Bērna piedzimšana ģimenei vienmēr ir priecīgs un priecīgs brīdis. Neskatoties uz mūsdienu medicīnu un tās ievērojamo progresu, dabiskajos fizioloģiskajos procesos notiek neveiksmes. Piemēram, dzemdības no medicīnas viedokļa ir palikušas diezgan grūts notikums. Viņu gaitu pieredzējušākais ginekologs nevar paredzēt par 100%. Tāpēc jaundzimušie dažreiz dzemdību laikā saņem dažāda veida traumas..
Daba to radīja tā, ka mazuļa piedzimšanas laikā traumu risks ir samazināts līdz minimumam. Bet tas ne vienmēr notiek. Bieži dzemdību laikā neveiksmes rodas viena vai otra iemesla dēļ, un nav iespējams izvairīties no jaundzimušā traumas.
Dažreiz šādas traumas nav saderīgas ar dzīvi vai ilgstoši nodara neatgriezenisku kaitējumu mazuļa veselībai. Biežāk traumas laika gaitā izzūd un paliek tikai vecāku atmiņā, un bērns kļūst stiprs un attīstīts.
Dzimšanas trauma var izpausties dažādos ievainojumos. Visizplatītākais veids ir hematoma. Pats nosaukums pats par sevi runā - zilums. Šāda mīksto audu trauma notiek diezgan bieži pat visveiksmīgāko dzemdību laikā..
Šo kaitējumu nevar novērst iepriekš, un to saņem gan bērni, kuri dzimuši dabiskas dzemdības, gan ķeizargrieziena ceļā. Statistika saka, ka hematomas procentuālais daudzums zīdaiņiem abos dzemdību veidos ir aptuveni vienāds.
Bērna galvaskausa struktūra dzemdību periodā ļauj piedzimt bez traumām. Galu galā viņam jāiet cauri šaurai ejai starp mātes iegurņa kauliem. Šajā periodā galvaskausa kauli tiek saspiesti pēc zieda "noslēgtā pumpura" principa, un pēc iznākšanas no sievietes dzemdes ar pirmo skābekļa elpu tie pilnībā iztaisnojas. Izrādās, ka bērniem šajā procesā nopietni lūzumi rodas ārkārtīgi reti..
Tādā veidā mazulis pasargā sevi no galvas traumām. Bet notiek neparedzēti apstākļi, kas izraisa neveiksmi pareizā dzemdību procesā, un mazulis tiek ievainots..
Audu asinsvadu bojājumu rezultātā parādās hematomas. Šāda izglītība zīdaiņiem var notikt dažādās ķermeņa daļās. Jaundzimušajam hematoma uz galvas pēc dzemdībām veidojas:
Šie komponenti nosaka turpmākos notikumus dzemdību attīstībā..
Atkarībā no audu bojājuma dziļuma vispārējā hematoma uz jaundzimušā galvas ir sadalīta:
Vieglākā traumas forma tiek uzskatīta par vienkāršu. Hematoma ir spilgti sarkana un ātri izzūd. Šāda veida hematoma nekaitē bērnam, ja ārsti savlaicīgi veic pasākumus.
Nelabs dzemdību ievainojums atrodas dziļāk audos. Tas ir tumši zilā vai purpursarkanā krāsā. Šim kaitējumam nepieciešama medicīniska ārstēšana un bērna uzraudzība.
Jauktais veids ietver divu pārējo veidu simptomu kombināciju. Šāda hematoma rada zināmas grūtības, bet neapdraud mazuļa dzīvi..
Jaundzimušajiem hematoma uz galvas pēc dzemdībām ir sadalīta arī šādos veidos:
Tikai pieredzējis neonatologs var noteikt tipu ar izmeklēšanas un ultraskaņas aparāta pētījumu palīdzību. Jaundzimušajiem fontanelle uz galvas ir atvērta, un caur to ir viegli apskatīt audu un smadzeņu stāvokli.
Gandrīz visi bērni ir uzņēmīgi pret šādu traumu, un varbūtība, ka mazulis to saņems, ir atkarīga no darba gaitas. Bet ir gadījumi, kas palielina iespēju atklāt hematomas uz galvas jaundzimušajam pēc dzemdībām:
Šie faktori lielā mērā ietekmē dzemdību procesu un mazuļa stāvokli. Arī šādi zīdaiņu stāvokļi var izraisīt slimības gaitas komplikācijas. Tāpēc bērni ir rūpīgāk jākopj gan vecākiem, gan medicīnas darbiniekiem..
Pēc neonatologu domām, šāds ievainojums vairumā gadījumu nerada briesmas mazuļa dzīvībai. Nepieciešama ārsta novērošana divas nedēļas hematoma uz jaundzimušo galvas.
Bet dažreiz tam ir negatīvas sekas:
Šie simptomi pēc pareizas pieejas un ārstēšanas pakāpeniski izzudīs pēc 10-21 dienām. Ja tie kavējas, tas ir iemesls ātrai vizītei pie ārsta..
Kad pēc dzemdībām māte jaundzimušajam pamana hematomu, kas jādara un vai tā ir bīstama, tas viņai ir pirmais jautājums. Vecāki sāk paniku un pieņem nepārdomātus lēmumus. To darīt ir absolūti neiespējami. Visbiežāk šādi bojājumi izzūd atsevišķi, un ārstēšanā nevajadzētu veikt nekādus neatkarīgus pasākumus..
