Kas ir turku segli galvā

Trauma

Turku segli ir dabiska depresija sphenoid galvaskausa kaulā. Dobums pēc izskata atgādina seglus, kas radīja nosaukumu. Kaulu veidošanās centrā ir hipofīzes fossa ar hipofīzi iekšpusē. Hipofīze ir viens no galvenajiem endokrīnās sistēmas elementiem, kas ir atbildīgs par augšanu, vielmaiņas procesiem organismā un reproduktīvo funkciju. Smadzeņu struktūru patoloģijas šajā jomā izraisa pastāvīgu galvassāpju parādīšanos, endokrīno traucējumu attīstību un redzes disfunkciju..

Definīcija

Turcijas segli ir tāds veidojums galvaskausa kaulu struktūrā, kas satur vissvarīgāko smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par hormonu (prolaktīna, augšanas hormona, lipotropīna, luteinizējošo, folikulus stimulējošo, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu) ražošanu, kas nosaka tā vadošo lomu endokrīnā sistēmā. Cilvēku turku segli atrodas galvaskausa centrālajā daļā, kur atrodas galvaskausa pamatne. Turcijas seglu rajonā, kas latīņu valodā tiek dēvēts par sella turcica, redzes nervi atrodas.

Anatomiskā struktūra

Jaundzimušo galvaskausa anatomija liecina par bļodas formas turku segliem ar plašu ieplūdi, ko var redzēt fotogrāfijās. Seglu muguras augšdaļu attēlo skrimšļa struktūra, tāpēc fotogrāfijās tā nav redzama. Skrimšļa audi pārkaulojas līdz mazuļa vecumam. Subarahnoidālo (zem arahnoīdu) atstarpi no turku seglu zonas atdala ciets apvalks.

Blakus esošā cietā apvalka laukums ir pazīstams kā diafragma. Hipofīze ir savienota ar hipotalāmu ar kājas palīdzību. Stublājs iet caur diafragmu. Pubertātes laikā segli iegūst individuālu formu, kas ir identiska pirkstu nospiedumiem, kas ļauj identificēt atsevišķu personu pēc galvaskausa kauliem, izmantojot intravitālās craniogrammas (rentgena starus)..

Parasti līdzīgu identifikācijas metodi izmanto tiesu medicīniskajā pārbaudē. No augšas veidošanos galvaskausā ierobežo diafragma, no sāniem - kavernozie deguna blakusdobumi. Virs sella turcica laukuma - depresija galvaskausa kaulos, ir redzes nervu krustojums (chiasm). Līdz 3 gadu vecumam veidošanās galvaskausā kļūst apaļa.

Pubertātes (dzimumattīstības) laikā apaļa forma mainās uz iegarenu. Sella turcica lielums pieaugušajiem sagitālā virzienā ir normāls - apmēram 9-15 mm. Turcijas seglu izmēri vertikālā virzienā ir aptuveni 7-13 mm. Ja pēc pubertātes beigām segli paliek apaļi, tas norāda uz infantilismu (attīstības nenobriedumu).

Funkcijas

Smadzeņu struktūru funkcijas, kas atrodas galvā sella turcica, ir saistītas ar endokrīnās sistēmas un redzes aparāta darbu, kas patoloģiju attīstības gadījumā nosaka tādus traucējumus kā redzes asuma un kvalitātes samazināšanās. Hipotalāma-hipofīzes sistēma nodrošina neirohumorālu regulāciju organismā. Kaulu struktūru nepietiekama attīstība, smadzeņu zonu bojājumi, tilpuma intrakraniāli procesi ar lokalizāciju norādītajā zonā bieži provocē slimības.

Patoloģijas un simptomi

Slimības, kas saistītas ar Sella turcica patoloģisko anatomisko struktūru, ietekmē endokrīno un redzes sistēmu. Tukšā Sella turcica zona ir patoloģija, kad suprasellārā subarahnoidālā cisterna izvirzās kaulu veidošanās dobumā. Notiek ar biežumu aptuveni 80% gadījumu.

Diafragmas mazspēja un intrakraniāla hipertensija izraisa tukšu seglu efektu. Nepietiekama attīstība vai pilnīga diafragmas neesamība tiek atklāta 50% cilvēku. Ja viņi saka, ka turku segli ir tukši, mēs runājam par patoloģiskām izmaiņām smadzeņu hipofīzes vietā. Šajā gadījumā hipofīzi rentgena staros praktiski nevar atšķirt, jo tas plānā slānī ir izkliedēts galvaskausa ieplakā..

Kad mainās hipofīzes vieta, tiek traucēta redzes nervu atrašanās vieta, kas noved pie redzes funkcijas traucējumiem. Iedzimtas vai iegūtas anatomiskas anomālijas rodas 10% iedzīvotāju. Vairumā gadījumu patoloģija ir asimptomātiska, neradot pacientiem neērtības. Instrumentālās pārbaudes laikā tiek konstatētas novirzes, kas ieceltas cita iemesla dēļ.

Nepieciešamība ārstēt sella turcica patoloģiju rodas, ja nepareizas struktūras dēļ tiek traucētas hipofīzes funkcijas. Turcijas seglu sindroms izpaužas smadzeņu disfunkcijā, ieskaitot galvassāpes, redzes un neiroendokrīnās sistēmas traucējumus. Biežāk slimība, kas izraisa patoloģiskus simptomus, rodas sievietēm (apmēram 80%) vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Liekais svars tiek atklāts 75% gadījumu.

Izšķir primāro un sekundāro slimības formu. Pirmajā gadījumā patoloģija ir iedzimtas anomālijas sekas cilvēka galvaskausa diafragmas struktūrā, kad cerebrospinālais šķidrums viegli nonāk Turcijas seglu zonā. Cerebrospināla šķidruma iekļūšana dobumā provocē spiediena kritumus, kas noved pie kaulu veidošanās tilpuma deformācijas un paplašināšanās. Faktori, kas ietekmē patoloģiskā procesa progresēšanu:

  • Arteriālās hipertensijas vēsture.
  • Sirds mazspējas diagnostika.
  • Elpošanas sistēmas traucējumi.
  • Atkārtota grūtniecība.
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku.

Sekundārā forma attīstās tilpuma veidojumu parādīšanās rezultātā hipofīzē, pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās, staru terapijas smadzenēs lokalizētiem audzējiem. Tukša turku seglu sindroms ir neiroloģisko pazīmju un endokrīno traucējumu kombinācija, kas atspoguļo hipofīzes disfunkciju smadzenēs. Galvenie simptomi ir:

  1. Sāpes galvas rajonā (novērotas 80-90% gadījumu). Sāpīgām sajūtām ir mērens raksturs, tām nav skaidri noteiktas lokalizācijas.
  2. Vājums, astēnija.
  3. Palielināts nogurums, samazināta veiktspēja.
  4. Redzes traucējumi.
  5. Amenoreja. Menstruāciju trūkums.
  6. Hiperprolaktinēmija. Menstruālā cikla pārkāpums, neauglība, spontāna piena plūsma no piena dziedzeriem, kas nav saistīta ar zīdīšanas periodu.
  7. Hipotireoze. Letarģija, gausums, miegainība, nejutīgums, drebuļi, aukstuma neiecietība, aizcietējums.
  8. Diabetes insipidus.
  9. Hiperkortizolisms (Itsenko-Kušinga slimība). Aptaukošanās, kas saistīta ar palielinātu apetīti un vielmaiņas traucējumiem. Pārmērīga matu augšana uz sievietes sejas un ķermeņa, paaugstināts asinsspiediens.

