihiatriskais stress. Troksnis ausīs un galvā vienlaikus ar reiboni un dzirdes traucējumiem norāda uz dzirdes nerva bojājumiem (audzējs, akustiska trauma pirotehnikā)..

Ko nozīmē reibonis, troksnis ausīs, slikta dūša un nespēks??

Šie simptomi var norādīt uz hronisku smadzeņu asinsvadu slimību, Menjēra slimību, mugurkaula kakla daļas trūci vai barotraumu.

Vertigo ir sadalīts vestibulārā un nevibulārā (vai sistēmiskā vai nesistēmiskā). Sistēmisks reibonis ir saistīts ar vestibulārā aparāta daļu kairinājumu, tas ir perifērs un centrāls. Perifērais reibonis (vertigo) rodas, ja tiek ietekmēts smadzeņu stumbra ampulārais aparāts un vestibils, vestibulārā ganglija un nervu vadītāji.

Centrālais vestibulārs - ja tiek bojāti auss vestibulāro daļu savienojumi ar smadzeņu stumbra vestibulārajiem kodoliem, smadzeņu garozā, smadzenītēs, ar okulomotorajiem kodoliem. Sistēmisks reibonis vairumā gadījumu tiek apvienots ar dzirdes zudumu un ENT slimībām (vidusauss iekaisums, vestibulārā aparāta audzējs). Ar līdzsvara aparāta audzējiem reiboņa uzbrukumi rodas uz zvana ausīs un dzirdes zuduma fona. Reiboņa lēkmes ir biežākas, sliktākas un pavada slikta dūša.

Ar Menjēra slimību rodas sistēmiska reiboņa epizodes, ko papildina dzirdes zudums, slikta dūša un vemšana, izplešanās un troksnis ausī. Ārpus uzbrukuma troksnis biežāk ir ar zemu toni, pirms uzbrukuma rodas sajūta, ka auss ir aizsprostots, un uzbrukuma laikā troksnis palielinās, iegūstot svilpes vai zvana raksturu.

Barotrauma atšķiras ar to, ka bez trokšņa un zvana ausī tas izpaužas ar sāpēm, dzirdes zudumu, reiboni un sliktu dūšu, ir iespējams samaņas zudums.

Nesistēmiska reiboņa gadījumā pacients ir noraizējies par nestabilitāti staigājot, nelielas intoksikācijas sajūtu un samaņas zuduma pieeju, svīšanu, sliktu dūšu, acu tumšumu un "mušas" acu priekšā. Šāda veida reibonis reti tiek kombinēts ar ENT patoloģiju, un to izraisa:

• Asinsrites pasliktināšanās vertebrobasilar sistēmā. Tas notiek pacientiem ar aterosklerozi, hipertensiju un mugurkaula kakla daļas patoloģiju - visbiežākais cēlonis. Mugurkaula artēriju saspiešana un asins plūsmas pasliktināšanās tajās izraisa deformāciju, subluksāciju, sānu herniated diskus, osteofītus, locītavu procesu eksostozi () un kakla skriemeļu rotācijas. Turklāt ir iespējama asinsvadu saspiešana kakla muskuļos, kā arī refleksu vazospazmu rašanās. Skriemeļu reibonis rodas no rīta, pēc miega, kad galva tiek noliekta uz priekšu vai izmesta atpakaļ. Pacientiem bieži ir galvassāpes, vairāk no rīta.
• Psihovegetatīvie sindromi. Reibonis tiek novērots hipohondriāla sindroma, histēriskas neirozes, trauksmes, bailes un melanholijas gadījumā. Trauksmes gadījumā rodas hiperventilācija (ātra elpošana), uz kuras fona rodas reibonis. Šajā gadījumā reibonis ir vairāk saistīts ar pacienta subjektīvās pieredzes sfēru, un ar tiem ir vairāk veģetatīvo un neirotisko izpausmju.

Pulsējošs troksnis ausīs

Kāpēc ausī ir pulsējošs troksnis? Troksnis iegūst šo raksturu, ja:

  • Smadzeņu asinsvadu patoloģija. Angiogēnisks troksnis var rasties ar aterosklerozi, arteriovenozām malformācijām, arteriosinus.
  • Intrakraniāla hipertensija.
  • Arteriālā hipertensija. Dažiem cilvēkiem ir zems jutīguma slieksnis un viņi var dzirdēt sirdsdarbības troksni, kad asinis plūst caur artēriju. Faktori, kas paaugstina asinsspiedienu (stress, kofeīnu saturoši dzērieni un alkohols), palielina trokšņa sajūtu.
  • Smadzeņu audzēji, saspiežot lielus traukus. Ar aterosklerozi uz artēriju iekšējās sienas parādās holesterīna plāksnes, kas tāpēc zaudē elastību. Asins plūsma plāksnes zonā kļūst nemierīga, un dažiem cilvēkiem rodas pulsējošs troksnis, kad stenotiskās miega artērijas troksnis tiek novadīts iekšējās auss gliemežnīcā. Miega artēriju sašaurināšanās izraisa turbulentu asins plūsmu un troksni galvā. Smadzeņu trauku aterosklerozi papildina reibonis, atmiņas traucējumi un dzirdes zudums.

