Smadzeņu trauku ateroskleroze

Smadzeņu trauku ateroskleroze ir smadzeņu artēriju slimība, kurā uz to iekšējās membrānas veidojas lipīdu (galvenokārt holesterīna) nogulumu perēkļi - aterosklerozes plāksnes. Tā rezultātā attīstās artēriju trauku pakāpeniska sašaurināšanās līdz to pilnīgai iznīcināšanai..

Slimība ir plaši izplatīta. Daudzos gadījumos patoloģiskais process sākas 25-30 gadu vecumā, bet, tā kā to raksturo ilgs subklīniskais kurss, izpausme notiek daudz vēlāk, parasti pēc 50 gadiem.

Aterosklerozes procesi smadzeņu traukos veido 20% no visām neiroloģiskajām patoloģijām un aptuveni 50% no visiem asinsvadu slimību gadījumiem. Slimība 5 reizes biežāk ietekmē vīriešus nekā sievietes.

Aterosklerozes izraisīta hroniska smadzeņu išēmija var izraisīt demences un insulta attīstību. Ņemot vērā lielu šādu komplikāciju risku, kā arī smadzeņu aterosklerozes plašo izplatību, eksperti to uzskata par vienu no mūsdienu angioloģijas un neiroloģijas globālajām problēmām..

Cēloņi un riska faktori

Aterosklerozes riska faktori ir plaši. Vecums ir viens no vissvarīgākajiem. Vienā vai otrā pakāpē smadzeņu ateroskleroze tiek atklāta katram cilvēkam, kas vecāks par 40 gadiem. Agrāku slimības parādīšanos un ātru progresēšanu veicina:

• vielmaiņas traucējumi (hormonālā nelīdzsvarotība, vairogdziedzera slimības, cukura diabēts, aptaukošanās);
• nesabalansēts uzturs (ceptu un pikantu ēdienu, dzīvnieku tauku pārsvars uzturā, kā arī nepietiekams pārtikas daudzums, kas bagāts ar šķiedrvielām);
• alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• smēķēšana;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Citi faktori, kas palielina smadzeņu aterosklerozes attīstības risku, ir:

• arteriālā hipertensija (bieži šīs divas patoloģijas notiek vienlaicīgi, pastiprinot viena otru);
• hroniska intoksikācija un infekcijas, kurām ir kaitīga ietekme uz asinsvadu endotēliju;
• bieži atkārtojas psihoemocionāls stress.

Aterosklerozes izmaiņu attīstībā acīmredzot lomu spēlē arī iedzimta nosliece..

Daudzu riska faktoru klātbūtne liecina par aterosklerozes polietioloģiju.

Daudzos gadījumos smadzeņu ateroskleroze sākas 25-30 gadu vecumā, bet, tā kā to raksturo ilgs subklīniskais kurss, izpausme notiek daudz vēlāk, kā likums, pēc 50 gadiem.

Aterosklerozes procesa attīstības patoloģiskajā mehānismā galvenā loma ir lipīdu metabolisma pārkāpumam, kā rezultātā palielinās zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna koncentrācija asinīs, tā sauktais sliktais vai kaitīgais holesterīns, un tā nogulsnēšanās sākas uz artēriju iekšējām sienām, ieskaitot smadzeņu artērijas. Joprojām nav skaidrs, kāpēc dažiem pacientiem aterosklerozes process pārsvarā ietekmē smadzeņu traukus, savukārt citiem koronārās, mezentērijas vai perifērās artērijas.

Smadzeņu ateroskleroze pārsvarā ietekmē vidējas un lielas artērijas. Sākumā aterosklerozes plāksne ir taukaina vieta, kas ir vēl vairāk piesātināta ar kalcija sāļiem (aterokalcinoze) un palielinās. Izveidotā aterosklerozes plāksne ne tikai bloķē asinsvadu iekšējo lūmenu, bet arī kļūst par potenciālu trombemboliju avotu.

Smadzeņu artēriju lūmena samazināšana samazina asins plūsmu smadzeņu apgabalos, kas tos baro. Tā rezultātā šajās vietās attīstās hroniska hipoksija un išēmija, kas galu galā izraisa atsevišķu neironu nāvi. Šis patoloģiskais process klīniski izpaužas ar discirkulācijas encefalopātijas pazīmēm, kuru smagumu nosaka šādi faktori:

• skartās smadzeņu artērijas kalibrs;
• aterosklerozes procesa izplatīšanās pakāpe;
• aterosklerozes plāksnes lielums;
• nodrošinājuma (apvedceļa) asinsrites pakāpe hroniskas smadzeņu išēmijas zonā.

Aterosklerozes plāksnei augot, tas rada apstākļus asins recekļu (trombu) veidošanai, kas var atdalīties un ar asins plūsmu iekļūt mazākās smadzeņu artērijās, pilnībā bloķējot to lūmenu. Pilnīga un pēkšņa asins piegādes pārtraukšana noteiktā smadzeņu zonā izraisa vai nu išēmiska insulta attīstību, vai arī pārejošu išēmisku lēkmi (ko nosaka asinsvadu nodrošinājuma tīkla attīstības pakāpe un bojājuma lielums)..

Arterijas siena aterosklerozes plāksnes piestiprināšanas zonā laika gaitā zaudē elastību. Palielinoties asinsspiedienam, piemēram, hipertensīvas krīzes fona gadījumā, kas saistīta ar arteriālu hipertensiju, tas var plīst līdz ar asiņošanas veidošanos smadzeņu audos, t.i., hemorāģisko insultu..

Smadzeņu aterosklerozes simptomi

Daudzus gadus smadzeņu trauku ateroskleroze ir asimptomātiska vai ar minimālu smagumu. Klīniski slimība sāk izpausties tikai tad, kad aterosklerozes plāksne palielinās pietiekami, lai ievērojami bloķētu asins plūsmu, izraisot smadzeņu audu išēmiju un diskirculācijas encefalopātijas attīstību..

Smadzeņu aterosklerozes stadijas

Smadzeņu aterosklerozes klīniskajā attēlā izšķir trīs posmus:

1. Sākotnējais. Slimības simptomi rodas uz fiziskas vai psihoemocionālas pārslodzes fona. Pēc kārtīgas atpūtas viņi pilnībā izzūd. Daudziem pacientiem ir astēniskais sindroms: nogurums, vispārējs nespēks, aizkaitināmība vai letarģija, problēmas ar koncentrāciju. Turklāt pacienti sūdzas par biežām galvassāpēm, kuras var apvienot ar troksni ausīs, kā arī par jaunas informācijas iegaumēšanas spējas pasliktināšanos, domāšanas procesu ātruma samazināšanos..
2. Progresīvs. Psihoemocionālie traucējumi pieaug. Kopējais garastāvokļa fons ir samazināts, bieži attīstās depresīvs stāvoklis. Atmiņas traucējumi kļūst skaidri izteikti: pacienti, pēc radinieku domām, neatceras jaunākos notikumus, bieži tos sajauc. Troksnis ausīs un galvā kļūst nemainīgs. Tiek atzīmēta neskaidra runa, vestibulārā ataksija (specifiski kustību un gaitas koordinācijas traucējumi). Dažos gadījumos var būt dzirdes zudums, redzes asuma samazināšanās, galvas vai pirkstu trīce. Spēja pilnvērtīgai profesionālai darbībai pakāpeniski tiek zaudēta. Pacienti kļūst satraukti un aizdomīgi.
3. Demence. Smadzeņu trauku aterosklerozes simptomi šajā slimības stadijā ir atmiņas zudumi, vājība, runas traucējumi, pilnīga interese par apkārtējās pasaules notikumiem (apātija). Pacienti zaudē pašapkalpošanās prasmes, nevar pareizi orientēties laikā un telpā. Rezultātā viņi ne tikai pilnībā zaudē darba spējas, bet arī viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe ārpusē..