Klīnisko ainu raksturo dinamiska attīstība, simptomi aizstāj viens otru, paasinājumi mijas ar spontānas remisijas periodiem. Hipofīzes adenoma ir izplatīts (7-18% no centrālās nervu sistēmas primāro audzēju kopējā tilpuma) labdabīgs audzējs sella turcica, kas izpaužas ar tādiem pašiem endokrīnajiem simptomiem kā tukšo seglu sindromā..

Liela diametra adenomas var saspiest galvaskausa nervus, ko papildina redzes sistēmas traucējumi (nistagms, ptoze, redzes dubultošanās), konvulsīvs sindroms un demences attīstība. Meningioma sella turcica apvidū ir labdabīga neoplazma, kas attīstās no starpakvernozā sinusa arahnoīdajiem villiem. Līdzīgas šīs lokalizācijas neoplazmas notiek ar intrakraniālo meningiomu kopējo masu ar 4-10% biežumu..

Pieaugot, viņi izspiež redzes nervu chiasmu (krustojumu) uz augšu un atpakaļ, un redzes nervus sānu virzienā. 70% gadījumu meningioma izaug lūmenā - redzes saišķa kanālā. Simptomi ir galvassāpes un lēni (parasti vairāk nekā 3 līdz 4 gadus) progresējoša redzes asuma samazināšanās. Ar ļoti lielām neoplazmām var parādīties endokrīni traucējumi. Neiroķirurģisko iejaukšanos sarežģī grūti sasniedzama meningiomas lokalizācija.

Diagnostika

Sella turcica zonas izpēte ietver smadzeņu daļu, kas atrodas iekšpusē vai tuvumā, - diafragmas, hipofīzes, hipotalāma, hipofīzes pedikula, redzes nervu - attēlveidošanu. Instrumentālā diagnostika MRI formātā dod priekšstatu par uzskaitīto smadzeņu struktūru atrašanās vietu un morfoloģisko struktūru. Citas metodes:

  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana (chiasmal sindroma klātbūtnē). Ietver visometriju, oftalmoskopiju, perimetriju. Tukšo seglu sindroma diferenciāldiagnoze tiek veikta glaukomai.
  • Angiogrāfija (asinsrites sistēmas pārbaude blakus esošajā zonā).
  • datortomogrāfija.

Lai apstiprinātu endokrīnās sistēmas traucējumus, tiek veikts asins tests un noteikta hipofīzes hormonu koncentrācija. Ja nepieciešams, tiek veikta papildu galvaskausa kaulu struktūru rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Ja hipofīzes hormonu līmenis saskaņā ar testa rezultātiem ir normāls, tukša sella turcica ārstēšana netiek veikta, tiek veikta dinamiska smadzeņu veidojumu stāvokļa un citu rādītāju kontrole. Ārstēšana ar hormonu līmeņa novirzi no normas tiek veikta ar medikamentiem.

Hormonu deficīta gadījumā tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, palielinoties ražošanai, tiek norādīta tādu zāļu uzņemšana, kas nomāc dziedzera sekrēcijas aktivitāti. Lai novērstu tilpuma veidojumus (audzēji, asiņošanas perēkļi), tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Turcijas segli ir dabiska depresija galvaskausa kaulos, kur atrodas hipofīze. Šajā zonā sastopamās patoloģijas izraisa neiroendokrīno traucējumu parādīšanos, redzes disfunkciju, retāk neiroloģisku deficītu..

Tukši turku segli: sindroma cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt

Tukša turku seglu sindroms ir klīnisku un anatomisku traucējumu komplekss, kas radies turku seglu diafragmas nepietiekamības dēļ. Laika reģionā ir sava veida šķērslis, kas novērš cerebrospināla šķidruma iekļūšanu subarahnoidālajā telpā. Tieši šajā dobumā atrodas hipofīze, kas regulē hormonu līmeni, vielmaiņu un vielu uzkrāšanos organismā un ir atbildīga par cilvēka reproduktīvajām funkcijām. Ja cerebrospinālais šķidrums Turcijas seglos nonāk bez jebkādiem šķēršļiem, tad hipofīze sāk deformēties. Bieži vien tas tiek nospiests pret paša dibenu un sienām, kas noved pie tā darba traucējumiem.

Sindromu 1951. gadā atklāja V. Bušs, pētot vairāk nekā 700 cilvēku nāves cēloņus. Četrdesmit no tām (34 bija sievietes) praktiski nebija diafragmas, un hipofīze gulēja gar seglu bedres dibenu, kas šķita pilnīgi tukšs - tukšs. Anomālija savu nosaukumu ieguvusi no sfenoidālā kaula īpašā izskata, kas patiešām atgādina braukšanai nepieciešamos seglus.

Visbiežāk sievietes ar lieko svaru, kas vecākas par 35 gadiem, cieš no tukša turku seglu sindroma (SPTS). Iespējama arī ģenētiska nosliece uz slimības sākšanos. Tāpēc zinātnieki anomāliju iedala divos veidos:

  • Primārais sindroms, kas ir iedzimts;
  • Sekundārā - radās hipofīzes pārkāpuma dēļ.

Patoloģija var būt asimptomātiska vai izpausties kā redzes, autonomie, endokrīnās sistēmas traucējumi. Līdz ar to pacienta psihoemocionālais stāvoklis bieži mainās..

Anomālijas cēloņi

Tukšo turku seglu sindromu zinātnieki joprojām pilnībā neizprot. Ir tikai pierādīts, ka patoloģija var parādīties operācijas, staru terapijas, smadzeņu audu mehānisku bojājumu vai hipofīzes slimību rezultātā..

Eksperti norāda, ka viens no SPTS attīstības cēloņiem var būt diafragmas nepietiekamība, kas atdala sphenoid kaula atstarpi no subarahnoidālās dobuma. Tajā pašā laikā tas izslēdz nelielu "fossa", kur atrodas hipofīze.

Menopauzes vai grūtniecības laikā sievietēm pubertātes laikā vai jebkuros līdzīgos apstākļos, ko papildina endokrīnās sistēmas pārstrukturēšana, var rasties pašas hipofīzes hiperplāzija, kas arī izraisīs patoloģijas rašanos. Dažreiz hormonu aizstājterapija vai kontracepcijas lietošana izraisa traucējumus.

Jebkuri iedzimtas anomālijas varianti diafragmas struktūrā var izraisīt bīstama sindroma attīstību. Bet kopā ar tiem pacienta stāvokli var ietekmēt arī šādi faktori:

  1. Suprasellar cisternas plīsums;
  2. Iekšējā spiediena palielināšanās subarahnoidālajā dobumā, kas pastiprina ietekmi uz hipofīzi, piemēram, ar hipertensiju un hidrocefāliju;
  3. Hipofīzes izmēra un tilpumu un seglu attiecības samazināšana;
  4. Asinsrites problēmas ar labdabīgiem audzējiem.

Anomāliju veidi

Šī stāvokļa klasifikācija ir balstīta uz faktoriem, kas izraisīja tā attīstību. Ārsti izšķir primāro un sekundāro formu. Pirmais parādās bez iemesla, tas ir, tas ir iedzimts. Otrais var būt saistīts ar:

  • Dažādas infekcijas slimības, kas vienā vai otrā veidā ietekmē smadzenes;
  • Smadzeņu asiņošana vai hipofīzes iekaisums;
  • Radiācija, ķirurģiska vai zāļu iejaukšanās.

SPTS simptomi

Parasti anomālija norit nemanāmi un nerada pacientam neērtības. Bieži vien viņi nejauši uzzina par sindromu nākamās kārtējās rentgena pārbaudes laikā. Patoloģija notiek 80 procentos sieviešu, kuras dzemdējušas vairāk nekā 35 gadus. Aptuveni 75% no viņiem ir aptaukošanās. Šajā gadījumā slimības klīniskā aina var būt kardināli atšķirīga..