Arteriovenozā malformācija (arteriovenozā aneirisma) ir iedzimta asinsvadu anomālija. Arteriovenozās aneirismas sastāv no vadošā arteriālā trauka, savijušos artēriju un vēnu mudžekļa, kas veido arteriovenozo šuntu, strauji paplašinātas izdalīšanās vēnas (to var būt vairākas). Aneirismas bieži atrodas dziļi smadzenēs. Asinis no artērijām nonāk tieši vēnās, kas izraisa pulsējošu troksni galvā, kas tiek pārnests uz ausīm.

Ar arteriovenozām aneirismām troksnis ir dzirdams frontālajā-parietālajā reģionā. Šīs patoloģijas briesmas ir tādas, ka arteriovenozās aneirisma bumbas sienas ir plānas, un strauji palielināta asins plūsma tajās bieži noved pie aneirisma plīsuma. Notiek intrakraniāla asiņošana. Arī ar aneirismām smadzenes tiek "aplaupītas" - asinis steidzas anastomozē, un asins piegāde cieš apkārtējās smadzeņu daļās. Pastāvīga hipoksija izraisa smadzeņu struktūru atrofiju un epilepsijas lēkmju attīstību.

Smadzeņu trauku patoloģijā ietilpst arī arteriosinus fistulas, kuras veido miega artēriju filiāles (ārējās un iekšējās) un smadzeņu kavernozais sinuss (vēnu kolektors, kas atrodas starp dura mater slāņiem). Sinusas saņem asinis no smadzeņu vēnām, un no šejienes tās nonāk iekšējās kakla vēnās. Kavernozais sinuss ir savienots pārī, un tajā ir: iekšējā miega artērija un nervi (abducens, okulomotors, blokāde un acs)..

Arteriosinus anastomozes biežums ir 15% -40%, un to rašanās cēloņi ir: hipertensija, trauma, ateroskleroze, infekcijas process, sinusa tromboze, hormonālie faktori. Ar šo patoloģiju rodas patoloģiska artēriju asiņu izvadīšana kavernozā sinusā, kas izraisa venozo asiņu aizplūšanas no acs orbītas dobuma pārkāpumu un dažādus oftalmoloģiskos traucējumus. Angiogēnisks troksnis ar patoloģisku anastomozi starp miega artēriju un kavernozo sinusu dzirdams ar fonendoskopu frontotemporālajā reģionā, orbītas tuvumā un augšžokļa (suņa fossa) ievilkuma rajonā, pulsējošs, svilptošs, sinhrons ar pulsa raksturu.

Veidojoties anastomozei starp pakauša artēriju un sigmoīdo sinusu, troksnis būs dzirdams aiz auss. Sigmoidais sinuss atrodas sulcus uz parietālajiem, temporālajiem un pakauša kauliem un beidzas galvaskausa pamatnē (jugular foramen reģionā), kur tas ieplūst iekšējā kakla vēnā..

Ar intrakraniālo hipertensiju rodas divpusējs troksnis ausīs, un arteriovenozām malformācijām un asinsvadu audzējiem bieži ir vienpusēja lokalizācija un vienpusējs troksnis. Venozo troksni izraisa nemierīgs asiņu virpulis vēnā. Tas bieži notiek iekšējās kakla vēnas spuldzē (tas ir kakla vēnas paplašinājums, kas atrodas temporālā kaula kakla dobumā). Troksnis no šejienes caur mastoidālo procesu tiek pārnests uz vidusauss. Venozā kurnēšana ir līdzīga elpošanai, tā ir lēna un klusa..

Vienpusējs pulsējošs troksnis labajā ausī vai pulsējošs troksnis kreisajā ausī kombinācijā ar dzirdes zudumu ir raksturīgs vidusauss glomus audzējam un kakla vēnas glomus audzējam. Pirmais nāk no bungādiņa (bungādiņa) pinuma šūnām, otrais - no augšējā vagālā ganglija..

Tympanic glomus ir visizplatītākais vidusauss audzējs. Skatoties ar otoskopu, audzējs tiek definēts kā cianotiska masa aiz bungādiņa. Pieaugot, parādās bungādiņa apsārtums un tā izvirzījums (vairāk apakšējās daļās), izlīdzinot robežas starp bungādiņu un auss kanālu. Pieaugot auss kanālā, tas ir noapaļots sarkanpelēks, viegli asiņojošs veidojums. Klīnisko ainu raksturo dzirdes zudums, zvana ausī un reibonis, kas rodas, ja procesā tiek iesaistīts dzirdes nervs un iekšējā auss..

Kad audzējs aug caur kakla foramenu aizmugurējā galvaskausa dobumā, tiek ietekmēti galvaskausa nervi un attīstās intrakraniālās hipertensijas simptomi. Sejas nerva sakāve pavada garšas zudumu. Dīgstot labirintā, rodas reibonis, koordinācijas traucējumi.