Aterosklerozes komplikāciju (insulta, demences) attīstība izraisa pastāvīgu invaliditāti un var būt letāla.

Diagnostika

Veicot neiroloģisko izmeklēšanu pacientiem ar smadzeņu aterosklerozi, nosaka:

• pirkstu trīce;
• koordinācijas testu pārkāpums;
• nestabilitāte Romberga pozīcijā;
• simetriska letarģija vai, gluži pretēji, simetriska refleksu palielināšanās;
• daži anisorefleksija (dažāda smaguma ādas un cīpslu refleksi ķermeņa labajā un kreisajā pusē);
• horizontāls nistagms;
• skatiena uz augšu parēze.

Ja pacientam ar smadzeņu aterosklerozi ir bijis insults, viņam attīstīsies parēze un citi neiroloģiski deficīti..

Aterosklerozes procesi smadzeņu traukos veido 20% no visām neiroloģiskajām patoloģijām un aptuveni 50% no visiem asinsvadu slimību gadījumiem. Slimība 5 reizes biežāk ietekmē vīriešus nekā sievietes.

Pārbaudot dibenu, oftalmologs atklāj aterosklerozes izmaiņas tīklenes artērijās. Ja ir sūdzības par dzirdes zudumu un troksni ausīs, pacienti tiek nosūtīti uz otolaringologu konsultācijai.

Arī diagnosticējot smadzeņu trauku aterosklerozi, tiek veikta laboratorijas un instrumentālā pārbaude, ieskaitot:

• reoencefalogrāfija;
• USDG no galvas kuģiem;
• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• elektroencefalogrāfija;
• asins analīze kopējam holesterīnam, lipīdiem, triglicerīdiem.

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana

Smadzeņu trauku ateroskleroze ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Neskatoties uz to, sarežģīta un regulāra terapija var palēnināt tās turpmāko progresu..

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana sākas ar tādu faktoru likvidēšanu, kas pastiprina aterosklerozes plākšņu izskatu un palielināšanos. Šim nolūkam ieteicams:

• diētas ievērošana (tabulas numurs 10c pēc Pevznera domām);
• pietiekams fizisko aktivitāšu līmenis (peldēšana, pastaigas, fizikālā terapija);
• atteikums dzert un smēķēt;
• ķermeņa svara optimizācija;
• psihoemocionālā stresa līmeņa pazemināšanās.

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes diētas pamatā ir pārtikas produktu ar augstu holesterīna saturu (desas, zivju konservi, margarīns, olas, taukaina gaļa) ​​izslēgšana no uztura un bagātināšana ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, tas ir, pārtiku, kas satur šķiedrvielas.

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz smadzeņu audu asins piegādes un metabolisma uzlabošanu, palielinot tā izturību pret skābekļa bada apstākļiem, novēršot embolijas komplikācijas un uzlabojot intelektuālās un garīgās funkcijas..

Ja smadzeņu trauku ateroskleroze tiek kombinēta ar arteriālu hipertensiju, rūpīgi jāizvēlas antihipertensīvai terapijai paredzētas zāles, kas nodrošina asinsspiediena normalizāciju..

Ar savlaicīgu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanas sākšanu ir iespējams ievērojami palēnināt aterosklerozes procesa progresēšanu.

Lai koriģētu asins seruma lipīdu spektru indikāciju klātbūtnē (ko nosaka bioķīmiskā pētījuma rezultāti), tiek nozīmēti hipolipidēmiski līdzekļi.

Lai samazinātu asins viskozitāti un samazinātu trombembolisku komplikāciju risku, ilgstošam kursam tiek nozīmētas nelielas acetilsalicilskābes (Aspirīna) vai Tiklid devas..

Neurometaboliskā terapija ietver zāles, kuru pamatā ir ginkgo biloba, glicīns, B grupas vitamīnu komplekss. Nootropie līdzekļi veicina garīgo spēju un atmiņas uzlabošanos..

Smadzeņu aterosklerozes ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir:

• miega artēriju lūmena samazināšanās pēc aterosklerozes plāksnes par vairāk nekā 70%;
• pagājis neliels insults vēsturē;
• atkārtoti pārejoši išēmiski lēkmes.

Ir vairākas smadzeņu aterosklerozes ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

• aterosklerozes plāksnes noņemšana ar asinsvadu intimas daļu (endarterektomija);
• asinsvadu šunta izveidošana, ļaujot atjaunot asins plūsmu, apejot ar aterosklerozes plāksni aizsērējušo zonu;
• brachiocephalic stumbra protezēšana;
• ekstrakraniālās anastomozes veidošanās;
• miega endarterektomija.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Smadzeņu trauku aterosklerozi var papildināt ar šādu komplikāciju attīstību:

• pārejoši smadzeņu aprites traucējumi;
• išēmisks insults;
• hemorāģisks insults;
• depresija;
• demenci.

Prognoze

Smadzeņu trauku aterosklerozes prognozi nosaka vairāki faktori, tostarp iespēja novērst riska faktorus, pacienta vecums, ārstēšanas savlaicīgums un sistemātiskais raksturs. Ar savlaicīgu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanas sākšanu ir iespējams ievērojami palēnināt aterosklerozes procesa progresēšanu. Komplikāciju (insulta, demences) attīstība izraisa pastāvīgu invaliditāti un var izraisīt nāvi.

Profilakse

Vislabākā aterosklerozes profilakse ir veselīgs dzīvesveids, kas nozīmē:

• sabalansēta diēta;
• mērenas, bet regulāras fiziskās aktivitātes;
• darba un atpūtas pārmaiņu ritma ievērošana;
• regulāra uzturēšanās svaigā gaisā;
• izvairoties gan no fiziskas, gan psihoemocionālas pārsprieguma.

Gadījumos, kad smadzeņu ateroskleroze jau ir attīstījusies, tiek veikti pasākumi, lai palēninātu patoloģiskā procesa progresēšanu un novērstu komplikāciju attīstību. Tie ietver rūpīgu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošanu gan attiecībā uz zāļu terapiju, gan dzīvesveidu un, ja nepieciešams, savlaicīgu ķirurģiskas iejaukšanās veikšanu, kas atjauno asins piegādi skartās artērijas baseinā..

Smadzeņu trauku ateroskleroze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Medicīnā smadzeņu aterosklerozi uzskata par vienu no visbīstamākajām slimībām, kas vairumam pacientu beidzas ar nopietniem fizioloģiskiem un garīgiem traucējumiem..

Smadzeņu ateroskleroze. Kas tas ir? Klasifikācija

Smadzeņu trauku ateroskleroze ir specifiska slimība, kurā galvas trauki, apgādājot orgānu ar skābekli un barības vielām, ir sašaurināti holesterīna nogulsnēšanās dēļ uz to iekšējās virsmas. Šo slimību bieži sauc par smadzeņu aterosklerozi, taču tas nav pilnīgi taisnība. Smadzeņu aterosklerozes gadījumā tiek ietekmēti visi trauki, ieskaitot kapilārus, un smadzeņu holesterīna plāksnēs veidojas tikai lielās galvenajās un vidējās artērijās..