Visbiežāk sindroms samazina cilvēka redzes asumu, izraisa vispārēju perifēro lauku sašaurināšanos, bitemporālo hemianopsiju. Arī pacienti sūdzas par biežām galvassāpēm un reiboni, asarošanu un reiboni. Retos gadījumos ir optiskā diska pietūkums.

Daudzas deguna slimības izraisa seglu plīsumi, kas rodas pārmērīgas cerebrospināla šķidruma pulsācijas dēļ. Šajā gadījumā meningīta attīstības risks palielinās vairākas reizes..

Gandrīz visi endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa hipofīzes disfunkciju un SPTS rašanos. Starp tiem ir gan retas ģenētiskas patoloģijas, gan:

  1. paaugstināts, samazināts tropisko hormonu līmenis;
  2. pārmērīga prolaktīna izdalīšanās;
  3. metaboliskais sindroms;
  4. hipofīzes priekšējās daļas disfunkcija;
  5. palielināta virsnieru garozas hormonu ražošana;
  6. diabēts insipidus.

No nervu sistēmas puses var pamanīt šādus traucējumus:

  1. Regulāras galvassāpes. Tas notiek apmēram 39% gadījumu. Visbiežāk tas maina lokalizāciju un stiprumu - tas var pāriet no vieglas līdz nepanesamai regulārai.
  2. Traucējumi autonomās sistēmas darbā. Pacienti sūdzas par asinsspiediena paaugstināšanos, reiboni, dažādu orgānu spazmām, drebuļiem. Viņiem bieži trūkst gaisa, viņi izjūt nepamatotas bailes, ir pārāk satraukti.

Diagnostika

Slimības diagnostika ietver vairākus svarīgākos posmus, starp kuriem ir:

  • Anamnēzes un pacienta sūdzību pieņemšana. Ja viņa slimības vēsturē tika konstatētas smagas galvaskausa smadzeņu traumas, smadzeņu audzēji, īpaši hipofīze, nesenā staru terapija vai operācija, tad tam visam vajadzētu brīdināt pieredzējušu ārstu. Arī šaubas var izraisīt vairākas sievietes grūtniecības pēc 30 gadiem, ilgstošs ārstēšanas kurss ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
  • Laboratorijas pētījumi. Papildus pamata asins un urīna pārbaudēm, pirmkārt, pacientam jāveic hormonālie pētījumi. Visbiežāk šī ir analīze, kas nosaka hipofīzes hormonu līmeni organismā. Šī metode palīdz pamanīt pat mazākās neveiksmes pacienta stāvoklī. Bet normāls asins hormonu līmenis ne vienmēr norāda uz veselīgu hipofīzes darbību. Dažreiz hormonālie traucējumi slimību nepapildina.
  • Instrumentālā pārbaude. Sindroma identificēšanai un definēšanai parasti tiek izmantota datortomogrāfija un pneumoencefalogrāfija, kā arī kontrastvielu ievadīšana cerebrospinālajā šķidrumā. Sindromu var noteikt arī MRI pētījumā, kas norāda uz smadzeņu kambaru paplašināšanos un visām citām telpām, kas satur cerebrospinālo šķidrumu. Ja šāda aprīkojuma nav, varat veikt pārbaudi arī ar parasto rentgena aparātu..

Visbiežāk SPTS diagnoze tiek noteikta, kad pacientam tiek veikta pārbaude, kuras mērķis ir identificēt hipofīzes audzēju. Turklāt ne visos gadījumos neiroradioloģiskie dati norāda uz audzēja klātbūtni. Šādu traucējumu biežums ir aptuveni vienāds ar tukšo turku seglu sindromu - 36 un 33%.

Ir iespējams pieņemt patoloģijas klātbūtni, ja pacientam ir vismaz minimāli klīniskie simptomi. Pneumoencefalogrāfija šajā gadījumā nav nepieciešama, jums jāuzrauga tikai pacienta stāvoklis. Galvenais ir nejaukt SPTS ar audzēju vai hipofīzes adenomu. Tieši diferenciāldiagnoze ir vērsta uz hormonu hiperprodukcijas identificēšanu.

Patoloģijas ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par SPTS rašanos, jums noteikti jāsazinās ar terapeitu. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, testu rezultātiem un dažādiem pētījumiem, ārsts nosūtīs pacientu pie kāda no šiem ārstiem, kurš viņu ārstēs. Tas varētu būt oftalmologs, neirologs vai endokrinologs.

Terapijas metožu izvēle ir atkarīga no patoloģijas izpausmes galvenajiem simptomiem. Speciālistam jālabo traucējumi, kas radušies redzes traucējumu vai nervu un endokrīnās sistēmas darba dēļ. Slimības klīniskā aina un anomālijas gaitas smagums palīdz izvēlēties patiešām pareizu ārstēšanas ceļu: izmantojot medikamentus vai operāciju.

Ja sindroms nerada lielu diskomfortu un vispār neizpaužas, tad pacientam nav nepieciešama šīs slimības terapija. Šajā gadījumā pacienti vienkārši jāreģistrē, jāuzrauga viņu pašsajūta un regulāri jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi, kuru mērķis ir stāvokļa uzraudzība..

Narkotiku ārstēšana

Ja laboratorijas pētījumu laikā organismā vai pat veselā to grupā ir konstatēts kāda hormona trūkums, zāļu terapija būs vērsta uz hormonu aizstāšanu no ārpuses. Tas ir, pacientam kādu laiku būs jālieto kontracepcijas zāļu kurss..

Autonomās sistēmas traucējumu gadījumā pacientam nepieciešams dzert nomierinošus līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un zāles, kas normalizē asinsspiedienu..

Ķirurģija

Šāda veida terapiju lieto retos gadījumos, parasti tikai tad, ja draud redzes zudums. Pateicoties operācijai, ir iespējams ne tikai atjaunot diafragmu, bet arī noņemt bīstamu audzēju. Norādes par operāciju ietver arī:

  1. Redzes nervu sagging diafragmas dobumā.
  2. Cerebrospināla šķidruma noplūde caur subarahnoidālā dobuma dibenu. Lai likvidētu likorejas muskuļus, tiek veikta ķīļveida seglu tamponāde.

Tika konstatēts, ka patoloģijas ārstēšana ar tradicionālās medicīnas palīdzību nedod nekādus uzlabojumus. Līdzīgā veidā jūs varat rīkoties tikai pēc anomālijas izpausmes pazīmēm. Eksperti iesaka ievērot veselīgu dzīvesveidu: nodarboties ar sportu, ēst tikai veselīgu pārtiku un ievērot visērtāko dienas režīmu. Tādējādi ir iespējams ne tikai novērst sindroma komplikāciju rašanos, bet arī atbrīvoties no pavadošajām slimības pazīmēm..

Efekti

Sindroms var izraisīt smadzeņu un to membrānu normālas darbības traucējumus. Šis traucējums galu galā izraisa hipofīzes izmēra samazināšanos un tā nobīdi uz subarahnoidālās telpas sienām spiediena dēļ, kas uz to tiek izdarīts. Šī nosacījuma sekas ir:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi: vairogdziedzera slimības, pazemināta imunitāte, reproduktīvās sistēmas traucējumi;
  • mikroinsultas, regulāras migrēnas un dažādas neiroloģiskas slimības;
  • redzes asuma pasliktināšanās, acu darbība, progresējošos gadījumos - aklums.