Kompreses un ziedes uzklāšana bez pediatra atļaujas var izraisīt pūšanu un pat meningītu. Šādas nopietnas sekas var novērst, stingri ievērojot neonatologa ieteikumus.
Šī patoloģija rodas 2% zīdaiņu, un 1,5% tā iziet bez papildu sekām. Cefalohematomas izmērs var palielināties 2-3 dienu laikā no parādīšanās brīža. Tas ir saistīts ar sliktu asins recēšanu zīdaiņiem, kas laika gaitā nodilst. Šādā receklī iekšpusē var būt no 5 līdz 150 ml šķidruma.
Tās lokalizācija bieži notiek uz parietālajiem kauliem. Priekšā un aizmugurē šī hematoma ir ļoti reti sastopama. Masa parasti notiek tikai vienā galvaskausa kaula daļā..
Traumas sadzīšana notiek pakāpeniski. Pirmkārt, cefalohematomai ir elastīga virsma. Nospiežot to, jūs varat sajust šķidruma "plūsmu".
Ja asinis receklī ir ne vairāk kā 50 ml, tad pēc nedēļas hematoma pati par sevi sāks samazināties. Pilnīga izzušana notiek 1-2 mēnešu laikā. Liela asiņošanas gadījumā dziedināšanas periods tiek pagarināts par vairākiem mēnešiem.
Ja hematoma ir liela, tad asinis var absorbēt blakus esošajos audos un tos barot. Tad bilirubīns nonāk šeit. Tas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā asinīs. Šajā gadījumā mazulis saslimst ar dzelti. Tas atšķiras no fizioloģiskā un ilgst ilgāk un grūtāk.
Arī cefalohematoma komplikāciju gadījumā var sabiezēt un kļūt cieta. Pakāpeniski notiek ossifikācija. Pēc kāda laika šī procesa dēļ galvaskauss tiek deformēts, un bērna galva iegūst nepareizu izmēru un formu..
Ļoti smagos gadījumos zem audzēja var diagnosticēt galvaskausa lūzumu. Zīdaiņa vecumā šis ievainojums arī dziedē ar labvēlīgu iznākumu un nerada komplikācijas nākotnē. Šajā gadījumā ir nepieciešama nopietna ķirurgu un neiropatologu uzraudzība..
Jūs varat vizuāli redzēt hematomas parādīšanos uz jaundzimušo galvas. Mazu izmēru ārstēšana nav nepieciešama. Bērnu nevajadzētu šūpot vairākas nedēļas, un viņam vajadzētu būt kluss..
Šīs slimības diagnostika ir vienkārša. Pēc dzemdībām ārsts vizuāli nosaka šāda bojājuma klātbūtni. Tad tiek veikta ultraskaņa un tiek noteikts asiņošanas veids un dziļums. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts pieņem lēmumu par turpmāko ārstēšanu un tās nepieciešamību..
Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt kalcija glikonātu. Ir iespējams arī lietot K vitamīnu. Šis vitamīns stiprina asinsvadu sienas. Izglītība 7 cm vai vairāk ir jāpārtrauc. Šajā gadījumā ar adatu tiek veikta punkcija, un tās saturs tiek izsūknēts. Uz galvas tiek uzlikts stingrs pārsējs.
Dažreiz uz jaundzimušā galvas ir hematomas infekcija. Cēlonis var būt audu ievainojums. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija un antibiotikas..
Mazas hematomas uz galvas jaundzimušajiem pēc dzemdībām nav bīstamas. Tikai komplikāciju un strupu gadījumā var rasties sekas un ilgstoša ārstēšana.
Dažreiz uz fona ir anēmija no hematomas uz jaundzimušā galvas pēc dzemdībām. Sekas ir saistītas ar noteikta asins daudzuma zudumu. Vairumā gadījumu hemoglobīna kritums nav kritisks, un tas pamazām atjaunojas pats. Retos gadījumos nepieciešama medicīniska ārstēšana. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, labāk periodiski kontrolēt pilnīgu asins analīzi 2-3 mēnešus..
Lai nākotnē pasargātu no nevēlamiem rezultātiem un veselības problēmām, kad tiek atklāta hematoma, ārsts noteiktā laikā ir jānovēro ārsts un jālieto izrakstītās zāles ar visiem ieteikumiem..
Cefalohematoma parādās galvaskausa velves traumas rezultātā dzemdību laikā. Jo spēcīgāks ir mehāniskais efekts, jo lielāka ir subperiosteal asiņošanas iespējamība.
Jaundzimušo cefalohematoma attīstās uz predispozīcijas faktoru iedarbības fona
Ejot caur dzemdību kanālu, notiek periosta saspiešana un pārvietošana, kam seko trauku bojājumi un asiņu uzkrāšanās.
Galvenais stāvokļa cēlonis ir iedzimta trauma. Pirms dažām desmitgadēm operācija "ķeizargrieziens" nebija plaši klīniska. Smagā dzemdību laikā tika izmantoti īpaši dzemdniecības knaibles, ar kuriem tika notverta galva un izņemts auglis no dzemdību kanāla. Manipulāciju pavadīja smaga trauma, un tā bieži noveda pie cefalohematomas parādīšanās.