Ar smadzeņu aterosklerozi attīstās akūta vai hroniska smadzeņu asinsrites nepietiekamība vai orgānu audu išēmija. Turklāt norādītajām patoloģiskajām izmaiņām ir lēna attīstība ar izpausmi (saasinājumu) pēc 50 gadiem.

Pacienti, kas ilgstoši cieš no smadzeņu aterosklerozes, nezina par patoloģijas esamību.

Slimības klasifikācija izšķir šādas slimību grupas atkarībā no trauku atrašanās vietas un nosaukuma, kurā holesterīns tiek nogulsnēts:

• Ar galvas galveno artēriju ekstrakraniālo segmentu aterosklerozi tiek ietekmētas miega artērijas (kopējās, ārējās un iekšējās), brahiocefāliskais stumbrs, lingvālās un sejas artērijas, augšžokļa, pakauša un mugurkaula artērijas. Turklāt tiek ietekmētas virspusējās temporālās un aizmugurējās pieauss artērijas..
• Smadzeņu intrakraniālo artēriju aterosklerozes gadījumā tiek ietekmētas labās priekšējās un labās aizmugurējās smadzeņu artērijas, kreisā centrālā smadzeņu artērija, bazilārā un labā iekšējā miega artērija..
• Difūzās aterosklerozes gadījumā tiek ietekmētas abas artēriju grupas (gan ekstrakraniālās, gan intrakraniālās), kā arī tiek bojāti mazie smadzeņu un kapilāru trauki.

Abas smadzeņu artēriju aterosklerozes grupas izraisa ievērojamus traucējumus mazāku trauku un kapilāru caurlaidībā, kas neizbēgami ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību..

Pēc lielo trauku izmaiņām patoloģijā izšķir divas slimības formas:

1. Galvas galveno artēriju nesenozējošas aterosklerozes gadījumā trauki nezaudē elastību, un to lūmena sašaurināšanās tiek panākta uz sienām nogulsnētā holesterīna slāņa dēļ..
2. Ar galvas galveno artēriju stenozējošu aterosklerozi saistaudu šķiedru skaita palielināšanās dēļ dažu zonu trauku sienas kļūst mazāk elastīgas. Viņi nevar izstiepties (atslābināties), tāpēc patoloģiskajos perēkļos pastāvīgi ir izteikta sašaurināšanās (stenoze).

Attiecībā uz klasifikāciju pēc kursa veida šai slimībai var būt šādas pazīmes:

• ar remitējošu kursu slimība progresē viļņos - simptomi pakāpeniski palielinās, bet starp saasinājumiem ir ilgstoši atpūtas vai remisijas periodi;
• ar lēni progresējošu galvas trauku aterosklerozi simptomi pastāvīgi pastāv, bet to intensitāte palielinās lēnām, un to pilnīgas prombūtnes periodi netiek reģistrēti;
• akūtā gaitā simptomi rodas pēkšņi un kļūst nopietni, plaši bojājot orgāna audus;
• ar ļaundabīgu attīstību pacienti piedzīvo strauju išēmisku insultu, un pēc tam demenci un demenci.

Ja smadzeņu trauku ateroskleroze netiek diagnosticēta laikā un netiek uzsākta smadzeņu aterosklerozes ārstēšana, 90% un biežāk pacientiem rodas neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā.

Slimības cēloņi

Eksperti ir identificējuši daudzus smadzeņu aterosklerozes cēloņus, kas vairumā gadījumu tiek kombinēti viens ar otru. Galvenā un visbiežāk sastopamā parādība, kas izraisa holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos smadzeņu traukos, ir vecums. Pēc 50 gadiem šī slimība dažādās pakāpēs rodas 8 cilvēkiem no 10. Iemesli tam nav pilnībā izprasti, taču zinātnieki sliecas uzskatīt, ka organisma nespēja no ķermeņa izvadīt kaitīgos lipīdus izraisa dabisku vielmaiņas palēnināšanos un hormonālā līmeņa izmaiņas.

Turklāt aterosklerozes risku jaunībā var ietekmēt:

• nesabalansēta diēta ar pārsvarā taukainu, ceptu pārtiku, kas bagāta ar ogļhidrātiem un taukiem, karstās garšvielas ēdienkartē uz nepietiekama daudzuma svaigu dārzeņu un augļu fona;
• neregulāra ēšana, kad akūtas bada periodi mijas ar pārmērīgu pārtikas daudzumu;
• slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem - cukura diabēts, aptaukošanās, hipo- un hipertireoze un citi;
• hipodinamija vai fiziskās aktivitātes un aptaukošanās trūkums, kas radies uz šī fona;
• slikti ieradumi - smēķēšana un alkoholisms, kas izraisa vazokonstrikciju, ietekmē asinsrites sistēmu kopumā.

Ārsti neizslēdz ģenētiskā faktora ietekmi. Saskaņā ar statistiku 9 no 10 cilvēkiem, kas cieš no smadzeņu aterosklerozes, tuvākie radinieki saskārās arī ar slimībām, ko izraisīja holesterīna nogulsnēšanās asinsrites sistēmā..

Tā kā ateroskleroze ļoti bieži notiek hipertensijas fona apstākļos, eksperti šo slimību vērtē kā provocējošu. Tā kā stress ir galvenais paaugstināta asinsspiediena cēlonis, tiek uzskatīts, ka arī tie ir netieši saistīti ar patoloģijas rašanos. Psihoemocionālo faktoru ietekmē kuģi dienas laikā var vairākas reizes mainīt toņu (sašaurināties un atslābināties), kā rezultātā uz to iekšējās virsmas veidojas mikrobojājumi. Uz šādām brūcēm holesterīns pietiekami ātri nosēžas, veidojot plāksnes..

Neskatoties uz galveno slimības avotu noskaidrošanu, ārsti nevar noteikt galveno smadzeņu aterosklerozes cēloni. Viņi šo slimību sauc par polietioloģisku, tas ir, attīstās, apvienojot vairākus faktorus.

Kāpēc smadzeņu trauku ateroskleroze ir bīstama??

Neskatoties uz ārstu centieniem novērst slimību, ateroskleroze joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Tas ierindojas otrajā vietā visbīstamāko neiroloģisko traucējumu cēloņu un 45% sirds un asinsvadu patoloģiju reitingā. Galvenās smadzeņu lielo artēriju aterosklerozes briesmas ir šādas:

• izolēti neiroloģiski traucējumi - redzes pasliktināšanās, dzirdes, atmiņas pasliktināšanās, nespēja veikt loģiskas darbības, paredzēt savas darbības sekas;
• vazomotorie traucējumi atsevišķu ķermeņa daļu un ekstremitāšu neesamības vai samazinātas jutības formā, parēze un paralīze, samazināta kustīgums;
• psihiski traucējumi, kuros persona zaudē savas personības identifikāciju, nespēj mijiedarboties ar ārpasauli un dažreiz rada draudus citiem novirzošas uzvedības dēļ.

Bet tas nav sliktākais, ka šī smadzeņu trauku patoloģija ir bīstama. Ar šo slimību ir liela varbūtība, ka sākas akūti, neatgriezeniski procesi. Saskaņā ar statistiku, ar smadzeņu trauku aterosklerozi dažāda pakāpes invaliditāte tiek piešķirta 80% pacientu, kuri meklē palīdzību no ārsta.