Statistika rāda, ka apmēram 10% zīdaiņu piedzimst ar iedzimtu SPTS, taču tikai 3% no viņiem ir patiesi noraizējušies par šo slimību. Dzīves laikā atlikušie 7% pat nezina par esošo anomāliju organismā.

Jebkurā gadījumā, ja pacientam ir nosliece uz slimības attīstību vai viņam tas jau ir, jums jāmeklē padoms no pieredzējuša kvalificēta ārsta, kurš nozīmēs atbilstošu adekvātu ārstēšanu..

Profilakse

Joprojām nav specifiskas sindroma novēršanas, tādēļ gandrīz neiespējami novērst patoloģijas parādīšanos. Galvenais ir mēģināt būt piesardzīgākam, izvairīties no dažādiem ievainojumiem, smadzeņu mehāniskām traumām, neuzsākt infekcijas, iekaisuma un intrauterīno slimību ārstēšanu, kā arī novērst hipofīzes iekaisuma attīstību un trombu veidošanos tajā..

Prognoze

Aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju ir sindroms. Tas var notikt gan latentā formā, gan ar diezgan lielu simptomu skaitu, kas pavada slimību. Dažreiz šie simptomi var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Prognoze tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes un tās klīniskās izpausmes. Visbiežāk pacientiem ar sindromu pat nav aizdomas par slimības klātbūtni, no kuras var secināt, ka prognoze ir tikai labvēlīga. Bet stāsti ir pazīstamas un pretējas situācijas, kad pacientiem ir jālieto medikamenti visu mūžu, lai uzlabotu viņu pašsajūtu un cīnītos par savu veselību. Lai gan šajā gadījumā, lai uzlabotu labsajūtu, pietiek tikai ar pavadošo slimības simptomu novēršanu.

"Tukšo turku seglu" sindroms - kāda ir šī slimība un cik bīstama?

Terminu "tukšas turku seglas" patologs Bušs ierosināja 1951. gadā, pateicoties sfenoidālā kaula ārējai formai, kas atgādina braukšanas rekvizītus. Šī slimība nozīmē traucējumus smadzeņu rajonā, precīzāk, hipofīzes vietā, novēršot tā darbību. Nesen diagnoze ir kļuvusi ļoti izplatīta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas lielās popularitātes dēļ. Un daudzi cilvēki, dzirdot diagnozi, ir pilnīgi zaudējuši: kas ir turku segli un cik tas ir bīstams?

Kas tas ir?

Turku segli ir dobi veidojumi cilvēka galvaskausā. Veidojuma iekšpusē ir hipofīze - dziedzeris, kas ražo hormonus, veicot visa ķermeņa darbības neiro-endokrīno regulāciju. Segliem ir noapaļota forma 8-12 mm. Tomēr hormonu ražošanu kontrolē cits svarīgs veidojums - hipotalāms. Hipofīzi un hipotalāmu savieno kāja, kas nolaižas seglos. Hipofīzi aizsargā tā sauktā sella turcica diafragma - plāksne, kas atdala dobumu no subarahnoidālās telpas. Šī telpa ir zona ap smadzenēm, kas piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem (cerebrospinālajiem šķidrumiem). Turcijas seglu mērķis ir aizsargāt hipofīzi no mehāniskās spriedzes.

Normālas darbības laikā hipofīze aizpilda visu seglu telpu. Un, ja ir kādas neveiksmes, tad smadzeņu apvalks, nokāpjot uz leju, sāk nospiest dobuma saturu. Piemēram, ja kāda iemesla dēļ diafragma ir nepietiekami attīstīta vai atšķaidīta, vai arī tai ir pārāk plaša atvere kājai, tad cerebrospinālais šķidrums un pia mater brīvi nonāk sella turcica un izdara spiedienu tieši uz hipofīzi. Rezultātā tas, šķiet, ir izkaisīts gar seglu dibenu, tādējādi veidojas tukšas turku seglas..

Dažreiz medicīnas praksē tiek konstatēts, ka turku seglu diafragma ir nepietiekami attīstīta, un turku seglu sindroma nav. Tāpēc zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka sindroma sākumam nepieciešama intrakraniāla hipertensija. Šajā gadījumā cerebrospinālais šķidrums aizpilda ne tikai visu seglu telpu, izdarot spiedienu uz hipofīzi, bet arī uz tā kātu. Tas viss izraisa hipotalāma regulēšanas darbības traucējumus un rada problēmas ar endokrīno sistēmu..

Patoloģijas veidi

Saskaņā ar statistiku tukšu turku seglu sindroms tiek diagnosticēts katrā desmitajā. Visbiežāk šī slimība skar sievietes, kas vecākas par 35 gadiem. Tas ir saistīts ar hipofīzes aktīvāku darbību dažos viņu dzīves periodos (grūtniecība, menopauze).

Tukšu turku seglu sindromu klasificē divos veidos:

  • Primārais sindroms. Tas sākas iedzimtas diafragmas nepietiekamības apstākļos. Anomālija ir asimptomātiska, un to nejauši atklāj Turcijas seglu MRI, izmeklējot citu slimību.
  • Sekundārais sindroms. Tas izpaužas pēc tiešas ietekmes uz hipofīzi: pēc radiācijas, operācijas, infekcijas slimības.

Nosliece uz šo slimību var būt gan iedzimta, gan vairāku citu iemeslu dēļ..

Pierakstieties MRI
Piesakieties un saņemiet kvalitatīvu galvas pārbaudi mūsu centrā

Iemesli tukšām turku seglām

Ārsti izceļ vairākus galvenos iemeslus, kas ievērojami palielina Turcijas seglu sindroma risku:

  1. Ģenētiskā nosliece.
  2. Ķermenī rodas sāpīgi procesi. Starp tiem ir:
    • Hormonālie traucējumi: menopauze, grūtniecība, aborts, pubertāte, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, olnīcu noņemšanas operācija.
    • Sirds un asinsvadu problēmas: sirds mazspēja, hipertensija, smadzeņu audzējs, asinsrites traucējumi, smadzeņu asiņošana.
    • Iekaisuma procesi organismā.
    • Ilgstoša antibiotiku ārstēšana ar vīrusu vai infekcijas slimībām.
    • Liekais svars.
  3. Ārējie faktori. Tie ietver: smadzeņu satricinājumu, pabeigtus ķīmijterapijas kursus, hipofīzes ķirurģiju.

Tukšu turku seglu simptomi

Tukšu turku seglu sindroms izpaužas ar endokrīnās un nervu sistēmas traucējumiem, redzes orgānu darbības traucējumiem.

Stresa laikā neiroloģiski simptomi izpaužas visur:

  • pieaugošās galvassāpes ir visizplatītākais sindroma simptoms. Sāpēm nav specifiskas lokalizācijas, tās nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, rodas dažādos dienas laikos;
  • asinsspiediena lēciens kopā ar elpas trūkumu un drebuļiem. Var pavadīt sāpes sirdī, caureja, ģībonis;
  • panikas bailes, akūts gaisa trūkums, emocionāla depresija vai otrādi dusmas uz visiem apkārtējiem;
  • var rasties sāpes vēderā un krampji kājās;
  • dažreiz temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām.