Šodien asiņošanas cēloņi zem galvaskausa velves kaulu periosta, kas saistīti ar medicīniskām procedūrām, praktiski nav iekļauti. Matērijas ķermenim ir vairāki provocējoši faktori, kuru klātbūtnē palielinās dzimšanas traumas iespējamība:
Iedzimtas vai iegūtas iegurņa gredzena anomālijas noved pie tā formas izmaiņām. Šo stāvokli vidēji nosaka 7% sieviešu reproduktīvā vecumā. Ar izteiktām izmaiņām un deformācijām dzemdību traumu profilaksei ieteicams veikt ķeizargriezienu.
Atsevišķi auglim ir provocējoši faktori, kas palielina dzimšanas traumas un asiņošanas varbūtību zem periosta:
Dzemdību knaibles klīniskajā praksē praktiski netiek izmantotas procedūras augstās traumas dēļ. Retāk tiek izmantota arī augļa vakuuma ekstrakcija, kas provocē dažādus asinsizplūdumus jaundzimušā galvas audos. Lai novērstu bojājumus, tiek noteikts ķeizargrieziens.
Cefalohematomu nav grūti noteikt. Parasti tas neparādās uzreiz, bet vairākas dienas pēc bērna piedzimšanas. Dzimšanas audzējs neļauj vizualizēt izmaiņas.
Cefalohematomas ārstēšana ietver konservatīvus un ķirurģiskus pasākumus
Pēc 2-3 dienām galvaskausa velves mīksto audu tūska samazinās, un asins uzkrāšanās zem periosta turpinās, kas ļauj vizuāli novērtēt izmaiņas kaulu pamatnē. Ilgstoša asiņošana no bojātiem traukiem ir saistīta ar nepietiekamu asins koagulācijas faktoru funkcionālo briedumu.
Cefalohematoma ir lokalizēts pietūkums, kas nepārsniedz parietālo, frontālo vai pakauša kaulu. Tas ir saistīts ar saistošo šuvju klātbūtni. Ar smagu traumu ir iespējama vairāku subosseous asiņošanu veidošanās ar tilpumu no 5 līdz 150 ml.
Par hematomas klātbūtni var aizdomas vizuāli pārbaudot un galvaskausa velves audu palpāciju (sajūtu). Papildu pārbaudes nepieciešamību nosaka šādi kritēriji:
Diagnostikas testus izraksta neonatologs vai pediatrs. Tie ietver vairākas pamata metodes, kuras ir plaši izmantotas klīniski..
Diagnostikai tiek veiktas:
Pirms cefalohematomas ārstēšanas ir jānosaka papildu diagnostikas pētījumi, īpaši gadījumos, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ar nelielu asiņošanu zem galvaskausa velves kaulu periosta, citu ievainojumu neesamības, kā arī ar asins koagulācijas sistēmas normālo funkcionālo stāvokli cefalohematoma nav bīstama. Parasti tas izzūd 2 nedēļu laikā..
Cefalohematomas sekas ietver vietējas un vispārējas izmaiņas
Ja veidošanās ilgst ilgu laiku un netiek veikta adekvāta terapija, rodas šādas negatīvas sekas:
Adekvātas terapeitiskās un diagnostiskās taktikas mērķis ir novērst komplikāciju attīstību un negatīvas sekas bērna veselībai.
Terapeitisko pasākumu virziens ir atkarīgs no cefalohematomas stāvokļa, kā arī no veidošanās lieluma. Gaidāmā taktika ir paredzēta maziem asinsizplūdumiem zem periosta, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm. Ja asinis pašas neizšķīst 14 dienu laikā, ieteicams veikt aktīvu terapiju.
Pirmajās 10 dienās pēc cefalohematomas noteikšanas ieteicams veikt objektīvu pārbaudi, ieskaitot koagulogrammu un neirosonogrāfiju. Turklāt, ja ir atbilstošas norādes, tiek noteikta punkcijas aspirācija. Tehnika ir hematomas zonas punkcija un uzkrāto asiņu aktīva noņemšana ar šļirci. Procedūru veic bērnu ķirurgs.
Konservatīvā ārstēšana ietver asins koagulācijas sistēmas funkcionālā stāvokļa korekciju. Zāles izraksta ārstējošais ārsts, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.
Komplikāciju gadījumā pūšanas vai ossifikācijas veidā tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Tas ietver izmainītu audu izgriešanu, atbrīvošanu no strutas, apstrādi ar antiseptiķiem, kam seko plastmasa un šūšana. Operācija, ja iespējams, tiek noteikta vecākā vecumā. Strutojoša procesa attīstības gadījumā iejaukšanās tiek veikta steidzami.
Pēc aktīvās terapijas stadijas bērns tiek uzraudzīts. Regulāri pacientus pārbauda bērnu neiroķirurgs vai neirologs. Tajā pašā laikā fontanelu stāvoklis, attīstības rādītāju atbilstība bērna bioloģiskajam vecumam.
Audu izmaiņu klātbūtne bērna galvaskausa velvju kaulu rajonā pietūkuma formā prasa konsultāciju ar ārstu.