Ja slimību neuzraudzīja speciālisti un pacients netika komplicēti ārstēts, smadzeņu trauku aterosklerozes dzīves prognoze ir nožēlojamāka:

• 75% pacientu attīstās pastāvīgi neiroloģiski traucējumi, kas nereaģē uz terapiju;
• 60% pacientu garīgā aktivitāte pasliktinās līdz demencei;
• 90% pacientu notiek paasinājums, kas beidzas ar dažādu smadzeņu daļu išēmiju, kurā tiek novērotas sistēmiskas patoloģijas, kurām nepieciešama pastāvīga pacienta medicīniskā aprūpe..

Jāatzīmē, ka pat tad, ja ir pieejama savlaicīga un adekvāta terapija, negatīvas sekas ir neizbēgamas. Mūsdienu medicīna piedāvā ārstēšanas shēmas, kas palīdz samazināt to smagumu un samazināt nāves iespējamību, tomēr pilnībā atbrīvoties no simptomiem ir iespējams tikai tad, ja slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā..

Patoloģijas simptomi

Smadzeņu aterosklerozes acīmredzamas klīniskās pazīmes parādās ilgi pēc holesterīna nogulsnēšanās sākuma. Simptomi parādās pēc tam, kad galveno artēriju iekšējais diametrs un mazāki smadzeņu kapilāri ir tik ļoti sašaurināti, ka orgānam plūstošo asiņu daudzums samazinās par 15% vai vairāk.

Smadzeņu trauku aterosklerozes klīniskie simptomi atšķiras atkarībā no slimības attīstības pakāpes:

1. Sākotnējā pacientu stadijā patoloģijas pazīmes parādās tikai palielinoties fiziskajam un psihoemociālajam stresam un pārejot uz atpūtu, tās iziet pietiekami ātri. Tie izpaužas astēnijā, ko papildina vājums, nogurums, letarģija un koncentrācijas un uzmanības pasliktināšanās. Atsevišķos gadījumos miega traucējumi rodas bezmiega vai dienas miegainības formā. Lielākā daļa pacientu sūdzas par galvassāpēm, troksni ausīs. Spēja iegaumēt jaunu informāciju ir ievērojami samazināta.
2. Ar turpmāku progresēšanu aterosklerozi papildina garīgi traucējumi palielinātas aizdomīguma, garastāvokļa maiņas, tendences uz depresiju un trauksmes formā. Atmiņas traucējumi kļūst arvien izteiktāki: pacients aizmirst kārtējās dienas notikumus, apjūk atmiņās. Galvassāpes un troksnis ausīs kļūst pastāvīgi. Ar progresējošu galveno smadzeņu artēriju aterosklerozi tiek novēroti pastāvīgi runas traucējumi (neskaidri, dikcijas izmaiņas), vestibulārie traucējumi reiboņa un gaitas nestabilitātes formā. Produktīvā aktivitāte strauji samazinās redzes un dzirdes pasliktināšanās, ekstremitāšu un galvas trīce, nespēja skaidri un loģiski domāt.
3. Galvas galvas aterosklerozes pakāpi pavada demence vai demence. Intelekts ievērojami vājinās, pacients izlemj un izturas kā bērns vai iegūst neraksturīgu agresivitāti vai raudulību. lielākajai daļai pacientu ir pilnīgs vai daļējs atmiņas zudums, atdalīšanās, intereses trūkums par apkārt esošajiem objektiem un notikumiem. Pacienti zaudē spēju orientēties telpā un laikā. Šādiem pacientiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība un aprūpe, jo pašapkalpošanās prasmes tiek pilnībā iztērētas.

Pēdējā slimības stadija ir neatgriezeniska, un tai nav tendences regresēt (vājināt un mazināt) simptomus. Tāpēc sākotnējos posmos ir svarīgi noteikt aterosklerozes izmaiņas galvas traukos. Tas ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta pašapkalpošanās iemaņas un saglabāt atmiņu..

Diagnostika

Neirologi ir iesaistīti smadzeņu lielo un mazāko trauku aterosklerozes diagnostikā un ārstēšanā. Tieši viņiem pacients tiek virzīts uz sūdzību iesniegšanu, kas tieši vai netieši norāda uz patoloģiju. Vispirms tiek veikta pacienta perorālā cūka, lai savāktu anamnēzi un sūdzības, pēc tam tiek veikta virkne testu. Slimību atbalsta:

• pacienta nespēja uzmeklēt (horizontāls nistagms);
• netipisks refleksu pieaugums vai samazināšanās, visbiežāk asimetrisks;
• nespēja saglabāt līdzsvaru stāvus (kājas kopā) un ar izstieptām rokām uz priekšu;
• vājums un pirkstu trīce uz rokām, kas izstieptas uz priekšu;
• nespēja aizvērtām acīm ienest pirkstu deguna galā.

Šādas slimības pazīmes joprojām tiek uzskatītas par netiešām, tādēļ pacientam tiek piešķirta visaptveroša pārbaude, iesaistot citus speciālistus. Tātad redzes traucējumu gadījumā būs nepieciešama konsultācija ar oftalmologu, dzirdes traucējumu gadījumā - otolaringologu.

Turklāt smadzeņu aterosklerozes visaptverošajā diagnostikā ir iekļauti instrumentālie asinsvadu pētījumi:

• smadzeņu trauku angiogrāfija;
• radioencefalogramma (REG);
• Smadzeņu trauku Doplera ultraskaņa (USGD);
• dupleksa galvas skenēšana;
• Smadzeņu trauku MRI.

Ja pacients tiek uzņemts ar išēmiska insulta pazīmēm, būs nepieciešama viena no biežākajām galvas aterosklerozes komplikācijām, smadzeņu audu vizualizācija ar CT vai MRI. Smadzeņu funkcionālo stāvokli pārbauda, ​​izmantojot elektroencefalogrammu (EEG).

Smadzeņu aterosklerozes diagnostikā svarīga loma ir intrakraniālo lielo asinsvadu un miega artēriju dinamiskiem pētījumiem. Tie ļauj noteikt šo asinsrites sistēmas daļu lūmena sašaurināšanās pakāpi..

Pamatojoties uz izmeklēšanas laikā iegūtajiem datiem, ārsts izvēlas terapijas režīmu un tiek noteikts ar pacientam nepieciešamo zāļu sarakstu..

Slimības ārstēšana

Aterosklerozes terapija vienmēr ir pasākumu komplekss, kura mērķis ir atjaunot vielmaiņas procesus, kuros kaitīgais holesterīns netiks absorbēts un nogulsnēts traukos. Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību asinsrites atjaunošanai un smadzeņu audu uzturam, arteriālās hipertensijas uzbrukumu novēršanai..