Tukšie turku smadzeņu segli var izpausties kā traucējumi endokrīnā sistēmā, proti:

  • dzimumfunkcijas pavājināšanās, piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem;
  • liekais svars - vairāk nekā 70% no tiem, kuriem ir sindroms, cieš no aptaukošanās;
  • diabēta insipidus parādīšanās;
  • vairogdziedzera samazināšanās: sejas pietūkums, miegainība, aizcietējums, letarģija, ekstremitāšu pietūkums, sausa āda;
  • vairogdziedzera palielināšanās: svīšana, sirdsklauves, roku un plakstiņu drebēšana, emocionāla uzbudināmība;
  • menstruālā cikla traucējumi vai pat neauglība daiļā dzimuma pārstāvēs;
  • Itsenko-Kušinga sindroms - virsnieru dziedzeru pasliktināšanās. Kopā ar ādas pigmentāciju, garīgiem traucējumiem, pārmērīgu matu augšanu uz ķermeņa.

Turcijas segli atrodas netālu no redzes nerviem. Sindroma klātbūtnē tie tiek saspiesti, tādējādi izjaucot asinsriti. Tāpēc vizuālie simptomi ir sastopami gandrīz visos slimības gadījumos. Simptomi šajā situācijā:

  • redzes asuma pasliktināšanās;
  • stipra asarošana;
  • priekšmetu bifurkācija;
  • melnu punktu izskats;
  • tumšākas acīs.

Vairumā gadījumu iepriekšminētajiem simptomiem ir daudz citu slimību. Turcijas seglu smadzenēs ir iespējams identificēt tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un pēc pārbaudes.

Saņemiet bezmaksas konsultāciju
Konsultācijas par pakalpojumu neuzliek jums neko

Sindroma diagnostika

Diagnostikas procedūra notiek trīs posmos:

  1. Ārsta konsultācija.
    Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, vēstures datiem, ārstam var būt aizdomas par tukšu sella turcica sindromu. Tomēr tikai visaptveroša pārbaude var apstiprināt aizdomas..
  2. Laboratorijas diagnostika.
    Asins analīze tiek pārbaudīta, lai noteiktu hormonālo līmeni.
  3. Instrumentālā diagnostika.
    Ir vairākas vizualizācijas metodes. Visefektīvākais sindroma noteikšanai tiek uzskatīts par smadzeņu MRI. Attēli parādīs, ka hipofīze ir deformēta, tai ir neregulāra forma un tā ir nobīdīta attiecībā pret segliem. Varat arī izmantot CT (datortomogrāfiju), tas precīzi norādīs hipofīzes lielumu vai iespējamās novirzes no normas. No pieejamākām metodēm - seglu zonas rentgens. Lai gan attēlos būs redzams samazināts hipofīzes dziedzeris, šī metode neļauj mums absolūti ticami noteikt turku seglu sindroma klātbūtni.

Lai identificētu sinusītu vai traumatisku smadzeņu traumu, ļoti bieži nejauši tiek atklāti tukši turku segli..

Pie kura ārsta vērsties?

Ja rodas ilgstošas ​​galvassāpes, svara pieaugums, hipertensija, jums jākonsultējas ar neirologu.

Ja pamanāt redzes pasliktināšanos, jums jākonsultējas ar oftalmologu, lai viņš izslēgtu vai apstiprinātu redzes nervu bojājumus..

Un obligāti jākonsultējas ar endokrinologu un jāveic turpmāki pētījumi par hormonālo fonu.

Saņemiet bezmaksas konsultāciju
Konsultācijas par pakalpojumu neuzliek jums neko

Ārstēšana

Tukšu turku seglu sindromu kā tādu nevar ārstēt. Zāļu terapija ir vērsta uz sindroma simptomu novēršanu. Tāpēc, ja patoloģija tiek atklāta pilnīgi nejauši, un tā nekādā veidā netraucē pacientu, tad tai nav nepieciešama ārstēšana. Viņš reģistrējas pie speciālista, periodiski iziet eksāmenu, ja iespējams, viņam vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Tiem, kurus uztrauc sāpes un slikta pašsajūta, tiek nozīmēta ārstēšana, kas mazina simptomātiskas sekas:

  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • migrēna;
  • samazināta imunitāte utt..

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama reti. Un tad jūs nevarat iztikt bez neiroķirurga. Operācijas indikācijas:

  • nepieciešamība noņemt audzēju;
  • cerebrospināla šķidruma noplūde;
  • redzes nervu nokarāšanās (var izraisīt pilnīgu redzes zudumu).

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ārkārtīgi neefektīva. Bieži vien jums vienkārši jālikvidē daži riska faktori: aptaukošanās, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Vislabākā slimību profilakse ir veselīgs dzīvesveids.

Prognoze

Paredzēt slimības gaitu nav iespējams. Tas viss ir atkarīgs no SPTS norises, blakus esošajām slimībām un paša dziedzera stāvokļa. Pastāvīga hormonu līmeņa kontrole, lai savlaicīgi izslēgtu komplikācijas. Veiciniet veselību, lai palīdzētu ķermenim cīnīties ar slimībām.

Tukšu turku seglu sindroms ir patoloģija ar neparedzamu gaitu. Tas var nekādā veidā neizpausties visas dzīves laikā, un tas var izraisīt daudzus nopietnus endokrīnās sistēmas traucējumus. Terapijas izvēle var būt arī pilnīgi atšķirīga: vai nu neiejaukšanās princips ar regulāru uzraudzību, vai ķirurģiska iejaukšanās ar neparedzētām sekām.

Turcijas seglu magnētiskās rezonanses attēlveidošana - detalizēts apraksts ar klīniku adresēm

Šīs tehnikas vērtība ir tā, ka tā sniedz audu un tajos notiekošo procesu slāni pa slānim. Turklāt slimības sākuma stadijās ir iespējams diagnosticēt pat mazākos pārkāpumus. Procedūrai tiek izmantots magnētiskais starojums, kas tiek atzīts par nekaitīgu salīdzinājumā ar rentgena pārbaudi.

Viens no populārākajiem pētījumiem ir Turcijas seglu MRI. To veic īpašām indikācijām. Tas sastāv no hipofīzes, kas ir smadzeņu smadzeņu daļa un viens no vissvarīgākajiem mūsu ķermeņa dziedzeriem, rūpīga pārbaude..

Ko nozīmē tukši turku segli?

Nozīmīga hipofīzes problēmu pazīme ir tukšas sella turcica parādīšanās smadzeņu MRI skenēšanā. Tajā pašā laikā attēlos netiek vizualizēts pats hipofīzes dziedzeris, un sella turcica kaulu struktūru var nedaudz palielināt.

Patoloģijas parādīšanās cēloņi ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Atpazīt pašu patoloģiju ir vienkārši: uz MRI nosaka tukšus turku seglus. MR tomogrāfijas uzdevums ir noteikt iespējamos patoloģijas attīstības mehānismus.

Galvenie cēloņi ir:

  1. seglu diafragmas nepietiekama attīstība (hipofīze zem cerebrospināla šķidruma spiediena izplatās gar sella turcica dibenu un kļūst gandrīz neredzama);
  2. diafragmas nepietiekamība, kas attīstās hormonālo izmaiņu laikā organismā (grūtniecība, menopauze);
  3. hipofīzes audu nekroze tās asins piegādes pārkāpuma dēļ;
  4. hipofīzes adenomas nekroze asiņošanas dēļ neoplazmas audos;
  5. autoimūnas reakcijas;
  6. pagātnes slimības un traumas (encefalīts, arahnoidīts).

Sekundārais tukšais turku seglu sindroms rodas pēc operācijas vai smadzeņu pamatnes apstarošanas audzējam.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no tā, kas izraisīja šo stāvokli, ir:

  • Primārais sindroms - saistīts ar simptomu parādīšanos bez traucējumiem hipofīzes darbībā vai stāvoklī.
  • Sekundāro sindromu papildina hipofīzes tilpuma samazināšanās vai tā daļēja iznīcināšana. Tas var notikt smadzeņu audzēja procesu rezultātā, ar asiņošanu, pēc starojuma, medicīniskas kļūdas pēc operācijas utt..