Lada Starostina pediatrs, medicīnas zinātņu kandidāts, pulmonologs
Atcerieties šo laimes sajūtu, kad jums pirmo reizi parādīja savu kliedzošo kamolu, vaicājot: "Mammīt! Kas te dzimis?" Tad, protams, jūs nevarētu detalizēti apsvērt katru kroku un saskaitīt visus pirkstus. Bet tagad ir pienācis laiks pirmajai barošanai, un jūs beidzot varat redzēt savu dārgumu. Un tad jūs atklājat, ka jūsu mazuļa galvā ir kaut kāds veidojums, kas ir maigs un elastīgs. Ļoti labi tā varētu būt cefalohematoma..
Cefalohematoma - pietūkums uz galvas; patiesībā tā ir asiņošana starp periostu, saistaudiem, kas ieskauj kaulu, un plakanajiem galvaskausa kauliem. Ādas virsma virs audzēja netiek mainīta, ādas krāsa paliek nemainīga, bet uz tās var būt redzamas punktētas asiņošanas. Cefalohematoma tiek novērota 0,3-0,5% jaundzimušo.
Traumas mehānisms slēpjas faktā, ka āda tiek pārvietota kopā ar periostu un bērna galvas kustības laikā pa dzemdību kanālu notiek asinsvadu plīsums galvaskausa kaulu saspiešanas laikā. Cefalohematomu var izraisīt dzemdību knaibles, kuras mūsdienās praktiski neizmanto, vai vakuuma ekstrakcija. Sakarā ar to, ka notika trauku plīsums, tas ir, tika pārkāpta to integritāte, telpā starp periostu un galvaskausa kaulu uzkrājas noteikts daudzums asiņu. Cefalohematomas asinis pirmajā dienā neuzkrājas uzreiz, bet pakāpeniski, jo jaundzimušajam pirmajās dienās pēc piedzimšanas ir īslaicīgs asinsreces faktoru deficīts, un asinis ne uzreiz sarec. Tāpēc audzējs, kas parādās dzimšanas laikā vai neilgi pēc tam, turpina augt bērna pirmajās 2-3 dzīves dienās. Cefalohematomas tilpums svārstās no 5 līdz 150 ml asiņu.
Cefalohematoma var atrasties dažādās galvas daļās: visbiežāk - uz viena vai abiem parietālajiem kauliem, reti - uz pakauša un frontālā un vēl retāk - uz galvaskausa laika kaula. Asinis hematomas zonā ilgstoši paliek šķidras, nesarec. Periosts ir cieši sapludināts ar kauliem šuvju zonā, tāpēc cefalohematomas robežas nekad nepārsniedz kaulu, uz kura tas atrodas.
Sākumā cefalohematomai ir elastīga konsistence, dažreiz tā svārstās (tas ir, nospiežot pašu veidojumu, jūs varat sajust šķidruma kustību, "pietūkumu"), un to ierobežo veltnis visā tā apkārtmērā. Ja asiņu daudzums cefalohematomā ir mazs, tad no 7. līdz 10. dienai audzējs sāk samazināties un parasti pazūd 3-8 nedēļu laikā, izšķīstot pats, bez jebkādas iejaukšanās vai ārstēšanas. Ja asiņošana ir ievērojama, asins rezorbcija tiek aizkavēta un var ilgt mēnešus. Turklāt ar ļoti lielu cefalohematomu tās iekšienē esošās asinis var absorbēt apkārtējos audos un tos iemērc. Šajā gadījumā noteikts daudzums bilirubīna (hemoglobīna sadalīšanās produkts audos) nonāks asinīs, un bērnam var rasties dzelte, kas ilgs ilgāk nekā fizioloģiska (pārejoša jaundzimušo dzelte) un nepazudīs līdz 10. dzīves dienai. Šajos gadījumos perioste cefalohematomas zonā kļūst blīvāks, hematoma ossificējas, tas ir, pārkaulojas, kam seko kaulu augšana, kas noved pie galvaskausa deformācijas vai asimetrijas.
Dažreiz zem cefalohematomas tiek konstatēts kaulu lūzums, caur kuru ir iespējama saziņa ar epidurālo hematomu.
Cefalohematomas diagnostika parasti ir vienkārša. Ultraskaņas izmeklēšana var palīdzēt noskaidrot cefalohematomas izplatību, kā arī izslēgt kaulu defekta un smadzeņu trūces klātbūtni..
Cefalohematomas komplikācijas ietver:
Vai jāārstē cefalohematoma? Ja asiņošana ir neliela, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ir jānodrošina bērnam maksimāla atpūta, savukārt jāizvairās no mazuļa kustību slimības. Arī ārsts var izrakstīt kalcija glikonātu 3 dienas, lai stiprinātu asinsvadu sieniņu, un K vitamīnu, lai mazinātu asiņošanu un palielinātu asins recēšanu.
Ja cefalohematomas izmērs ir pārāk liels (8 cm vai vairāk), tad viņi izmanto punkciju. Lai to izdarītu, caurduriet cefalohematomas sienu ar adatu, caur kuru izlej saturu. Tad uz cefalohematomas zonu tiek uzlikts spiediena pārsējs. Pēc cefalohematomas punkcijas bērnam nepieciešama pediatra un bērnu ķirurga uzraudzība.
Ja tiek pārkāpta ādas integritāte hematomas zonā, var rasties infekcija un strutošana. Tas izpaužas kā vietēja ādas temperatūras paaugstināšanās hematomas zonā un ādas apsārtums. Kā ārstēšana ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - ādas griezums ar satura noņemšanu - un pretiekaisuma ārstēšanas iecelšana (antibiotikas, pārsēji ar dezinfekcijas šķīdumiem utt. - atkarībā no bērna stāvokļa smaguma).