Kakla glomus raksturo zemas frekvences pulsējošs troksnis ausī, un dzirdes zudums un izmaiņas ausī parādās daudz vēlāk, kad audzējs izaug tympanic dobumā. Jugulārās paragangliomas ir sekrēcijas aktivitātes, tāpēc papildus šīm sūdzībām pacientam būs paaugstināts asinsspiediens, svīšana, tahikardija, roku trīce, slikta dūša un bronhu spazmas.

Noslēgumā mēs varam teikt, ka trokšņa cēloņi kreisajā ausī ir tādi paši kā labajā pusē. Labās auss troksnis notiek ar tādu pašu frekvenci kā otrā pusē. Ar vienpusēju troksni kreisajā vai labajā ausī, pirmkārt, tiek izslēgta dzirdes orgāna patoloģija:

  • Zemfrekvences troksnis ir raksturīgs eustahitam, un svilpes trokšņi parādās ar cicatricial izmaiņām bungu dobumā un skavu ankilozi.
  • Troksnis, reibonis, sāpes - dzirdes nerva slimība.
  • Troksnis ausīs bieži ir saistīts ar korti orgāna bojājumiem (trauma, Menjēra slimība, iekaisums) un dzirdes nerva šķiedrām, kuru patoloģijā var būt arī citas skaņas sajūtas: malšana, čaukstēšana, čīkstēšana.

Divpusēja, vienveidīga, periodiska parādība nav bīstama, tomēr jāizslēdz smadzeņu asinsvadu patoloģija. Troksnis ūdens ausī, ko papildina sāpes ausī un galvassāpes, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa, ir iemesls steidzamai ārsta vizītei.

Autofonija un tās cēloņi

Visbiežākie šī stāvokļa cēloņi ir:

  • Eustacheitis.
  • Vidusauss iekaisums.
  • Sēra korķa klātbūtne.
  • Ūdens iekļūst auss dobumā, peldoties jūrā vai mazgājot matus.
  • Bērnu autofonija izpaužas svešķermeņa iekļūšanas dēļ auss kanālā.

Viss iepriekšminētais nosaka nepieciešamību veikt visaptverošu pacientu pārbaudi, lai noteiktu trokšņa, zvana vai autofonijas cēloni. Dažreiz pacientam tiek diagnosticēts idiopātisks tinīts. Idiopātisks troksnis ausīs - kas tas ir? Tas ir troksnis, kura patieso cēloni nevarēja noteikt. Šo stāvokli sauc arī par "primāro troksni ausīs".

Tā īpašā apstrāde nav izstrādāta, taču tiek piedāvātas metodes un pieejas, kas samazina trokšņa ietekmi uz cilvēka dzīves kvalitāti..

Simptomi

Lai aprakstītu skaņas, kuras pacients dzird, izmantojiet "zvana", "klikšķināšana", "pulsējošs troksnis" "buzzing", "hum", "squeak", "sprakšķēšana" No kopējā pacientu skaita ir tādi, kurus ļoti uztrauc troksnis (to sauc par “maladaptīvu troksni ausīs”), un tie, kurus troksnis netraucē. Nepietiekami troksnis ausīs ietekmē spēju strādāt, gulēt, saziņu ar citiem un dzīves kvalitāti kopumā. Tāpēc vienmēr tiek noskaidrots, kā cilvēks uztver troksni un kāda ir viņa psihoemocionālā reakcija uz to. Īpaša uzmanība ir pelnījusi pacientus ar negatīvām reakcijām - trauksmi un depresiju. Pašpilnveidošanās reti notiek ar pastāvīgu troksni ausīs, kas pastāv vairāk nekā 6 mēnešus.

Visintensīvākais un sāpīgākais troksnis rodas pacientam ar bojājumiem gliemežnīcas līmenī. Ja tiek traucēta skaņas vadīšana (ārējās un vidējās auss iekaisums, dzirdes caurules disfunkcija), rodas vadošs dzirdes zudums (ir grūti vadīt skaņas viļņus). Vadoša dzirdes zuduma gadījumā raksturīgs zemfrekvences troksnis ar vienlaicīgu dzirdes zudumu un slimās auss sastrēgumu. Tas ir saistīts ar Eustaksijas caurules tūsku un tās lūmena aizvēršanos. Tas samazina spiedienu bungādiņa dobumā, un bungādiņa ievelkas, radot sastrēguma sajūtu. Ar olvadu disfunkciju trokšņi mainās: kad caurule plaisa, elpojot laikā "pūš", un, kad "sadalās" Eustāhijas caurules sienas, tās atgādina sprakšķēšanu un "burbuļu plīšanu"..

Tinīts ar sensorineirālu dzirdes zudumu (tas ir saistīts ar matu šūnu bojājumu vai nāvi gliemežnīcā) var būt dažādas intensitātes, tonalitātes, divpusējs vai vienpusējs (piemēram, troksnis labajā ausī vai zvana labajā ausī tikai dzirdes zuduma pusē). Troksnis un reibonis bieži notiek pirms dzirdes traucējumiem.