Turcijas seglu MRI indikācijas

Galvenā izmeklēšanas indikācija ir aizdomas par hipofīzes patoloģiju. To var aizdomas par vairākiem simptomiem:

  1. redzes traucējumi (sānu redzes lauku zudums);
  2. galvassāpes, reibonis;
  3. samazināta atmiņa, nogurums;
  4. nestabilitātes parādīšanās gaitā;
  5. hronisks rinīts;
  6. sirdsklauves, svīšana;
  7. paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  8. nestabils asinsspiediens ar biežu strauju paaugstināšanos;
  9. elpas trūkums, sāpes krūtīs;
  10. nemotivēta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  11. hipotireoze, prolaktinēmija;
  12. menstruālā cikla pārkāpums sievietēm un dzimumtieksme vīriešiem.

Turcijas seglu MRI var veikt ar kontrastu, ja tam ir norāde. Kontrastviela ļauj padarīt hipofīzes jaunveidojumus redzamākus un skaidrākus.

Patoloģijas ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par SPTS rašanos, jums noteikti jāsazinās ar terapeitu. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, testu rezultātiem un dažādiem pētījumiem, ārsts nosūtīs pacientu pie kāda no šiem ārstiem, kurš viņu ārstēs. Tas varētu būt oftalmologs, neirologs vai endokrinologs.

Terapijas metožu izvēle ir atkarīga no patoloģijas izpausmes galvenajiem simptomiem. Speciālistam jālabo traucējumi, kas radušies redzes traucējumu vai nervu un endokrīnās sistēmas darba dēļ. Slimības klīniskā aina un anomālijas gaitas smagums palīdz izvēlēties patiešām pareizu ārstēšanas ceļu: izmantojot medikamentus vai operāciju.

Narkotiku ārstēšana

Ja laboratorijas pētījumu laikā organismā vai pat veselā to grupā ir konstatēts kāda hormona trūkums, zāļu terapija būs vērsta uz hormonu aizstāšanu no ārpuses. Tas ir, pacientam kādu laiku būs jālieto kontracepcijas zāļu kurss..

Autonomās sistēmas traucējumu gadījumā pacientam nepieciešams dzert nomierinošus līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un zāles, kas normalizē asinsspiedienu..

Ķirurģija

Šāda veida terapiju lieto retos gadījumos, parasti tikai tad, ja draud redzes zudums. Pateicoties operācijai, ir iespējams ne tikai atjaunot diafragmu, bet arī noņemt bīstamu audzēju. Norādes par operāciju ietver arī:

  1. Redzes nervu sagging diafragmas dobumā.
  2. Cerebrospināla šķidruma noplūde caur subarahnoidālā dobuma dibenu. Lai likvidētu likorejas muskuļus, tiek veikta ķīļveida seglu tamponāde.

Tika konstatēts, ka patoloģijas ārstēšana ar tradicionālās medicīnas palīdzību nedod nekādus uzlabojumus. Līdzīgā veidā jūs varat rīkoties tikai pēc anomālijas izpausmes pazīmēm. Eksperti iesaka ievērot veselīgu dzīvesveidu: nodarboties ar sportu, ēst tikai veselīgu pārtiku un ievērot visērtāko dienas režīmu. Tādējādi ir iespējams ne tikai novērst sindroma komplikāciju rašanos, bet arī atbrīvoties no pavadošajām slimības pazīmēm..

Kontrindikācijas Turcijas seglu MRI

Piešķiriet aptaujai relatīvās un absolūtās kontrindikācijas.

Absolūtie ietver:

  1. metāla implantu klātbūtne pacienta ķermenī, īpaši metāla sprādzes galvaskausa iekšpusē;
  2. implantēts elektrokardiostimulators.

Relatīvās kontrindikācijas:

  1. pirmais grūtniecības trimestris;
  2. klaustrofobija;
  3. liekais svars (katrai ierīcei ir savs ierobežojums);
  4. epilepsija;
  5. narkotisko vai alkohola reibuma stāvoklis;
  6. hiperkinēze (piespiedu ķermeņa raustīšanās);
  7. tetovējumi ar pigmentu sastāvu, kas satur metāla jonus;
  8. nespēja mierīgi palikt intensīvu sāpju dēļ.

Atsevišķi ir iemeslu grupa, kāpēc pacientam netiek injicēts kontrastviela. Tas:

  1. grūtniecība jebkurā laikā;
  2. hematopoētiskā anēmija;
  3. nepanesība pret narkotikām, ko lieto kontrastēšanai;
  4. hroniska nieru mazspēja.

Dažādas šī anatomiskā reģiona formas

Šī ir zona, kurā atrodas venozā sinusa. Redzes nervi atrodas tā labajā un kreisajā pusē. No šīs vietas izdalās miega artērijas. Pateicoties viņiem, notiek asins piegāde abām puslodēm..

Ja kāda iemesla dēļ rodas neiro-oftalmoloģiskās, neiroendokrīnās vai neiroloģiskās funkcijas patoloģiski traucējumi, seglu reģionā sāk veidoties smadzeņu apvalka prolapss.

Hipofīze izplatās gar tās sienām. Turku segliem ir cits nosaukums - "hipofīzes fossa". Šī smadzeņu daļa savu nosaukumu ieguva seglu formas dēļ..

Tam var būt dažādas formas:

  1. Plakanā forma ir definēta ar ievērojami mazāku vertikālo diametru nekā tas pats attālums starp priekšējo un aizmugurējo sienu.
  2. Dziļi - attīstās ar pilnīgi pretējām attiecībām nekā ar plakanu formu.
  3. Apaļa forma rodas, ja minētie diametri ir līdzvērtīgi viens otram.

Vismazākie traucējumi, kas saistīti ar hipofīzes fossa struktūru vai darbību, izraisa izmaiņas hipofīzē. Vecumdienās notiek departamentu retināšana. Jaundzimušajiem šīs sadaļas struktūras struktūra ir skrimšļa..

Kā tiek veikta turku seglu MRI

Pirms ieiešanas telpā ar MRI aparātu, jums būs jānoņem visi metāla priekšmeti (rotaslietas, pulksteņi, visas drēbes ar metāla rāvējslēdzējiem, kniedes un pogas). Vairākās klīnikās pacientam tiek piedāvāts pārģērbties par īpašu halātu ar saitēm vai brīvi pieguļošu kreklu..

Pacients tiek ievietots aparātā guļus stāvoklī. MRI aparāta operators uztur sakarus ar pacientu, izmantojot skaļruni.

Pārbaudes laikā jums būs jāguļ mierīgi. Hipofīze ir maza, bet šķēles tiek izgatavotas ik pēc 2-3 mm. Tāpēc ar laiku tas izrādās pietiekami ilgi.

Cik ilgi tiek veikts sella turcica MRI, parasti ir atkarīgs no aparāta, pārbaudāmās platības lieluma un nepieciešamības ievadīt kontrastu. Vidēji tas ir apmēram 45 minūtes.

Pēc tūlītējas tomogrāfijas veikšanas pabeigšanas pacientam būs jāgaida, kamēr ārsts atšifrē saņemtos datus..

Gatavošanās MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viegla procedūra pacientiem, jo ​​tās laikā personai būs nepieciešams tikai gulēt nekustīgi. Tajā pašā laikā ir svarīgi sagatavoties pirms paša pētījuma. Lai vēlāk veiksmīgi pabeigtu procedūru, ir lietderīgi ievērot vispārīgus ieteikumus..