Ossifikēto cefalohematomu ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā tās pārkaulotās daļas tiek izgrieztas; pēc tam tiek sašūtas brūces malas. Nākotnē bērnam ir nepieciešama ķirurga un neiropatologa uzraudzība līdz pat gadam, un atbilstoši nervu sistēmas stāvoklim ir iespējama ilgāka novērošana..
Informācija vietnē ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Bērna piedzimšana ir fizioloģisks process, par kura drošību un minimālajiem mazuļa traumu riskiem rūpējas daba. Vairumā gadījumu bērns piedzimst vesels, taču ir daudz faktoru, kuru ietekme rada visdažādākos zaudējumus. Viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem ir hematoma dzemdībās uz bērna galvas..
Jaundzimušā bērna hematoma ir sava veida zilumi audos, kas veidojas asinsvadu plīsuma rezultātā. Šādi veidojumi var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, taču tos visbiežāk novēro uz galvas..
Kāpēc notiek šādi asinsizplūdumi? Kad zīdainis pārvietojas pa dzemdību kanālu, viņa galva piedzīvo daudzas pārvērtības. Kopā ar lielo audu elastību bērna kustības laikā pa mātes dzemdību kanālu bieži notiek lielu trauku un mazu kapilāru intrakraniāli plīsumi. Tieši šo plīsumu dēļ jaundzimušā galvā pēc dzemdībām parādās hematoma..
Medicīnā ir divi galvenie cēloņi hematomu veidošanai jaundzimušam bērnam:
Kaut arī vispārēja hematoma uz jaundzimušā galvas ir ļoti izplatīta, tā neveidojas visiem. Faktori, kas palielina šādu traumu risku, ir:
Papildus tiem ir daudz citu iemeslu, kā rezultātā hematoma veidojas uz bērna galvas. Tādēļ, lai noteiktu un savlaicīgi novērstu iespējamos riskus pat grūtniecības sākuma stadijās, topošajām māmiņām jāsazinās ar pirmsdzemdību klīnikas speciālistiem.
Tūlīt pēc bērna piedzimšanas ir diezgan grūti noteikt hematomu. Tas izskaidrojams ar dzimšanas tūskas klātbūtni uz galvas. Tikai tad, kad audzējs izzūd (parasti šis periods ir 1-3 dienas), pediatrs var precīzi pateikt, vai ir intrakraniālas asiņošanas pēdas..
Atkarībā no lokalizācijas vietas un veida sekas pēc hematomas uz jaundzimušā galvas var būt dažādas.
Šādiem veidojumiem tiek diagnosticēts asinsvadu plīsums un asiņu uzkrāšanās starp galvas kauliem un periostu. Cefalohematoma neizplatās ārpus galvaskausa kauliem un neizraisa ādas krāsas izmaiņas vai sāpīgas sajūtas.
Atkarībā no tā, kā šāda veida hematoma attīstās jaundzimušā bērna piedzimšanas laikā, sekas var būt dažādas:
Ir svarīgi zināt! Ja zīdaiņu galvas hematoma parādījās intrauterīnās vai iedzimtas slimības rezultātā, tad steidzami jāveic tā noņemšanas operācija.
Cefalohematomas ārstēšanu veic šādi:
Bērnu ar cefalohematomu nevajadzētu strauji pacelt, šūpot vai kratīt. Ņemot vērā jaundzimušā bērna hematomu un iespējamās negatīvās sekas, līdz tā pilnībā izzūd, mazulim jābūt ārstu uzraudzībā.
Šādi veidojumi rodas kuģu plīsuma dēļ, kas atrodas starp smadzeņu apvalku un galvaskausa kaulu. Ja pēc dzemdībām jaundzimušajam tiek diagnosticēta epidurālā hematoma, tās sekas ir diezgan bīstamas. Jau pēc 5-7 stundām smadzeņu audos var rasties ievērojama saspiešana, kā rezultātā mazuļa stāvoklis strauji pasliktinās.
Pēc formas epidurālā tipa veidojumi ir līdzīgi lēcai ar diametru 3-8 cm. Pastāv trīs smaguma formas:
Piezīme! Šādu formējumu sekas ir diezgan nopietnas. Ja savlaicīga medicīniskā aprūpe netiek sniegta, nāves risks ir augsts..
Ir iespējams noteikt epiderālo veidojumu ar šādām pazīmēm:
Simptomi var periodiski palielināties un samazināties atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Kā un kā jaundzimušajiem ārstē hematomu? Ja mazuļa smadzeņu audi netiek pārvietoti, nav neiroloģisku traucējumu un veidojumu izmērs ir minimāls, tad to novēršanai pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, kura periods ir 10-14 dienas.
Kad jaundzimušā galvas hematoma neizzūd un zilumi nemazinās, tad to noņem ar operatīvu metodi. Ar šķidruma tilpumu līdz 50 ml punkciju veic ar plānu adatu. Ja dobumā ir vairāk šķidruma, tad caur speciāli izgatavotu logu tas tiek iztīrīts no asinīm un recekļiem. Tas ir nepieciešams, lai novērstu komplikācijas un smadzeņu tūskas veidošanos..