Ar intrakraniāliem audzējiem troksnis ausīs ir mainīgs: tas palielinās galvassāpju uzbrukuma augstumā un samazinās ar manipulācijām, kas pazemina intrakraniālo spiedienu. Aizmugurējā galvaskausa dobuma audzējiem raksturīgas ausu trokšņa intensitātes izmaiņas, mainoties ķermeņa vai galvas stāvoklim. Ar cerebellopontīna leņķa un smadzeņu IV kambara audzējiem troksni pacients dzird pakauša rajonā vai ausī skartajā pusē..

Tinīta asinsvadu etioloģiju norāda pulsācija pulsa ritmā un "svilpo" zems tonis. Ja trokšņa raksturs paliek nemainīgs un nemainās, tā ir mugurkaula artēriju patoloģija. Ja kakla neirovaskulārā saišķa saspiešanu papildina trokšņa pazušana vai samazināšanās, var aizdomas par patoloģiju kakla lielo artēriju sistēmā. Lielu sirdsdarbību fiziskās slodzes, anēmijas, grūtniecības vai tirotoksikozes laikā pavada pulsējošs troksnis ausīs. Kad saspiesta kakla vēna (vairogdziedzera mezglaini veidojumi, cistas, palielināti limfmezgli, hipertrofēti kakla muskuļi ar dzemdes kakla osteohondrozi, atslēgas kaula lūzums, kakla flegmona, raupja pēcoperācijas rēta), parādās venozais troksnis ausīs..

Trokšņa defekti ir tipisks Menjēra slimības simptoms, ko raksturo arī dzirdes zudums un intensīva reiboņa lēkmes. Vairāk nekā pusei pacientu slimība sākas ar dzirdes traucējumiem. Sākotnējā stadijā tiek ietekmēta viena auss (troksnis parādās kreisajā ausī vai zvana kreisajā ausī, vai arī šīs parādības ir no pretējās puses), un slimība ir viļņota. Var būt dzirdes uzlabošanās, trokšņa un ausu sastrēgumu samazināšanās, kas palielinās pirms uzbrukuma, uzbrukuma laikā sasniedz maksimumu un pēc tam atkal samazinās..

Nākotnē dzirde pastāvīgi pasliktinās līdz pat kurlumam. Reibonis ir ļoti intensīvs, ilgst vairākas stundas, ko papildina veģetatīvās izpausmes (tahikardija, svīšana, slikta dūša, aukstas ekstremitātes, paaugstināts spiediens, elpas trūkums, elpas trūkuma uzbrukumi, sāpes sirdī). Krampju vemšana rada īslaicīgu atvieglojumu.

Troksnim ar dzirdes nerva neiromu vai smadzeņu traucējumiem ir raksturīgs monotons raksturs, un kohleārajā līmenī (otosklerozes bojājumi, Menjēra slimība) tie ir sarežģīti..

Par vēnu cirkulācijas pārkāpumu papildus tam, ka tas notiek (vai otrā pusē), rīta galvassāpes, reibonis, kas atkarīgs no stāvokļa maiņas, redzes traucējumiem (fotopsijām), miega traucējumiem, pastas sejas un plakstiņiem no rīta, deguna nosprostošanās, tumšāka acis un ģībonis. Šie simptomi pasliktinās pēc gulēšanas ar zemu galvas klāju un valkājot stingras apkakles.

Analīzes un diagnostika

Pacientu ar troksni ausīs novērtējums ietver:

  • Otoskopija.
  • Bungādiņa membrānas mobilitātes novērtējums.
  • Dzirdes ceļu caurlaidības pakāpes noteikšana.
  • Tonālās sliekšņa audiometrijas un ultraskaņas audiometrijas veikšana.
  • Extratympanic elektrokleogrāfija.
  • ETF tests.

Vispārējas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, koagulogrammas un hormonālā stāvokļa izpēte tiek uzskatīta par obligātu..

Pulsējoša troksnis ausīs, dzirdes zudums vienā pusē vai fokāli neiroloģiski simptomi, tiek veikti kakla un galvas trauku hemodinamiskie pētījumi.

  • Divpusēja skenēšana.
  • Triplex skenēšana.
  • MR angiogrāfija.

Lai izslēgtu mugurkaula kakla daļas osteohondrozi un smadzeņu tilpuma procesu, veic šādas darbības:

  • Dzemdes kakla rentgens.
  • Galvaskausa rentgens.
  • Dzemdes kakla mugurkaula MRI.
  • Smadzeņu MRI ar kontrasta uzlabošanu aizdomām par neiromu ar dzirdes zudumu.
  • Iekšējo dzirdes kanālu MRI.

Doplera ultraskaņai ir liela nozīme smadzeņu asinsvadu slimību diagnostikā. Šīs metodes ticamība ir salīdzināma ar smadzeņu angiogrāfiju. Šīs metodes augstā efektivitāte ir pierādīta galvas lielo trauku oklūzijām, lai noskaidrotu to lokalizāciju un stenozes pakāpi. Metode ļauj diagnosticēt izmaiņas miega artērijā, iekšējā un ārējā. 90% gadījumu tiek atklāta stenoze un asinsvadu oklūzija, nākotnē tiek lemts par angiogrāfijas jautājumu.