Padoms:

  • Valkājiet ērtu, vaļīgu apģērbu, kurā nav metāla. Dažās slimnīcās pacientiem tiek nodrošināta vienreizlietojama kleita.
  • Rotaslietas, matadatas vai pīrsingu nevajadzētu valkāt. Metāla priekšmeti sagrozīs rezultātus..
  • Aplauzumu ieteicams nomazgāt, jo daži produkti satur nelielu daudzumu metāla.
  • Lietojot kontrastvielu, vispirms jāveic alerģisks tests. Ir arī vērts brīdināt speciālistus par hronisku slimību klātbūtni..
  • Nav ieteicams ņemt līdzi mobilo tālruni un plastmasas kartes. Ja tie atrodas tuvu tomogrāfam, tie var salūzt.
  • Ja cilvēks nespēj īstajā laikā mierīgi gulēt, tad ir vērts apsvērt anestēzijas lietošanu. Šajā gadījumā vispirms jākonsultējas ar anesteziologu..

Pati procedūra var ilgt vai nu pusstundu, vai pusotru. Visu šo laiku cilvēkam nevajadzētu kustēties, lai tas neizkropļotu rezultātus. Ārsts novēros attēlus datora ekrānā, ja nepieciešams, viņš sniegs pacientam norādījumus, izmantojot īpašu mikrofonu.

Procedūras laikā nevienam nevajadzētu atrasties telpā, kur atrodas MRI iekārta. Ja cilvēks nav ieradies viens, tad tuviem cilvēkiem viņu būs jāgaida citā vietā..

Turcijas seglu MRI ir informatīva pētījumu metode. Ja ir galvas patoloģijas, tad tās tiks atklātas. Lai procedūra būtu veiksmīga, ieteicams uzmanīgi klausīties ārstu norādījumus. Rezultātus var apkopot tajā pašā dienā, bet tos atšifrēt var tikai ārsts..

Indikācijas un kontrindikācijas

Hipofīzes vizualizācija un agrīna pareiza slimības diagnostika ir iespējama tikai izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tās rezultāti ir ļoti līdzīgi Turcijas seglu CT. Bet MRI precīzāk izšķir mīkstos audus un ir informatīvāks par difūziem un fokāliem smadzeņu bojājumiem, audzējiem, muguras smadzeņu patoloģijām.

Ar hipofīzes patoloģiju simptomi var parādīties nespecifiski, līdzīgi citu slimību pazīmēm. Tāpēc norādes par magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iecelšanu ir sagrupētas blokos:

  1. Neiroloģiski traucējumi: biežas galvassāpes, asinsspiediena nestabilitāte, fobijas, diskomforts sirds rajonā, paroksizmāla drebuļi, nepamatots drudzis, dažreiz ģībonis, samazināta izturība, sausa āda, trausli nagi, tahikardija, ekstremitāšu spazmas.
  2. Oftalmoloģiskas novirzes: sāpes orbītos, optiskās novirzes (deformācijas), asarošana, redzes asuma samazināšanās, redzes lauka robežu sašaurināšanās, fotopsija (melni punkti acu priekšā).
  3. Endokrīnās patoloģijas: hipofīzes hormonu trūkums vai pārsniegums asinīs, menstruālā cikla traucējumi, seksuāla disfunkcija.

Pārbaudot turku seglu, MRI ļauj ārstiem noskaidrot PTS klātbūtni, jebkuras etioloģijas jaunveidojumus, intrakraniālās hipertensijas attīstību. Akūtos apstākļos, kas saistīti ar hipofīzi, MRI netiek veikta, jo sagatavošanās pētījumam ilgst vairāk nekā ar Turcijas seglu CT.

Absolūtās kontrindikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir:

  • metāla implanti;
  • elektrokardiostimulatora klātbūtne;
  • smadzeņu hemostatiskie klipi.

MRI veikt ir samērā nedroši, ja jums ir:

  • insulīna sūkņi;
  • sirds vārstuļu protezēšana;
  • iekšējo ausu implanti, kas nav feromagnētiski;
  • epilepsija;
  • bailes no ierobežotas telpas;
  • alerģija pret kontrastvielām;
  • tetovējumi, kuru pamatā ir titāna krāsvielas:
  • dekompensēta sirds mazspēja utt..

Metodi nav ieteicams lietot grūtniecēm un pārbaudot bērnus līdz 7 gadu vecumam.

Dažreiz cilvēkiem ar lieko svaru tomogrāfa ierobežoto parametru dēļ nevar veikt MRI.

Sagatavošanās pārejai

MRI izmeklēšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Speciālistiem, kas veic tomogrāfiju, būtu jāzina iecelšanas iemesli, tāpēc ir nepieciešami testa rezultāti, izraksts no slimības vēstures.

Seglu pārbaudes procedūra grūtos gadījumos tiek veikta ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu. Tad laika intervālam no pēdējās ēdienreizes un MRI pārejas jābūt vismaz 5 stundām.

Uz pārbaudi jāierodas ērtā apģērbā bez metāla pogām, rotaslietām, atslēgām kabatās un pulksteņiem.

Iespējamie riski

Hipofīzes un tā struktūru MRI ļauj iegūt datus par vismazākajām izmaiņām vissvarīgākās endokrīnās dziedzera audos.

Dažreiz MRI vietā tiek noteikts Turcijas seglu CT, kad ir nepieciešams noteikt galvaskausa kaulu integritātes pārkāpuma pakāpi smagu smadzeņu traumu gadījumā. Datorizētajā izmeklēšanā tiek izmantoti rentgena stari un tiek iegūti precīzi rezultāti, diagnosticējot seglu kaulu struktūru, kā arī mugurkaulu, kaulus un locītavas..

No retajiem CT un MRI lietošanas riskiem tiek atzīmēti šādi:

  • nefrogēnas sistēmiskas fibrozes (ādas sabiezēšana un sacietēšana) attīstība pacientiem ar nieru mazspēju (reti);
  • hepatorenāls sindroms - nieru mazspējas forma, kas rodas ar smagiem aknu bojājumiem.

Pastāv vieglas alerģiskas reakcijas risks pret kontrastvielu.

Ko nozīmē tukši turku segli??

Anatomiski segli ir neliela sphenoidālā kaula ieplaka galvaskausa pamatnē. Šī ir sava veida hipofīzes "gulta", kas ietekmē visas svarīgākās ķermeņa funkcijas, kā arī artēriju un nervu koncentrāciju. Dziedzeris ir atdalīts no segliem ar diafragmu ar caurumiem tā kātam. Nepietiekamas attīstības gadījumā starpsienas integritātes pārkāpums ar cerebrospinālajiem šķidrumiem piepildītajā dobumā rada spēcīgu spiedienu uz hipofīzi..

Dziedzeris ir saspiests, samazinās izmērs, kļūst plakans.

Tiek radīta ilūzija, ka "gulta" nav piepildīta. Klīniskajā praksē šo parādību sauc par tukšo turku seglu sindromu (PTS). Orgāna deformācija izraisa traucējumus tā darbībā, pasliktina citu ķermeņa sistēmu darbu.

Eksperti norāda uz iespējamiem slimības cēloņiem:

  1. Palielināts intrakraniālais spiediens.
  2. Hipofīzes un tā kāju hipertrofija.
  3. Smadzeņu audzēji, nekroze.
  4. Operācija blakus esošajās smadzeņu zonās utt..

Slimības diagnostika ir sarežģīta. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj precizēt diagnozi.