Ar asinsvadu plīsumu starp galvaskausa mīksto un cieto apvalku jaundzimušā galvā pēc dzemdībām veidojas hematoma, ko sauc par subdurālu.
Runājot par smagumu, šādi asinsizplūdumi ir:
Atkarībā no smadzeņu spiediena pakāpes, ziluma ātruma un lieluma, subdurālas patoloģiskas veidošanās simptomi var būt dažādi:
Ja subdurālā hematoma jaundzimušajiem uz galvas netiek pamanīta savlaicīgi, sekas var būt letālas.
Galvenais uzdevums ar plašu asiņošanu ir pēc iespējas ātrāk apturēt un noņemt asinis. Hroniskas patoloģijas tiek ārstētas konservatīvi. Lai to izdarītu, lietojiet zāles ar hemostatisku, pretsāpju, dekongestantu iedarbību, kā arī diurētiskos un nootropiskos līdzekļus..
Intracerebrālās asiņošanas rezultātā tiek bojāti nervu šūnas, un tie var pilnībā vai daļēji pārraut neiromuskulārās saites. Ļoti bieži šāda veida galvas hematoma jaundzimušajam dzemdību laikā izpaužas ar diviem vai vairākiem sasitumiem.
Tūlītējas sekas nav raksturīgas katrai hematomai. Ja dzemdību namā patoloģija netika atklāta, tad mājās to var atpazīt pēc šādiem simptomiem:
Ja bērnam ir divi iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu diagnozi. Kad tiek novērotas trīs vai vairāk pazīmes, intrakraniālās latentās asiņošanas klātbūtnes varbūtība ir maksimāla.
Kad intrakraniālas asiņošanas dēļ uz galvas parādās hematoma, tad, lai noteiktu to, izmantojot ultraskaņu, pat ja tas ir iespējams, tad šī metode neparādīs informāciju par izmēru un audu struktūru. Precīzus datus var iegūt tikai ar CT un MRI pētījumiem.
Ja saskaņā ar asins analīžu rezultātiem tajā ir pārsniegts trombocītu daudzums, tad bērns tiek nosūtīts pie ķirurga, lai noņemtu hematomu.
Saskaroties ar bērna patoloģiskām formācijām asinsizplūdumu dēļ, vecāki domā, vai hematomas uz mazuļa galvas ir bīstamas un ko darīt šādās situācijās.
Būtu jāsaprot, ka jebkurš patoloģisks veidojums var radīt briesmas jaundzimušajam. Kas attiecas uz hematomām, katrs no veidiem var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu bērnam..
Tas, pie kā dažāda veida asiņošana noved pie sīkāk, ir parādīts tabulā.
| Hematomas tips | Bīstamas sekas |
| Cefalohematomas |
|
| Epidurālā un subdurālā |
|
| Intracerebrāls |
|
Ja mēs analizējam sekas, ko var izraisīt hematoma uz galvas, un cik tā ir bīstama, kļūst skaidrs, ka aizdomīgus simptomus nevar ignorēt. Pat ja tie nav saprātīgi, labāk iet pie ārsta un pārliecināties, ka viņu nav..
Atcerieties! Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, ir nepieciešams dzemdēt tikai stacionārā stacionārā stāvoklī. Mājās bērna piedzimšana nav ieteicama, pat ja process notiek ar augsti kvalificētas vecmātes piedalīšanos. Viens nepareizs solis var novest pie bēdīgiem rezultātiem, un straujas asiņošanas var izraisīt tūlītēju bērna nāvi..
Tūlīt pēc dzemdībām vai dzemdību procesa laikā diezgan bieži dzemdes audzējs tiek novērots pakauša-parietālajā zonā. Šāda veida veidojumi ir ļoti līdzīgi asinsizplūdumiem, taču šī nav hematoma uz jaundzimušā galvas dzemdību laikā..
Tipiskas vispārēja audzēja pazīmes ir pietūkums ar plankumiem vai punktētiem ķiršu nokrāsas plankumiem. Formējumu konsistence ir pastveida; ja ir, āda kļūst brūngana.
Jūs varat atšķirt vispārēju audzēju no hematomas pēc šādām īpašībām:
Kas ir bīstamāk mazuļa veselībai un dzīvībai: zilumi vai pietūkums? Otros no medicīnas viedokļa uzskata par drošiem veidojumiem..
Vairumā gadījumu jaundzimušā galvas hematoma nav īpaši bīstama, kad tā pāriet, tad veselības stāvoklis nekavējoties uzlabojas un normalizējas. Tikai ārstēšanas laikā ir svarīgi nodrošināt savlaicīgu kvalificētu medicīnisko aprūpi un pienācīgi rūpēties par bērnu..
Intrakraniāli asinsizplūdumi var rasties ne tikai bērna piedzimšanas laikā. Diezgan bieži ārsti pēc dzemdībām diagnosticē jaundzimušā galvas hematomu, kuras sekas var būt vēl bīstamākas nekā viņu procesā.
Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļa āda un kauli vēl nav pilnībā izveidojušies un ir ļoti jutīgi pret jebkādām ārējām ietekmēm. Galvas mīkstajos audos var rasties zilumi nejaušas kritiena vai trieciena dēļ netālu no cieta priekšmeta.