Trokšņa ārstēšana ausī

Ko darīt, ja parādās troksnis ausīs? Izvēloties ārstēšanas metodes, viņi ņem vērā: slimības sākuma cēloņus un laiku, dzirdes traucējumu pakāpi, iepriekšējās ārstēšanas pieredzi un psiholoģisko testu datus. Ārstēšanas metodes ietver:

  • Audioloģiskais (audio masku un dzirdes aparātu izmantošana).
  • Neiromodulējoša (transcranial magnētiskās stimulācijas pielietošana).
  • Medikamenti.
  • Fizioterapija.
  • Refleksoloģija.
  • Psihoterapija.

Zināmās metodes nenodrošina pilnīgu izārstēšanu, un labs rezultāts ir kontroles sasniegšana pār to - pacienta stāvokļa smaguma samazināšanās un atvieglošana. Vienīgā izeja ir pierast un nekoncentrēties uz troksni. Tajā palīdz automātiskās apmācības nodarbības. Visizplatītākā terapija ir "pārkvalifikācija", kas paredzēta, lai mainītu uzvedības reakciju uz troksni (adekvāts tā novērtējums) un relaksācijas mācīšanos..

Tinīta ārstēšana

Tinīts un troksnis ausīs tiek ārstēti ar vienādām metodēm, taču bieži vien tie nav piemēroti medikamentiem. Šajā stāvoklī nav 100% efektīvas etiotropiskas terapijas, taču dažas zāles samazina troksni ausīs, un šādās situācijās bieži tiek nozīmētas šādas zāles:.

Zāles, kas normalizē smadzeņu asinsriti

Tie ir visefektīvākie asinsvadu kohleārajiem traucējumiem. Efekts parādās vairākas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Zāles ir minimālas blakusparādības. Šajā grupā ietilpst:

  • Vinka atvasinājumi (Vinpocetine, Cavinton) uzlabo smadzeņu cirkulāciju, samazina trombocītu agregācijas spēju (saķeri) un tiem ir vazodilatējošs efekts. Nedaudz palielina sirds nepieciešamību pēc skābekļa, un tāpēc tas nav parakstīts stenokardijas, akūta miokarda infarkta, aritmijas gadījumā;
  • Ginko biloba atvasinājumi (Tanakan, Bilobil, Memoplant) ir augu izcelsmes preparāti, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs. Efektīva īstermiņa troksnis ausīs. Nodrošiniet vieglu antidepresantu iedarbību.
  • Graudu atvasinājums - Nikergolīna. Stimulē CNS receptorus, uzlabo asinsriti un vielmaiņu smadzenēs, palielina garīgo veiktspēju.
  • Kalcija kanālu blokatori - Cinnarizīns, Flunarizīns, Nimodipīns, kuriem papildus ir antihistamīna iedarbība. Tie uzlabo smadzeņu, vestibulārā un koronārā asinsriti, palielina izturību pret hipoksiju. Lietojot šo narkotiku grupu, depresijas izpausmes var palielināties..
  • Vinčamīns (Oxybral, Vinoxin) ir efektīvs gados vecākiem cilvēkiem ar reiboni un troksni.
  • Pentoksifilīns. Palielina izturību pret hipoksiju, atbalsta metabolismu audos, palielina smadzeņu un koronāro asinsriti. Zāles uzlabo asins plūsmu gliemežnīcā un samazina reiboni, troksni un dzirdes zudumu. Tās lietošana 400 mg 4 reizes ir efektīva asinsvadu izcelsmes cochleovestibular traucējumu gadījumā. Ņemot vērā tā daudzpusīgo darbību, tas ir efektīvs sirds patoloģijas un kohleovestibulārā sindroma klātbūtnē. Pārspēj cinnarizīnu, ņemot vērā tā ietekmi uz vertigo.

Pretkrampju līdzekļi

Pretkrampju līdzekļu (karbamazepīna, Finlepsīna, difenīna, Lamotrigīna Canon) lietošanai trokšņa kontrolei ir stingras norādes:

  • mokošs un nepanesams troksnis;
  • akustiskās maskēšanas neefektivitāte;
  • pozitīvs lidokaīna tests.

Pacientu atlase ārstēšanai ar pretkrampju līdzekļiem tiek veikta saskaņā ar lidokaīna testa rezultātiem: intravenozi injicē 20 ml 1% lidokaīna šķīduma un tiek novērots efekts. Pozitīva reakcija trokšņa samazināšanās vai pazušanas veidā dos augstu efektivitāti ārstēšanā ar karbamazepīnu. Ārstēšanai vajadzētu ilgt vismaz 3-4 mēnešus - vispirms zāles tiek izrakstītas lielā devā, pēc tam atbalstošā. Diemžēl, pārtraucot karbamazepīna lietošanu, pēc 2-3 nedēļām bieži parādās kņudēšana. Difenīna efektivitāte trokšņa novēršanā ir mazāka nekā karbamazepīnam.