Kā apstiprināt patoloģiju

Vietas un struktūras īpatnību dēļ vizuāli identificēt norādīto patoloģiju ir iespējams tikai izmantojot radiācijas diagnostikas metodes un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tehnoloģiju. Tādējādi labākais veids hipofīzes patoloģijas diagnosticēšanai ir rentgena diagnostika. Tajā pašā laikā datortomogrāfija kopā ar lielu pacienta starojuma iedarbību ir informatīvāka ārstam, jo ​​tā ļauj slāņa pēc kārtas izpētīt hipofīzes kaulu un dziedzeru audu struktūru..

Jūs varat novērtēt hipofīzes funkciju pilnīgumu, izmantojot:

  • tīklenes oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • mugurkaula jostas daļas punkcija.

Starp laboratorijas testiem diagnozes noteikšanai liela nozīme ir asins analīzei hormonālajam sastāvam. Mērķis ir noteikt brīvo T4. Ja tiek konstatēts paaugstināts līmenis, tiek noteiktas papildu pētījumu metodes.

Diafragma: struktūra un funkcija

Turcijas seglu diafragma atdala hipofīzi un hipotalāmu. Tā ir smadzeņu cietā apvalka plāksne, kas piestiprināta pie priekšējiem noliektajiem procesiem un muguras (tā augšdaļa), veidojot dobumu ar tajā esošo hipofīzi. Hipofīze savienojas ar tā kātu, kas iet caur diafragmas lūmenu, ar hipotalāmu. Muskuļu un savienojošo šķiedru dēļ diafragma veic arī balstu.

Ieplūdes diametrs nav statisks, jo dažādās vietās atrodas gludās muskulatūras šķiedras. Tādējādi diafragma var būt pakļauta traucējumiem, kas atspoguļojas blakus esošajās konstrukcijās..

No tā augšpuses iet fascija līdz galvaskausa pamatnei, kas stiepjas foramen magnum, stiepjas līdz kaulu ārējām virsmām - galvenajam, pakauša un laika - un pievienojas dura mater otrā kakla skriemeļa līmenī..

Diafragmas muskuļi uz spriedzi, intoksikāciju, jebkurām negatīvām emocijām reaģē ar spazmām, kas savukārt ietekmē cieto apvalku (piemēram, tas var savīties).

Rezultāti un ārstēšanas taktika

Pēc tomogrāfijas ārsti analizē attēlus un sagatavo pacientam pētījumu protokolu, secinājumu un DVD ar attēliem..

Slimību ārstē ar medikamentiem un ķirurģisku iejaukšanos. Terapeitiskās receptes ir pilnībā atkarīgas no radušās seglu patoloģijas etioloģijas. Tautas aizsardzības līdzekļi šajā gadījumā ir bezspēcīgi un neattiecas.

Simptomi

Problēma ir tā, ka izteikti pārdodamās turcica osteoporozes simptomi cilvēkiem parādās vēlīnā slimības attīstības stadijā. Bieži vien pacients sākumā nesaprot, kas ir iemesls. Viņu ilgstoši pārbauda endokrinologs, testi rāda hormonu līmeņa paaugstināšanos, taču šī stāvokļa cēlonis joprojām nav skaidrs.

Jūs varat brīdināt:

  • Palielināts nogurums, ievērojami nepalielinot standarta slodzi.
  • Garastāvokļa pasliktināšanās vai nedabiskas pacilātības un depresijas periodu maiņa.
  • Auguma samazināšanās, kas progresē katru gadu.
  • Nopietnas stājas izmaiņas. Persona kļūst noliecusies, viņam attīstās skolioze.
  • Slikts naglu stāvoklis: atslāņošanās, ātra lūzums.
  • Matu veselības pasliktināšanās: matu izkrišana, augšanas apstāšanās, bieži sadalīti gali.

Bieži vien šis pacienta veselības stāvoklis sāk izpausties hipofīzes mikroadenomas pazīmēs - viens no tā galvenajiem cēloņiem. Cilvēks var sajust galvassāpes, kas ne tikai atbalsojas acu dobumos, bet neatstāj pat naktī. Ar sāpju uzbrukumiem dažreiz rodas stipra slikta dūša un vemšana. Uz mikroadenomu un osteoporozi norāda arī cilvēka hormonālā fona izmaiņas - diagnostikai būs jāveic diezgan dārgi testi. Neiroloģiskiem traucējumiem vajadzētu arī brīdināt.

MR sindroma diagnostika

Simptomi un klīniskās izpausmes ir individuālas. Dažiem pacientiem tie ir izteikti vai asimptomātiski. Diagnozējot šo sindromu, ārstiem jānosaka hipofīzes bojājuma pakāpe..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs jums noteikt precīzu un pareizu diagnozi. Izmantojiet procedūru, lai identificētu patoloģiskas anomālijas traukos, diafragmā vai hipofīzē.

Tomogrammas ir augstas kvalitātes, tāpēc ārsti var redzēt pat vissīkākās detaļas. Šo sindromu raksturo hipofīzes augstuma samazināšanās līdz 1-2 mm.

Pēc tomogrāfijas speciālists varēs izrakstīt ārstēšanu pacientiem. Galvenais noteikums ir visu ieteikumu ievērošana un zāļu lietošana saskaņā ar izveidoto shēmu.

Smagos apstākļos var izmantot īpašu kontrastvielu, ko injicē vēnā pirms magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sākuma. Tas izplatās caur asinīm un uzkrājas vietās, kur notiek patoloģiskas izmaiņas.

Ārsti varēs redzēt spilgtu jaunveidojumu kontūru un skaidras malas. Procedūra ir paredzēta pacientiem, kuriem ir aizdomas par sekundārā sindroma progresēšanu.

Kontrasts ir pilnīgi nekaitīgs veselībai. Pacientiem reti rodas alerģiskas reakcijas. Kontrastviela nesatur jodu

Pēc šīs diagnostikas metodes ir svarīgi dzert vairāk šķidruma, lai ātri noņemtu kontrastu no ķermeņa. Procedūras ilgums ir atkarīgs no pētījuma un aprīkojuma sarežģītības. Vidēji tas aizņem 60-80 minūtes

Pirms izmeklēšanas pacientiem jānoņem visi priekšmeti, kas satur metālu un rotaslietas.

Pētījums tiek veikts uz izejas galda, galva ir droši nostiprināta. Vajadzības gadījumā operators var sniegt pacientam ieteikumus, pateicoties skaļrunim. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir kontrindikācijas.

To nevar veikt bērniem līdz septiņu gadu vecumam un sievietēm grūtniecības laikā. Ir aizliegts pārbaudīt pacientus, kuru ķermenī ir metāla implanti. Relatīvās kontrindikācijas ietver tādus apstākļus kā klaustrofobija, alerģiska reakcija pret injicētām vielām un epilepsija.

Hipofīzes MRI rezultāti

Hipofīzes MRI ārstam sniedz daudz informatīvākus un precīzākus datus nekā cita veida pētījumi. Patiešām, tā rezultātā speciālistam ir skaidrs trīsdimensiju attēls, kas parāda patoloģiskas izmaiņas orgāna struktūrā agrīnākajos posmos, ilgi pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās. Rezultātā tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt slimību, noteikt vispiemērotāko ārstēšanu un izvairīties no daudzu komplikāciju parādīšanās..

Turcijas seglu MRI ir viena no labākajām un visātrāk augošajām metodēm, lai diagnosticētu hipofīzes strukturāla rakstura patoloģiskas izmaiņas. Un pat šīs zonas nepieejamība galvaskausa kaulu struktūras un šeit esošo anatomisko struktūru struktūras sarežģītības dēļ atšķirībā no citām pētījumu metodēm neietekmē šādas diagnostikas precizitāti un efektivitāti..