Pirmajos mazuļa dzīves mēnešos kaulu konstrukcijām un šuvēm, kas savieno galvaskausa kaulus, joprojām nav pietiekami daudz spēka, tāpēc bez asinsizplūdumiem šādus ievainojumus var pavadīt arī satricinājumi, kaulu lūzumi un meningocele.
Kā pēc kritiena ārstē jaundzimušo hematomu? Pirmkārt, ar vislielāko rūpību ir nepieciešams patstāvīgi pārbaudīt bērna galvu un ķermeni. Ja pēkšņi pamanāt pat vismazāko pietūkumu vai pietūkumu, tad tas jau ir trauksme.
Kad tajā pašā laikā veidojumu apjoms palielinās, un āda virs tām kļūst siltāka, tad steidzami nepieciešams izsaukt ātro palīdzību vai patstāvīgi nogādāt bērnu pie ārsta. Tikšanās laikā ārsts veiks visus nepieciešamos pētījumus, lai noteiktu diagnozi un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu.
Pat ja nav redzamu traumas pēdu uz mazuļa ķermeņa vai galvas, vecākiem jābrīdina šādi simptomi:
Ar šādiem simptomiem nevajadzētu cerēt, ka problēma izzudīs pati no sevis. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, pretējā gadījumā jūs pakļaujat savu bērnu milzīgiem riskiem.
Jaundzimušā hematomas cēloņi var būt dažādi, un neatkarīgi no to izcelsmes ir nepieciešams savlaicīgi noteikt patoloģijas attīstību. Ja ir aizdomas par asiņošanu, diagnostikas pasākumi sākas ar rūpīgu dzemdniecības pārbaudi. Zīdaiņa pārbaudē piedalās dažādas kvalifikācijas ārsti: oftalmologs, neiroķirurgs, neirologs un citi, ja nepieciešams.
Precīzu veidošanās veidu un to, kā ārstēt hematomu jaundzimušajam, ja tāds ir, ārstējošais ārsts nosaka tikai pēc visaptverošas pārbaudes saskaņā ar diagnostikas rezultātiem. Diagnostikas procedūras ietver sekojošo:
Šīs ir galvenās diagnostikas metodes, ar kurām nosaka vai atspēko hematomu uz jaundzimušā galvas, kā veidojuma izzušana ir atkarīga no tā sarežģītības un savlaicīgas ārstēšanas.
Vairumā gadījumu intrakraniāli asinsizplūdumi neapdraud dzīvību un veselību. Parasti šāda veida veidošanās pati izšķīst pēc 7-14 dienām pēc to parādīšanās..
Bet ir atsevišķi gadījumi, kad paši hematomas jaundzimušajiem uz galvas nepazūd, kad viņi pāriet un cik veiksmīgs būs atveseļošanās process, ir atkarīgs no veidojumu sarežģītības un no pareizas ārstēšanas, kas veikta laikā.
Atkarībā no zilumu veida un vietas ārsti kā papildu terapiju var izrakstīt dažādas zāles, kuru darbība ir vērsta uz hematomas rezorbcijas procesa paātrināšanu. Visbiežāk kā zāles lieto Troxevasin gelu vai Troxerutin ziedi. Lietošanas biežumu un devu nosaka ārstējošais ārsts..
Kad sasitumi ir lieli un tajos ir vairāk nekā 100 ml uzkrāta šķidruma, šādos gadījumos vislabākā ārstēšana ir aspirācija. Tās ir pilnīgi drošas manipulācijas, un pēc to veikšanas hematoma uz galvas tiek pilnībā izvadīta tik ātri un bez kaitējuma bērna ķermenim. Kad atlabšana notiek, bērns pilnībā attīstās, un nekādas sekas viņu neapdraud.
Atcerieties galveno! Neatkarīgi no jaundzimušā galvas hematomas, tā bez kļūdām jāparāda kvalificētam speciālistam. Parasti šādas patoloģijas tiek atklātas dzemdību namā bērna apskates laikā, ko veic akušieris. Bet, ja jūs izrakstījāt mājās un pamanījāt pasliktināties mazuļa pašsajūtai, tad nevajadzētu pašārstēties.
Kādas sekas hematoma radīs uz jaundzimušā galvas, kad patoloģija pāriet un cik ātri jūsu mazulis atgūsies, tieši atkarīgs no jūsu aprūpes un atbildības..
Dažreiz pēc dzemdībām jūs varat saskarties ar tādu problēmu kā hematoma jaundzimušajam. Šķiet, ka pati daba ir paredzējusi, kā atvieglot bērna pāreju caur dzemdību kanālu. Bērnu galvaskausa kauli ir elastīgi, pateicoties fontanelēm, tie var saplūst un atšķirties. Tas palīdz izslīdēt pa šaurākajām vietām. Pēc piedzimšanas galva pamazām iegūst parasto noapaļoto formu..
Tomēr nereti bērni tiek ievainoti dzemdībās. Vairumā gadījumu, par laimi, tie pazūd bez pēdām. Viena no iespējamām dzemdību sekām ir hematoma, tas ir, šķidruma vai asiņu uzkrāšanās. Tas rodas sakarā ar to, ka, veicot savu ceļu, mazulis balstīja galvu šaurās vietās. Tātad tas bija zilums. Vēl viens iemesls ir atšķirība starp intrauterīno spiedienu un ārējo spiedienu. Tā dēļ asinsvadi un kapilāri pārsprāgst, un asinis paliek zem ādas. Visbiežāk šī trauma nekādā veidā neietekmē mazuļa veselību, par to neatkarīgi stāsta divu nedēļu laikā. Bet speciālistam ir jāievēro process, dažos gadījumos nepieciešama ārstēšana.