Psihotropās zāles

  • Trankvilizatori. Trauksme un citi neirotiski traucējumi, miega traucējumi pacientam prasa trankvilizatoru iecelšanu (Diazepāms, Tazepāms, Nozepāms, Oskazepāms, Klonazepāms, Rivotrils, Alprazolāms). Šīs zāles ir pierādījušas savu priekšrocību - to lietošanas pozitīvā ietekme tika izteikta, samazinot troksni un uzlabojot tā toleranci..
  • Antidepresanti. Emocionālās sfēras samazināšanās depresijas veidā ir bieži trokšņa pavadonis ausī. Tāpēc viņi bieži izmanto antidepresantu (amitriptilīna, doksepīna) izrakstīšanu. Šīs zāles ir izpētītas to ietekmes uz troksni dēļ. Pētījuma rezultāti parādīja, ka stāvokļa uzlabošanās 95% gadījumu notika, lietojot antidepresantus katru dienu pirms gulētiešanas (dažreiz divas reizes dienā) 1,5-2 mēnešus.

Cinka preparāti

Daži autori uzskata cinka deficītu par vienu no trokšņa un dzirdes traucējumu cēloņiem saistībā ar augstām frekvencēm, kas tiek atzīmēts gados vecākiem cilvēkiem. Cinka preparātu lietošana ar samazinātu plazmas saturu izraisa trokšņa samazināšanos un dzirdes uzlabošanos trešdaļai pacientu. Lai izlabotu šī elementa trūkumu organismā, katru dienu jāsaņem tā preparāti (cinka oksīds, sulfāts vai aspartāts) devā 90-150 mg tīra cinka.

Vitamīni

Jāatzīmē, ka pētījumos nav apstiprināta vitamīnu "trokšņu slāpētāja" iedarbība. Zināms trokšņa samazinājums un dzirdes asuma uzlabošanās var novērot pacientiem, kuriem sākotnēji bija uztura vitamīnu deficīts.

Neskatoties uz to, kompleksā ārstēšanā var izmantot neirotropos vitamīnus B. Tie pozitīvi ietekmē nervu iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas, jo tiem ir svarīga loma ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismā un ATP sintēzē. B vitamīni pastiprina viens otra darbību, pozitīvi ietekmējot neiromuskulāro sistēmu. B12 vitamīns piedalās nervu mielīna apvalka sintēzē, stimulē nukleīnskābes metabolismu un samazina sāpes perifēro nervu bojājumu gadījumā.

Pulsējoša troksnis ausīs ārstēšana

Pulsējošo tinītu ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja tas parādās uz hipertensijas fona, tiek nozīmēti antihipertensīvie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi. Visas iepriekš minētās zāles, kas uzlabo smadzeņu apriti, ir būtiskas. Ņemot vērā, ka ar asinsvadu patoloģiju bieži rodas reibonis, troksnis ausīs un galvas troksnis, zāles ar aktīvo vielu betahistīna dihidrohlorīdu (Betaserk, Vestibo, Westinorm) ir efektīvas. Šīm zālēm ir mazāk blakusparādību, un tās ir labi panesamas jebkurā vecumā..

Pastāvīga troksnis ausīs ārstēšana ir nopietnāka problēma. Iepriekš minētās zāles jālieto vismaz trīs mēnešus, pēc tam tiek novērtēta to efektivitāte. Visiem pacientiem šādos gadījumos ir ieteicama autogēna apmācība, joga, auto-treniņš, fizioterapijas vingrinājumi, relaksācijas vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi un troksnis ausīs (auss kanāla ieliktnis)..

Vairāki autori trauksmes un afektīvu traucējumu klātbūtnē uzskata psihotropo zāļu lietošanu par efektīvu pastāvīga trokšņa ausīs ārstēšanā. Ir pamanīts, ka cilvēkiem ar depresiju svešas auss uztvere ir asāka nekā citiem. Psihotropo zāļu pozitīvā ietekme izpaužas, uzlabojot to toleranci un samazinot intensitāti.

Ar izteiktu emocionālo labilitāti, aizkaitināmību un miega traucējumiem ārstēšanas kursus norāda psihoterapeits. Psihoterapija ieņem vienu no vadošajām vietām šādu pacientu ārstēšanā. Pašlaik tiek izmantotas divas jomas: pārkvalifikācijas terapija (TRT) un kognitīvi-uzvedības psihokorekcija. Pārkvalifikācijas terapija ir audiomaskeru (platjoslas trokšņa ģeneratora) ilgstoša izmantošana un paralēla pacienta apmācība, kuras mērķis ir padarīt troksni parastu ķermenim un pacientam, lai pārstātu tam pievērst uzmanību..