Narkotiku ārstēšana

Vadošā loma tiek piešķirta narkotiku ārstēšanai smadzeņu trauku aterosklerozei. Šajā gadījumā tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas ar dažādām īpašībām:

• Prettrombocītu līdzekļi ir zāles, kas padara asinis mazāk viskozas un novērš asins recekļu veidošanos. Tie ietver "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" un to analogus.
• Statitīni ir līdzekļi, kas samazina holesterīna plāksnīšu lielumu asinsvados. Tie ietver zāles "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Statīnu lietošana asinsvadu aterosklerozes gadījumā palīdz samazināt dzīvībai bīstamu smadzeņu lielo artēriju sašaurināšanās risku. Zāles vai nu samazina to lielumu, vai arī aptur to augšanu.
• Fibrāti ir statīniem līdzīgas zāles, kas neietekmē holesterīna nogulsnes un plāksnes, bet samazina šī triglicerīda koncentrāciju asinīs. Tādējādi zāles palēnina slimības progresēšanu..
• Žultsskābju sekvestranti ir specifiskas zāles, kas traucē holesterīna uzsūkšanos no pārtikas.
• Preparāti asinsvadu funkcionālā stāvokļa atjaunošanai - "Vinpocetīns", "Nifedipīns", "Pentoksifilīns".
• Nootropie līdzekļi un zāles, kas uzlabo neirometabolismu - "Piracetāms", "Glicīns", "Picamilon", produkti ar ginkgo biloba ekstraktu. Šīs zāles uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību un mazina smadzeņu aterosklerozes neiroloģiskos simptomus..
• Antihipertensīvie līdzekļi, kas stabilizē asinsspiedienu. Ar viņu palīdzību ir iespējams izvairīties no dzīvībai bīstamu komplikāciju (insultu) rašanās.

Vitamīnu un minerālu kompleksi palīdzēs uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli. To sastāvā obligāti jābūt B, A, C grupas vitamīniem un niacīnam..

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšanas izvēle ir ārsta prioritāte, jo daudziem medikamentiem ir kontrindikācijas.

Zāļu lietošana prasīs ilgus kursus. Lielāko daļu no tiem bez pārtraukuma lieto visu mūžu, periodiski pielāgojot devu.

Ķirurģija

Operācija dažādu trauku galvas aterosklerozes formām ir ārkārtējs pasākums. To lieto šādās situācijās:

• ar miega artēriju oklūziju (lūmena sašaurināšanās) par 70% vai vairāk;
• pēc neliela insulta ar mazu smadzeņu asinsvadu zaru pilnīgu bloķēšanu;
• ar atkārtotiem tranzistora išēmiskiem uzbrukumiem.

Tiek izmantoti vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

1. Endarterektomija - plāksnes un holesterīna nogulšņu noņemšana kopā ar nelielu audu laukumu, kas no iekšpuses pārklāj trauku (intima).
2. Apvedceļa operācija - jauna trauka izveidošana, kas apiet zonu, kuru ietekmē holesterīna nogulsnes.
3. Endoskopiskā stentēšana - izplešanās struktūras ievietošana traukā, kas piesūcināta ar sastāvu, kas izšķīdina holesterīnu.

Pēc operācijas turpina lietot ārsta izrakstītās zāles, jo nav izslēgts plāksnes veidošanās risks citās trauku daļās.

Diēta

Pirms smadzeņu trauku aterosklerozes ārstēšanas ar īpašām zālēm pacientiem jānoskaņojas, lai mainītu savu dzīvesveidu. Tā kā slimība ļoti bieži progresē nepareizas diētas vai dzīvesveida fona apstākļos, viņiem būs jāievēro stingra diēta:

• samazināt patērētās gaļas daudzumu, īpaši sarkano un ar augstu tauku saturu;
• samazināt olu (dzeltenumu) daudzumu uzturā;
• ierobežot augu cieto tauku (margarīna) lietošanu;
• ierobežot smalkmaizīšu un saldumu lietošanu;
• atteikties no ātrās ēdināšanas, konserviem un desām;
• atmest alkoholu.

Neskatoties uz stingriem ierobežojumiem, pacienta ar smadzeņu aterosklerozi diēta ir daudzveidīga, jo ēdienkartē pastāvīgi jābūt graudaugiem (griķiem, rīsiem, prosai, miežiem, liniem, auzām un citiem), svaigiem, žāvētiem un marinētiem dārzeņiem, augļiem svaigā, žāvētā un žāvētā veidā, vistas vai tītara fileja, jūras un upju zivis.

Pārtiku ieteicams gatavot vārot vai tvaicējot, piemērota sautēšana un cepšana uz grila vai cepeškrāsnī. Ēst ieteicams regulāri, vismaz 5 reizes dienā.

Prognoze un profilakse

Prognozes par aterosklerozi nevar būt viennozīmīgas un vienādas visiem. Slimības iznākumu var ietekmēt tādi faktori kā ārsta ieteikumu ievērošana attiecībā uz uzturu un dzīvesveidu, zāļu lietošanas regularitāte, pacienta ģenētiskās īpašības, viņa vecums un blakus slimību klātbūtne.

Visnelabvēlīgākā prognoze pacientiem, kuri nevarēja atmest smēķēšanu un citus sliktus ieradumus, kā arī tiem, kuri maz sporto, ir liekais svars, nepietiekami ēd vai regulāri tiek uzspiesti (dusmīgi, kaitinoši, aizvainoti vai noraizējušies par tuviniekiem). 80% gadījumu šī pacientu kategorija ir pakļauta smagai invaliditātei, zaudējot pašapkalpošanās prasmes un mijiedarbojoties ar ārpasauli. Turklāt viņiem ir liela nāves varbūtība..

Smadzeņu trauku aterosklerozes attīstības un komplikāciju rašanās novēršana ir smēķēšanas atmešana, mērenas fiziskās aktivitātes un sabalansēts uzturs. Ir arī jāizslēdz negatīvās psihoemocionālās reakcijas. Dažreiz tas prasa sedācijas kursu..

Visi iespējamie cerebrovaskulārās aterosklerozes cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Mūsdienās viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām asinsvadu slimībām ir smadzeņu trauku ateroskleroze..

Un tā bīstamība slēpjas ne tik daudz nopietnās sekās, bet gandrīz pilnīgā izpausmju trūkumā slimības sākotnējā stadijā..

Tomēr, ņemot vērā zināmas zināšanas, joprojām ir iespējams agrīnā stadijā identificēt slimību un novērst tās smagās sekas. Tāpēc šajā rakstā mēs sīki analizēsim, kas ir smadzeņu trauku ateroskleroze, tās simptomi, rašanās cēloņi un visefektīvākās ārstēšanas metodes..

Kāda ir šī slimība?

Smadzeņu trauku ateroskleroze ir slimība, kas nozīmē ievērojamu smadzeņu trauku sašaurināšanos lipīdu un olbaltumvielu metabolisma traucējumu dēļ. Ar šādiem pārkāpumiem rodas holesterīna līmeņa paaugstināšanās, pareizāk sakot, tās visvairāk aterogēnās klases - zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (ZBL un VLDL).

Pārvietojoties pa traukiem, viņi apmetas uz sienām, ievērojami sašaurinot lūmenu un pasliktinot asiņošanu. Laika gaitā aterosklerozes holesterīna plāksnes spēj atdalīties no sienām un veidot asins recekļus, tāpēc steidzama nepieciešamība ir savlaicīga aterosklerozes ārstēšana..