Visizplatītākā ir cefalohematoma. Sakarā ar to, ka ir pārkāpta trauku integritāte, asinis uzkrājas starp periostu un galvaskausa kaulu. Veidojums ir elastīgs, ja to nospiežat, jūs varat sajust šķidruma kustību. Tas nevar pārsniegt kaulu, uz kura atrodas. Tā kā jaundzimušajiem asinis slikti sarec, cefalohematomas izmērs, kas rodas dzemdību laikā, var pieaugt vairākas dienas..
Iemesli, kas to var izraisīt:
Ārstam jākontrolē, kā iet cauri dzemdību laikā iegūtās cefalohematomas rezorbcijai. Ja tas ir mazs, tad ārstēšana nav nepieciešama. Pēc nedēļas tas sāks samazināties, vēl pēc pāris - pilnībā izzudīs. Bet ar ievērojamiem zilumiem šis process var ilgt vairākus mēnešus un pat radīt bērnam komplikācijas..
Ja bērna cefalohematoma ir ļoti liela, tad daļu asiņu var absorbēt blakus esošajos audos. Šajā gadījumā noteikts daudzums bilirubīna nonāk asinsrites sistēmā un attīstās dzelte, kas ilgst ilgāk nekā parastā fizioloģiskā. Zilumi var saputot vai pārkauloties, atstājot bumbu drupatas galvā. Tādējādi mainās jaundzimušā galvaskausa forma..
Pārsējs pēc cefalohematomas punkcijas
Ārstējot cefalohematomu, kas iegūta dzemdību laikā, ārsti var sākt ar ultraskaņas diagnostiku, lai precizētu tās lielumu un izslēgtu citas problēmas. Ar nelielu sasitumu jums nekas nav jādara, tam vajadzētu iet pats. Galvenais ir sagādāt bērnam mieru, nav vēlams pat saslimt ar jūru. Dažos gadījumos speciālistiem var būt nepieciešams izrakstīt kalcija glikonātu, lai savilktu asinsvadu sienas, un K vitamīnu, lai mazinātu asiņošanu..
Ja hematoma ir lielāka (parasti to uzskata par lielu, ja tā pārsniedz 8 cm), tad ārsti izsūknē šķidrumu. Šim nolūkam tiek izmantotas divas plānas adatas: viena tieši asiņu izņemšanai, otra - spiediena normalizēšanai brīvajā dobumā. Pēc tam piestipriniet spiediena pārsēju. Vecākiem nevajadzētu uztraukties, jo šī procedūra nav bīstama un bērni to labi panes. Pēc viņas jaundzimušajam jābūt pediatru uzraudzībā. Ārstēšana var ietvert zāles, lai izslēgtu sekas..
Gadās, ka bērniem tiek traucēta ādas integritāte hematomas vietā. Tad var rasties infekcija. Ja āda kļūst sarkana un temperatūra šajā zonā paaugstinās, iespējams, ir sākusies pūšana. Jārīkojas nekavējoties. Ķirurgs veic operāciju, lai noņemtu saturu. Atkarībā no gadījuma smaguma ārsts izraksta antibiotikas vai dezinfekcijas līdzekļus.
Retākos gadījumos hematoma, kas rodas dzemdību laikā, var būt intracerebrāla (ja asinis nonāk smadzenēs) vai epidurāla (kuģa plīsums, kas atrodas starp smadzeņu oderi un galvaskausu). Abi šie gadījumi ir diezgan bīstami un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Subdurālā hematoma parādās asiņu uzkrāšanās rezultātā zem smadzeņu dura materiāla. Ārstēšanu veic ar īpašām injekcijām.
Jaundzimušā dzelte var rasties cefalohematomas dēļ
Visbiežāk jaundzimušo galvas hematoma iziet bez sekām. Bet tomēr, ja viņa tika pamanīta pēc dzemdībām, uzmanīgi jāievēro mazuļa uzvedība. Un, ja bērnam ir šādi simptomi, tad labāk konsultēties ar speciālistiem.
Pat ja bērnam ir dažas no šīm pazīmēm, tad nekrītiet panikā. Tā kā daudzi jaundzimušo bērnu iekšējie orgāni nedarbojas perfekti, visticamāk simptomi izzūd, nobriedot. Bet ir vērts vērsties pie ārsta un, ja nepieciešams, iziet izmeklējumus, lai izslēgtu nopietnākas sekas, piemēram, fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos..
Dažreiz vecāki var sajaukt hematomu ar dzimšanas audzēju. Bet viņiem ir atšķirības, lai gan tie izskatās līdzīgi: hematoma atrodas uz viena galvaskausa kaula, un, nospiežot, ir jūtama šķidruma kustība, un audzējs notver vairākus kaulus un, nospiežot, ir stabils..
Dzemdību laikā gūtais ievainojums, piemēram, hematoma, visbiežāk neapdraud bērnu veselību. Visticamāk, tas izzudīs pats, un, ja zilumi ir plaši, tad pēc ārstu iejaukšanās.