Tinīta un galvas ārstēšana

Troksnis ausīs un galvā var izraisīt gan venozās aizplūšanas pārkāpumu vertebrobasilar baseinā, gan smadzeņu arteriālās padeves pasliktināšanos. Ja tiek konstatēti venozās aizplūšanas pārkāpumi vertebrobasilar baseina sistēmā, ir iespējams noņemt troksni ausīs un galvā, izrakstot venotoniku - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Labu efektu dod Actovegin kā mikrocirkulācijas traucējumu korektors un hirudoterapijas kurss (2 reizes nedēļā, 7-10 sesijas). Sāpes galvā bieži rodas pēc piepūles kakla muskuļu tonusa palielināšanās, venozās aizplūšanas pasliktināšanās un paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ. Izvēlētās zāles šajā gadījumā ir muskuļu relaksanti (novērš muskuļu spazmu) un diurētiskie līdzekļi.

Hronisku venozās aprites traucējumu gadījumā efektu ietekmē ne tikai tabletes, bet arī noteikts dzīvesveids: vingrinājumi kakla muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai, pastaigas, mērenas fiziskās aktivitātes, svara zudums - visas šīs aktivitātes uzlabo asinsriti.

Ar dzemdes kakla osteohondrozi, diskirculācijas encefalopātiju un smadzeņu aterosklerozi smadzenēs pasliktinās asinsrite. Sākotnējos posmos pacienti sūdzas par reiboni, galvassāpēm, troksni galvā un atmiņas traucējumiem. Ar procesa progresēšanu (ar hronisku smadzeņu išēmiju) tiek pievienota nestabilitāte staigājot un invaliditāte. Ar šīm slimībām tiek parakstītas zāles, kas uzlabo smadzeņu cirkulāciju, tas ir, galvenais ārstēšanas virziens ir uzsvars uz "asinsvadu" faktoru.

Kā iespēju jūs varat apsvērt ne tikai Vinpocetine, kas tika apsvērts iepriekš, bet arī Vinpotropil (tā sastāvā Vinpocetine un Piracetam). Tās ir tabletes pret reiboni un troksni, kas ir saistīts ar to sastāvā esošajām aktīvajām sastāvdaļām. Vinpocetīna galvenā ietekme ir vazodilatācija un smadzeņu metabolisma normalizācija. Piracetāms palielina smadzeņu asinsriti, tāpēc samazina reiboņa smagumu un dažiem pacientiem to pat pilnībā aptur. Cinnarizīnu plaši lieto arī smadzeņu asinsvadu slimībās kombinācijā ar kohleovestibulāriem traucējumiem.

Pacientiem ar troksni ausīs un reiboni ieteicams kombinēt cinnarizīnu un dimensihidrinātu (zāles Arlevert), kuru lietošana 2 mēnešus ievērojami samazina vestibulārā aparāta simptomus un troksni ausīs. Tas ir saistīts ar faktu, ka dimensihidrināts ietekmē centrālās struktūras un novērš mikrocirkulācijas traucējumus, un cinnarizīns iedarbojas uz perifēro saiti (labirintu), uzlabojot tajā arteriālo asinsriti, novēršot matu šūnu bojāeju un saglabājot labirinta funkcijas. Šīs zāles veiksmīgi lieto arī Menjēra slimībai..

Nākamās zāles, kas efektīvi novērš reiboni un troksni ausīs, nenomācot labirinta funkciju, ir Betaserc. Tas iedarbojas uz kohleāro asins plūsmu un vestibulāro aparātu (centrālo un perifēro). Tas uzlabo asinsriti iekšējā ausī, tāpēc ir efektīvs kohleāro traucējumu gadījumā. Atrod lielāku pielietojumu Menjēra slimībā.

Zāles, kas ilgu laiku tika izmantotas smadzeņu asinsrites uzlabošanai, ir Tanakan. Tas ir ekstrakts no Ginkgo biloba augu izcelsmes izejvielām. Satur flavonoīdu glikozīdus, kas ietekmē smadzeņu asinsriti.

Saskaņā ar eksperimentālajiem datiem ginkgolīdi samazina asins viskozitāti, uzlabo tā reoloģiju (plūstamību) un mikrocirkulāciju. Zāles regulē arteriolu tonusu, palielina vēnu tonusu un tai piemīt antioksidanta iedarbība. Parasti tas normalizē asinsriti (smadzeņu un perifēro) un metabolismu smadzeņu neironos. Norādes par Tanakan iecelšanu ir: reibonis, sensorineirāls dzirdes zudums, discirkulācijas encefalopātija, troksnis ausīs un dažāda veida angiopātija..

Starp gingko biloba preparātiem var saukt Bilobil. Tās priekšrocības ir tās, ka tās ir 40mg un 80mg devās, kas atvieglo devas mainīšanu. Nicergoline ir efektīvs trokšņa kontrolei.

Ar arteriālu hipertensiju un galvas galveno artēriju aterosklerozi papildus uzskaitītajām zālēm, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, nepieciešami antiagreganti un lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi. Antiagregāta efektu izraisa: acetilsalicilskābe (devas 75-300 mg dienā) un klopidogrels (deva 75 mg dienā). Lai palielinātu lipīdu līmeni, nepieciešams lietot lipīdu līmeni pazeminošus līdzekļus. Visbiežāk lietotā statīnu grupa (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Kādas zāles palīdzēs pret troksni ausīs?