Medicīnā ir ierasts nošķirt trīs smadzeņu aterosklerozes stadijas:

1. Sākotnējais posms. Šajā posmā uz trauku sienām sāk parādīties lipīdu plankumi un svītras. Tie absolūti neaizkavē asiņošanu, jo tie nepaaugstinās virs trauku sienu virsmas. Laika gaitā dzeltenpelēki taukaini plankumi un svītras ir vairāk pakļauti saplūšanai.
2. Progresēšanas stadija (progresējoša ateroskleroze). Uz taukainajiem plankumiem un svītrām sāk veidoties dzeltenīgi reljefa izaugumi, veidojas holesterīna plāksnes. Viņi var saplūst viens ar otru, veidojot ievērojamu šķērsli asiņošanai. Laika gaitā veidojumi spēj saplaisāt un izlauzties, pat neliela plāksnes daļa, nonākot mazajos traukos, kuru smadzenēs ir daudz, to aizsprosto..
3. Aterokalcinozes stadija (iznīcinoša ateroskleroze). Kalcija sāļi tiek nogulsnēti uz holesterīna plāksnes, kā rezultātā tā stipri saspiež un palielinās. Laika gaitā tas nopietni deformē vai pat aizsprosto trauku..

Medicīnā ir arī ierasts saukt smadzeņu trauku aterosklerozi, tas ir, slimību, kas tieši saistīta ar smadzenēm. Saskaņā ar ICD 10 klasifikāciju tas ir uzskaitīts zem koda I67.2 un tiek definēts kā hroniska, sarežģīta, bet joprojām izārstējama slimība..

Notikuma cēloņi

Galvenais smadzeņu aterosklerozes attīstības cēlonis, kā minēts iepriekš, ir lipīdu metabolisma pārkāpums un sekojoša zema blīvuma lipoproteīnu nogulsnēšanās uz asinsvadu sienām. Tomēr, protams, bez redzama iemesla lipīdu metabolismu nevar izjaukt.

Pateicoties daudziem pētījumiem, zinātnieki ir spējuši identificēt riska faktorus, kas izraisa lipīdu metabolisma un attiecīgi aterosklerozes pārkāpumu:

• Vecums - jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks ir patoloģijas attīstības risks;
• Fiziskā neaktivitāte ir mazkustīgs dzīvesveids, kas visbiežāk saistīts ar mazkustīgu darbu un ilgstošu fizisko aktivitāšu trūkumu;
• Nepareiza uzturs - augsts dzīvnieku tauku, ceptu un saldu ēdienu saturs uzturā;
• Aptaukošanās;
• Slikti ieradumi;
• Ģenētiskā (iedzimta) nosliece;
• Arteriālā hipertensija;
• Cukura diabēts;
• Metaboliskais sindroms;
• Nieru un aknu darbības traucējumi;
• Bieža psihoemocionāla pārslodze.

Saskaņā ar statistiku, ateroskleroze visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, tā arī bieži apsteidz vīriešus 50 gadu vecumā un sievietes pēc 60 gadiem. Tomēr tas var izpausties jaunā vecumā, it īpaši vairāku iepriekš minēto riska faktoru spēcīgā ietekmē. Tāpēc pēc 30 gadu vecuma ārsti iesaka ziedot asinis holesterīna līmeņa analīzei vismaz reizi 5 gados vai pat biežāk.

Smadzeņu aterosklerozes simptomi un pirmās pazīmes

Sākotnējā patoloģijas attīstības stadijā spilgti simptomi gandrīz nav. Tomēr, rūpīgi analizējot savu labklājību, jūs varat atrast:

• uzbudināmība un agresivitāte;
• ātrāks nogurums un smags nogurums pēc fiziskas slodzes;
• neliels reibonis;
• sāpošas galvassāpes, parasti pēc emocionāla stresa.

Pirmās smadzeņu aterosklerozes pazīmes parādās galvenokārt pēc pusdienām un izzūd pēc labas atpūtas vai miega. Pārbaudot pacientu, ārsts var atklāt vājinātu skolēnu reakciju uz gaismu, refleksu asimetrisko raksturu.

Progresēšanas stadijā, kad uz trauku sienām veidojas diezgan apjomīgas un reljefas holesterīna plāksnes, simptomi kļūst izteiktāki un pastāvīgi pastiprinās. Šajā periodā pacients ir noraizējies par:

• izteiktākas un ilgstošākas galvassāpes, ko papildina troksnis ausīs;
• miega traucējumi;
• atmiņas traucējumi;
• reakcijas un domāšanas ātruma palēnināšana;
• vājums kājās un spējas saglabāt līdzsvaru pasliktināšanās;
• smalkas motorikas pārkāpums (pirkstu trīce, cilvēks nespēj nekustīgi turēt galvu).

Arī reibonis, kas raksturīgs sākotnējai stadijai, neatstāj pacientu. Pasliktinās tikai īstermiņa atmiņa, notikumi, kas notikuši jau sen, cilvēks skaidri atceras. Laika gaitā sāk traucēt pārejoši išēmiski lēkmes - akūti pārejoši smadzeņu apgabalu asinsrites traucējumi.

Šādi uzbrukumi neizraisa sirdslēkmi, tas ir, pilnīgu smadzeņu daļas nāvi, tomēr tos raksturo ārkārtīgi stipras galvassāpes, tumšākas acis, pavājināta runa, ekstremitāšu jutīguma pavājināšanās un mēles nejutīgums. Gandrīz jebkuru šādu uzbrukumu ilgums nepārsniedz vienu stundu, un simptomi izzūd vienas dienas laikā..

Pēdējā posmā, kad aterosklerozes plāksnes izraisa nopietnus smadzeņu asins piegādes traucējumus, pacientam ir pilnīgs darbspēju zaudējums, garīgās patoloģijas, kas izpaužas arī uzvedībā.

Cilvēks pārstāj orientēties telpā un laikā, notiek pilnīga profesionālo un garīgo spēju degradācija, nav kontroles pār urīnceļu sistēmu.

Laika gaitā cilvēku pārņem išēmisks insults - pilnīga smadzeņu asins piegādes pārtraukšana caur lielajiem traukiem, tas ir, artērijām.

Diagnostika

Līdz šim šādu traucējumu diagnozes noteikšana nav problēma, jo pat pamatojoties uz bioķīmisko asins analīzi, kurā tiek konstatēts paaugstināts holesterīna līmenis, kā arī vismaz viena no riska faktoriem klātbūtnē, var pieņemt, ka ir diezgan liela aterosklerozes varbūtība..

Tomēr visprecīzāko diagnozi var noteikt, tikai pamatojoties uz īpašiem instrumentāliem pētījumiem, uz kuriem pacients tiek nosūtīts pēc asins parametru pārkāpumu atklāšanas:

• smadzeņu trauku ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• smadzeņu artēriju datortomogrāfija (CT);
• smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• transkraniālā doplerogrāfija - asins plūsmas un intrakraniālo trauku stāvokļa izpēte.

Neirologs nosaka precīzu diagnozi un izraksta arī smadzeņu aterosklerozes ārstēšanu. Specializētākās klīnikās kopā ar neirologu to var izdarīt angiologs, kurš ir arī asinsvadu ķirurgs..

Visaptveroša slimības ārstēšana

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana ietver virkni pasākumu, ieskaitot gan zāļu terapiju, gan īpašu diētu, fiziskās aktivitātes un kopumā pilnīgu dzīvesveida maiņu. Vairumā gadījumu tas ir ārkārtīgi ilgs un bieži vien mūža process. Turklāt mirstība no aterosklerozes sekām ir aptuveni 50%. Bet vai ir iespējams pilnībā izārstēt aterosklerozi?

Patiesībā ne viss ir tik briesmīgi, un medicīnas praksē ir ne mazums piemēru, kā ne tikai aizkavēt kritisko brīdi un mazināt simptomus, bet arī sākt pretēju procesu, līdz pilnīgai atbrīvošanai no patoloģijas. Pat pirms smadzeņu aterosklerozes ārstēšanas ir svarīgi saprast, ka tas prasa daudz laika un pūļu, jo ir ārkārtīgi svarīgi ievērot katru ārsta ieteikumu..

Pareiza uzturs

Pirmais, ko ārsti izraksta, ir labi izstrādāta diēta, jo no tā ir atkarīgi apmēram 20% panākumu (tieši šī holesterīna daļa nonāk organismā kopā ar pārtiku). Uztura princips ir būtiski ierobežot dzīvnieku tauku patēriņu, kas milzīgā daudzumā atrodami taukainā gaļā, olu dzeltenumā, taukainos piena produktos.

Dārzeņi un augļi, kas samazina hoesterīna līmeni.

Aizliegts arī lietot:

• pārāk salds ēdiens;
• šokolāde;
• stipra kafija;
• tauki;
• alkohols;
• sāls;
• konservi;
• mērces.

Jākoncentrējas uz taukainiem zivju veidiem, kas satur ārkārtīgi noderīgas skābes Omega 3 un Omega 6, un tajās ir arī linsēklu eļļa. Neskatoties uz to, ka šajos pārtikas produktos no pirmā acu uzmetiena šķiet daudz kaloriju, tie spēj ļoti efektīvi attīrīt un nostiprināt asinsvadus, drīzāk "ātri" samazināt holesterīna līmeni. Jebkuri augļi un dārzeņi pozitīvi ietekmē holesterīna līmeni.

Dienas ēdienkartei jābūt pēc iespējas bagātīgai (nevis taukainai pārtikai) un daudzveidīgai. Ir svarīgi pievērst uzmanību gatavošanas metodei: labākās metodes ir tvaicēšana, vārīšana vai vismaz cepšana.

Par diētu, aizliegto un atļauto ēdienu sarakstu, kā arī nedēļas ēdienkartes piemēru jau esam rakstījuši vienā no iepriekšējiem rakstiem - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Labākie medikamenti

Atsevišķi var izdalīt ārstēšanu ar narkotikām, jo ​​labi izvēlēts zāļu komplekss ietver trīs ārkārtīgi svarīgas grupas, kas atšķiras pēc darbības principiem un iedarbības.

Statīni un fibrāti

Šī lipīdu līmeni pazeminošo zāļu grupa, tas ir, zāles, kas paredzētas holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs. Statīni kavē, tas ir, ievērojami samazina aknu enzīmu aktivitāti, kas ir atbildīgi par holesterīna ražošanu (kā jūs zināt, apmēram 80% holesterīna tiek ražoti tieši ķermenī).

Tādējādi lipīdu līmeni pazeminošu zāļu lietošana smadzeņu aterosklerozes ārstēšanā palīdz stabilizēt aterosklerozes plāksnīšu struktūru, ievērojami palēnina patoloģijas progresēšanu un samazina īsu išēmisku lēkmju biežumu..

Saskaņā ar medicīnas praksi, pēc dažiem mēnešiem pēc statīnu lietošanas ir iespējams samazināt holesterīna līmeni par 25-30%. Tiek apsvērti labākie un pārbaudītākie statīni (zāles tiek sakārtotas samazinošā efektivitātes secībā):

1. Rosuvastatīns. IV paaudzes statīns, līdz šim tehnoloģiski vismodernākais un efektīvākais statīns. Tajā pašā laikā bija iespējams saglabāt minimālu blakusparādību risku, piemēram, sliktu dūšu, reiboni un bezmiegu. Zāles ir pieejamas tablešu veidā ar devu 5, 10 un 20 mg. Aptuveni 90% efekta tiek sasniegts pēc 2 nedēļām, un maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 4 lietošanas nedēļām, pēc tam saglabājas holesterīna līmeņa pazemināšanās dinamika.
2. Atorvastatīns. Visbiežāk tiek nozīmēts III paaudzes statīns, kas, ņemot vērā laika pārbaudi un daudzu klīnisko pētījumu apstiprināto efektu. Zāļu darbības princips joprojām ir tāds pats - ievērojams holesterīna ražošanas samazinājums aknās. Starp tikpat labi pazīstamajiem Atorvastatīna analogiem ir Atoris un Torvakard.
3. Simvastatīns. Vieglāks salīdzinājumā ar divām iepriekšējām zālēm. Parasti to izraksta ar nelielu holesterīna līmeņa paaugstināšanos vai profilaksei. Līdzeklis nav efektīvs iedzimtas hiperholesterinēmijas gadījumā.

Parasti statīnu sākotnējā deva ir 10 mg aktīvās sastāvdaļas dienā, retākos gadījumos - 20 mg dienā. Pēc mēneša zāļu lietošanas tiek ņemtas asinis un analizēti lietošanas rezultāti. Ja gaidītā pozitīvā dinamika netiek novērota, deva tiek dubultota..

Efektīvākai aterosklerozes ārstēšanai tiek izmantoti arī fibrāti, kas kombinācijā ar statīniem ievērojami pastiprina efektu. Fibrāti iedarbojas uz receptoriem, kurus aktivizē peroksisomu proliferatori, vai, vienkāršāk sakot, uz receptoriem, kuriem ir būtiska loma vielmaiņas regulēšanā.

Aknās tas izpaužas kā aterogēnu lipīdu frakciju (ZBL un VLDL) ražošanas normalizācija, savukārt palielinās "labā" holesterīna vai augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) ražošana. Fibrātu lietošana ir īpaši aktuāla, ja paaugstinās cukura līmenis asinīs. Slavenākās un efektīvākās zāles ir Fenofibrate, Lipofen, Nolipax.

Prettrombocītu līdzekļi

Antitrombocītu vai antiagregantu terapija ir daļa no zāļu ārstēšanas, kuras mērķis ir novērst aterotrombozi, tas ir, asins recekļu veidošanos. Tas notiek trombocītu agregācijas un asins retināšanas dēļ.

Visefektīvākie antiagreganti ir:

1. Cardiomagnet. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe, kas aptur tromoksānu sintēzē iesaistītā enzīma (ciklooksigenāzes) sintēzi. Tādējādi acetilsalicilskābes lietošana palīdz ievērojami samazināt trombu veidošanās risku. Turklāt asins retināšanas efekta dēļ ir iespējams pazemināt asinsspiedienu, vājināt vai pilnībā atbrīvoties no galvassāpēm..
2. Klopidogrels. Parasti tas tiek noteikts paralēli Cardiomagnet, kas kopumā dod maksimālu rezultātu. Klopidogrels ir alternatīva zāle, kas samazina trombocītu agregācijas tendenci, tas ir, mazu ķermeņu apvienošanu diezgan lielos veidojumos, kas rada asins recekļus. Rīka darbības princips ir nedaudz atšķirīgs. Tās vienīgā aktīvā sastāvdaļa ir sērūdeņradis, kas kavē adenozīna difosfāta saistīšanos ar receptoriem, kas atrodas uz trombocītu sienām. Tādējādi ir iespējams nomākt trombocītu saķeri diezgan lielos veidojumos, kas var aizsprostot trauku..

Citi hipolipidēmiski līdzekļi

Lipīdu līmeni pazeminošu zāļu lietošana smadzeņu trauku aterosklerozes ārstēšanā palīdz stabilizēt holesterīna plāksnīšu struktūru, kas ievērojami palēnina veidojumu attīstību, samazina īsu asinsrites traucējumu biežumu..