Kā mēs noskaidrojām, ārstēšana katrā gadījumā ir atšķirīga. Ar aukstu ir īslaicīgs troksnis, zvana un aizliktas ausis. Tas ir saistīts ar eustahītu (Eustāhijas caurules iekaisumu). Šis stāvoklis ir ārstējams, un 7-10 dienu laikā (atkarībā no smaguma pakāpes) trokšņa, sastrēgumu un autofonijas parādības izzūd. Ja auss ir aizsprostots, jums jālieto vazokonstriktora pilieni (dekongestanti) un jāapglabā degunā. Ar rinosinusītu un troksni ausīs, kas saistīti ar olvadu disfunkciju, dekongestantus lieto 3-5 dienas. Efektīva ir karbocisteīns (Bronchobos zāles), ko lieto 2 kapsulas trīs reizes 10 dienu laikā. Ir arī jāveic terapeitiskie vingrinājumi, lai atjaunotu dzirdes caurules darbību 4-5 reizes dienā..

Ja dzirdes kanālu disfunkcija ir saistīta ar hronisku alerģisku rinītu, šo stāvokli var izārstēt, lietojot kortikosteroīdus. Ieelpotie kortikosteroīdi (Budezonīds) var palīdzēt mazināt troksni kreisajā vai labajā ausī, atkarībā no tā, kurā pusē Eustachian caurule ir iekaisusi. Budezonīdu ilgstoši (mēneša laikā) injicē 2 devās katrā deguna pusē 2 reizes dienā. Pēc tam divu nedēļu laikā biežums tiek samazināts līdz vienai reizei no rīta, katrā deguna pusē izsmidzinot 2 devas. Inhalējamo kortikosteroīdu lietošana samazina intensitāti un dažreiz pilnībā novērš troksni ausīs.

Hroniskas iekaisuma vai alerģiskas ENT orgānu slimības ar traucētu vidusauss ventilāciju, kas ir trokšņa cēlonis, ir norādīti arī antihistamīni. Antihistamīni papildus deguna elpošanas un Eustāhija caurules funkcijas uzlabošanai arī samazina endolimfa veidošanos ausī, kas galu galā noved pie adekvātas auss ventilācijas. Antihistamīna līdzekļu nomierinošā iedarbība ir noderīga trauksmes gadījumā, kas vienmēr pavada subjektīvu troksni. Starp antihistamīna līdzekļiem ar izteiktu psihotropo efektu var nosaukt Pipolfēnu un hidroksizīnu (Atarax, vietējais hidroksizīns).

Ar Menjēra sindromu krampju periodos ir efektīvi lietot: Betaserc, Cinnarizine un diurētiskos līdzekļus. Pacientiem tiek piešķirta diēta ar zemu sāls saturu (sāls 1 g dienā), zems cukura līmenis un ar holesterīnu bagātu pārtikas produktu ierobežošana. Interiktālajā periodā var izmantot homeopātiskos līdzekļus (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Menjēra slimības gadījumā ārstēšana ir vērsta uz reiboņu tolerances mazināšanu, bet neietekmē procesa gaitu un neliedz pakāpeniski attīstīt dzirdes zudumu. Interictal peri pacientiem tiek parādīta vestibulārā rehabilitācija - īpašu vingrinājumu kopums. Tiek uzskatīts, ka benzodiazepīna trankvilizatorus nedrīkst lietot Menjēra slimības gadījumā, jo tie izjauc līdzsvara orgāna darbību un sarežģī vestibulāro rehabilitāciju..

Pārskatot pārskatus par tinītu ārstēšanu, var secināt, ka zāles Betaserc daudziem palīdz, ja reibonis un troksnis ir saistīti ar kohleāro aparātu, daži - Vinpocetīns, ja reibonis un troksnis ir asinsvadu izcelsmes. Nemēģiniet sevi ārstēt, jo tikai ārsts var noskaidrot subjektīvā trokšņa cēloni..

Kas attiecas uz ginkgo biloba preparātiem, efekts visbiežāk nav izteikts un rodas pēc ilgstošas ​​(vismaz 3-4 mēnešus ilgas) ārstēšanas. Daži pacienti dod priekšroku Ginkoum Evalar vai Bilobil. Pārskatos pacienti dalās novērojumos, ka troksnis parādās vai pastiprinās smagas pārsprieguma brīžos - smags darbs bez brīvām dienām, pastāvīgs miega trūkums, nogurums. Arī trokšņa izskatu ietekmē alkohola lietošana, to palielinot.

No iepriekš minētā izriet, ka troksnis ausīs un galvas troksnis ir grūts uzdevums, tam nepieciešama integrēta pieeja, taču pat tad efekts ne vienmēr tiek sasniegts. Tāpēc ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāuzskata par neefektīvu metodi, kā atbrīvoties no subjektīvā trokšņa..