Labākie šīs narkotiku grupas pārstāvji ir:

1. Nikotīnskābe. Pieejams injekciju šķīduma, pulvera vai tablešu formā. Nikotīnskābe paaugstina labvēlīgo augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni, samazina zema blīvuma lipoproteīnu un triglicerīdu līmeni. Tomēr ir arī taustāmas blakusparādības, piemēram, neliels ādas apsārtums un siltuma sajūta, kas rodas vazodilatācijas dēļ..
2. Holestiramīns. Aģents, kas saista žultsskābes un pārrauj to enterohepātisko cirkulāciju, tādējādi samazinot ZBL līmeni. Šādu līdzekļu īpatnības ir tādas, ka tiem nav sistemātisku blakusparādību, taču tos nevar izmantot arī par pamatu smadzeņu aterosklerozes ārstēšanai, ņemot vērā to nenozīmīgo efektivitāti, tāpēc tos lieto tikai kombinācijā.

Arī ārsti bieži izraksta papildu līdzekļus A, B, C grupas vitamīnu veidā, kuriem ir vispārēja stiprinoša iedarbība. Zāles, kas pazemina asinsspiedienu, askorbīnskābe, E vitamīns, antidepresanti un trankvilizatori tiek nozīmēti pēc nepieciešamības.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Neapšaubāmi, pilnībā paļauties uz šādas nopietnas slimības ārstēšanu ar tautas līdzekļiem ir ne tikai nepamatota, bet arī bīstama. Tomēr jūs joprojām varat izmantot dažas dabiskās sastāvdaļas kā papildu terapiju, kas uzlabo galveno metožu iedarbību. Lai to izdarītu, katru dienu varat lietot vienu vai vairākus no šiem populāri pazīstamajiem formulējumiem:

1. Ārstniecības augu un augu kolekcija. Jums jālieto 4 tējk. vilkābele, 1 tējk. Asinszāles, auklu un bērzu pumpuri, 3 tējk. Piparmētru. Tas viss ir jāievieto termosā, ielej litru verdoša ūdens un brūvē 2 stundas. Pēc tam jums ir jāizkāš sastāvs un jāņem trešdaļa glāzes no rīta, pusdienās un vakarā, vienmēr pirms ēšanas.
2. Pļavas āboliņa infūzija. Izejvielas var iegādāties aptiekā vai patstāvīgi savākt tās ziedēšanas sākumā. Uz litru verdoša ūdens ņem 2-3 ēdamkarotes. sasmalcinātas sausas izejvielas un infūzijas 4-5 stundas. Pirms ēšanas 3 reizes dienā nepieciešams lietot 50 ml tinktūras.
3. Melisa. To var lietot gan tīrā veidā, gan uzlējumus var pagatavot pēc principa, kas aprakstīts iepriekšējos punktos (1 ēdamkarote citrona balzama uz 200 ml verdoša ūdens). To var pievienot arī vārot zaļo tēju. Kopumā augs ir pazīstams ar spazmolītiskām īpašībām, regulāri lietojot, mazina reiboni un atvieglo troksni ausīs..

Pirms mēģināt patstāvīgi ārstēt smadzeņu trauku aterosklerozi, izmantojot tautas līdzekļus, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par kontrindikācijām. Lietojot trešo pušu tradicionālās medicīnas receptes, pievērsiet uzmanību tam, vai ir atļauts izmantot visus "ārstniecisko" līdzekļu komponentus ar augstu holesterīna līmeni.

Vingrinājumu komplekts asinsvadiem

Svarīga terapijas sastāvdaļa ir normālas asinsrites apstākļu radīšana, šādi apstākļi ietver regulāras pastaigas svaigā gaisā, kādu garīgu darbu, fizisko un elpošanas vingrinājumu kompleksu. Šis komplekss ir paredzēts tikai pacientiem ar pirmā un otrā posma smadzeņu trauku aterosklerozi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja nav gaidītā rezultāta vai nopietnas komplikācijas, var veikt operāciju.

Klasiskā metode ir endarterektomija, kad skartais trauks tiek sagriezts un no tā tiek noņemts asins receklis. Pēc tam uz trauka tiek uzliktas šuves, un tas dabiski tiek atjaunots..

Tomēr nesen, pateicoties tehnikas attīstībai, ir kļuvusi pieejama taupīgāka operācijas metode - endovaskulāra. Tās būtība slēpjas ievadā caur mikro punkciju ādā īpašam instrumentam ar diametru 2-3 mm, kura kustību kontrolē rentgena iekārtas. Tā kā metode nav absolūti bīstama, nav saistīta ar nopietniem ievainojumiem, griezumiem un šuvēm, pacients tiek izrakstīts jau 1-3 dienas pēc operācijas.

Prognoze

Smadzeņu ateroskleroze ir hroniska slimība, tāpēc ir jāsaprot, ka tās ārstēšana vairāku gadu laikā prasa ārkārtīgi ilgu laiku, un bieži vien līdz dzīves beigām. Tajā pašā laikā rezultāti ir ļoti atkarīgi no ārstēšanas uzsākšanas stadijas un terapijas efektivitātes..

Pretējā gadījumā ar progresējošu aterosklerozes formu un ārstējošā ārsta ieteikumu neievērošanu ir iespējamas šādas nopietnas sekas:

• Išēmisks insults;
• Hemorāģisks insults;
• Encefalopātija;
• Psihiski traucējumi;
• Intrakraniāla asiņošana.

Saskaņā ar statistiku līdz 50% pacientu vecumā no 40 līdz 60 gadiem klīnisko attēlu beidzas ar insultu. Vairāk nekā pusei pacientu no 65 gadu vecuma ir vecāki pārejoši išēmiski traucējumi, un 30% no viņiem ir insults. Gandrīz asimptomātiska vai pilnīga izārstēšana notiek tikai 7-10% gadījumu.

Tādēļ ārsta ieteikumi ir jāuztver pēc iespējas nopietnāk un ilgu laiku jāievēro viss terapijas diapazons. Tikai šajā gadījumā labvēlīgas prognozes varbūtība kļūst maksimāla..

Profilakses metodes

Neapšaubāmi, ir daudz vieglāk novērst patoloģijas veidošanos nekā cīnīties ar to. Bet pat neskatoties uz to, ka smadzeņu aterosklerozes profilakse nav kaut kas ārkārtīgi grūts un prasa īpašus centienus, cilvēki vienkārši neuzrauga savu veselību, to uzsākot, kas noved pie daudzu slimību attīstības.

Bet aterosklerozes un tās seku novēršanai pietiek:

• Kontrolējiet patērēto pārtikas produktu daudzumu ar augstu holesterīna līmeni;
• Iekļaujiet uzturā vairs taukainus piena produktus, dārzeņus un augļus;
• Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana);
• Regulāri pastaigājieties svaigā gaisā;
• Pārraugiet asinsspiedienu, pēc vajadzības pazeminiet to;
• Regulāri jāpārbauda, ​​ieskaitot asins analīzes.

Šis pasākumu saraksts ir īpaši svarīgs riska cilvēkiem. Tāpēc ar rūpīgu attieksmi pret savu veselību ir iespējams ne tikai aizkavēt aterosklerozes attīstību, bet arī pilnībā novērst slimības attīstību.